Bu, De-Yun;Ji, Wen-Wu;Bai, Dan;Zhou, Jian;Li, Hai-Xia;Yang, Hui-Fang
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권14호
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pp.5895-5900
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2014
Background: Metabolic syndrome (MS) is a cluster of complicated disorders caused by the interactive influencing factors of heredity and environment, which predisposes to many cnacers. Results from epidemic research indicate that stress is tightly related to the pathogenesis of MS and neoplasia. This paper aims to investigate the association between psychological stress and MS with respect to the tumor necrosis factor alpha (TNF${\alpha}$) and neuropeptide Y (NPY) genes in the Han and Hui ethnic groups. Methods: All subjects for this case-control study matched strict enrollment criteria (nationality, gender and age) and lived in the city of Wu Zhong of Ningxia Province in China. The enrolled group contained 102 matched pairs of Hui ethnic individuals and 98 matched pairs of Han ethnic individuals. Enrolled subjects completed the general Symptom Checklist-90 (SCL-90). The TNF${\alpha}$-308G/A variant and NPYrs16147 polymorphism were detected in case (81 males, 119 females) and control (81 males, 119 females) groups by polymerase chain reaction (PCR) amplification. Results: Nine factors of the SCL-90 were found to be statistically different (p<0.05) between case and control groups. The homozygous mutant genotype (AA) and the mutant allele (A) of the TNF${\alpha}$-308G/A gene were less frequently observed in the control population compared to the case group. The odds ratio (95% confidence interval) in "Allele" for MS was 2.28 (1.47-3.53), p=0.0001, while "OR" was 1.11 (0.83-1.47), p=0.15, for the NPYrs16147 gene polymorphism. Conclusions: Psychological stress has been positively associated with MS. A previous study from our group suggested there were differences in the level of psychological stress between Hui and Han ethnic groups. Furthermore, we found that the stress-related TNF${\alpha}$ gene was associated with MS for both Han and Hui ethnic groups. In contrast, NPY may be a possible contributor to MS and associated cancer for the Han ethnic group.
구강건강 삶의 질에 영향을 미치는 구강건강관리행태를 파악하여 중국인 유학생의 구강건강 삶의 질을 향상시키기 위한 방안을 마련하고자 전북 소재 대학교 중국인 유학생 236명을 대상으로 2013년 4월 2일부터 5월 9일 동안 자기기입식 설문조사를 실시한 결과 65.3%가 1년 이내 치과내원 경험이 없었으며, 82.6%가 1년 이내 치석제거를 받지 않았고, 68.2%가 구강보건교육을 받은 적이 없는 것으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 OHIP-14는 학년, 건강보험 가입여부, 유학생활 만족도에서 유의한 차이가 있었고(p<0.05), 구강건강관리행태에 따른 OHIP-14는 주관적인 구강건강상태, 1년 이내 치과내원 경험과 치석제거 경험에서 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 구강건강 삶의 질에 영향을 주는 요인으로는 주관적인 구강건강 상태와 1년 이내 치석제거 경험으로 나타났다(p<0.05). 중국인 유학생들의 구강건강 문제 발생 시 의료기관의 편리한 이용을 위해 자국어 번역 안내서 및 의료 전문 통역자의 배치와 대학 차원에서 학교구강보건실의 운영 및 구강건강증진을 위해 실질적으로 도움이 되는 구강보건교육이 요구된다.
Objectives : Hypertension(HTN), diabetes mellitus(DM) and hyperlipidemia(HL) are the most common risk factors of cerebro-vascular attack(CVA). To prevent CVA, early diagnosis (awareness before CVA) of HTN, DM and HL is essential, and for the effective early diagnosis we need to analyze the data of CVA patients concerned with HTN, DM and HL. In this study, we studied characteristics of patients early diagnosed before CVA. Methods : We analyzed the data of 363 patients with acute ischemic stroke from Hanbang Stroke Registry supported by the Ministry of Science and Technology of Korea. Subjects' enrollment was done in the oriental medical hospitals of 3 universities located in the metropolitan region from October 2005 to October 2006. We analyzed all registered data about HTN. DM and HL, for example, how many patients were aware of their HTN, DM or HL before CVA, differences in characteristics of early diagnosed patients, effects of early diagnosis on CAV, etc. Results : Patients aware of their HTN. DM and HL before CVA have more past history and family history about HTN, DM or HL. Early diagnosis rate of HL is lower than HTN and DM, and early diagnosed HL patients were younger and deucated longer than patients who weren't aware of their HL before CVA. These results mean that publicity is the key to promoting early diagnosis rates of HTN, DM and HL. In DM and HL, early diagnosed patients had more SVO type cerebral infarction than patients who weren't aware of risk factors. We can thus see that early diagnosis even affects CVA types. Conclusion : This work helps us to understand the realities and importance of early diagnosis of HTN, DM and HL before CVA. There should be further research, which can contribute to much more improved early diagnosis rates of HTN, DM and HL.
