The medicolegal problem can be occurred in all medical field. Especially pre-hospital stage can be more exposed to the legal claims due to the very nature of EMT business and characteristics of ER patient or their family member. All Emergency Medical Technician should be concerned about the law associated with emergency care for handling the medicolegal problem, so the legally risky situations that may be occurred in pre-hospital stage and ER practice. This study reviewed malpractice claim of emergency patients filed in at Association of malpractice patients' family and two tertiary level hospitals. Problems related to treatment and misdiagnosis. Especially issues concerning emergency medical service system including of inadequate transport, delay in triage and transport accounted for many cases of all claims. This alerts us to the seriousness of medical accidents of emergency patient. This paper suggests several items that all E.M.T and every member of ED health care team always have to remember the medicolegally risk situations, must be trained in understanding the patients' wants and desires and should have the knowledge of the law associated with emergency health care. Develop the system that can share the informations about the medicolegal events which were experienced by each ED health care institutes.
Purpose: This paper is to determine whether automatic defibrillators (AEDs) deployed across communities make a contribution to prevent death in patients with acute cardiac arrest out-of-hospital. Methods: A total of 30,179 cases of cardiac arrest investigation data from the Korea Centers for Disease Control and Prevention was matched to those on emergency medical statistics drawn from annual report for the 2018 Central Emergency Medical Center, and statistics from the National Statistical Office in 2018. Results: Multiple logistic regression analyses revealed that availability of emergency medical resources across associated with different survival rates at emergency room after taking variability of the patient's personal characteristics and episodic situational characteristics held constant. The survival rate was 1.71 times higher for patients living in communities with more than 105 AEDs avaiable per 100,000 inhabitants than for those living in communities with less than 55 AEDs. Conclusion: The survival-related factors of patients with acute cardiac arrest that occurred out-of-hospital were found to be associated with patients' and episodic situational characteristics. The hospital stage were found to be associated with patients characteristics and episodic situational characteristics, The variability of AED available in a community has an impact on survival rate after emergency room treatment.
Purpose: The purpose of this study was to test the effect of simulation-based learning on knowledge, confidence, and critical thinking of paramedical students enrolled in the Korean Advanced Life Support (KALS) program. This study used a one group, pre-post test design. Methods: The subjects of this study were 79 paramedical students in D city. Data were collected before and after the simulation-based training using a structured questionnaire. The data were analyzed using SPSS version 22.0. Results: After the simulation-based KALS education, knowledge (t=-6.88, p<.001) and confidence (t=-10.12, p<.001) increased among paramedical students. There was a positive correlation between confidence and critical thinking disposition (r=0.37, p=.001). Conclusion: A practical module for simulation-based education that can improve knowledge, confidence, and critical thinking disposition related to professional resuscitation is needed for use with paramedical students. Additionally, follow-up studies should be conducted to verify the educational effects of such a program.
In terms of reinforcing the functions and services of rescue 119 and emergency corps, we must review the following considerations : Building up security system along with operational expansion, building up a system for emergency medical treatment, buliding up a comprehensive information management system for rescue and emergency, constructing a provincial safety museum and so forth. For the ways to better the works of rescue 119, we can review the following considerations : Improving the education for fire fighting trainging corps under Jeju Provicial Fire and disaster management department, providing rescue members with more opportunity for clinical practices, enhancing the morale of rescue members, installing a comprehensive briefing room for emergency rescue members, building up medical networks along with reasonable policies for information service, operating the consulting system for rescue 119 and so on. Provide little more superior quality high fire fighting service to jeju islander, and need long-term and elaborate research to correspond in rising fire fighting man-power demand newly and investment. Construction of well-matched disaster administration system is assignment that must hurry in international free city. That jejudo receives time factor about that is received for another thing area's number of persons or equipment when regional special quality large scale or disaster happens is that of course the support receives limitation immediately. Jeju fire fighting services is one story reform, specialization taking into account particular situation of jeju area to grow as sightseeing and center of culture intending international free city, should be upgraded. So, it may do big contribution naturally in jeju international free city phase that coincide jeju islander's social welfare promotion and safety desire.
