The aim of this study was to develop a composite human skin equivalent for wound healing. Collagen type1 and acellular dermal matrix powder were utilized as the scaffold with dermal fibroblasts and keratinocytes for the development of a composite human skin equivalent. Fibroblast maintained the volume of composite skin equivalent and also induced keratinocytes to attach and proliferate on the surface of composite skin equivalent. The composite human skin equivalent had a structure and curvature similar to those of real skin. Balb-C nu/nu mice were used for the evaluation of full-thickness wound healing effect of the composite human skin equivalent. Graft of composite skin equivalent on full-thickness wound promoted re-epithelialization and granulation tissue formation at 9 days. Given the average wound-healing time (14 days), the wound in the developed composite skin equivalent healed quickly. The overall results indicated that this three-dimensional composite human skin equivalent can be used to effectively enhance wound healing.
The effect of silver sulfadiazine (SSD) on the proliferation of human dermal fibroblast (HDF) was studied to determine the impact of the drug on the wound healing process and dermal mechanical strength. Human dermal fibroblasts were cultured to 80% confluency using DMEM with 10% FBS and viability of the cell was estimated using neutral red assay. In addition, the $2^{nd}$ degree burn wound was prepared on the anterior part of rabbit ear skin and dressings containing SSD were applied for 96 h. Presence of inflammatory cells and degree of re-epithelialization were investigated in the wound. After 15 day of the induction of burn wounds, the treated area was excised and dermal mechanical strength was quantitatively measured with a constant speed tensiometer. SSD was found to be highly cyto-toxic in cultured HDF cells. The topical application of SSD (2%) could control the infection as evidenced by the lack of accumulation of inflammatory cells in histological evaluation. Therefore, these observations suggested that the impairment of dermal regeneration and decreased mechanical strength of dermal tissue was resulted from the cyto-toxic effect of SSD on dermal cells. Since the decreased mechanical strength may lead to reduction in resilience, toughness and maximum extension of the tissue, the identification of optimum dose for SSD that limits infection while minimizes the cyto-toxic effect may be clinically relevant.
A 64-year-old male was admitted due to abruptly developed, severe dyspnea via local clinic. He had been a heavy smoker and alcoholic for a long time. Chest PA showed huge haziness in right upper lung field. Sputum culture for bacteriology was positive for Klebsiella pneumoniae. Immediately, appropriate antibiotics were administered and artificial ventilation was started. On 40th hospital day, simple chest roentgenogram taken due to sudden aggravated dyspnea showed marked hyperlucency in right upper lung field, suggestive of rupture of abscess cavity and resultant pneumothorax. At that time, chest tube was inserted but air leakage from the chest tube persisted. Chest CT scan taken after chest tube insertion showed the tube inserted into a thin-walled cavity in the above lesion. on 84th hospital day, right upper lobectomy with decortication was performed. Pathologically, cavittary lung abscess was diagnosed on the findings of partial re-epithelialization of ciliated columnar epithelium with severe pulmonary vascular occlusion and extensive fibrous pleural adhesions.
Background Locoregional stem cell delivery is very important for increasing the efficiency of cell therapy. Amnisite BA (Amnisite) is a freeze-dried amniotic membrane harvested from bovine placenta. The objective of this study was to investigate the retention of cells of the stromal vascular fraction (SVF) on Amnisite and to determine the effects of cell-loaded Amnisite in a porcine radiation-induced chronic wound model. Methods Initially, experiments were conducted to find the most suitable hydration and incubation conditions for the attachment of SVF cells extracted from pig fat to Amnisite. Before seeding, SVFs were labeled with PKH67. The SVF cell-loaded Amnisite (group S), Amnisite only (group A), and polyurethane foam (group C) were applied to treat radiation-induced chronic wounds in a porcine model. Biopsy was performed at 10, 14, and 21 days post-operation for histological analysis. Results Retaining the SVF on Amnisite required 30 minutes for hydration and 1 hour for incubation. A PKH67 fluorescence study showed that Amnisite successfully delivered the SVF to the wounds. In histological analysis, group S showed increased re-epithelialization and revascularization with decreased inflammation at 10 days post-operation. Conclusions SVFs had acceptable adherence on hydrated Amnisite, with successful cell delivery to a radiation-induced chronic wound model.
The soft palate of carcinoma limited to the uvular region is infrequent among oropharyngeal cancers. The oropharynx regulates swallowing and speech through dynamic motions. Failure to reconstruct after surgical resection of the oropharynx structure can lead to permanent velopharyngeal insufficiency. Therefore, suitable reconstruction is important in establishing proper functional outcomes while maintaining oncological safety. We present a case of a 66-year-old male who was diagnosed with oropharynx cancer limited in the uvula accompanied by lymph node metastasis. After surgical resection, reconstruction was performed with the united arrangement of bilateral palatal mucomuscular flap and superiorly based posterior pharyngeal flap. There was no aspiration or reflux after feeding and epithelialization completely occurred after 1 month postoperatively. We report a successful case that the reconstruction with the local flap described above could preserve proper oropharyngeal function after primary surgery in small-sized oropharyngeal cancer.
A 72-year-old man with diabetes, who underwent moxibustion, developed a foot wound but did not receive proper treatment. Examination showed a soft tissue defect (6×6 cm) on the dorsal aspect of the right foot with involvement of the first and second toes along with some phalangeal bone loss. The wound was treated with a skin graft and healed without complications. The right calf showed a raw surface (4×3 cm), which underwent epithelialization after conservative treatment. We observed four focal necrotic lesions (1.5×1.5 cm) on the right lower leg and anterior chest, which served as indicators of moxibustion, and debridement and primary closure were performed. Moxibustion is increasingly used as a therapeutic option; however, statistical data describing its adverse effects are limited. Moxibustion significantly increases skin temperature and can cause burn injuries. It is important to prevent moxibustion-induced adverse effects and avoid severe complications, particularly in patients with diabetes.