목적: 본 연구는 독립형 호스피스기관의 가정호스피스 서비스에 등록한 말기환자의 특성과 가정호스피스 서비스 제공 실태를 파악하여 가정호스피스 서비스 모델 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 수행되었다. 방법: 일개 독립형 호스피스기관의 가정호스피스에 등록하여 방문서비스를 받고, 2014년 1월 1일부터 2014년 12월 31일 사이에 서비스가 종료된 말기환자의 의무기록지 75개를 후향적으로 분석하였다. 결과: 등록 환자의 54.7%가 자가 의뢰를 통하여 가정 호스피스를 이용하였다. 종료 후 25.3%가 가정에서 임종하였고, 50.7%는 호스피스병동, 22.6%는 대학병원이나 요양병원으로 입원하였다. 등록 당시 97.3%가 암성질환이었으며, 비암성질환으로 가정호스피스를 이용한 경우는 2.7%였다. 등록 환자의 58.7%가 임종기에 있었으며, 34.7%는 거의 완전한 와상 상태에 있어 전반적으로 낮은 활동수준을 보였다. 등록 당시 환자들이 가진 신체 증상은 통증(89.4%), 수면장애(71.2%), 배변문제(47.8%), 배뇨문제(35.8%) 순으로 나타났다. 전체 환자의 77.4%가 1개월 이내에 서비스가 종결되었다. 환자들에 대한 가정방문 횟수는 평균 3.25회로 전체 환자의 82.7%가 5회 미만의 가정방문을 받고 서비스가 종결되었으며, 전화상담 횟수는 평균 3.4회였다. 의사 방문 횟수는 평균 1.21회였으며, 이는 불안정기에 유의하게 증가하였다. 결론: 독립형 호스피스기관을 이용하는 환자의 특성과 서비스 제공 형태를 반영한 가정호스피스 서비스 모델 개발이 필요하다.
The purposes of this study were to a) find out the operational characteristics of the contract-managed highschool foodservice in Seoul, b) investigate the expected level of meal-price and facilities investment cost perceived by contract-managed highschool foodservice managers c) compare the present level and expected level of meal-price and facilities investment cost. From October 12 to November 13 in 2001, the questionnaires were mailed to 249 high schools which was managed by contract foodservice company with respondent rate 40.2%. Data were analyzed using SPSS Win(10.0) for descriptive analysis and one group paired t-test. The results of this study were as follows ; 1. The student enrollment of highschools run by contract-managed foodservice was 1,243 with 72.6% participation rate of school lunch program. The average meal-price was 2,138 won. The average annual period of school foodservice operation was 156.78 days per year. The average contracting period was about 3 years. 2. The average cost concerned in the facilities investment amounts 169,578,180 won at the initial investment and 25,204,092 won at the repairs and maintenance cost in the course of operation. 3. The present level of meal-price and facilities investment cost were respectively 2,136won/meal and 171,157,336.72 won. And expected level of meal-price and amount of facilities investment cost were 2,418.75 won and 121,353,215.19 won. Comparing the present level with the expected level of the meal- price and facilities investment cost, expected level of meal-price was significantly higher than the present level of meal-price(p<.001) and expected level of facilities investment cost was significantly lower than present level of facilities investment cost(p<.001).
