The mitochondrial antioxidant protein manganese superoxide dismutase (MnSOD) may represent a new type of tumor suppressor protein. Overexpression of the cDNA of this gene by plasmid or recombinant lentiviral transfection in various types of cancer leads to growth suppression both in vitro and in vivo. We previously determined that changes in MnSOD expression had bidirectional effects on adriamycin (ADR) when combined with nitric oxide (NO). Radiation induces free radicals in a manner similar to ADR, so we speculated that MnSOD combined with NO would also have a bidirectional effect on cellular radiosensitivity. To examine this hypothesis, TE-1 human esophageal squamous carcinoma cells were stably transfected using lipofectamine with a pLenti6-DEST plasmid containing human MnSOD cDNA at moderate to high overexpression levels or with no MnSOD insert. Blastidicin-resistant colonies were isolated, grown, and maintained in culture. We found that moderate overexpression of MnSOD decreased growth rates, plating efficiency, and increased apoptosis. However, high overexpression increased growth rates, plating efficiency, and decreased apoptosis. When combined with NO, moderate overexpression of MnSOD increased the radiosensitivity of esophageal cancer cells, whereas high MnSOD overexpression had the opposite effect. This finding suggests a potential new method to kill certain radioresistant tumors and to provide radioresistance to normal cells.
Between May 1979 and April 1989, 213 patients with esophageal injuries visited the Department of the Thoracic and cardiovascular surgery Department, Yonsei University College of Medicine. There were 159 non perforated esophageal injuries accompanied by hematemesis, and 54 perforated esophageal injuries. The causes of non perforated esophageal injuries were Mallory-Weise Syndrome [%], corrosive esophagitis [54], esophageal carcinoma [4], foreign bodies [2], sclerotherapy due to esophageal varices [3]. The causes of perforated esophageal injuries were esophageal anastomosis[13], malignancies[17], esophagoscopy or bougienage[5], chest trauma[5], foreign bodies[5], paraesophageal surgery[3], others[6] In esophageal perforation due to foreign bodies, esophagoscopy or bougienage, there were 6 cervical esophageal perforations and 9 thoracic esophageal perforations. There were no mortalities in the treatment of the cervical esophageal perforations and 5 deaths resulted in the treatment of 9 thoracic esophageal perforations. And four of six patients with thoracic esophageal perforations died in the initiation of treatment over 24 hours, after trauma. There were another 12 deaths in the patients with chest trauma, malignancies or chronic inflammation except esophageal injuries due to foreign bodies or instruments during the hospital stay or less than 30 days after esophageal injuries. One patient with esophageal carcinoma died due to bleeding and respiratory failure after irradiation. Another patient with esophago gastrostomy due to esophageal carcinoma died of sepsis due to EG site leakage. One patient with a mastectomy due to breast cancer followed by irradiation died of sepsis due to an esophagopleural fistula. Two patients with Mallory-Weiss syndrome died; of hemorrhagic shock in one and of respiratory failure due to massive transfusion in the other. One patient with TEF died of respiratory failure and another died of pneumonia and respiratory failure. One patient with esophageal perforation due to blunt chest trauma died of brain damage accompanied with chest trauma.
Qureshi, Muhammad Asif;Khan, Saeed;Ujjan, Ikram Din;Iqbal, Asif;Khan, Ramsha;Khan, Bilal Ahmed
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제17권7호
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pp.3117-3122
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2016
Background: Health-care research is a neglected discipline in Pakistan and research related to esophageal cancer (ranks 9th in Pakistani males and 5th in females) is no exception in this regard. Particularly, there are no data available to delineate the overall status of esophageal cancer epidemiological studies in Pakistan. This study describes the first ever effort to make a systematic quantification, in an attempt to provide a road-map to all stakeholders for designing appropriate epidemiological, diagnostic and therapeutic strategies. Materials and Methods: International (PubMed, ISI Web of Knowledge) and local (PakMedinet) scientific databases as well as Google search engine were searched using specified keywords to extract relevant publication. Well-defined inclusion criteria were implemented to select publications for final analyses. All data were recorded by at least 3 authors and consensus data were entered into and analyzed for descriptive statistics (such as frequencies, percentages and annual growth rates) using Microsoft Excel and SPSS software. Results: A total of 79 publications fulfilled the inclusion criteria including 20 publications for which full texts were not available. Of the 79 publications, 59 (74.6%) were original/research publications, 5 (6.3%) were case reports, 4 (5.1%) were research communications, 2 (2.5%) were review articles, 1 was (1.2%) correspondence and 8 (10.1%) were undefined categories. Only 13 (<20%) cities of Pakistan contributed towards the 79 publications. On average, only 1.9 relevant publications/year were published from 1976 (year of first publication) to the present. Alarmingly, a decline in the annual growth at -4.1% was recorded in the last six years. Conclusions: Esophageal cancer research is largely unfathomed in Pakistan. Urgent/dramatic steps are required by all concerned to address this common (and under reported) cancer of Pakistan.
Objectives : To estimate the weighting for the disability caused by major cancers in Korea using the Delphi method. Methods : We selected 19 panelists to estimate the disability weighting of major cancers in Korea by using the Delphi method. To select the relevant kinds of cancers, we used National Death Certificate Data produced by the National Statistical Office in 1996. Then the stability of each delphi round was calculated by using the coefficient of variance. Results : The disability weight of major cancers for males was pancreas cancer(0.36), liver cancer(0.35), esophageal cancer(0.30), stomach cancer(0.27), lung cancer(0.26), and colorectal cancer(0.30). The disability weight of major cancers fer females was pancreas cancer(0.36), liver cancer(0.34), esophageal cancer(0.29), stomach cancer(0.28), lung cancer(0.26), and colorecial cancer(0.28). Conclusion : The results of this study will provide baseline data useful for the measurement of the burden of disease caused by cancers in Korea.
