Purpose - This study is to propose discriminative management strategies to long-term care facilities based on the empirical analysis after reviewing the effects of social support, perceived by long-term care facility employees, to service orientation. Research design, data, and Methodology - The research model designed social support, job stress, organizational commitment, and service orientation. The survey collected data from 453 customers in a long-term care facility in jeju. The SPSS 18.0 package was used for analysis. Results - First, social support for long-term care facility employees has a negative(-) effect to job stress. Test results, social support factors except appraisal support had a negative impact on job stress. Second, social support has a positive(+) effect to organizational commitment. Test results, informational support, tangible support and appraisal support had significant effects on organizational commitment. However, emotional support had a positive impact on affective commitment and normative commitment. Third, social support has a positive(+) effect to service orientation. Test results had a positive impact. Fourth, job stress has a negative(-) effect to organizational commitment. In the test results, employee's continuance commitment and normative commitment had significant negative effects in job stress. However, affective commitment had no significant impact. Fifth, job stress has a negative(-) effect to service orientation. Test results showed a negative impact. Conclusions - The study implies the following. First, that there should be a change in the social perception of long-term care facilities. 'Long-Term Care Insurance for The Elderly' was enacted to emphasize this responsibility for the elderly problems as a new system. Enactment of this Act was expected to improve the quality of life of the people by stabilizing the elderly life and reducing the burden of families. Therefore, long-term care facility system should be as efficient as possible for making plans for systematic and organizational support. Second, the efforts of facility managers to minimize job stress of employees is necessary. Accordingly, performing spontaneous work is required for a comfortable working environment and management. Third, the systematic education and training to employees for service oriented behavior of the facility will be required in the long term.
본 연구는 새롭게 도입된 노인장기요양보험제도 체계 내에서 공적보호서비스(시설보호서비스와 재가보호서비스)를 이용하게 되는 요인과 두 서비스유형간의 선택을 결정하게 되는 요인을 밝히고자 한다. Andersen의 행동모델에 기반하여 노인장기요양서비스 이용형태를 결정하는 소인요인과 자원요인, 욕구요인의 영향을 검증하는 연구모형을 구성하였으며, 노인장기요양보험 2차 시범사업의 서비스 이용권리가 있는 요양 1~3등급의 노인 5,497명의 서비스 이용자료와 개인적 특성 자료를 활용하여 다항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 주요 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 서비스 이용의 본인부담금을 나타내는 소득수준에 따라 서비스 이용형태에 차이가 나타났다. 국민기초생활보호대상자, 일반소득계층, 차상위계층의 순으로 서비스 이용이 높았으며, 재가보호서비스에 비해 시설보호서비스의 이용이 높게 나타났다. 둘째, 군지역에 비해 대도시와 중소도시가 시설보호서비스 또는 재가보호서비스를 이용할 확률이 높으며, 특히 중소도시의 경우 재가보호서비스보다는 시설보호서비스 이용이 높은 것으로 나타났다. 셋째, 요양 1~2등급이 3등급에 비해 시설보호서비스 또는 재가보호서비스 이용이 높으나, 등급에 따른 서비스 이용 유형간 차이는 나타나지 않았다. 넷째, 일상생활수행능력(ADL), 수단적 일상생활수행능력(IADL), 인지기능과 문제행동의 기능이 나쁠수록 시설보호서비스 이용이 높으며, 재가보호보다는 시설보호를 이용하는 것으로 나타났다. 그러나 간호처치영역은 기능상태가 나쁠수록 서비스 이용이 적고, 재활영역의 기능상태는 통계적 유의미성을 나타내지 못하였다. 이와같은 연구결과를 통해 현 노인장기요양보험제도의 본인부담금의 조정과 지역별 균형적인 서비스인프라 구축의 필요성을 제기하며, 또한 요양등급판정체계의 재검증의 필요성을 제기하는 바이다.