Objectives: The purpose of this study was to identify the needs and improvement measures of the risk assessment system through a survey of asbestos abatement companies. Methods: This study prepared a questionnaire that includes improvement measures for the risk assessment system(six questions) and the necessity of a risk assessment system for asbestos abatement(one question). The questionnaire was sent to 2,170 asbestos abatement companies and returned by 83 companies(return rate = 3.8%). We conducted frequency analysis, ANOVA, and Chi-squared testing at the 5% significance level. Results: This study analyzed the survey results and identified six main opinions on the risk assessment system and improvement measures. First, giving an advantage to companies with a high grade(S and A grades) in public bidding and/or qualification screening showed a similar preference(agree: 50.6%, disagree: 49.4%). Second, 57.6% of the respondents wanted to allow air showers along with water showers for low risk asbestos work. However, 23.2% of the respondents asserted that only a water shower should be allowed since there is no scientific evidence supporting the removal of asbestos by air shower. Third, in order to prevent missing the enrollment of workers, simply submitting a change report should be allowed when any worker is changed (40.0%). Fourth, 43% of the respondents answered that they did not know how to calculate the proper number of negative pressure units. The reasons given were a lack of guidelines or standards(38.9%), inconvenience (36.1%), and absence of education(25%). Fifth, the respondents who were favorable toward the necessity of a risk assessment system gave higher scores compared to unfavorable respondents on the necessity of the management of workers' work history(favorable respondent = 3.96 out of 5, unfavorable respondent = 2.68) and the necessity of professional training for workers(favorable respondent = 3.71, unfavorable respondent = 2.56). Finally, the respondents favorable toward a risk assessment system showed higher scores on the awareness of calculating the proper number of negative pressure units(4.79) compared to unfavorable respondents(3.3). Conclusions: The opinions of asbestos abatement companies identified through the survey in this study can be usefully utilized as fundamental information to improve the risk assessment system.
본 연구는 한국 대학생이 K-MOOC을 활용하여 학습함에 있어 강좌 선정의 동기, 학습활동 및 기술과 관련한 학습경험 및 그에 따른 교육적 효과를 이해하는데 그 목적을 두고 있다. 이를 위해 K-MOOC 강좌를 수강하여 학습한 94명의 한국 대학생이 작성한 개인별, 그룹별 성찰일지를 귀납적 내용분석 방법에 따라 수집 및 분석하였다. 연구결과, 학생들의 특정 K-MOOC 선정 및 수강의 주된 동기는 해당 주제에 대한 평소 관심과 흥미에서 비롯되는 것으로 나타났다. 지적호기심, 전공공부 및 진로탐색, 오프라인 강좌와의 비교, 인기도 등이 그 뒤를 따랐다. K-MOOC 학습활동과 관련하여 학생들의 긍정적 경험과 부정적 경험은 주로 동영상 시청과 퀴즈 및 시험에서 야기된 것으로 드러났다. K-MOOC 기술에 대한 학생들의 경험은 대부분 긍정적이었으나 일부 학생들은 기술적 단순오류뿐 아니라 고급 학습분석 플랫폼 기술의 부재로 부정적 경험을 보고하였다. K-MOOC 학습경험을 통한 학습효과에 있어서는 지식(기억, 이해), 태도(감수), 기술 순이었다. 본 연구는 새로운 대중 온라인 학습환경인 K-MOOC 수업에서 나타나는 다양한 학습경험을 비정형화된 자유 서술식 형태의 성찰일지를 통해 실제 학습자의 인식에 근거하여 살펴보았다는 점에서 의미를 갖는다. 추후 학습경험과 학습효과의 직접적인 관계에 대해 실증적인 연구가 수행될 필요가 있다.
