Civil complaints and lawsuits filed in the process of providing emergency medical service include fall accident on the way of carrying the patient, transfer consent, refusal and rejection of rescue request, range and behavior restriction of emergency medical technicians, false registry of logbook, neglect of duty and emergency patient, and violation of traffic laws on the way of dispatch to the scene of accident. This study suggested the measures by cases as follows. 1. The accidents on the way of carrying a patient could be divided into fall of patient and fall by paramedic's mistake. In the former case, damages caused by the ambulance's shaking must be notified to the patient and guardian and recommended to fasten seat belt, in the latter case, the plan of patient's posture, route of transport, rescue and equipments should be comfirmed before fixing the patient. 2. Transfer consent must be made as implied when the patient is unconscious under delusion and was not able to consent physically, and paramedic must take an action by his judgment and record details of services on logbook. 3. When a patient refused to transfer, get 'confirmation of transfer refusal' and inform him of refusal. Paramedic should receive the signature. In addition, in case of refusal, transfer request should be made after hearing doctor's opinion and it should be notified to transfer request and superintendent of fire station after making 'confirmation of transfer refusal'. 4. Emergency medical technicians should perform their duties within the range of services prescribed by Article 41 of Law of Emergency Medical Service and Article 33 of Its Enforcement Regulations and shall not make announcement of death. In case of reporting the death to guardian, it is desirable to use record data like ECG results. 5. The best way to have protection from legal problems is making and keeping the exact records of accident and patient. Paramedic should not mention his subjective opinion about the accident-related matter. He must record correctly and keep the original medical records. 6. As emergency medical technicians are responsible for taking care of emergency patients, they must contact a briefing room when they meet a difficult situation suddenly due to vehicle stop or treatment of other patients and then must have support from neighboring hospital and other safety centers. 7. Since the ambulance operator is responsible for safety and careful driving of ambulance, he must be careful when he violates traffic regulations unavoidably. The operator should drive slowly below 10km/h at an intersection and pass it after getting way from general vehicles driving from all directions.
The purpose of this study was to ascertain whether or not to recover the spontaneous circulation of patients with cardiac arrest before arrival in the emergency room for 5 years (2012 to 2016), and try to investigate the factors affecting this. In this research, we used the "raw material for acute cardiac arrest survey" conducted in "Disease management headquarters" from 2012 to 2016 for the whole country of our country as the main material. In this study, 136,212 cardiac arrest patients were analyzed in the study data of the cardiac arrest in the country during the 5 years from 2012 to 2016. We performed a Chi-square analysis to analyze the recovery of spontaneous circulation before arrival in the emergency room according to general characteristics, social·demographic characteristics, and developmental characteristics. and We performed a Binary logistic regression analysis to determine the factors affecting the recovery of spontaneous circulation. The analysis results of this study show that whether CPR sustained transport before endoplasmic reticulum arrival, whether to witness an acute cardiac arrest before arrival in the emergency room, the type of general cardiopulmonary resuscitation, the location of acute cardiac arrest, the acute heart Causes of stoppage cause factor of whether spontaneous circulation recovery recovers before arrival of the endoplasmic reticulum(P<0.001, P<0.01). Therefore, it is necessary to strengthen systematic government health policy implementation and dissemination and health education focusing on factors that affect recovery of spontaneous circulation of cardiac arrest patients.
This thesis has defined the legal status of 119 rescue who plays a major role in the Korean prehospital emergency medical system and reviewed the various issues that may occur depending on work related legal liabilities. As a result, the purpose of this study was to represent the countermeasures for legal protection of 119 rescue required for the quality improvement of prehospital emergency medical system and as well as the countermeasures for risk management prepared for its related lawsuits. The legal liabilities of 119 rescue officers can be divided largely into public law liabilities and civil and criminal liabilities. In order to decrease the incidences of legal problems and provide the legal protection to rescue officers, the liability of supervising physician should be emphasized when the emergency medical practice is performed by a rescue officer under their supervision by consolidating medical control and the rescue officer should have legal liability on his emergency medical practice. itself Also, the emergency medical service guideline for 119 rescue officers should be prepared and their works should be performed according to such a guideline and procedures. In addition, the accurate legal documentation on emergency medical system from on-site to ER and related mobilization should be framed and preserved. Moreover, it is required to enact a new law such as the Good Samaritan Act or the Rescue Officers Protection Act.
The end of life problem in the United States has been evolved from the development of concept of brain death over last 50 yr. The invention of ventilator and the development of emergency medicine also played a key role to elongate the end stage of life and which caused the American people to ask a question about the patients self determination and refusing the unwarranted medical treatment in the view of the death with dignity. With regard to the patient unable to self determination, surrogate decision was also considered. To guarantee the self determination, The patient self determination act also enacted on the level of Federal regulation in 1990s. But no law has effectively dealt with the situation when medical treatment became futile. Along with the significant debates on literature and court cases. The American Medical Association's Council on Medical and Judical Affairs presented formal opinion and the Texas was the first states to regulate the medical futile situation in 1999. Even though that definition was in controversy, the concept of medical futility mainly focused on the doctors' right to refuse the treatment.