In this study we compared the cognitive function (Mini-Mental State Examination for Dementia Screening: MMSE-DS) and nutrient intake of elderly women with dementia in a long-term care facility (EW-LCF) and a day-time care facility (EW-DCF). This survey was conducted from July 2015 to May 2017 on 73 elderly women with dementia (47 women in LCF and 26 women in DCF) in the city of Incheon. The data obtained from interviews with the subjects and caregivers were analyzed using the SPSS 20.0. The total score of the MMSE-DS and intakes of most nutrients in the EW-LCF were significantly lower compared to the EW-DCF (p<0.05). The nutrient adequacy ratios (NAR) of protein, vitamin A, C, $B_6$, $B_{12}$, thiamin, riboflavin, niacin, folic acid, calcium and phosphorus in the EW-LCF were significantly lower compared to the EW-DCF (p<0.05). However, the indexes of nutritional quality (INQ) of vitamin C, $B_6$, thiamine, niacin, calcium, magnesium, and iron in the EW-LCF were significantly higher compared to the EW-DCF (p<0.05). As a result, the subjects showed an unbalanced and insufficient nutrition intake status regardless of the type of care facility. Most nutrient intakes of the EW-LCF with lower cognitive function were very significantly lower compared to the EW-DCF (p<0.001). Therefore, it is necessary to assess the cognitive function and nutritional status regularly at care facilities for the elderly women suffering with dementia and to provide specialized individual nutritional management.
The purpose of this study was to investigate the effects of an oral health care education program for care providers on the nutritional status of the elderly in a long-term care facility. This study was conducted at a long-term care facility located in K metropolitan city using a nonequivalent control group non-synchronized design. Fifty-four nursing home residents aged 65 years or older were assigned either to the intervention group (n=27) or the control group (n=24). The intervention group received oral health care from the care providers' intervention group, who provided oral health care for 6 weeks after 6 weeks of oral health care education. Data were collected from the control group and intervention group at the baseline 6 and 12 weeks after oral care education and were analyzed using SPSS windows 16.0. The halitosis was lower in the intervention group than the control group at 12 weeks (P<0.01). Body mass index of the intervention group at 12 weeks was higher than that at 6 weeks. Iron intake of the intervention group at 12 weeks was lower than that at baseline. At baseline, the intakes of riboflavin, folate, and potassium were lower than 75% of dietary reference intakes. In conclusion, an oral care education program for care providers was effective in improving the oral hygiene of nursing home residents, and dietary plans are needed to improve the nutritional status of them.
Purpose: The purpose of this study was to identify differences in health status and the utilization of long-term care service between urban and rural aged residents in Korea. Methods: Through convenience sampling, 1,405 elders (829 from urban areas and 576 from rural areas) were selected during March 1 to May 31 in 2004. All the subjects agreed to participate and filled out the survey questionnaire after signing the consent form. The instruments utilized in this study were the impairment of physio-sensory function, ADL IADL, cognitive function, and psycho-social function scale. This instrument was developed by modifying the scab developed by Gurland & Wilder (1984). Data was analyzed using the SPSS Win program. Results: There were significant differences in economic status, duration of living and type of medical insurance between rural and urban elderly(p<.05). Physio-sensory functions (t=4.53. p<.001), ADL (t=3.61. p<.001), IADL (t=2.45, p=.014), cognitive functions (t=-2.63. p=.024) and psycho-social functions (t=3.69. p<.001) were significantly different between the two groups. The utilization of long-term care facility in the urban elderly was significantly higher than that in the rural elderly ($x^2=10.14$, p<.001). Conclusion: Considering these findings. the need for long-term care should be assessed by residence characteristics. Because of different utilization of long term care facility according to the elderly's needs, long-term care services should be considered the residence characteristics.
The aim of this study is the development of a fee - based model day care center for the elderly by inquiring into the current condition of facilities in America and in Korea, and in surveying the opinion of domestic elderly about day care facilities. A field trip to U.S. day care services was held between July 5 and July 15 in 1997, and an on-the-spot study for domestic facilities took place during March in 1998. Our research reveals that the overall supply of day care facilities can not meet future demand in terms of quality and quantity. Therefore a model must be created for day care centers of a that consists of a director from a professional group. an adequate environment, and a standardized in order to offer a qualified public health service linked to the home and community in Korea. The director of a day care center is a critical variable in determining the quality of service. Professional skills related to the needs of the elderly and the person's quality of service should be considered in appointing director for the center. This study belleves that a professional nurse should be the director of a day care center. The operating environment of a day care facility should be made up of considerable space comparable to the number of residents, should be in a comfortable and safe location, and should have equipment that provides a qualified, safe service to the elderly. Our model is designed for 20 persons and allocates 4 Peng per person. This model is comprised of a reading room. a craft room, a health room, a room for physical therapy, a dining room, a staff office, and a multi -purpose room connected to other rooms. Day care service should be a comprehensive service program meeting the multidimensional needs of the elderly. A comprehensive service program needs a team of various professionals made up of the elderly family, participants, nurses, social workers, physical therapists, nutritionists, and medical doctors. The program will also include health care service, physical therapy, speech therapy. diet, occupational therapy, transportation service, health and an education program, etc. In conclusion, a model of a day care center is developed with the following components: a professional director and an environment and program, that considers the physical, mental, and social characteristics of the elderly. A model should also motivate self-reliance self-fulfillment in the elderly in order to fulfill their health needs and to prevent isolation from society and mental depression. Furthermore, This facility will be a beneficial factor in reducing a family's burden on caring for the elderly that includes unnecessary hospital expenses. The following is a suggestion based on results this study: A service program should be developed to fit the conditions of the elderly in Korea by specifically analyzing the needs of the elderly.
