Projection of cancer incidence is essential for planning cancer control actions, health care and allocation of resources. Here we project the cancer burden at the National and State level to understand the magnitude of cancer problem for the various calendar years from 2011 to 2026 at 5-yearly intervals. The age, sex and site-wise cancer incidence data along with populations covered by the registries were obtained from the report of National Cancer Registry Programme published by Indian Council of Medical Research for the period 2001-2004. Pooled age sex specific cancer incidence rates were obtained by taking weighted averages of these seventeen registries with respective registry populations as weights. The pooled incidence rates were assumed to represent the country's incidence rates. Populations of the country according to age and sex exposed to the risk of development of cancer in different calendar years were obtained from the report of Registrar General of India providing population projections for the country for the years from 2001 to 2026. Population forecasts were combined with the pooled incidence rates to estimate the projected number of cancer cases by age, sex and site of cancer at various 5-yearly periods Viz. 2011, 2016, 2021 and 2026. The projections were carried out for the various leading sites as well as for 'all sites' of cancer. In India, in 2011, nearly 1,193,000 new cancer cases were estimated; a higher load among females (603,500) than males (589,800) was noted. It is estimated that the total number of new cases in males will increased from 0.589 million in 2011 to 0.934 million by the year 2026. In females the new cases of cancer increased from 0.603 to 0.935 million. Three top most occurring cancers namely those of tobacco related cancers in both sexes, breast and cervical cancers in women account for over 50 to 60 percent of all cancers. When adjustments for increasing tobacco habits and increasing trends in many cancers are made, the estimates may further increase. The leading sites of cancers in males are lung, oesophagus, larynx, mouth, tongue and in females breast and cervix uteri. The main factors contributing to high burden of cancer over the years are increase in the population size as well as increase in proportion of elderly population, urbanization, and globalization. The cancer incidence results show an urgent need for strengthening and augmenting the existing diagnostic/treatment facilities, which are inadequate even to tackle the present load.
Much has been made of the changes over time to apartment complexes during the era of rapid development in Korea. This study aimed at analyzing the chronological changes since the 1970s in the laws and regulations governing outdoor space and the residents' appreciation of outdoor space in Daejeon's apartment complexes. The results of this study can be summarized as follows: 1. Similar changes can be found throughout Daejeon's apartment complexes. As time has passed, the building-to-land ratio and the floor-to-land ratio have deceased. The high density trend of apartment complexes has continued until very recently. 2. Although residents' satisfaction with outdoor space around apartments has improved, land for athletic and commercial spaces still remains at its lowest level. Therefore, these kinds of spaces need improvement. 3. Comparing the characteristics of outdoor space in apartment complexes from the 1980s to present indicates that current apartment residents are much more satisfied with the outdoor space, but are conscious of the lack of adequate facilities for the elderly and the handicapped people, and of the hiか density of their apartment complexes. Therefore, these essential consciousness should also be further improved. 4. The residents are gradually becoming aware of changes to the outdoor space that have occurred over time in the apartment complexes, such as in the areas allowed to parking, pedestrians, and athletics. 5. These chronological changes relate to the residents' interest in the changes that have occurred to the outdoor space, especially the convenience of parking, the color of the buildings, the form of the buildings, and the shape of the roofs.
