Although neonatal hypoglycemia is a common metabolic abnormality in newborn infants, brain injuries resulting from isolated neonatal hypoglycemia are rare. Many infants who are hypoglycemic do not exhibit clinical manifestations, while other infants are symptomatic and at risk for permanent brain damage. There is no disagreement that hypoglycemia can cause neonatal encephalopathy and result in permanent brain injury. Occipital brain injury associated with neonatal hypoglycemia can result in long-term disability, epilepsy, and visual impairment. Infants should receive ongoing developmental and visual surveillance for lateonset epilepsy, and visual or cognitive impairment. We report two cases of newborn infants with abnormal visual evoked potentials (VEP) caused by neonatal hypoglycemic encephalopathy.
Oculogyric crisis is an acute dystonia involving ocular muscles characterized by sustained conjugate upward or lateral deviation of the eyes. Metronidazole is a commonly used antimicrobial agent in treatment of anaerobic infections. However, its long-term use can cause toxic encephalopathy particularly in patients with hepatic dysfunction. Here, we describe a case of oculogyric crisis as a presenting manifestation of metronidazole-induced encephalopathy.
Metabolic encephalopathy is a critical condition that can be challenging to diagnose. Imaging provides early clues to confirm clinical suspicions and plays an important role in the diagnosis, assessment of the response to therapy, and prognosis prediction. Diffusion-weighted imaging is a sensitive technique used to evaluate metabolic encephalopathy at an early stage. Metabolic encephalopathies often involve the deep regions of the gray matter because they have high energy requirements and are susceptible to metabolic disturbances. Understanding the imaging patterns of various metabolic encephalopathies can help narrow the differential diagnosis and improve the prognosis of patients by initiating proper treatment regimen early.
Park, So Won;Yi, Yoon Young;Han, Jung Woo;Kim, Heung Dong;Lee, Joon Soo;Kang, Hoon-Chul
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.57
no.11
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pp.496-499
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2014
Wernicke's encephalopathy is an acute neurological disorder characterized by mental confusion, oculomotor dysfunction, and ataxia. It has been reported in individuals with alcohol dependence, hyperemesis gravidarum, and prolonged parenteral nutrition without vitamin supplementation. Here we present the case of a 13-year-old male patient with neuroblastoma and a history of poor oral intake and nausea for 3 months. After admission, he showed gait disturbances, nystagmus, and excessive dizziness; his mental state, however, indicated he was alert, which did not fit the classical triad of Wernicke's encephalopathy. A diagnosis of Wernicke's encephalopathy was made only after brain magnetic resonance imaging and serum thiamine level analyses were performed. The patient's symptoms remained after 5 days of treatment with 100-mg thiamine once daily; thus, we increased the dosage to 500 mg 3 times daily, 1,500 mg per day. His symptoms then improved after 20 days of replacement therapy. This case report describes a pediatric patient who was promptly diagnosed with Wernicke's encephalopathy, despite only 2 suspicious symptoms, and who completely recovered after high doses of thiamine were given intravenously.
Ahn, Chang Hoon;Han, Seung-A;Kong, Young Hwa;Kim, Sun Jun
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.60
no.8
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pp.266-271
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2017
Purpose: The aim of this study was to assess the clinical characteristics of hypertensive encephalopathy according to the underlying etiologies in children. Methods: We retrospectively evaluated 33 pediatric patients who were diagnosed as having hypertensive encephalopathy in Chonbuk National University Children's Hospital. Among the patients, 18 were excluded because of incomplete data or because brain magnetic resonance imaging (MRI) was not performed. Finally, 17 patients were enrolled and divided into a renal-origin hypertension group and a non-renal-origin hypertension group according to the underlying cause. We compared the clinical features and brain MRI findings between the 2 groups. Results: The renal group included renal artery stenosis (4), acute poststreptococcal glomerulonephritis (2), lupus nephritis (2), and acute renal failure (1); the nonrenal group included essential hypertension (4), pheochromocytoma (2), thyrotoxicosis (1), and acute promyelocytic leukemia (1). The mean systolic blood pressure of the renal group ($172.5{\pm}36.9mmHg$) was higher than that of the nonrenal group ($137.1{\pm}11.1mmHg$, P<0.05). Seizure was the most common neurologic symptom, especially in the renal group (P<0.05). Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES), which is the most typical finding of hypertensive encephalopathy, was found predominantly in the renal group as compared with the nonrenal group (66.6% vs. 12.5%, P<0.05). Conclusion: We conclude that the patients with renal-origin hypertension had a more severe clinical course than those with non-renal-origin hypertension. Furthermore, the renal-origin group was highly associated with PRES on brain MRI.
