H.S. Lee, M.D., H.S. Yu, M.D. Esophageal perforation occurred rarely but often lead to a high mortality and morbidity. In the past, the main cause of esophageal perforation in Korea were instrumental perforation in patient with lye stricture of the esophagus. We experienced 9 cases of other forms of esophageal perforation from 1972 through 1977 and obtained the following results. 1. These 9 patients ranged from 10 months to 40 years in age at the time of admission. Six were women. 2. Causes of perforation are instrumental perforation in 3, foreign body perforation in 3, spontaneous perforation in 3 and one pneumatic esophageal perforation. 3. Perforation developed in a variety of locations in the esophagus. Three occurred in cervical part, two in the upper thoracic part, two in the lower thoracic part. 4. The main clinical symptoms and signs were dyspnea, subcutaneous emphysema, chest pain and fever. 5. Thoracic rentgenogram disclosed subcutaneous and mediastinal emphysema, widening of mediastinum and pleural effusion at the time of admission. 6. Complications of esophageal perforation were mediastinitis [7 cases], empyema [4 case], respiratory distress [4 cases] and sepsis [3 cases]. 7. In 3 deaths of the nine patients who sustained perforation of the esophagus, one was due to transfusion of infected blood and two of them were due to sepsis following empyema and mediastinitis. Early treatment [less than 24 hr] gave no hospital death, and good results obtained in the perforations of cervical and upper thoracic esophagus.
Lee, So Young;Kim, Kun Woo;Lee, Jae-Ik;Park, Dong-Kyun;Park, Kook-Yang;Park, Chul-Hyun;Son, Kuk-Hui
Journal of Chest Surgery
/
v.51
no.1
/
pp.76-80
/
2018
Early diagnosis followed by primary repair is the best treatment for spontaneous esophageal perforation. However, the appropriate management of esophageal leakage after surgical repair is still controversial. Recently, the successful adaptation of vacuum-assisted closure therapy, which is well established for the treatment of chronic surface wounds, has been demonstrated for esophageal perforation or leakage. Conservative treatment methods require long-term fasting with total parenteral nutrition or enteral feeding through invasive procedures, such as percutaneous endoscopic gastrostomy or a feeding jejunostomy. We report 2 cases of esophageal leakage after primary repair treated by endoscopic vacuum therapy with continuous enteral feeding using a Sengstaken-Blakemore tube.
Background: The completeness of cancer registration is a major validity index of any reported cancer incidence. The present study aimed to evaluate the esophageal cancer incidence registered in the Tehran Metropolitan Area Cancer Registry. Materials and methods: The data on esophageal cancer abstracted from three sources of 1) pathology departments, 2) medical records, and 3) death certificates during 2003 till 2007 were utilized. The completeness of the data sources were evaluated using coverage (defined as the proportion of a community population with esophageal cancer identified by the source) and density (defined as the proportion of non-empty fields of the data by source). Results: A total 1,404 cases of esophageal cancer were reported for the duration of the study. Pathology provided 771, medical records 432, and death certificates 609. The coverage was 0.55 for pathology, 0.31 for medical records, and 0.43 for death certificates. The respective density values were 0.82, 0.96 and 0.98, respectively. Pathology (0.45) was the most complete source followed by medical records (0.42), and death certificates (0.29). Discussion: A low degree of completeness dictates putting more effort into case finding plus abstracting data more thoroughly.
Kim, Tae-Hoo;Heo, Chul-Young;Kim, Beom-Gyu;Kim, Yong-Bok;Park, Il-Seok
Korean Journal of Bronchoesophagology
/
v.15
no.2
/
pp.87-91
/
2009
Esophageal diverticulum is a rare entity, the true incidence of which is unknown, mainly because there are usually no clinical symptoms. Most esophageal diverticulum are found incidentally during an endoscopic or radiologic examination. Their classification is based on anatomical location; namely, upper third(Zenker or pharyngoesophageal), middle third(thoracic), or lower third(epiphrenic). Here we report a 52-years-old female presenting with dysphagia and regurgitation. Esophagogram showed esophageal diveticulum at lower cervical esophagus. Its positional aspect, it is different from Zenker's diveticulum. Treatment is surgical via an endoscopic or external approach. In view of the patient's age and anatomical location, various surgical approaches were considered as a therapeutic option for the management. This paper presents our experience in the management of esophageal diverticulum which was unusual location and stapled open resection without sternotomy.
To determine the efficacy of postoperative adjuvant chemotherapy with paclitaxel plus cisplatin (Taxol + DDP, TP therapy) for stage IIA esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) and to investigate the expression of RUNX3 in lymph node metastasis-negative esophageal cancer and its relationship with medical prognosis, a retrospective summary of clinical treatment of 143 cases of stage IIA esophageal squamous cell carcinoma patients was made. The patients were divided into two groups, a surgery alone control group (52 patients) and a chemotherapy group that received postoperative TP therapy (91 patients). The disease-free and 5 year survival rates were compared between the groups and a multivariate analysis of prognostic factors was performed. The same analysis was performed for cases classified as RUNX3 positive and negative, with post-operative specimens assessed by immunohistochemistry. Although the disease-free and 5 year survival rates in control and chemotherapy groups did not significantly differ and there was no significance in RUNX3 negative cases, postoperative adjuvant chemotherapy in the chemotherapy group was shown to improve disease-free and 5 year survival rate compared to the control group in RUNX3 positive cases. On Cox regression multivariate analysis, postoperative adjuvant chemotherapy (P<0.01) was an independent prognostic factor for RUNX3 positive cases, suggesting that postoperative TP may be effective as adjuvant chemotherapy for stage IIA esophageal cancer patients with RUNX3 positive lesions.
