• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제18권12호
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• pp.75-91
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• 2018

여성이 대다수인 간호전문직에 남자간호사가 점차 증가하고 있으나, 그들은 성 고정관념에 따른 사회적 장벽에 부딪히며, 부서배치 등에서 차별을 경험하고 있었다. 본 연구는 병원 종사자들을 대상으로 성 역할 정체감과 성 고정관념이 남자간호사에 대한 편견에 미치는 영향을 확인하기 위하여 시도되었다. 연구 결과 양성성 집단은 성 고정관념과 남자간호사에 대한 편견이 다른 집단에 비해 낮았으며, 병원종사자들은 남자 간호사들이 일반인들에게 낯설고 생소하며, 응급실, 중환자실, 수술실 같은 병원의 특수 부서에서 주로 일할 것이라는 편견을 가지고 있었고, 성 고정관념은 남자간호사에 대한 편견에 양의 상관관계가 있었다. 따라서 의료기관은 남자간호사에 대한 편견을 해소하기 위해 양성 평등적인 조직문화를 구축하기 위한 계획을 수립하여 성 고정관념을 탈피하기 위해 노력하고, 간호조직 내에서 남성과 여성이 동등한 기회를 부여받을 수 있도록 해야 할 것이다.

• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제23권4호
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• pp.163-170
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• 2022

Background: Personal mobility devices (PMDs) have become an increasingly popular transport modality globally. With increasing social interest in and demand for PMDs, the number of individuals visiting emergency departments with PMD-related injuries has also increased annually. This study aimed to evaluate injury patterns and treatment costs for patients treated in the department of plastic surgery in a trauma center. Methods: In this retrospective study, data concerning patients with PMD-related injuries from January 2017 to December 2021 were reviewed. The data retrieved included age, sex, alcohol consumption, helmet use, the type of impact, onset of injury, place of first visit, type of injury, admission status, operation status, and treatment cost. Multiple linear regression analysis was performed to determine the effects of various factors on cost. Results: Data were collected from 93 patients. Until 2019, the annual number of PMD-related accidents was less than 10; however, this number increased sharply in 2020. The average cost of hospitalization was USD 7,698 whereas the average cost of non-hospitalization was USD 631. Only fractures had a significant association with total cost in linear regression analysis (p< 0.001). Conclusion: The prevalence of PMD use and related injuries requiring plastic surgery during the study period showed significant health and financial costs both to the patients involved and to society. This cost could be reduced through stricter regulations concerning PMD use, advocating the use of protective gear, and promoting greater awareness of safety measures and of the consequences of PMD-related accidents.

• KSII Transactions on Internet and Information Systems (TIIS)
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• 제16권11호
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• pp.3544-3564
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• 2022

With the development of the NB-IoT (Narrow band Internet of Things) and smart cities, coupled with the emergence of smart smoke sensors, new requirements and issues have been introduced to study on the deployment of sensors in large spaces. Previous research mainly focuses on the optimization of wireless sensors in some monitoring environments, including three-dimensional terrain or underwater space. There are relatively few studies on the optimization deployment problem of smart smoke sensors, and leaving large spaces with obstacles such as libraries out of consideration. This paper mainly studies the deployment issue of smart smoke sensors in large spaces by considering the fire probability of fire areas and the obstacles in a monitoring area. To cope with the problems of coverage blind areas and coverage redundancy when sensors are deployed randomly in large spaces, we proposed an optimized deployment strategy of smart smoke sensors based on the PSO (Particle Swarm Optimization) algorithm. The deployment problem is transformed into a multi-objective optimization problem with many constraints of fire probability and barriers, while minimizing the deployment cost and maximizing the coverage accuracy. In this regard, we describe the structure model in large space and a coverage model firstly, then a mathematical model containing two objective functions is established. Finally, a deployment strategy based on PSO algorithm is designed, and the performance of the deployment strategy is verified by a number of simulation experiments. The obtained experimental and numerical results demonstrates that our proposed strategy can obtain better performance than uniform deployment strategies in terms of all the objectives concerned, further demonstrates the effectiveness of our strategy. Additionally, the strategy we proposed also provides theoretical guidance and a practical basis for fire emergency management and other departments to better deploy smart smoke sensors in a large space.

