불소 투여가 백서태아 발육에 따른 법랑질형성 과정에 미치는 영향을 알아보고자 임신한 어미흰쥐에 대조군은 증류수만을 음용시켰고, 실험군은 100, 200 및 300 ppm의 불소가 함유된 음용수를 투여하였다. 이후, 생후 11일 된 어린 흰쥐를 희생하였고, 하악절치를 발치하여 법랑질형성 동안에 일어나는 법랑모세포의 형태 및 구조적 변화를 광학현미경과 투과전자현미경으로 관찰하였다. 흰쥐태아 치아기의 조직학적 구성은 전분비대, 분비대 및 성숙대로 관찰되었으며, 특히 성숙대의 법랑질에서 물과 유기물을 선택적으로 제거하는 평탄끝법랑모세포(smooth-ended ameloblast)와 무기이온을 추가로 공급하는 주름끝법랑모세포(ruffle-ended ameloblast)가 관찰되었다. 또한 치아기는 가장 외측으로부터 외법랑상피, 성상세망, 중간층, 법랑모세포층, 법랑기질층, 상아기질층, 치수로 이루어져 있었다. 이러한 조직학적 구성은 백서태아에서도 성체에서 관찰되는 구조들과 동일한 것으로 확인되었다. 한편, 불소투여군에서 각 대(zone)의 법랑모세포들은 구조적 및 형태적인 변화가 확인되었는데, 조면소포체가 공포화되고 막성계의 유실로 붕괴되었으며, 라멜라 형태인 동심원상의 팽윤된 구조가 미토콘드리아의 기질에서 관찰되었다. 특히 고농도 실험군인 300 ppm투여군에서 법랑모세포사이에 세포막이 유실된 세포들이 관찰되었다. 그러므로 임신중인 흰쥐에 투여된 불소는 흰쥐태아의 치아발육과정 중 법랑질형성에 관여하는 법랑모세포에 영향을 미쳐 전환주기에 변화를 주고 법랑모세포의 미세구조적 변화와 형태적인 변화를 초래하였다.
The purpose of this descriptive in vitro study were to evaluate the enamel-resin interface of the preventive resin restoration with regard to etching patterns and resin-tag morphology by means of scanning electron microscope. The results were as follows; 1. Three basic etching patterns were appeared simultaneously in a same microscopic section, in concentration between 20-50% phosphoric acid. 2. In 35% orthorhosphoric acid group etched for 60 second, the etching pattern was most prominent and demonstrate closely interdigitated with enamel-resin interface without the evidence of microspace, and the resin tags were longest ranged from 10-15 um in length. 3. This pattern of interface could reduce the incidence of marginal leakage and 2ndary caries formation. 4, The preventive resin restoration could serve as sealing a questionable occlusal surface.
In one group that tested for the effects of grinding and etching on the deciduous teeth, S.E.M. examination on the ground or unground labial surface of deciduous maxillary central incisors were made after etching procedure with 40% phosphoric acid for 60 secs., 120 secs., 180 sees. each. In another group that tested for the degree of resin penetration to the ground and etched deciduous teeth, composite resin application was done to the ground deciduous maxillary central incisors that had been acid-etched for 30 secs., 60 secs., 90 sees., 120 sees., 180 secs. each. The tooth-resin specimens were cut at the middle 1/3 of the crown by 2mm thickness, and the adjacent tooth materials were demineralized by 10% hydrochloric acid, the author observed the tags of the resin replica with S.E.M.. Following results were obtained. 1. After 40% phosphoric acid etching, the unground deciduous enamel surface showed various types of etching pattern. 2. For the formation of regular micropores on deciduous enamel surface by acid etching with 40% phosphoric acid, the time over 120 secs. should be requested. 3. After 40% phosphoric acid etching, the ground deciduous enamel surface showed the same etching pattern that has been a preferential removal of prism peripheries despite different etching time. 4. On the ground group that etched over 60 secs. to 180 secs., the length of tags was $5{\mu}m$ to $8{\mu}m$, with a mean of $7{\mu}m$.
Thymosin ${\beta}4$ ($T{\beta}4$) has been recently reported to play a role in dentinogenesis by regulating the expression of dentin matrix proteins. Based on previous studies, it is hypothesized that $T{\beta}4$ is associated with the formation of the enamel matrix and thus plays an important role in ameloblast. However, there is no report on the function of $T{\beta}4$ during tooth development so far. Therefore, in this study, we aimed to investigate the expression of $T{\beta}4$ and its function in ameloblasts during mouse tooth development. $T{\beta}4$ was expressed strongly in the tooth bud at the bud stage and in the dental lamina and oral epithelium at the cap stage. In advanced bell stage at postnatal day 4, large elongated ameloblasts were observed and the expression of the $T{\beta}4$ protein was the highest, with the enamel being was thicker than that in the early bell stage. The length of ameloblasts increased from the presecretory to the secretory stage and decreased from the maturation to the protective stage. These results suggest that $T{\beta}4$ participates not only in the proliferation of oral epithelial cells during the early stage of tooth development but also regulates enamel protein secretion in ameloblasts and enamel mineralization.
