Purpose: This study aimed to utilize concept analysis to obtain a better understanding of the concept of "continuity of care" in chronic diseases. Methods: The concept of continuity of care was analyzed using the Walker and Avant method. Covering literature in English from 1930 to 2018, the data sources included CINAHL Complete, Academic Search Complete, MEDLINE, PsyARTICLES, Health Source: Nursing/Academic Edition, Google Scholar, Science Direct, and the Cochrane Library. Results: A comprehensive definition of concept of continuity of care was developed based on a systematic search and synthesis. The key defining attributes were identified as (a) care over time, (b) the relationship between an individual patient and a care team, (c) information transfer, (d) coordination, and (e) meeting changing needs. The antecedents of continuity of care were having a chronic disease, inexperienced with disease management, a poorly coordinated healthcare system, and medical care limitations. The consequences of continuity of care were decreasing hospital admissions, reducing costs, reducing emergency room visits, improving the quality of life, improving patient satisfaction, and delivering good healthcare. Conclusion: The thorough concept analysis provides insight into the nature of "continuity of care" in chronic diseases and also helps ground the concept in healthcare.
Objectives We have attempted to provide the basis of treatment effects by considering foreign & domestic randomized controlled trials (RCTs), being implemented with catgut-embedding therapy for lumbar disc herniation. Methods We found the literatures prepared in Korean, English, and Chinese by December 2014 in electronic databases (Pubmed, Science Direct, Proquest, OASIS, KMbase, NDSL, RISS, National Assembly Library). We choosed RCTs by selection criteria through abstracts & articles, extracted and analyzed data. Cochrane's Risk of Bias Tool was used & implemented for the risk of bias. Results The total of 17 studies were included in the review. 88.2% of studies were accomplished within the last decade. The experimental group has shown more significant effects in 70.6% of studies, and the long-term & partial significant results were obtained in 29.4% of studies. Affected lumbar area and pelvic limb area with radiating pain were mostly selected for acupoint. Conclusions Overall and partial significant results were obtained from 17 foreign & domestic comparative RCTs which substantiates the treatment effects of catgut-embedding therapy for lumbar disc herniation. Since all studies, however, were exposed to the risk of bias, so future research of higher quality shall be necessary.
Background: The effect of mobilization on lumbar back pain has been fully described in several clinical aspects, but evidence for muscle strength would be still less clear. Objective: To assess the effect of lumbar mobilization on lower limb strength in healthy individuals. Methods and Analysis: Healthy people aged 18-65 will be included regardless of race or sex. Original peer-reviewed primary reporting randomized controlled trials (RCTs) will be included. Electronic databases, such as MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, Pedro, CINAHL, ClinicalTrials.gov will be searched from inception until July 30. Only studies published in English will be included in this review. Two reviewers will complete the screening for eligibility independently, and the other two reviewers will also complete the risks of data extraction and bias assessment independently. Lower Limb strength will be assessed as primary outcome, and particular intervention or participant characteristics will be assessed as the secondary outcomes. Meta-analysis will be conducted using Review Manager 5.3.3, and evidence level will be assessed using the method for Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Outcomes will be presented as the weighted mean difference or standardized mean difference with 95% CI. If I2 ≤ 50%, P>.1, the fixed effect model will be used, otherwise, random-effects model will be used. Ethics and dissemination: This review might not be necessary ethical approval because it does not require individual patient's data; these findings will be published in conference presentations or peer-reviewed journal articles. PROSPERO registration number: CRD42020150144.