• 임상간호연구
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• 제29권3호
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• pp.223-237
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• 2023

Purpose: This study aimed to investigate the impact of a nurse shift improvement pilot project on nurses' shift adjustment, work-life balance, and turnover intention, as well as nurses' experiences of participating in the pilot project. Methods: An explanatory sequential mixed-methods study was performed. Survey data was collected from a total of 1,051 nurses both in participant and non-participant groups. For the qualitative study, focus group interviews were conducted with 22 nurses who participated in the shift improvement pilot, including 12 staff nurses, 7 nurse managers, and 3 substitute nurses. Results: There were significant positive effects on the key variables of nurses' shift adjustment, work-life balance, and turnover intention in the group that participated in the nurse shift improvement pilot project. Based on the qualitative study, participants in the shift improvement pilot project indicated that it enabled nurses to recover their circadian rhythm, and achieve a better work-life balance, and they wanted to continue working as a nurse, and hoped expanded application of the pilot project. Conclusion: In order for expanded implementation of the pilot project and continued improvement in the shift system, we recommend establishing compensation standard, systematizing the use of substitute nurses, developing guidelines for shift schedules, and expanding the shift improvement pilot project to other departments such as the emergency room.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제26권6호
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• pp.291-300
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• 2023

Purpose: The impact of coronavirus 2019 (COVID-19) on gastrointestinal (GI) endoscopy procedures in adults has been reported, with a drastic reduction in the number of procedures. However, there are no sufficient data regarding the impact on pediatric GI endoscopy. Here, we aimed to report that impact in the Asia-Pacific region. Methods: A questionnaire-based internet survey was conducted from June to November 2021 among pediatric endoscopy institutions in the Asia-Pacific region, with each institution providing a single response. Overall, 25 questions focused on the impact of the number of procedures conducted, the usage of personal protective equipment (PPE), and endoscopy training programs during the pandemic. Results: A total of 162 institutions across 13 countries in the Asia-Pacific region participated in the study, and 133 (82.1%) institutions underwent procedure changes since the emergence of COVID-19. The number of esophagogastroduodenoscopy and ileocolonoscopy procedures decreased in 118/133 (88.7%) and 112/133 (84.2%) institutions, respectively. Endoscopy for patient with positive COVID-19 in an emergency or urgent cases still carried out in 102/162 (62.9%) institutions. Screening of COVID-19 for all patients before endoscopy was done across 110/162 (67.9%) institutions. PPE recommendations varied among institutions. Pediatric gastrointestinal endoscopy training programs were discontinued in 127/162 (78.4%) institutions. Conclusion: This study reports the impact of the COVID-19 pandemic on pediatric gastrointestinal endoscopy in the Asia-Pacific region. There has been a significant reduction in the number of endoscopic procedures and relevant training programs.

• 대한영상의학회지
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• 제83권2호
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• pp.293-303
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• 2022

흉부 이물은 응급실에 내원한 환자들에게서 빈번하게 볼 수 있으며 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 흉부 이물은 흡인, 섭취, 외상, 의인성 원인으로 발생할 수 있다. 영상 검사는 흉부 이물의 유무와 크기, 구조, 위치를 인지하는데 중요한 역할을 하기 때문에 영상의학과 의사는 중재적 시술 등 적절한 치료를 결정하기 위해 흉부 이물의 영상의학적 소견과 발생 가능한 합병증을 알아야 한다. 이 임상화보에서는 흉부 이물을 식별하기 위한 적절한 영상 검사 세팅, 원인에 따른 4가지 분류, 흉부 이물과 이로 인해 발생할 수 있는 합병증의 영상의학적 소견을 정리하였다.