Between September 1973 and December 1983, 61 patients with carcinoma of the esophagus were treated surgically at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Seoul National University Hospital. Among 61 patients, male patients were 51 cases, female 10 cases and the age ranged from 21 years old to 72 years old with the average of 54.6 years old. Min symptoms of esophageal cancer were dysphagia (91.5%), weight loss (40.4%), pain(27.6%), and the average symptom duration was 3.85 months. The anatomical locations of esophageal cancer in preoperative esophagogram revealed 41.7% in middle 1/3, 8.3% in esophagograstic junction or cardia. Among 61 cases, 9 cases were managed by feeding gastrostomy due to inoperability, 8 cases by exploratory thoracotomy or lapatotomy only without curative or palliative resection, and 44 cases by curative or palliative resection with reconstruction. Among 52 cases of exploration, 44 cases were managed with curative or palliative resection of cancer and the resectability revealed 84.6% in operated cases. Among palliative or curative resected group, the esophagogastrostomy was performed in 40 cases (90.9%), esophagojejunostomy in 3 cases(6.8%), esophagectomy only in 1 case(2.3%). Postoperative complications were noticed in 12 cases, such as anastomotic leakage in 7 cases(15.6%), empyema in 2 cases (4.4%), respiratory failure in 2 cases (4.4%), anastomotic stricture in 1 case (2.2%). among 7 postoperative anastomotic leakage, 2 patients died as a result of that complication and the operative mortality revealed 4.3%. During follow-up work, the mean survival period was 19.3 months in patients who discharged hospital alive, and the 2 year survival rate was 34.6%.
Despite of mortality and morbidity rates that are higher than other forms of therapy, surgical resection has been mainstay for the treatment of esophageal cancer because of a prompt completeness as well as a high possibility of cure. But a substantial numbers of patients are unsuitable for surgical treatment and those undergoing resection have still poor long term survival rate. With hopes of improving long term survival, we have attempted multimodal approach, composed of preoperative induction chemotherapy utilizing Cisplatin and 5 \ulcornerFU, surgery and postoperative loco-regional radiotherapy for the treatment of esophageal cancer since 1985. During the period of 1967 \ulcorner1985, 27 patients[group A] were treated by surgery only and during recent 5 years 28 patients[group B] by multimodal treatment, Clinical review and comparison between the two groups were as follows: l. Applied surgical procedures were hand-sewn esophagogastrostomy, esophagocologastrostomy and esophagojejunostomy in group A. In group B, only esophagogastrostomy was underwent using stapler mainly. 2. Incidence of peri and postoperative complication showed no remarkable differences between the two groups, but the occurrences of leakage from the anastomotic site were 5[19% ] out of group A and 1[4%] out of group B. 3. The response rate to induction chemotherapy was 36% in group B, 4. The number of local cancer recurrence at the site of anastomosis was 6[22%] out of group A, whereas 2[7%] out of group B. 5. Postoperative I year and 2 year survival were 61%, 15% in group A and 75%, 42% in group B.
Radiation therapy (RT) has improved patient outcomes, but treatment-related complication rates remain high. In the conventional 2-dimensional and 3-dimensional conformal RT (3D-CRT) era, there was little room for toxicity reduction because of the need to balance the estimated toxicity to organs at risk (OARs), derived from dose-volume histogram data for organs including the lung, heart, spinal cord, and liver, with the planning target volume (PTV) dose. Intensity-modulated RT (IMRT) is an advanced form of conformal RT that utilizes computer-controlled linear accelerators to deliver precise radiation doses to the PTV. The dosimetric advantages of IMRT enable better sparing of normal tissues and OARs than is possible with 3D-CRT. A major breakthrough in the treatment of esophageal cancer (EC), whether early or locally advanced, is the use of proton beam therapy (PBT). Protons deposit their highest dose of radiation at the tumor, while leaving none behind; the resulting effective dose reduction to healthy tissues and OARs considerably reduces acute and delayed RT-related toxicity. In recent studies, PBT has been found to alleviate severe lymphopenia resulting from combined chemo-radiation, opening up the possibility of reducing immune suppression, which might be associated with a poor prognosis in cases of locally advanced EC.
Cancer of the hypopharynx and cervical esophagus has been a major therapeutic challenge to many surgeons. Here, we report 3 cases of successful esophageal reconstruction by gastric pull-up and pharyngogastrostomy after pharyngolaryngoesophagectomy for hypopharyngeal malignancy. Postoperative recoveries were uneventful. Oral feeding was encouraged a week or two after the operation and all the patients were discharged without feeding problem.
Thoracoscopic esophagectomy for esophageal cancer can be performed in multiple positions, such as the lateral decubitus position or prone position, using various techniques. Each approach has its own advantages and disadvantages, and surgeons can select an appropriate approach based on their preferences. Except for the reduction of pulmonary complications, the benefits of thoracoscopic esophagectomy, including oncologic outcomes, have not been proven scientifically. This review describes the approaches and procedures of thoracoscopic esophagectomy and presents scientific evidence for this procedure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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