Purpose: This study was to examine the effectiveness of exercise for bone mineral density (BMD). Methods: Four investigators reviewed English articles from Pub Med and CINAHL, selecting randomized controlled trials on exercise programs for middle-aged and older women. Out of 25 studies identified, 14 that satisfied with the inclusion criteria were included in the meta-analysis. The quality of the studies was assessed using recognized methods and the effect size was calculated as a Hedges'g using Comprehensive Meta-analysis Version 2.0. Primary outcomes were changes in BMD at femoral neck, trochanter, and lumbar spine. Subgroup analysis included changes in BMD according to exercise style. Results: Weight bearing exercise was effective(Q=20.1, p>.05, ES=0.32), and resistance exercise was effective in case of comparing to pre and post intervention (Q=4.15, p=.98, ES=0.14). At the femoral neck, 9 study groups were homogeneous and the experimental groups demonstrated a positive effect on BMD (Q=19.5, p>.05, ES=0.33). In contrast, marked heterogeneity (Q=33.3, p<0.01) was apparent in 7 study groups evaluating trochanter. Conclusion: These findings suggest that weight bearing is effective for BMD of the femoral neck, and is relevant to the non-pharmacological treatment of bone loss for middle-aged and older women.
Purpose: Although innovative interventions using technologies have been introduced in long-term care settings, available evidence is still anecdotal. The purpose of this study is to investigate and synthesize the outcomes of interventions using technologies delivered to nursing home residents. Methods: Published clinical trials were identified through PubMed, CINHAL, Cochrane and PsycINFO databases and manually hand-searching. Eligible studies were articles published between 1997-2016 in English or Korean with a randomized controlled trial or quasi-experimental design in which interventions using technologies were delivered to nursing home residents. Results: A total of 20 studies were selected for this review. Types of interventions using technologies were classified into the electronic documentation technology (n=1), the clinical decision support system (n=1), the safety technology (n=1), the health and wellness technology (n=10), and the social connectedness technology (n=7). Overall resident outcomes indicated that interventions using technologies improved behavioral symptoms and psycho-social outcomes, but mixed results were shown in the aspects of physical function, cognitive function, social relationship and quality of service. Conclusion: This review demonstrates that incorporating technologies into nursing home care have positive effects on residents' psycho-social outcomes and behavioral symptoms. To disseminate the effectiveness of interventions using technologies, further research is needed to determine what mechanisms underlying such relationships exist.
Journal of the Korean Data and Information Science Society
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제23권3호
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pp.447-455
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2012
본 연구의 목적은 메타분석법을 이용하여 독해력 증진 프로그램의 효과를 분석하는 것이다. 이를 위해 2001년부터 2011년까지 연구된 독해력 관련 연구 70편을 종합한 효과크기를 산출하였으며, 이를 토대로 다음과 같은 연구결과를 얻었다. 첫째, 독해력 증진 프로그램 효과에 대한 평균 효과크기는 0.763으로 큰 편이었다. 둘째, 초등학교의 효과크기가 1.030으로 가장 큰 가운데, 학교 급간에는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 셋째, 학술지의 평균 효과크기가 1.250으로 학위논문의 평균 효과크기인 0.700 보다 통계적으로 유의하게 더 큰 것으로 나타났다. 넷째, 효과 측정방법에 대해서는 읽기방법의 효과크기가 더 컸으며, 다섯째, 적용언어에 대해서는 한국어가 영어보다 유의적으로 더 큰 것으로 나타났다. 본 연구를 수행하는 과정에서 미발표된 연구결과물을 포함시키지 못한 점은 본 연구의 한계이다. 그러나 메타분석을 활용하여 독해력 증진 프로그램의 효과에 대한 통합적인 결과를 도출하려는 시도는 나름대로 의의를 갖는다고 하겠다.
The purpose of this study was to critically review biomechanical studies on foot orthoses (FO) in normal and diseased foot and provide beneficial information obtained from researches until now and future researching focus. The search was performed by Medline and Embase database including studies published in English from January 1980 to April 2007. The searching terms were foot orthoses, foot orthotics, insoles and shoe insert. 57 studies including 54 journal articles and 3 abstracts were finally selected under the conditions of having clinical trials, FO, control condition, movement, scientific measuring system. The reviewed studies were divided into 10 categories according to subject characteristics; healthy normal, excessive pronation or flexible flat foot, rheumatoid arthritis, diabetes, medial knee osteoarthritis, forefoot varus, plantar fasciitis, patellofemoral syndrome, cavus foot and finite element model. In summary, first, soft and semirigid FOs with some degree of cushioning showed much higher comfort and efficacy than rigid FO. Second, no big differences between prefabricated and custom FO were shown. Third, the full length's FO was preferable to the half length's FO or simple arch supports. Fourth, the wearing of FO combining medial arch supports and metatarsal dome made positive roles to enhance comfort and functionality and redistribute plantar pressure under the foot. Fifth, for patients with knee-related diseases lateral wedges were preferable. Sixth, measuring systems were properly applied according to the types of foot diseases.
