Acute gastric anisakiasis with multiple anisakid larvae infection is reported. A 68-year-old woman residing in Busan, Korea, had epigastric pain with severe vomiting about 5 hours after eating raw anchovies. Four nematode larvae penetrating the gastric mucosae in the great curvature of the middle body and fundus were found and removed during gasteroendoscopic examination. Another one thread-like moving larva was found in the great curvature of upper body on the following day. On the basis of their morphology, the worms were identified as the 3rd stage larvae of Anisakis simplex. This case is acute gastric anisakiasis provoking severe clinical problems by the multiple infection and the greatest number of anisakid larvae found in a patient in Korea.
Corticosteroid (budesonide) nebulizer therapy is commonly performed. Its side effects have been considered as being safe or ignorable. The authors present a case of esophageal candidiasis in a healthy female adolescent who was treated with budesonide nebulizer therapy a few times for a cough during the previous winter season. This child presented with dysphagia and epigastric pain for 1 month. Esophageal endoscopy showed a whitish creamy pseudomembrane and erosions on the esophageal mucosa. Pathologic findings showed numerous candidal hyphae. She did not show any evidence of immunodeficiency, clinically and historically. The esophageal lesion did not resolve naturally. The esophageal lesion completely improved with the antifungal therapy for 2 weeks; the symptoms disappeared, and the patient returned to normal health. It is important that frequent esophageal exposure to topical corticosteroids application can cause unexpected side effects.
Isolated injury to the pancreas after abdominal trauma is uncommon, and a delay in diagnosis and treatment can increase the morbidity and mortality. Therapeutic decisions with respect to pancreatic trauma are usually made based on the site of injury and the status of the pancreatic ductal system. In this report, we describe the surgical management of pancreatic head transection as an isolated injury following blunt abdominal trauma. A 55-year-old man presented with epigastric pain that radiated to the back. Abdominal computed tomography revealed a hematoma in the pancreatic head and upstream dilatation of the main pancreatic duct. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography showed complete disruption of and contrast leakage from the main pancreatic duct in the pancreatic head region with a nonenhanced upstream duct. Emergency pancreaticoduodenectomy was successfully performed, and the patient was discharged on postoperative day 9 without any complications.
A 44-year-old man with a past medical history of splenectomy came to hospital because of epigastric pain. Abdominopelvic computed tomography(CT) showed a soft tissue mass and multifocal variable-sized nodules as well as findings suggestive of cholecystitis. Subsequently, he underwent Tc-99m-labeled heat-denatured red blood cell(RBC) scintigraphy to evaluate the mass and nodules. The scintigraphy confirmed multifocal peritoneal splenosis in the abdominopelvic cavity.
Achalasia is the disease of nonorganic obstruction of the cardia associated with dilatation of the esophagus, and of unknown etiology characterized by failure of relaxation of the inferior esophageal sphincter and lack of normal peristalsis in the body of the esophagus. This disorder is primarily one of neuromuscular dysfunction, most probably due to a central nervous system lesion with consequent nerve, ganglion and muscle degeneration. The characteristic symptoms are dysphagia, regurgitation and epigastric pain etc. We have experienced a case of Achalasia in 43 aged female with good results by daily mercury bougienage.
The Interior Disease of Taeyangin(太陽人裏病證) is typical syndrome in the Taeyangin pathology taking nausea, vomiting and dyspepsia. However, The Interior Disease of Taeyangin is difficult to classify because Taeyangin patients are relatively few and published studies about Taeyangin pathology are rare. This patient was a 69-year-old man who had nausea, vomiting, dyspepsia and epigastric pain and had been diagnosed and treated as Gastric ulcer before. We classified this patient as The Interior Disease of Taeyangin and prescribed Mihudeungsikjangtang(??藤植腸湯). We experienced the good effect of Mihudeungsikjangtang on The Interior Disease of Taeyangin. We report the healing process and the result of treatment in this study.
Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) constitute the most common primary mesenchymal tumors of the digestive tract and characteristically express c-kit (CD117). GISTs are the most common non-epithelial tumor of the GI tract and frequently originate from the stomach and small bowel. Specifically, the synchronous occurrence of a GIST with other epithelial tumors is rarely reported. Recently, we discovered one case of a concurrent gastric cancer and a small bowel GIST that was initially suspected to be peritoneal seeding from gastric cancer. The patient was initially admitted with epigastric pain. Gastric cancer with peritoneal seeding was suspected after an evaluation. Following a laparoscopic examination, a distal gastrectomy with D2 lymph node dissection and small-intestine segmental resection was performed. The final pathologic diagnosis was early gastric cancer and high-risk small bowel GIST. The patient refused adjuvant therapy for the GIST, and currently shows no other marked indisposition. He has been disease-free for 14 months.
Recurrent pericarditis is rare in children and is considered idiopathic in most cases. Its course is chronic, and preventing recurrences is important for the patient's quality of life. Although a treatment strategy in pediatric recurrent pericarditis has not yet been established, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the most common treatment for management of this condition, followed by corticosteroids, colchicine, immunosuppressive agents, immunoglobulins, and interleukin-$1{\beta}$ receptor antagonists (e.g. anakinra). Herein, we report a case of recurrent pericarditis with pericardial effusion in a 5-year-old child who presented with fever and epigastric pain. He responded poorly to NSAIDs and corticosteroid therapy, but was successfully treated with colchicine.
Pancreatic metastasis from malignant phyllodes tumor (PT) of the breast is rare, and only a few cases have been reported in the literature. Here, we report a case of pancreatic metastasis from malignant PT of the breast in a 48-year-old woman. She had had three episodes of recurrence of malignant PT in her right breast. She presented with epigastric pain for 2 months. Computed tomography and magnetic resonance imaging revealed a 6 cm-sized, well-defined, heterogeneous mass with peripheral enhancement in the body of the pancreas. Endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiration was performed, and the pathologic report suggested spindle cell mesenchymal neoplasm. Subsequently, surgical excision was performed, and the mass was confirmed as a metastatic malignant PT. The imaging findings are discussed and the literature is briefly reviewed in this report.
Background & Object : The aim of this study was to investigate the usefulness of electrogastrography on differential diagnosis of deficiency or excess Condition in patients with functional dyspepsia Methods : Selected symptoms for diagnosis of deficiency and excess in functional dyspepsia have been reviewed in some literatures, notably within Oriental medicine, Donguibogam and Gogeumdoseojipseong-uibujeolrok. This is what was investigated in this study. 93 patients (male 32, female 61) were divided into three groups; Non-pain group, Pre-treatment pain group (chief complain was abdominal pain at the first medical examination), and Mid-treatment pain group(they had no pain at the time of first medical examination, but showed abdominal pain within two weeks). 10 healthy people participated as normal controls. Gastric motility were recorded and analyzed using electrogastrography during fasting and postprandial period. In assessment, effectiveness was divided into validity, sensitivity and specificity. Results : Epigastric pain reflected the tendency for excess condition in comprehensive diagnosis, which was linked with postprandial arrhythmia in electrogastrography(p=0.001). Postprandial arrhythmia detected abdominal pain with a validity of 78.6%, a sensitivity of 79.2%, and a specificity of 78%(p<0.001). Conclusions : Results 1Tom Postprandial arrhythmia in electrogastrography support that the index of excess condition in the comprehensive diagnosis of symptoms is useful for patients with functional dyspepsia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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