Curcumin, a hydrophobic polyphenol derived from turmeric, has been used a food additive and as a herbal medicine for the treatment of various diseases. In the present study, we found the functional role of a nanosphere loaded with curcumin (CN) in the promotion of the motility of human umbilical cord blood derived mesenchymal stem cells (hUCB-MSCs) during the wound closure. We found that the efficacy of hUCB-MSCs migration induced by CN was 1000-fold higher than that of curcumin powder. CN significantly increased the motility of hUCB-MSCs by activating c-Src, which is responsible for the phosphorylation of protein kinase C (PKC) and extracellular signal-regulated kinase (ERK). CN induced the expression levels of α-actinin-1, profilin-1 and filamentous-actin, as regulated by the phosphorylation of nuclear factor-kappa B during its promotion of cell migration. In a mouse skin excisional wound model, we found that transplantation of UCB-MSCs pre-treated with CN enhances wound closure, granulation, and re-epithelialization at mouse skin wound sites. These results indicate that CN is a functional agent that promotes the mobilization of UCB-MSCs for cutaneous wound repair.
Jin Soo Kim;Chan Ju Park;Sung Hoon Koh;Dong Chul Lee;Si Young Roh;Kyung Jin Lee
Archives of Plastic Surgery
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제51권1호
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pp.102-109
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2024
Background Skin defects in the hands are common injuries, and autologous skin grafting is the ideal treatment. However, complications can occur at the donor and recipient sites. This study compares the "Swing-door" technique with conventional skin grafting. Methods From August 2019 to February 2023, 19 patients with skin defects of hand underwent the "Swing-door" split-thickness skin graft (STSG) technique. The thin epithelial layer was elevated with proximal part attached. Skin graft was harvested beneath. Donor site was then closed with epithelial flap like a "Swing-door". The outcomes were evaluated in terms of healing time, scar formation, and pain at the donor and recipient sites. The data were compared with the conventional STSG. Results The "Swing-door" group had lower graft take percentages, but complications did not significantly differ between the two groups. The "Swing-door" technique resulted in better cosmetic outcomes, as evidenced by lower Vancouver Scar Scale scores, faster donor site epithelialization, and reduced pain and discomfort during the early postoperative period, as measured by Visual Analog Scale. Conclusion The "Swing-door" STSG is a useful alternative for treating hand skin defects.
Purpose: Pseudomonas aeruginosa is an etiologic agent in serious wound infection. Pseudomonas aeruginosa infection is problematic because this organism is resistant to many antimicrobial drugs. The purpose of this study was to compare the bactericidal effect of commonly used topical agents and their effect on wound healing. Methods: Pseudomonas aeruginosa-infected full-thickness skin defect was developed on the mouse to compare 3 commonly used topical agents-Betadine, 2% Gentamicin solution and 0.3% Acetic acid with the control group. Wound size change, bacterial colony counts and histologic findings of each groups were analyzed. Results: The wound size decreased in all treated groups as compared with the control group. However, there was no statistical difference. Gentamicin solution group was showed the lowest bacterial colony count and statistically significant difference compared with the control group(p=0.032). Other treated groups were also effective against Pseudomonas aeruginosa, but not different statistically. Histologic findings revealed that epithelialization, granulation tissue formation and microvessel proliferation were increased and necrosis and inflammation were decreased in all treated groups compared to the control group, but not different statistically. Betadine group significantly increased granulation tissue formation compared to the control group (p= 0.041). Conclusion: There is no universal topical agent that enhances most aspects of wound healing while simultaneously decreasing the bacterial concentration. However, Gentamicin solution may be an optimal topical agent for Pseudomonas aeruginosa infected wound. Further study should experiment on human with Gentamicin solution to confirm a effect on Pseudomonas aeruginosa infected wound for clinical applications.
This study was undertaken to observe the histopathologic changes of the extraction wounds of diabetic rats when exposed to hyperbaric oxygen. A total of 50 rats (Spraque-Dawley strain) were used, which were all induced with diabetes using streptozotocin before the experiment. The experimental group was exposed to hyperbaric oxygen at 2.5atm. for 2 hours a day during the experimental period. The obtained results were summarized as follows : 1. Severe infiltration of inflammatory cells was observed in the initial stages of both the control and experimental groups. The infiltration showed a decreasing tendency at 3rd week in the experimental group, while severe inflammatory infiltration observed in the control group during the entire experimental period. 2. There was abundant proliferation of capillary blood vessels at 1st week after extraction in the experimental group, while moderate capillary growth in the control group was observed at 1st week after extraction. 3. Osteoblastic activity was started at 1st week after extraction in the experimental group, but there showed markedly delayed appearance in the control group, which showed at 2nd week after extraction. 4. The proliferation of fibroblasts showed rather in the experimental group at 1st week, but it was moderate in the control group at 1st week, 2nd week and 3rd week. 5. Epithelialization of the extraction wound was started at 2 days after extraction and reached its peak at 3rd week in the experimental group, while control group seemed to be delayed and incompleted during the experiment. With regard to these results, hyperbaric oxygen therapy disclosed an effective results on the healing of the extraction wound in diabetic rats under exposure at 2.5 atm for 2 hours daily.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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