Kim, Do-Gyoung;Jeong, Hyun-Yun;Lee, Jae-Wook;Shin, Yoon-Ri;Sin, Cheol-Kyung;Kim, Kyung-Min;Kim, Young-Kyun;Lee, Yong-Tae;Kwon, Jung-Nam
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.24
no.4
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pp.702-706
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2010
The clinical manifestation of Hepatic encephalopathy is personality change, vacant behavior, lethargy, flapping tremor, muscle twitching, noisy, abusive, violent, coma. The purpose of this clinical study was done to report the improvement of hepatic encephalopathy after oriental medical treatment (herb-med, acupuncture, moxibustion). We applied Ukieum-ja and Sopungsungi-won to patient who had liver cirrhosis and hepatic encephalopathy. We examined the Change of CBC, LFT and Clinical Manifestation to evaluate the effectiveness of oriental medical treatment. We observed that oriental medical complex treatment decreased symtoms and improved general condition of a patient. So we report this clinical study to be helpful in treating patients of hepatic encephalopathy.
Objective: There were few reports on the treatment of Wolff-Parkinson-White syndrome with Hypoxic ischemic encephalopathy. We treated a Wolff-Parkinson-White syndrome with Hypoxic ischemic encephalopathic patient with Oriental medical approach, and got a significant result. This treatment shows the possibility of healing Wolff-Parkinson-White syndrome with Hypoxic ischemic encephalopathy. So we are reporting this case. Method : Acupuncture treatment, herb medication, rehabilitation therapy were applied for treating patient's chief symptom.(involuntary movement, dystonia, aphasia, fever, perspiration) Results : Consciousness loss in acute stage of Hypoxic ischemic encephalopathy can be considered as Mental Confusion due to Phlegm(Dammisimgyu) in veiw point of Oriental medicine. Wolff-Parkinson-White syndrome can be considered as Sudden Palpitation(Gyounggye) in veiw point of Oriental medicine. After oriental medical treatment, patient's chief symptoms were improved. Conclusion: More study about oriental medical treatment on Wolff-Parkinson-White syndrome with Hypoxic ischemic encephalopathy is needed.
Kim, Jin-Soo;Noh, Won-Young;Lim, Jae-Sung;Kim, Seon-Jeong;Yun, Chang-Ho;Park, Seong-Ho
Annals of Clinical Neurophysiology
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v.15
no.2
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pp.42-47
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2013
Background: Diffusion-weighted image (DWI) might be useful to predict the prognosis of acute hypoxic encephalopathy. The aim of our study was to test whether the early change and extent of DWI abnormalities can be an indicator of the clinical outcome of hypoxic encephalopathy. Methods: Forty-four patients who were diagnosed as hypoxic encephalopathy due to the cardiorespiratory arrest were retrospectively identified. Clinical variables were determined, and the DWI abnormalities were counted by four areas: cortex, subcortical white matter, cerebellum and deep grey matter, and were divided into three groups by the extent of lesions. Prognosis was classified as 'poor' (Glasgow coma scale (GSC) at 30 days after arrest <9 or death) and 'good' (GSC at 30 days after arrest ${\geq}9$). Results: GCS at day 3 (p<0.001), presence of seizure (p=0.01), and presence of lesion (p<0.001) were significantly different in prognosis, but statistically there is no association with the extent of lesions and prognosis (p=0.26). Conclusions: Presence of early DWI changes could predict the clinical outcome of hypoxic encephalopathy after cardiorespiratory arrest.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.19
no.1
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pp.279-283
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2005
After initial recovery from acute carbon monoxide(CO) intoxication, some patients occasionally undergo severe neuropsychiatric deterioration, which is called postanomic delayed encephalopathy(sequelae). This is the clinical study about one patient, a 53-year-old woman, diagnosed with delayed encephalopathy after acute CO intoxication. The patient's symptoms were mental dysfunction including memory impairment and disorientation, aphasia, atrophy and weakness throughtout the body. She had completely recovered after an anomic episode, but the neurological symptoms that developed were preceded by an interval of apparent nomality.(the 'lucid interval'). She was characterized as suffering deficiency syndrome of the heart(心虛) and was prescribed for her an Ansinschungnoi-tang(安神淸腦湯), and thereafter her symptoms improved remarkably. For the evaluation of clinical improvement, we use the Modified Barthel Index(MBI).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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