In this study, hydroxyapatite (HAp) was incorporated into toothpaste and its effect on the remineralization and restoration of dental enamel was evaluated. Different sets of toothpaste were incorporated with HAp levels of 0%, 5%, 10 %, and 15 %. The filler particles of the resulting toothpaste samples were observed via SEM and XRD and compared with compositions of several commercially available toothpastes, showing that the HAp was successfully incorporated into the toothpaste samples. Different sets of human enamel were inflicted with lesions and then treated with the different fabricated toothpaste samples for five minutes three times a day for seven days. During the treatment, the teeth were subjected to demineralization and remineralization cycles to simulate the effect of natural saliva. The surface of the enamel samples were observed using SEM before and after one week of treatment, showing the formation of HAp layers on the surfaces of the enamel samples. The effect of the toothpaste on the lesions was observed using an inverted light microscope and the lesion depth was found to decrease as the concentration of HAp in the toothpaste used increased. HAp was successfully incorporated in the toothpaste and its presence was found to lessen lesion depths and improve tooth remineralization.
Mandibular first molars of the rats were undertaken to observe the radiosensitivity of amelogenesis. Twenty four Sprague-Dawley rats received 396cGy radiation with the MK Cell irradiator using Cs-137, and twenty four rats served as control. They were devided into two groups; Group 1 which received radiation at the 14th day after gestation and group 2 which received radiation at the 19th day after gestation. Light Microscopy and Transmitted Electron Microscopy investigation was undertaken in the group 1 at the 15th, 18th, 20th, 22nd(2 days after birth), and 25th day(5 days after birth) after gestation, and in the group 2 at the 21th(birth day), 22nd(2 days after birth), and 25th(5 days after birth) day after gestation. The following histopathologic findings were obtained. 1. Compared with control group, experimental group showed a delayed formation of enamel and dentin due to slow rate of differentiation of undifferentiated mesenchymal cells. 2. In the experimental groups, the arrangement of the inner enamel epithelium was irregular and there were many vacuoles in the cytoplasm. There were dilated rER and mitochondria, increase of the intercellular space, and loss of the cellular polarity. 3. In the group 1, early enamel without Tomes' process, and early organic matrix was observed at the 25th day after gestation. 4. In the group 2, histopathologic changes were similar to those of the group 1, but the degree of changes was more severe than that of the group 1.
법랑질형성부전증은 주로 법랑기의 기능불량으로 야기된 법랑질의 형태이상을 말하며, 치아의 중배엽은 정상이기 때문에 완전한 외배엽성 이상이다. 법랑질형성부전증은 유치와 영구치 모두에서 발생할 수 있으며, 발생빈도는 1:14,000 혹은 1:16,000정도이다. 법랑질형성부전증은 다양한 임상증상을 나타낼 수 있으며, 임상적으로 형성부전증(hypoplastic), 석회화부전증(hypocalcified). 성숙부전증(hypomatruation)등으로 나눌 수 있다 대부분 법랑질 형성부전증 환자들은 심미성, 치아의 냉온에 대한 과민반응, 교합면의 마모 등의 문제를 가지고 있다. 형성부정증에서는 비교적 위의 문제가 경미하나, 석회화부전증에 있어서는 더욱 심각하다. 치료방법으로는 먼저 유전적 상담이 선행돼야하며, 전치부 심미성의 해결을 위한 composite resin veneer나 jacket crown을 이용하고, 구치부에 있어서는 S-S crown을 이용한 방법이 있을 수 있다. 본 증례는 전북대학교 치과병원에 내원한 3명의 법랑질형성부전증 환아의 임상검사 및 치료과정에 대하여 보고하는 바이다.
치아형성 과정 중 치배 주위의 물리적 작용이나 대사 환경의 변화로 치아 발생은 영향을 받을 수 있다. 유치열기에 가해진 외상은 계승 영구치의 발생에 장애를 초래시킬 수 있는 가장 대표적인 물리적 요인으로 이로 인한 합병증으로 계승 영구치의 법랑질 변색 및 저형성증이 가장 흔히 발생하고 드물게 매복, 이소 맹출, 치근 형성 정지 및 치근 만곡 등이 나타난다. 본 증례에서는 만 6세 5개월의 여자 어린이 환자가 안면부 외상을 주소로 내원하여 상악 좌우 유중절치의 정출성 탈구, 상악 우측 유측절치의 함입성 탈구, 상악 좌측 유측절치의 구개측 측방 탈구로 진단되었고, 상악 치은부의 열상과 상악 전치부의 치조골 골절이 관찰되었다. 내원 당일 치과 응급실에서 동요도가 심한 상악 좌우 유중절치의 발치 후 치은 봉합술을 시행하였다. 24개월 정기 검진 중 방사선 사진 상에서 상악 좌,우측 측절치의 백악 법랑 경계(Cemento enamel junction, CEJ) 근방에 치근 만곡이 관찰되었고 상악 중절치 치근의 치관부 1/3부위에서 치근 형성이 정지되고 있는 양상이 관찰되었다. 치조골 골절이 어린이에서 흔하게 나타나는 외상의 유형은 아니나 본 증례에서와 같이 치근 발육이상 등 여러 합병증을 일으킬 수 있으므로 외상을 입은 환아에서 치조골 골절 여부에 대한 면밀한 검사 및 주기적인 검진은 예후 예측 및 향후 치료에 있어서 중요할 것이다.