섬망은 의식 장애, 주의력 장애 및 언어력 장애와 같은 일시적인 인지 장애가 있는 환자, 특히 노인에서 나타나는 가장 흔한 정신 장애 중 하나이다. 섬망은 환자와 가족에게 고통을 주고, 통증과 같은 증상의 관리를 방해할 수 있으며 노인 사망률 증가와 관련이 있다. 본 논문의 목적은 장기 요양 시설에서 섬망 환자를 구별하는데 사용될 수 있는 유용한 임상적 지식을 생성하는데 있다. 이러한 목적을 위해, 러프 하한 근사 영역을 갖는 로컬 커버링 규칙 기법을 활용하여 섬망과 관련된 임상적 분류 지식을 추출하였다. 제안된 방법의 임상적 적용 가능성은 전향적 코호트 연구로부터 수집된 데이터를 활용하여 확인하였다. 연구 결과, 섬망 기간이 12일 이상 지속될 수 있는 6가지 유용한 임상적 증거를 발견하였고, 체질량 지수, 동반질환 지수, 입원경로, 영양결핍, 감염, 수면박탈, 욕창, 기저귀 사용과 같은 8가지 인자들이 섬망 결과를 구별하는 데 중요한 요인이라는 것을 확인하였다. 제안된 방법의 분류 성능은 통계적 5-겹 교차검정 방법을 사용하여 3가지 벤치마킹 모델, 즉 ANN, RBF 커널 함수를 활용한 SVM, 랜덤 포레스트와 비교하여 검증하였다. 제안된 방법은 3가지 모델 중 가장 높은 성능을 제공한 SVM 모델과 비교했을 때 정확도와 AUC 기준에서 평균 0.6%와 2.7% 개선된 성능을 보였다.
경제가 발전함에 따라 의료서비스의 수요도 높아지면서 한방의료 이용도 해마다 증가하고 있는 추세이다. 특히 65세 이상 노인일수록 양방보다는 한방을 선호하는 추세이며, 고령화 사회에 접어든 우리나라의 경우 한방 의료서비스의 중요성이 더욱 높아지고 있다. 이런 측면에서 지방중소도시 중 진주시를 대상으로 한의원의 밀도분석과 접근성을 분석함으로서 의료서비스의 질을 평가하였다. 그 결과 진주시 전체 의료시설 중 한의원은 27%를 차지하고 있고 주로 중심상업지역에 밀집되어 있어서 동별 한의원서비스 질에 불균형이 존재하였다. 특히 65세 이상 노인 인구의 한의원 접근성분석에서 진주시 전체 동 중 50%이상이 의료사각지역이 발생되어 매우 취약한 상태를 보여주었다. 따라서 고령화가 급속도로 진행되는 우리나라의 인구특성을 고려해 볼 때 지방 중소도시의 한방 의료 서비스 지원에 대한 체계적인 개선대책이 마련되어야 할 것으로 판단된다.
기후변화로 인한 도시열환경 악화, 온열질환자 발생은 중요한 사회 문제 중 하나로 대두되었다. 이에 폭염 등의 기후변화에 관한 연구가 활발해졌으나 주로 기후요소에 집중되고 있다. 그러나 도시열섬현상은 여름철 폭염을 가속화시키며, 도시지역에서의 온열질환자가 급증하는 추세로 미루어 도시의 환경의 영향을 짐작할 수 있다. 이에 본 연구는 서울시와 경기도를 대상으로 도시지역의 물리적·사회적 특성이 온열질환자에 미치는 영향을 분석하였다. 분석을 위해 본 연구에서는 음이항회귀분석을 활용하였다. 분석 결과, 토지이용현황 중 주요열에너지방출원인 주거·상업·공업시설 연면적의 비율은 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났지만, 도로면적과 녹지면적은 각각 양과 음의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 사회적 특성 변수에 포함된 인구밀도와 65세 이상 인구 비율, 독거노인 비율, 기초생활수급자 비율은 모두 유의한 것으로 나타났는데, 독거노인 비율과 인구밀도 비율만 음의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 연구의 결과는 지역별 온열질환자와 관련한 도시 정책적 대안을 마련하는데 활용할 수 있다.
