Cha, Teahyen;Choi, Young Jin;Oh, Jae-Won;Kim, Chang-Ryul;Park, Dong Woo;Seol, In Joon;Moon, Jin-Hwa
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.62
no.4
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pp.131-137
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2019
Purpose: Respiratory syncytial virus (RSV) infection can cause various neurological complications. This study aimed to investigate the RSV-associated neurologic manifestations that present with seizures. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients aged less than 15 years with laboratory-confirmed RSV infections and seizures between January 2011 and December 2016 in a regional hospital in South Korea. Results: During this period, 1,193 patients with laboratory-confirmed RSV infection were identified. Of these, 35 (35 of 1,193, 2.93%; boys, 19; girls, 16; mean age: $20.8{\pm}16.6months$) presented with seizure. Febrile seizure was the most common diagnosis (27 of 35, 77.1%); simple febrile seizures in 13 patients (13 of 27, 48.1%) and complex febrile seizures in 14 (14 of 27, 51.9%). Afebrile seizures without meningitis or encephalopathy were observed in 5 patients (5 of 35, 14.3%), seizures with meningitis in 2 (2 of 35, 5.7%), and seizure with encephalopathy in 1 (1 of 35, 2.9%) patient. Lower respiratory symptoms were not observed in 8 patients. In a patient with encephalopathy, brain diffusion-weighted magnetic resonance imaging revealed transient changes in white matter, suggesting cytotoxic edema as the mechanism underlying encephalopathy. Most patients recovered with general management, and progression to epilepsy was noted in only 1 patient. Conclusion: Although febrile seizures are the most common type of seizure associated with RSV infection, the proportion of patients with complex febrile seizures was higher than that of those with general febrile seizures. Transient cytotoxic edema may be a pathogenic mechanism in RSV-related encephalopathy with seizures.
A 2-day-old Thoroughbred foal weighing 58 kg was admitted to the Equine Hospital of Korea Racing Authority (KRA) Jeju Stud Farm with clinical signs including loss of suckling behavior and barking. Neonatal encephalopathy (NE) was diagnosed based on history and typical clinical signs of NE. The foal seemed to recover in 5 days of intensive care and treatment but then was complicated with the septic arthritis of left hock joint on the $6^{th}$ day of admission. A course of aggressive systemic antimicrobial therapy with joint lavage for 8 days was conducted and the foal was fully recovered and discharged. The follow up on the patient after 2 years revealed that the patient achieved a great success as a racehorse without any unexpected sequel. This report describes a course of NE complicated with septic arthritis in a foal and the clinical outcome of the intensive care and treatment in detail. To our knowledge, this is the first report which describes NE complicated with septic arthritis in a foal in Republic of Korea.
Takayasu arteritis (TA) is a chronic inflammatory disease of unknown etiology that affects mainly the aorta, main aortic branches, and pulmonary arteries. Diverse neurological manifestations of TA have rarely been reported in children. Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a neuroradiological condition that presents with headache, seizure, visual disturbances, and characteristic lesions on imaging. Inflammatory condition and severe hypertension in TA can cause PRES. We report of a 5-year-old girl with presumed TA who presented with PRES and chronic total occlusion in the renal artery. The findings on magnetic resonance imaging suggested PRES. Left nephrectomy was performed for total occlusion of the left renal artery, and the confirmatory diagnosis of TA was based on the pathologic findings of the renal artery.
Presented here is a 36-year-old male with arterial hypertension who developed brainstem edema and intracranial hemorrhage. Magnetic resonance scan revealed diffuse brainstem hyperintensity in T2-weighted and fluid-attenuated inversion-recovery images, with an increase in apparent diffusion coefficient values. After a reduction in blood pressure, rapid resolution of the brainstem edema was observed on follow-up. The patient's condition was thus interpreted as hypertensive brainstem encephalopathy. While many consider this a vasogenic phenomenon, induced by sudden, severe hypertension, the precise mechanism remains unclear. Prompt recognition and aggressive antihypertensive treatment in such patients are essential to prevent permanent or life-threatening neurologic injury.
