Kim, Chang-Hyoun;Kim, Chi-Heon;Chung, Chun-Kee;Jahng, Tae-Ahn
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제50권1호
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pp.60-63
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2011
Seizure is a foreseeable risk in patients with brain lesion. However, seizure during treating non-brain lesion is not a familiar situation to neurosurgeon. Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a relatively common situation after systemic chemotherapy. The aim of this study is to make neurosurgeons aware of this potential medical problem. A 52-year-old woman with advanced gastric cancer, presented with low back pain due to spinal metastasis at the 4th lumbar vertebra. Ten cycles of chemotherapy with FOLFOX (5-Fluoruracil/Oxaliplatin) had been completed 23 days ago. Two days before the planned operation, a generalized tonic clonic seizure occurred. She did not have a history of hypertension or seizure. The seizure was stopped with lorazepam 4mg. The brain magnetic resonance (MR) imaging showed high signal changes in both parieto-occipital lobes on the T2-weighted images, and these were partially enhanced, suggesting PRES. The surgery was preceded by treatment with an antiepileptic drug. The MR images, taken 1.5 months after the seizure, showed that the lesion was no longer present. At 3 month follow-up, no additional seizure attack occurred without any seizure medication. The possibility of a seizure attack should be considered if the patient has a history of chemotherapy.
Mesenchymal chondrosarcomas are rare malignant tumors of the bone and soft tissue. Spinal mesenchymal chondrosarcomas are even rarer and, to the best of our knowledge those that are concomitantly located in the intradural and extradural regions, have never been reported. We report a case of a 25-year-old man with back pain and bilateral progressive weakness of the lower extremities. Magnetic resonance imaging revealed a markedly enhanced dumbbell-shaped mass at the T7 level. The lesion was intradurally located at the left side of the spinal cord, and extended extradurally to the extraforminal space through the T7-8 intervertebral foramen. The tumor was completely excised through a posterior approach. Microscopic examination and immunohistochemical studies confirmed mesenchymal chondrosarcoma. Postoperative radiation therapy and chemotherapy were also performed to prevent local recurrence and metastasis. The patient has been symptom-free for two years after surgery. Herein, we reviewed and discussed the clinical characteristics, treatments, and outcomes of primary intraspinal mesenchymal chondrosarcomas in the literature.
Lymphocytic gastritis (LG) is a rare subtype of chronic gastritis. It is defined as dense proliferation of intraepithelial lymphocytes (IELs) more than 25 lymphocytes per 100 epithelial cells. The known major causes of LG are celiac disease and Helicobacter pylori infection. H. pylori associated LG (HpLG) has more enhanced cytotoxic and apoptotic tendencies than chronic H. pylori gastritis. A 12-year-old girl with postprandial epigastric pain was diagnosed HpLG on endoscopic biopsy. After the 1st eradication therapy, H. pylori bacilli were still found, and urea breathing test was positive. Although the endoscopic finding was partially improved, clinical symptoms and histologic finding were persisted. We could achieve the improvement of clinical symptoms and disappearance of IELs after the 2nd eradication. The discordant of histopathologic and endoscopic improvement occurred after the 1st eradication therapy of HpLG. Therefore the clinical and histopathologic evaluation should be considered as well as endoscopic findings.
Parotid canalicular adenoma is a benign neoplasm that is predominantly composed of branching and interconnecting cords of single or double rows of columnar epithelium in a very loose stroma. There has been considerable confusion in the literature concerning the terminology of canalicular adenoma. However, thesedays it has been newly-recognized as a discrete entity of the monomorphic adenoma group. Canalicular adenoma has a remarkable predilection for occurrence in the minor salivary glands such as the upper lip, in contrast with basal cell adenoma that occurs predominantly in major salivary glands such as the parotid gland. We have experienced a case of canalicular adenoma of the parotid gland in a 65-year-old woman. The patient had a palpable mass on the preauricular area for the last 15 years and recently noticed a mild pain and discomfort on the mass. Neck ultrasonography showed a low echogenic mass of 1.0cm in diameter in the right parotid gland and a neck CT scan showed a well-enhanced rectangular-shaped mass. A superficial parotidectomy was performed for the lesion and the final pathologic diagnosis turned out to be 'multifocal canalicular adenoma'.