Purpose. Based on the comparison and analysis with those of United States, the aim of this research is to find the problems in current management, operation and future directions of emergency medical service (EMS) fund in S. Korea and to provide basic resources and appropriate measures to make a right decision in policies for EMS fund. Methods. Data from Ministry of Health and Welfare and other various sources during 1995 to 2012 were collected and analyzed. Results. From our analyses, several problems are identified in EMS fund operation. In brief, problems discerned are as follows. First, whereas the purpose and direction of EMS fund operations in United States are highlighted and focused on pre-hospital EMS system and associated infrastructures which need to be constructed, those of S. Korea are emphasized mainly on the in-hospital EMS system so far. Second, on the contrary to the fact that the EMS funds in United States are tuned to pre-hospital EMS system to provide prompt and efficient emergency care at the emergency scene of pre-hospital stage and to achieve the development, design, planning and demonstration projects for pre-hospital EMS systems, up to date, our investment of EMS funds demonstrated an excess biased inclination toward the construction of in-hospital EMS system, which is far from the realization of constructive and vital pre-hospital infrastructures. Third, while emergency medical technician is important and principal body in the management of emergency medical funds in United States, so far, no EMS funds in S. Korea existed for EMTs including the job condition, improved treatment and working environment for them. Conclusion. In conclusion, we strongly suggest that the problems pointed out must be revised and corrected. Current usage of EMS fund needs to be redirected predominatly to pre-hospital EMS system. Otherwise, unless current management and investment of emergency medical funds in S. Korea are applied and used for the vital necessities and demands of EMTs, public EMS units and private EMS units as well as related units in pre-hospital EMS system as in the cases of United States, in our consideration, they must be suspended or abolished.
The purpose of this study was to improve EMS-System in Korea through the research in EMS-System of advanced country. The response time is defined as the interval from the time of call receipt to the time of scene arrival. The important factor was to shorten moving distance of ambulance. It should be considered to accomplish this factor that the vehicle must be increased and the convenient location chosen for optimizing of service area. The transport of emergency patients carried out almost by 119 Emergency Medical Service but out of all the employees at 119 EMS only 11.3% have own qualified EMT degree. They should be employed more and more specially at 119 EMS for a superior level of emergency medical care for civilian. In America, EMT can take care of emergency patients following the order from medical Director at the scene of accident. But in Germany, prehospital care was emphasized from the beginning and, in those days, a medical doctor was sent for treatment of emergency patients at the scene, the so-called a Rendezvous system. Hierby this study makes the suggestion to improve the EMS-System, it is effective to use the medical Director system in America and furthermore a Rendezvous system in Germany. The functional integratin and unification of the report system as well as enough personal and equipmental elements saved together invaluable lives.
Purpose : This study compared before and after emergency patient evaluation education of the 1st graders at the department emergency medical technology(EMT) students, and analyzed its effects on patient evaluation ability after education. The aims of this study was to develop effective educational program and to provide basic materials for its educational method. Methods : This study was carried out by 66 first graders attending the department of emergency medical technology(EMT) at a college in G province and data were collected from Apr. 1 to 2, 2009. The questionnaire consisted of knowledge of emergent patient evaluation, academic self-efficacy, and technical performance after emergent patient evaluation education. We analyzed the influence of knowledge and academic self-efficacy on accurate technical performance with SPSS 14.0 version. Results : 1. In knowledge score, it was 9.27 before education and increased to 35.19 after education and that there was statistically significant difference. In academic self-efficacy, task difficulty preference scored 2.73 before education and 3.97 after education, self-control efficacy scored 2.84 before education and 4.05 after education, self-confidence scored 2.45 before education and 4.21 after education. There were statistically significant increases after education. Technical performance scored 0.00 before education, but it scored 18.78 after education and there was statistically significant increase after education. 2. In sex as one of general characteristics, self-confidence which was sub-factor of academic self-efficacy scored higher in male students(4.28) than in female students(4.10). There was statistically significant difference(p < 0.05). 3. Knowledge had positive correlation with self-control efficacy which was the sub-factor of academic self-efficacy(r = 0.249, p < 0.05) and self-confidence which is the sub-factor of academic self-efficacy had the positive correlation with technical performance(r = 0.258, p < 0.05). 4. Self-confidence which was the sub-factor of academic self-efficacy(B = 0.372, p < 0.05) had statistically significant influence on technical performance. ability of self-confidence to explain technical performance(R2) was 11.10%. Conclusion : From the results of this study, it is necessary that EMT students should learn professional first aid, accurate patient evaluation through self-efficacy development.