Purpose: The purpose of this study is to review the evidence comparing the efficacy and safety between L-carnitine and extracorporeal elimination therapy in the management of acute valproic acid L-carnitine vs Extracorporeal Elimination for Acute Valproic acid Intoxication Methods: PubMed, Embase, Cochrane library, Web of Science, KoreaMed, KMbase, and KISS were searched, using the terms carnitine and valproic acid. All studies, regardless of design, reporting efficacy or safety endpoints were included. Reference citations from identified publications were reviewed. Both English and Korean languages were included. Two authors extracted primary data elements including poisoning severity, presenting features, clinical management, and outcomes. Results: Thirty two articles including 33 cases were identified. Poisoning severity was classified as 3 mild, 11 moderate, and 19 severe cases. Nine cases were treated with L-carnitine while 24 cases received extracorporeal therapy without L-carnitine. All patients except one expired patient treated with hemodialysis recovered clinically and no adverse effects were noted. A case report comparing two patients who ingested the same amount of valproic acid showed increased ICU stay (3 vs 11 days) in case of delayed extracorporeal therapy. Conclusion: Published evidence comparing L-carnitine with extracorporeal therapy is limited. Based on the available evidence, it is reasonable to consider L-carnitine for patients with acute valproic acid overdose. In case of severe poisoning, extracorporeal therapy would also be considered in the early phase of treatment.
Purpose: The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of vitamin B12 treatment in subacute combined degeneration (SCD) caused by nitrous oxide (N2O) abuse. Methods: Relevant literature was accessed through PubMed, EMBASE, Scopus, and KoreaMed. All the literature that was relevant to human use of vitamin B12 treatment for SCD caused by N2O abuse was included. Case reports were excluded if the treatment regimens were not precisely described. The literature search was conducted by two investigators during September 2019 for the final publication period. The languages of the publications were restricted to English and Korean. Results: Twenty-three published articles that contained 24 cases were included. Sixteen cases among them were treated with intramuscular vitamin B12 of 1 mg/day and the rest received different doses or routes. Although most cases described significant clinical improvements, one case showed no beneficial effect due to the patient's noncooperation. Another case showed adverse events, including spinal myoclonus, following vitamin B12 therapy. Conclusion: Vitamin B12 has been broadly used for the treatment of SCD caused by N2O abuse. However, most of the relevant studies were case reports that reported various regimens of vitamin B12 administration. Further studies are needed to establish a standard regimen of vitamin B12 because the incidence of N2O abuse may increase in South Korea.
Since non-cardiac chest discomfort (NCCD) can result in substantial healthcare burden and lower quality of life, interventions such as cognitive behavioral therapy (CBT) have been investigated for the relief of NCCD. In this review, we aimed to summarize the evidence on the efficacy of the CBT for the treatment of NCCD while introducing a newly-developed computerized CBT program for NCCD. Studies applying CBT to individuals with NCCD were searched for from both English and Korean electronic databases. Among 37 studies, 11 randomized controlled trials, 4 case-control studies, 1 case series, and 2 review articles were eligible for this review. Efficacy of conventional CBT for NCCD was shown in a series of studies as most of them reported improved symptom severity of NCCD or NCCD-related anxiety. However, a substantial variability existed among these studies in participants, treatment procedures and durations. High attrition rates were also reported in these studies on conventional CBT. Computerized CBT could be an alternative to the conventional CBT as it can be standardized and more easily accessible, but it was only reported in one previous study. In addition to the literature review, we presented a newly-developed computerized CBT program for NCCD which may overcome some of the limitations of conventional CBT. A computerized CBT could be an alternative treatment of NCCD, however, need further studies on its usefulness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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