The present study reports a case of inverted papilloma of the nasal cavity and infiltrating into the maxillary sinus. Inverted papilloma is an uncommon and locally aggressive benign tumor of the sinonasal region. The patient, 51year-old male, presented with unilateral nasal obstruction and periodic swelling on the palate without pain. Enhanced CT scan revealed a heterogeneously enhancing solid mass in the nasal cavity and infiltrating into the right maxillary sinus, as well as an incidental, secondarily infected residual cyst in the periapical area of the right maxillary canine. The sinonasal mass was revealed as an inverted papilloma on histopathologic examination. (Korean J Oral Maxillofac Radiol2009; 39: 103-7)
Sialolithiasis is relatively common disease of the salivary gland in the field of Oral & Maxillofacial surgery. Obstruction of salivary secretion by a sialolith can result in swelling and pain, as well as infection of the gland. The swelling is usually correlated to meals, when salivary secretion is enhanced. Sialolithiasis occurs mainly in the submandibular gland(92%) and to a lesser degree in the parotid gland(6%). The sublingual gland and the minor salivary gland are rarely affected(2%). This is a report of rare case, the authors have experienced, within the left sublingual gland and the minor salivary glands. It is multiple sialolithiasis(about 22 silaoliths) in the sublingual and the minor salivary glands which has very low incidence of sialolithiasis. The pathosis were removed using transoral sialolithotomy with sublingual sialadenectomy.
Purpose: This study was to investigate and identify the factors that affect the hotel workers' health status. Method: The subjects of this study were 261 randomly selected servers from a hotel located in Seoul. For the statistical analysis of collected data, descriptive statistics, $X^2$-test, ANOVA and Tukey's multiple comparison(Tukey's post hoc), multiple regression were done with the SAS(Version, 9.01) program. Results: The health status scores were significantly different depending on the type of their occupation. The health status and the subordinate concepts such as social function, role limitation-physical and bodily pain scores were significantly different. The factors that affect health status of foods & beverages workers were emotional labor, physical environment, social support and self efficacy. In culinary, they were affected by job satisfaction and the experience of seeing a doctor. The workers in room-service were affected by experience of quitting. Conclusion: To improve health status of the hotel workers, the results of the study suggest that physical environment, emotional labor, self-efficacy and job satisfaction be enhanced. As the frequency of seeing the doctor affected their health status, further study is recommended and systematic health promotion program needs to be developed.
Evodiae Fructus(EF) has been used as Traditional medicine for the treatment of headache, abdominal pain, hemorrhage, and menorrhae in many Asian countries. The present study was conducted to investigate the immunomodulatory effect on cyclophosphamide(CY)-induced immunesuppression of water extracted EF(EFE). In the mouse spleen cell proliferation assay, EFE enhanced mitogenic activity and restored the CY-induced cell suppression. In the nitric oxide(NO) assay, EFE inhibited NO production and iNOS protein levels in LPS-stimulated RAW 264.7 cells. In the GC-MS analysis, many ingredients of EFE were detected by solvents. These results indicated that EFE can modulate immune response through immune cell proliferation, the regulation of NO production and the inhibition of CY-induced immunotoxicity.
Purpose: Liposarcoma is the most common soft tissue sarcoma, and usually occurs on the thigh or in the retroperitoneal space, but rarely in the oral region. This report presents a case of liposarcoma of the cheek and includes a review of the literatures. Methods: A 21-year-old woman was admitted with a palpable mass in her cheek of about two years duration, which increased in size gradually initially, but had increased rapidly over the three months. There was no particular pain or tenderness. MRI showed a well-enhanced, well-defined mass, which suspected to be hemangioma. Results: The spherical, well-encapsulated mass was surgically excised. Biopsy results revealed myxoid liposarcoma. FDG PET-CT on the seventh postoperative day, revealed a minimal to mild FDG-uptake soft tissue lesion around the mass defect area without evidence of distant metastasis. The patient is being observed and undergoing radiation therapy. Conclusion: Liposarcoma in the head and neck region is a rare disease, and can be overlooked as a benign tumor without a pathologic diagnosis. Therefore, proper treatment and follow-up are required based on an understanding of this disease.
To develop novel transdermal formulation for aceclofenac, microemulsion was prepared for increasing its skin permeability. Based on solubiity and phase studies, oil and surfactant was selected and composition was determined. Microemulsion was spontaneously prepared by mixing ingredients and the physicochemical properties such was investigated. The mean diameters of microemulsion were approximately 90 nm and the system was physically stable at room temperature at least for 3 months. In addition, the in vitro and in vivo performance of microemulsion formulation was evaluated. Aceclofenac was released from microemulsion in acidic aqueous medium, and dissolved amounts of aceclofenac was approximately 30% after 240 min. Skin permeation of aceclofenac from microemulsion formulation was higher than that of cream. Following transdermal application of aceclofenac preparation to delayed onset muscle soreness, serum creatine phosphokinase and lactate dehydrogenase activity was significantly reduced by aceclofenac. Aceclofenac in microemulsion was more potent than cream in the alleviation of muscle pain. Therefore, the microemulsion formulation of aceclofenac appear to be a reasonable transdermal delivery system of the drug with enhanced skin permeability and efficacy for the treatment of muscle damage.
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