지난 수십 년간 소아의 치아우식증 예방과 성인의 지각과민증 둔화에 여러가지 국소불소도포를 이용하면서, 보다 효과적이면서도 사용이 용이하고 다양하게 적용될 수 있는 최선의 방법을 모색하고자 노력해왔다. 이에 본 연구에서는 불소이온영동 시 전류와 시간에 따라 법랑질에 흡수된 불소농도의 차이를 분석해보기 위함이다. 구강에서 교정치료를 위해 발거한 건전한 치아 40개를 선택하여 0.2 mA와 0.5 mA의 전류에서 시행한 실험군과 1개의 대조군으로 분류한 후, 각 실험군은 3개의 아군(1, 3, 및 5분군)으로 재분류하여 한 군당 5~6개의 치아를 선정하였고, 2% 불화나트륨 용액으로 이온영동을 시행하여 법랑질 표면적이 $9mm^2$($3{\times}3mm$)가 되도록 시료를 제작하였다. 법랑질 표면의 불소농도는 X-선 광전자분광분석과 주사전자현미경 관찰로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 불소이온영동된 시료의 X-선 광전자분광분석 결과, 법랑질 표면의 원소 중 불소의 비율은 대조군이 0.49%임에 비해 '1분', '3분' 및 '5분' 동안의 실험 군에서는 02전류에서 각각 2.67%, 2.79%, 3.04%이었고, 0.5 mA전류에서는 2.71, 2.87 및 3.80%로 나타났다. 2. 주사전자현미경적 소견으로 불소이온영동 초기에는 법랑질 표면에 불규칙하고 석회화된 결정체 입자들이 침착된 형상으로 나타났고, 불소이온영동 시간이 경과될수록 법랑질 내에서 반응이 일어나 새로운 기반이 형성되어 균질한 양상을 나타냈다. 이상의 연구결과로 0.5 mA 의 전류에서 '5분' 동안 불소이온영동을 시행할 시 법랑질 표면에 불화인회석이 형성되는 양상으로 나타났다.
브라켓 주위에 발생되는 법랑질 탈회는 교정 치료 시 극복해야 할 문제 중 하나이다. 본 연구는 교정용 브라켓 부착 시 사용되는 접착제 중 불소를 함유하는 교정용 프라이머의 적용이 법랑질 탈회 예방 및 재광화 유도에 미치는 효과를 알아보고자 시행되었다. 건전한 표면을 가진 발치 된 소의 절치 50개를 실험재료로 하여 법랑질 처리 방법에 따라 3개 군으로 분류하였다: (I) 아무처리하지 않은 시편, (II) 불소를 함유한 교정용 프라이머인 Light Bond$^{TM}$로 처리한 시편, (III) 전통적으로 불소를 함유하지 않는 프라이머인 Transbond$^{TM}$ XT Primer로 처리한 시편. 각 군을 인공우식용액에서 탈회시킨 다음 Q-ray view로 관찰하고, 비커스 표면미세경도 측정 및 편광현미경을 이용하여 우식 양상을 평가하였다. 인공 탈회 후 프라이머는 치아 표면에서 떨어져 나가 35 - 50% 잔존하는 것으로 보인다. 표면미세경도는 Light Bond$^{TM}$를 직접 적용한 법랑질 표면에서 가장 높았으나 유의한 차이는 없었다. 하지만 Light Bond$^{TM}$를 적용한 인접부위의 법랑질 표면미세경도는 아무처리를 하지 않은 대조군보다 유의하게 높은 값을 보였다. 편광현미경을 통해 관찰한 소견으로 Light Bond$^{TM}$를 직접 적용한 법랑질 표면은 탈회가 거의 나타나지 않았으며, Light Bond$^{TM}$의 인접부위에서는 가장 얕은 우식 양상과 재광화 소견을 보였다. 이상의 연구결과, 교정치료 시 법랑질 탈회의 발생을 줄이기 위해서 브라켓 부착 시 불소를 함유하는 프라이머의 사용이 유용함을 시사하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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