본 연구는 병원전 단계 기도기 시뮬레이션 교육에 대한 연구로 연구대상은 응급구조학과 4학년 학생 22명으로 구성하였다. 교육시간은 10분 동안 3개의 기도유지기에 대한 전체 강의가 있었고, 10분 동안 마네킹을 이용하여 세 가지 기도기의 사용방법을 교육하고 실습을 시행하였다. 응급구조학과 학생을 대상으로 Airway management trainer Simman를 이용한 기도 내 이물 제거 모델에서 매킨토시후두경과 GlideScope and the AWS$^{(R)}$, McGrath$^{(R)}$ 비디오 후두경의 기관내 삽관 성공률과 삽관 시간, 시행자의 선호도를 비교한 결과 의미 있는 차이를 보였다. 마네킨을 이용한 병원전 기도기인 1차 시도에서는 유의한 차이를 보였지만 2차에서 숙련이 된 경우이라서 큰차이를 보이지 않았다. 기관내 삽관 기구의 선호도 조사에서는 Pentax AWS를 가장 선호하였다.
Purpose: This study aimed to explore the rationality for and countermeasures against the use of prehospital patient restraint (PPR) techniques in efforts to limit violent behavior toward 119 emergency medical technicians (EMTs). Methods: Previous countermeasures to limit violent behavior toward 119 EMTs and medical personnel were focused on strict reactive and passive proactive responses. However, those in support of the countermeasures do not believe that violent and criminal behavior can be limited or extinguished by strengthening the punishment unconditionally. Results: When it comes to the far-reaching effects of stigmatization on people who engage in violent and criminal behavior, it is possible that unconditional punishment leads to more crime, increases the costs of imprisonment, and consequently, adds to the financial burden of the government. Conclusion: Thus, we are faced with an urgent need to prepare legal grounds for the use of PPR techniques by 119 EMTs for agitated or combative patients only, with direct medical oversight. Moreover, the legal foundation for the use of PPR techniques also needs to be established for emergency medical personnel. The use of PPR techniques not only ensures the safety of emergency medical services personnel, but also protects patients from injuring themselves and others.
We have reviewed 2.876 patients who visited the emergency room from May, 1996 to september, 1996 in order to look for a more appropriate management of the emergency medical system. The result were summarized as followings; 1. Considering sexual distribution, male patients were 59.6% more than female patients 40.4% and according to age categories, first decade of life was most frequent. 2. Distribution according to ca use is most common for the disease 79.8%, and next injury and traffic accident is 11.6%, 6.8%, respectively. 3. According to the department distribution, pediatrics accounted for 37.4%, internal medicine 21.1%, and emergency medicine 10.0%, and these three departments was 66.3% of total number of patients. 4. 67.0% of patients visited emergency room were discharged. Arrived time in emergency room, patients of 41.9% was visited from 17 to 1 hours. 5. Among 196 patients of traffic accident, 160 were male(81.5%) and 36 were female (18.5%). Distribution of the age is most common in 3rd and 4th decade for 63.2%, and region of injury were face 33.3%, head 22.2%, and chest 22.2% and follow-up measures after visiting emergency room is most common transfer hospital 40.8%.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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