Doctor has the duty of an inter-hospital transfer, known as inter-facility or secondary transfer, when the diagnostic and therapeutic facilities required for a patient are not available at the given hospital. Also, the decision to transfer the patient to an another facility is rely on whether ill patient is the benefits of care, including clinical and non-clinical reasons, available at the another facility against the potential risks. Crucial point to note is that issues about 'inter-hospital transfer' is limited to questions occurred in the course of transfer between emergency medicals (facilities). 'emergency medical (facility)' is specified by Medical Law, article 3 and the duty of an inter-hospital transfer includes any possible adverse events, medical or technical, during the transfer. Because each medical facility has an different ability to care for a patient in an emergency condition, coordination between the referring and receiving hospitals' emergency medicals would be important to ensure prompt transfer to the definitive destination avoiding delay at an emergency. Simultaneously, transfer of documents about the transfer process, medical record and investigation reports are important materials for maintaining continuity of medical care. Although the duty of an inter-hospital transfer is recognized as one of duty of doctor and more often than not it occurs, there is constant legal conflict between a doctor and a patient related to the duty of the inter-hospital transfer. Therefore, we need clear and specific legal standard about the inter-hospital transfer. This paper attempts to review the Supreme Court's cases associated to the inter-hospital transfer and to compare opinion of the cases with guideline for an inter-hospital transfer already given. Furthermore, this article is intended to broaden our horizons of understanding the duty of an inter-hospital transfer and I wish this article helps to resolve the settlement and case dealt with the duty of inter-hospital transfer.
A law revised in May 2012 provided support to regional and emergency centers for reducing the risk of preventable deaths. In particular, regional trauma centers have been established throughout the nation, with the goal of ensuring that any trauma patient can reach a trauma center within an hour. As a multidisciplinary approach is particularly important in treating severe trauma patients, activation teams are currently organized at each center to perform multiple simultaneous treatments. Under the present system, only 7 departments can participate in these trauma teams; emergency medicine, cardiothoracic surgery, general surgery, orthopedic surgery, neurosurgery, radiology, and anesthesiology. Plastic surgeons also play an essential role in treating trauma patients, and in fact currently treat many such cases. Especially in reconstruction procedures in patients with head and neck trauma and wide tissue defects, plastic surgeons possess unique expertise. However, since plastic surgeons are excluded from the trauma response teams due to institutional limitations, we describe the role and necessity of plastic surgery for trauma and emergency patients, and urge that the system be improved.
Kim, Hee Young;Han, Yoo Ri;Lee, Han Byul;Yang, Gi Young;Chae, Han
Journal of Acupuncture Research
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v.33
no.2
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pp.117-133
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2016
Objectives : Traditional Korean Emergency Medicine (EM) has been developing for thousands of years, however its value was not properly considered after 19th century modernization. The purpose of this study was to review the current status of EM in Korean Medicine and suggest methods for improvement. Methods : We performed systematic reviews of the definition, current medical system, and educational curriculum of EM in Western Medicine, traditional Korean and Chinese Medicine, and integrated Western and traditional Chinese medicine with the use of medical classics and text books. We also analyzed the trends in published research articles to discuss the current situation in the field of traditional Korean EM, and to provide methods for its establishment and development with traditional Korean medicine. Results : The definition of EM as a treatment of acute disease shares common understanding among traditional Korean, Chinese, and Western medicine. We presented descriptions of EM in many medical classics, however current law and EM service does not include these. As for the review of publications during the last 20 years, we found 21 articles in several fields that confirmed the need for more investigation. Conclusion : Traditional Korean EM has a long history and clinical experiences that can be found in medical classics, textbooks and research articles. There is an urgent need for more studies on traditional Korean EM as an emergency medical service system, and in terms of educational curriculum and related policies to improve Evidence-Based teaching.
Objective : This study was aimed to reassess the scope of practice for medical personnel based on laws. Method : The law specifying the scope of practice for medical personnel has been selected searching Korean Law Information Center(https://www.law.gov.kr). The result was categorized as 'examination, diagnosis, treatment, procedure, prescription, and others'. Results : The laws related to medical procedures were divided into three categories: diagnosis, treatments, and public health and others. In the field of diagnosis, traditional Korean medicine practitioners are generally allowed to play a role. However, some laws specify that only medical doctors can be the primary authorities for diagnosing infectious diseases. In the area of treatments, particularly in emergency medical situations, only medical doctors or nurses are typically mentioned. There are debates in the field of public health and other areas concerning issues such as vaccination, disability diagnosis, and the qualifications for health center directors. A reevaluation is also needed for the Occupational Safety and Health Act, where only medical doctors are set as the personnel standard for workers' health examinations. Conclusion : To safeguard and promote the health of the citizens, there is a need for a clear definition of the licensure and scope of practice for healthcare professionals. Consistent interpretation of conflicting provisions among various laws and clear criteria for the term 'physician' in legal contexts are essential.
In this study, the disaster management and disaster medical improvement was described in underground space(specifically underground shopping center) in case of fire disaster occurred. Firstly, statue and system was discussed concerning building law, safety, fire services, refuge. The underground in Seoul management is classified as to space and form and management agent is different according to the type form. Because the difficulty of emergency rescue arises due to individual management system unified system needs to be established and improvement of facility management agent is necessary. For the patient to be transfer on the ground, corporation between command head quarter and emergency rescue team are essential. And disaster information and emergency medical information are also need to be considered. Therefore, effective countermeasures for emergency saving is urgent considering distribution of medical institution and medical treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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