Esophageal cancer (EC) is one of the most common malignant tumors, and the incidence of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) is highest in China. Early diagnosis and effective monitoring are keys to comprehensive treatment and discovering tumor metastases and recurrence in time. The aim of this study was to confirm serum peptidome pattern utility for diagnosis of ESCC, and assessment of operation success, postoperative chemotherapy results, tumor metastasis and recurrence. Serum samples were collected from 61 patients treated with surgery and chemotherapy and 20 healthy individuals. Spectral data generated with weak cationic-exchanger magnetic beads (WCX-MB) and MALDI-TOF MS by a support vector machine (SVM), were used to construct diagnostic models and system training as potential biomarkers. A pattern consisting of 11 protein peaks, separated ESCC (m/z 650.75), operated (m/z 676.61, 786.1, 786.58), postoperative chemotherapy (m/z 622.77, 650.66, 676.46) and tumor metastasis and recurrence (m/z 622.63, 650.56, 690.77, 676.12) from the healthy individuals with a sensitivity of 100.0% and a specificity of 100.0%. These results suggested that MALDITOF MS combined with MB separation yields significantly higher sensitivity and specificity for the detection of serum protein in patients with EC patients treated with surgery and chemotherapy.
Aim: To investigate the role of Golgi phosphoprotein 3 (GOLPH3) in tumour growth and metastasis of esophageal squamous cancer. Methods: A lentiviral shRNA-vector was utilized to stably knockdown GOLPH3 in Eca-109 esophageal squamous cancer cells. mRNA transcription and protein expression of GOLPH3 were examined by real-time quantitative PCR and Western blotting, respectively. Cell proliferation activity was assessed by MTT assay and invasion and migration potentials by matrigel invasion and transwell motility assays. Results: Stable knockdown in the GOLPH3 cell line was established. PD-A gene expression was significantly suppressed by lentivirus-mediated RNAi, which resulted in reducing the capacity for cell proliferation, migration, invasion and adhesion in vitro. In vivo, GOLPH3 depletion resulted in inhibition of tumour growth, with stable decrease in the expression of GOLPH3 in tumor xenografts. Conclusions: Our findings suggest that lentivirus mediated silencing of the GOLPH3 gene has a significant anti-tumour effect on esophageal squamous cancer in vitro and in vivo. In addition, the results indicate that GOLPH3 might be an effective molecular target for gene therapy in esophageal squamous cancer.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
/
v.19
no.1
/
pp.28-30
/
2008
The problem of voice restoration after total laryngectomy has existed ever since Billroth's first total laryngectomy in 1873. Since then, all the efforts to restore the voice was tried to divert the tracheal air to the pharynx to produce voice, which became the tracheo-esophageal shunt voice currently used. With the intact pharyngoesophagus, however, there are two basic options for speech rehabilitation : the artificial larynx and esophageal voice. The artificial larynx is an electrically driven buzzer or a sound transducer and its most common type is placed against a supple point on patient's neck and introduces a mechanical sound into the tissues and air spaces of the neck. This sound, emanating form the mouth, is articulated by the intact structures of the remaining vocal tract as understandable speech. Esophageal voice is a commonly recommended method for alaryngeal speech rehabilitation, which can be successfully done by regurgitating the air stored in the esophagus. Successful esophageal voice is preferable to the artificial larynx but, most patients usually adapt only one of those methods according to their needs and feasibility to learn.
Thoracic esophageal rupture caused by blunt trauma is often not recognized until late because of the vague symptoms in the initial state as well as its rare incidence, which can easily lead to fulminant mediastinitis with frequent fatal outcome. Once extensive mediastinitis occurs, the primary surgical repair of the esophageal tear is considered to be practically impossible. Various methods have been proposed for the management of these desperately ill patients, but no one provides an acceptable good result yet. The purpose of this article is to report the successful result obtained in the treatment of a patient with fulminant mediastinitis from traumatic esophageal rupture by continuous transesophageal irrigation. A 27 year-old male patient was brought to the emergency room of our hospital complaining of dyspnea and chest pain after blunt trauma. The diagnosis of esophageal rupture in the thorax was made late, about 46 hours after the initial injury, when mediastinitis had already progressed. The transesophageal irrigation method was immediately instituted which consisted of profuse transesophageal irrigation of the mediastinum with orally ingested fluid and/or by Levin tube, positioned proximal to the site of the rupture, and drainage of the irrigation fluid by thoracoscopically accurately positioned chest tubes connected to a well suctioning system. With subsiding inflammatory signs and symptoms, the esophagogram, obtained 54 days after the treatment, showed no evidence of the mediastinal leakage of contrast material which contrasted previous esophagograms with definitive dye collections in the mediastinum. Additional endoscopic finding confirmed complete healing of the esophageal mucosa, previously ruptured. He has been followed up without any problem until recently, 6 months after discharge.
Esophageal atresia with double tracheoesophageal fistula is a very rare anomaly and is difficulty to diagnose preoperatively. We treated a full term baby with esophageal atresia with double tracheoesophageal fistula. At the first operation, only the distal tracheoesophageal fistula was identified and ligated. When the upper esophageal pouch was opened, intermittent air leakages in sequence with positive bagging were noticed. However, intraoperative bronchoscopy did not identify a fistula in the proximal pouch, and the operation was completed with end to end anastomosis of the esophagus. On the $7^{th}$ postoperative day, esophagography showed another tracheoesophageal fistula proximal to the esophageal anastomosis. A wire was placed in the fistula preoperatively under bronchoscopy. At the 2nd operation through the same thoracotomy incision the proximal fistula was identified and ligated. On the $12^{th}$ postoperative day, esophagography showed neither stricture nor leakage.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.