• Clinical Endoscopy
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• 제56권3호
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• pp.283-289
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• 2023

Gastrointestinal (GI) bleeding is one of the most common conditions among patients visiting emergency departments in Korea. GI bleeding is divided into upper and lower GI bleeding, according to the bleeding site. GI bleeding is also divided into overt and occult GI bleeding based on bleeding characteristics. In addition, obscure GI bleeding refers to recurrent or persistent GI bleeding from a source that cannot be identified after esophagogastroduodenoscopy or colonoscopy. The small intestine is the largest part of the alimentary tract. It extends from the pylorus to the cecum. The small intestine is difficult to access owing to its long length. Moreover, it is not fixed to the abdominal cavity. When hemorrhage occurs in the small intestine, the source cannot be found in many cases because of the characteristics of the small intestine. In practice, small-intestinal bleeding accounts for most of the obscure GI bleeding. Therefore, in this review, we introduce and describe systemic approaches and examination methods, including video capsule endoscopy and balloon enteroscopy, that can be performed in patients with suspected small bowel bleeding in clinical practice.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제54권3호
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• pp.320-329
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• 2003

연구배경 : 혈청 내 B-type natriuretic peptide (BNP)는 심실의 부피 증가나 압력 부하에 의해 주로 심실에서 분비된다. 몇몇의 보고에서 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원한 환자들에서 BNP의 측정이 심부전과 폐질환을 감별하는데 도움이 된다고 보고하였다. 저자들은 호흡곤란을 주소로 내원한 환자에서 BNP의 측정이 우심실부전과 좌심실부전의 감별에 도움이 될 수 있는지를 알고자 이 연구를 시작하게 되었다. 방 법 : 포천중문의대 분당차 병원에 2002년 6월에서 2003년 3월까지 호흡곤란을 주소로 응급실을 내원한 환자 89명과, 정상 대조군으로 29명에서 방사선면역측정법을 이용하여 BNP를 측정하였다. 결 과 : 호흡곤란을 주소로 내원한 좌심실부전군(1군)과 우심실부전군(2군) 사이에는 유의한 BNP 값의 차이($682{\pm}314$ pg/mL vs. $149{\pm}94$ pg/mL, p=0.000)가 있었다. ROC 곡선을 이용하여 BNP 기준값을 219 pg/mL로 했을 때 좌심실부전군과 우심실부전군을 감별할 수 있는 민감도는 94.3%, 특이도는 92.9%, 양성 예측도는 97%, 그리고 음성 예측도는 86.7%였다. 결 론 : BNP는 호흡곤란을 주소로 응급실을 내원한 환자에서 좌심실부전과 우심실부전을 감별하는데 도움을 줄 수 있는 빠르고 유용한 검사방법이다.

• 정신신체의학
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• 제28권2호
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• pp.116-125
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• 2020