The purpose of this study is to propose our direction of long-tenn care facility for elderly. The long-tenn care insurance plays an important role for human well-being. The functional and architectural changes of Japanese elderly care facilities have been analysed in order to predict changes in Korean welfare facilities. In Japan, Unit-care and private rooms are essential elements after reforming welfare facilities for aged. This study proposes components of unit-care through the analysis of 20 facilities for the aged. A unit is basically consist of private rooms, rest room, public living area, kitchen, health care service station, and bath room. Besides, smoking room, tea room, public terrace, guest room, court yard, and so on can be added. A unit can be connected with other unit by semi-public spaces or can be independently organized. This relationship has been classified into 2 types; Open unit type and Separated unit type.
Background: The purpose of this study is to investigate the needs for wound care services in the elderly care institutions by analyzing hospital-based home care nursing in select facilities in Korea. Methods: A total of 92 staffs at the elderly care institutions, located throughout the country, completed self-report questionnaires between February 1 and November 31, 2009. SPSS ver. 17.0 was used for data analysis, regarding frequency and chi square. The 5% level of significance was the critical level for acceptance of the study's hypotheses. Results: Results were as follows; group A and group B were rated as 'high' and 'very high', respectively, in care of simple pressure ulcer, care of complicated pressure ulcer, stitch out, care of simple surgical wound, ostomy care, complicated ostomy care, simple dressing and complicated dressing. Conclusion: Political decisions intended to promote visits by hospital- based home care nurses to the elderly care institutions would be a prudent course.
This study examined the job satisfaction and characteristics of dietitians working in an elderly health care facility. The subjects for the study were 116 dietitians who work in an elderly health care facility across the country. The following lists the items affecting the total satisfaction on each element of the job: the nature of work (4.20), coworkers (4.02), supervision (3.83), communication (3.81), pay (3.22), operating conditions (3.16), fringe benefits (3.05) and promotion (2.78). Regarding supervision, regular employees (3.90) had higher satisfaction than non-regular employees (3.11), and for fringe benefits, regular employees (3.10) had higher satisfaction than non-regular employees (2.52). Regarding fringe benefits, those with less than 10 years experience showed higher satisfaction than with more than 10 years'. In terms of the job characteristics, the following were found to affect job satisfaction: the task identity (3.33), variety (3.27), autonomy (3.18), feedback (3.05), friendship opportunities (3.01) and dealing with others (2.82) were listed in the highest order. For task identity, more than 41 years old (3.53) had a significantly higher score. Regarding diversity, graduate schools (3.37) had a significantly higher score. In terms of income, those earning more than 2 million won (3.37 and 3.26) showed higher scores in autonomy and friendship opportunities than those earning less than 1.5 million won (2.79 and 2.57).
Purpose: The purpose of this study to assess long-term care facilities in Seoul and certificate Seoul-type elderly care facilities. After certification, Seoul city can provide certificated facilities with budget and support to improve service quality. Methods: Questionnaires to elderly care facilities experts and field surveys to facilities in Seoul have been conducted for the data collection. Results: The result of this study can be summarized into three points. The first one is that a direction of operation for Seoul-type elderly care facilities is to improve manpower and provide special program for enforcing quality assurance. The second one is that this study provide index of evaluation for Seoul-type elderly care facilities. The indexes include management, facility environment and safety, service delivery process, and service results. The third one is that management plan for this policy should be carried out. The management plan include demonstration project, opinion research. Implications: Seoul-type elderly care facilities can have positive effects on quality of service. For the introduction of this policy, Seoul city and autonomous Gu have to make careful preparations for this policy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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