A 2-year old castrated male Alaskan malamute was referred with primary complaints of marked anemia, hemeglobinuria and depression. Laboratory tests revealed canine babesiois with severe anemia. The dog was treated by blood transfusion and beneril (diminazene aceturate, 3.5 mg/kg IM). Two days after Beneril injection, the dog suddenly showed ataxia progressing to paresis. MRI revealed irregularly diffused lesions in the cerebellum. The case was tentatively diagnosed as cerebellar encephalopathy caused by diminazene toxicity. The dog successfully recovered following steroid therapy.
Acute necrotizing encephalopathy (ANE) may be suspected when a young child presents with abrupt onset of altered mental status, seizures, or both. Definitive clinical diagnosis is based on magnetic resonance imaging (MRI) results. ANE is associated with influenza virus infections. Preliminary data suggests that up to 25% of ANE patients die, and up to 25% of ANE survivors develop substantial neurologic sequelae. Here, we describe a case of a comatose 22-month-old girl who was admitted to our hospital because of febrile illness and seizures. On day 13 of her illness, she died from ANE associated with infection from parainfluenza virus. Brain MRI results indicated diffuse bilateral symmetric signal changes in both basal ganglia, thalami, periventricular white matter, pons, and cerebral white matter, as well as generalized swelling of the brain.
Kim, Jong Kuk;Lee, Ji-Hyun;Kim, Min-Jeong;Yoo, Bong-Goo;Kim, Kwang-Soo;Cheon, Sang-Myung;Jo, Hee Young;Yi, Sang Won
Annals of Clinical Neurophysiology
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v.7
no.2
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pp.110-113
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2005
Patients of chronic alcoholism may show many kinds of complications such as myopathy, nutritional problems, peripheral neuropathy, withdrawal seizure and encephalopathies. We report an unusual case of alcoholic myopathy diagnosed with typical laboratory and pathological findings initially manifested as acute reversible encephalopathy showing transient abnormalities on brain MRI.
Seo, Jung Hwa;Kang, Mi-Ri;Yoon, Byeol-A;Ji, Ki-Hwan;Oh, Seong-il
Annals of Clinical Neurophysiology
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v.21
no.1
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pp.53-56
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2019
Miller Fisher syndrome (MFS) is characterized by ataxia, areflexia, and ophthalmoparesis. Here we present a case of MFS mimicking Wernicke encephalopathy (WE) during pregnancy. A 31-year-old woman at 8 weeks of gestation presented with diplopia and ataxia after experiencing nausea and vomiting for several weeks. We initiated thiamine based on a suspicion of WE, which produced no clear effects. However, her symptoms began to improve following intravenous immunoglobulin treatment, and other findings finally lead to a diagnosis of MFS. Because ataxia and ophthalmoparesis can be misdiagnosed as WE during pregnancy, clinicians should consider MFS in the differential diagnosis.
Delayed anoxic encephalopathy after carbon monoxide (CO) poisoning is characterized by neurological deterioration that occurs after recovery from acute CO intoxication. There has been no established therapy. We report a patient recovered from acute CO intoxication developed various neurological symptoms. After the administration of high dose prednisolone and anticholinesterase inhibitor, the therapeutic effect was remarkable and confirmed by quantitative analysis of diffusion-tensor imaging (DTI). DTI could be used to evaluate the therapeutic effect for delayed anoxic encephalopathy after CO poisoning.
Hwang, Sean;Ha, Jangwan;Choi, Min Young;Jung, Seunguk
Annals of Clinical Neurophysiology
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v.24
no.2
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pp.68-72
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2022
Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) and reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS) are relatively uncommon neurological disorders. These two independent syndromes can be concurrent as a part of a continuum process; however, the specific mechanism is not well known. Although the relationship between RCVS and PRES is currently unclear, they could share a common pathophysiology. This case report aimed to determine the pathophysiology underlying the co-occurrence of PRES and RCVS in a patient with an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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