연구목적 자살시도로 응급실에 내원한 환자들 중 음독이 가장 높은 빈도를 보이고 있다. 본 연구에서는 음독 의약품에 따른 자살 시도자들의 특성을 분석하여 향후 임상 진료 현장에서 도움이 될 제언과 자살 예방 정책을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 하였다. 방 법 2011년부터 2019년까지 서울 소재 1개 종합 병원 응급실에 음독 자살 시도 후 내원한 환자 574명의 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 의무기록을 통해 인구통계학적 정보 및 자살 과거력, 정신건강의학과 과거력, 정신질환 외 기저질환력, 음독 약물의 종류 및 양, 획득 경로, 단일 혹은 혼합 음독여부 등에 대해서 조사 후 카이제곱 검정 및 독립표본 t-검정을 사용하여 통계 분석하였다. 유의한 결과에 대해서는 위험률 산출을 위해 오즈비를 구하였다. 결 과 일반의약품 음독군이 전문의약품 음독군에 비해 연령은 유의하게 낮았으며 국민건강보험 외 비율은 낮고 배우자가 있는 비율은 유의하게 높았다. 전문의약품 음독군은 일반의약품 음독군에 비해 비자발적 응급실 내원, 정신질환력 및 정신질환 외 기저질환력에서 높은 비율을 보였다. 전문의약품 중 벤조디아제핀 음독군은 비음독군에 비해 본인 처방 비율이 높은 반면 졸피뎀 음독군은 타인처방 비율이 높았다. 벤조디아제핀, 졸피뎀, 항우울제 단독 음독군이 복합 음독군에 비해 유의하게 정신질환력이 없는 비율이 높았다. 결 론 일반의약품 판매 규제에 대한 가이드라인이 필요할 것이며 임상 현장에서 자살 고위험군의 특성을 유념한 면담이 필요하다. 또한 자살 위험성이 높은 환자들에게 전문의약품 처방 시 추적 관찰 기간 및 처방 기간, 포장 방식에 대한 적극적인 고려가 필요할 것으로 보인다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제31권2호
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• pp.115-121
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• 2008

목적: 혈관의 내층과 외층을 급속히 해리시키는 예후가 매우 위험한 질환으로 대동맥 박리증(aortic dissection)의 임상적 진단을 위해 CT를 시행하여 대동맥 박리 증으로 판명된 환자 수와 연령별로 발생 빈도를 조사하고자 하였다. 방법 및 대상: 2005년 1월부터 2006년 12월까지 2년간 C대학병원에 내원한 환자 중 CT를 시행한 환자 112명을 대상으로 연도별로 증감 추세를 조사해 보고, 성별, 연령별, 진료과별로 조사 해 보았으며, 정확한 관찰을 위해 CT scan 후의 재구성 영상인 MIP와 SSD 그리고 VRT영상을 획득하여 CT와 일반 Chest PA 상을 비교하여 결과를 조사 연구하였다. 결과 및 결론: 1. CT를 시행한 환자 112명을 대상으로 연도별 검사건수는 2005년도 37명으로 41.9%를 보였고, 2006년도는 65명으로 58.1%로 2005년에 비해 2006년에 1.4배 증가되었다. 2. CT를 시행한 환자의 성별분포는 남성이 45명으로 40.1%, 여성이 67명으로 59.9%를 차지하고 있고 남성 45명 중 대동맥 박리증 환자는 9명으로 20%, 여성은 67명 중 21명으로 31.3%로 대동맥 박리증 환자가 남성에 비해 여성이 1.6배 많이 발생되었다. 또한 검사자 수도 남성에 비해 여성이 1.5배 많은 것으로 나타났다. 3. CT를 시행한 환자의 연령별 분포는 30세 미만에서는 거의 볼 수 없었으며 41세에서 80세까지가 전체에 88.3%를 차지하였으며 연령이 높을수록 대동맥 박리증 질환의 발생빈도가 높게 나타났다. 연령별 발생빈도의 차이는 통계적으로 유의하였다(p < 0.01). 4. CT를 의뢰한 과는 응급의학과에서 46명(41.1%), 순환기 내과에서 37명(33.0%), 흉부외과에서 13명(11.6%), 기타 과에서 16명(14.3%)으로 응급의학과와 순환기내과가 전체의 74.1%로 나타났다. 따라서 대동맥 박리증 질환의 환자는 주로 응급실로 내원하는 매우 위험한 질환이라는 것을 알 수 있다. 5. 대동맥 박리 환자 30명 중 22명(73.3%)은 일반 X-ray상 정상으로 판독되었고, 8명(26.7%)만이 일반 X-ray상 이상소견이 나왔다. 따라서 대동맥 박리 질환을 정확히 평가하기 위해서는 반듯이 CT를 시행해야 할 것으로 사료되었다.