본 연구는 65세 이상 빈곤층 여성 노인의 우울에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 방문건강 관리사업 대상자 중 노인 교육프로그램 대상에게 수집된 기초자료를 분석한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 방문건강관리사업 대상자로, 2008년 4월 1일부터 5월 30일까지 기초생활수급권자, 차상위계층, 건강보험료부과하위 20%에 속하는 빈곤층 여성 노인 1,410명을 임의표출하여 조사하였다. 방문간호사가 대상자에게 자료 수집 및 방문건강관리서비스 제공에 대하여 설명하고, 대상자가 동의한 이후에 구조화된 설문지를 이용하여 직접 면담을 통해 시행하였고 이 중 1,208명만이 최종분석에 포함되었다. 수집된 자료는 SPSS프로그램을 이용하여 서술적통계분석, Pearson correlation coefficients, $x^2$-test, 다변량 로지스틱 회귀분석을 통해 분석하였고, 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 연구대상자의 연령은 75~84세가 54.4%로 가장 많았고, 배우자가 없는 경우가 87.8%로 무 배우자 비율이 높고, 간접적 경제수준인 의료보장 유형에서 의료급여가 74.9%를 차지하였다. 교육수준은 무학이거나 초등학교 졸업이 92.4%로 조사되었다. 둘째, 주관적 건강상태가 ‘나쁨’이 72.7%, 보유 만성질환 수는 평균 2.81개, 인지기능이 13.51점 으로 나타났다. 셋째, 일반적 특성과 건강행태, 건강수준 변수들이 우울에 미치는 영향요인을 분석한 결과, 무배우자일수록(p<.05), 인지기능이 낮을수록(p<.01), 주관적 건강감이 낮을수록(p<.001) 우울한 것으로 나타났다. 연령, 교육수준, 건강행태, 일상생활수행능력, 도구적 일상생활수행능력, 보유 만성질환 수에서는 우울정도에 유의미한 차이를 보이지 않았다. 본 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자한다. 첫째, 사회적 지지 및 가족지지를 포함한 심리 사회적 요인이나, 영양, 질병특성을 고려하여 우울에 영향을 미치는 요인을 규명하는 심층연구가 필요하다. 둘째, 빈곤층 여성 노인을 대상으로 우울 감소를 위한 중재프로그램을 제공할 때 우선적으로 차별화된 맞춤식 중재가 요구되며 노인의 기초적인 생활보장문제와 인지기능과 주관적 건강상태를 고려한 지역사회 기반의 통합 프로그램의 개발 및 운영이 요구된다.
본 연구는 중소병원 간호인력 현황과 관련 정책을 분석하고 인력 확보에 영향을 주는 요인을 파악하여 중소병원 간호인력 확보를 위한 정책을 입안하고 결정하는 데에 근거를 제시하고자 실시되었다. 보건복지부와 건강보험심사평가원 등에서 제시한 통계자료를 2차 분석한 후 그 결과를 다양한 내 외적 보건의료환경에 대한 이해를 기반으로 조명하였다. 연구결과 우리나라의 활동 간호사 수는 면허간호사 수의 50% 미만으로 그 수는 해마다 감소하고 있었으며, 이는 간호대학 정원증가의 비용 대비 성과의 효율성을 재고할 필요가 있음을 의미한다. 또한 간호관리료 차등제 실시로 인해 신규간호사는 물론 간호사 인력부족이 심각한 중소병원의 경력간호사들이 상급종합병원으로 이동하게 되는 결과를 야기하였으며, 결국 중소병원 간호인력 부족 현상을 더욱 악화시키는 원인이 되었다. 따라서 입원환자 간호관리료 차등제가 중소병원 간호인력 확보 정책으로 실효성이 있는지에 대한 재검토가 필요하며, 면허간호사에 대한 추적 관리 시스템을 통해 간호인력 수급의 불균형을 해소할 수 있어야 한다.
Purpose: Venous stasis ulcer is the most severe form of chronic venous insufficiency and this commonly appears in the lower limb. Pharmacological therapy, reconstruction of the venous system, surgical management, cellular therapy and compression therapy are known as the treatments of venous stasis ulcer, but relapses are common, which make it a typical chronic wound. We report here on a case of recurrent venous stasis ulcer that healed with compression therapy without any other treatment. Methods: A 35-year-old man with a 13 years history of venous stasis had developed an ulcer on the distal third portion of the lower left limb which was developed 12-year before enrollment in this study. He had been treated with vacuum assist closure, 2 times of cell therapy and 3 times of skin graft for 8 years, but the lesion recurred. From November, 2008 compression therapy was done with the 3M $Coban^{TM}$ 2 Layer Compression System (3M, St. Paul, USA). The ulcer at that time was oval shaped and $3{\times}4$ cm in size. A comfort layer bandage was applied from the proximal phalanx of the great toe to the knee. A compression layer bandage was applied on the previous layer with it being overlapped one half the width of the comfort layer bandage. The dressing was changed every 4 days and the change was recorded with photography. Results: A total of 12 $Coban^{TM}$ 2 Layer Compression Systems were used. The size of the ulcer decreased to $2.5{\times}2.5$ cm in one month, to $2{\times}2$ cm in 2 months, it was $1{\times}1.8$ cm in size at 3 months and it completely healed in 4 months. Conclusion: The venous stasis ulcer was completely healed using the 3M $Coban^{TM}$ 2 Layer Compression System. This method was easy to apply, made the patient comfortable and it provided an excellent compression effect. As in the previous studies, this compression therapy has been proven to play an important role for the treatment and prevention of venous stasis ulcer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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