Background: Hospital-acquired pneumonia (HAP) and ventilator-associated pneumonia (VAP) are significant public health issues in the world, but the epidemiological data pertaining to HAP/VAP is limited in Korea. The objective of this study was to investigate the characteristics, management, and clinical outcomes of HAP/VAP in Korea. Methods: This study is a multicenter retrospective cohort study. In total, 206,372 adult patients, who were hospitalized at one of the 13 participating tertiary hospitals in Korea, were screened for eligibility during the six-month study period. Among them, we included patients who were diagnosed with HAP/VAP based on the Infectious Diseases Society of America (IDSA)/American Thoracic Society (ATS) definition for HAP/VAP. Results: Using the IDSA/ATS diagnostic criteria, 526 patients were identified as HAP/VAP patients. Among them, 27.9% were diagnosed at the intensive care unit (ICU). The cohort of patients had a median age of 71.0 (range from 62.0 to 79.0) years. Most of the patients had a high risk of aspiration (63.3%). The pathogen involved was identified in 211 patients (40.1%). Furthermore, multidrug resistant (MDR) pathogens were isolated in 138 patients; the most common MDR pathogen was Acinetobacter baumannii. During hospitalization, 107 patients with HAP (28.2%) had to be admitted to the ICU for additional care. The hospital mortality rate was 28.1% in the cohort of this study. Among the 378 patients who survived, 54.2% were discharged and sent back home, while 45.8% were transferred to other hospitals or facilities. Conclusion: This study found that the prevalence of HAP/VAP in adult hospitalized patients in Korea was 2.54/1,000 patients. In tertiary hospitals in Korea, patients with HAP/VAP were elderly and had a risk of aspiration, so they were often referred to step-down centers.
본 연구는 사회복지사 연령에 따라 일-생활 균형에 영향을 미치는 요인을 실증적으로 비교·검증하기 위해 실시하였다. 연구대상은 전라북도에 소재하고 있는 사회복지관, 장애인복지관, 노인복지관에 근무하는 사회복지사이며 설문에 참여한 42개 시설 313부를 최종 분석에 활용하였다. 연구 방법은 사회복지사의 개인 요인(Level 1)과 기관 요인(Level 2)을 산정한 다층모형을 활용하였다. 주요 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 사회복지사의 일-생활 균형 전체 변량의 20.2%가 지역복지관별 차이로 나타났다. 둘째, 전체 사회복지사 일-생활 균형 영향요인을 분석한 결과 개인 요인에서는 직무요구와 가족 요구가 일-생활 균형에 부적(-) 영향을 미치며, 남성보다 여성이 일-생활 균형에 부정적인 것으로 나타났다. 주관적 건강과 경제상태는 일-생활 균형에 긍정적인 것으로 나타났다. 셋째, 연령별 사회복지사의 일-생활 균형의 영향요인 검증한 결과 모든 연령대에서 직무요구가 일-생활 균형에 부정적 영향력을 가지는 것으로 나타났다. 특히 30대에서 가족 요구와 남성보다 여성이 일-생활 균형에 부정적인 것으로 나타났으며, 경제상태도 일-생활 균형에 중요 영향요인으로 나타났다. 이러한 결과를 바탕으로 사회복지사 일-생활 균형 향상방안에 대해 논의하였다.
It is important to control fine particles in children care centers, elementary schools, elderly care facilities and so on where vulnerable children and the aged stay during most of their time. This study has investigated $PM_{2.5}$ and $PM_{10}$ concentrations in two classrooms equipped with an air cleaner and two air cleaners, respectively and they were compared to those in a classroom without an air cleaner as well as those outdoors. Eight air cleaners which have various clean air delivery rates (CADRs) between 9.9 and $21.3m^3/min$ were tested in classrooms in two elementary schools in Seoul. Average $PM_{2.5}$ and $PM_{10}$ were $7.3{\pm}0.7$ and $45.5{\pm}4.1{\mu}g/m^3$ in classrooms equipped with an air cleaner and $4.2{\pm}0.6$ and $24.6{\pm}2.5{\mu}g/m^3$ in classrooms with two air cleaners, whereas they were $22.1{\pm}2.6$ and $109.1{\pm}9.6{\mu}g/m^3$ in classrooms without an air cleaner and $36.9{\pm}5.1$ and $74.1{\pm}10.6{\mu}g/m^3$ outdoors, respectively. $PM_{2.5}$ in classrooms could be reduced effectively by using an air cleaner or two air cleaners, because $PM_{2.5}$ was mainly infiltrated from outdoors, however $PM_{10}$ could not because $PM_{10}$ was mainly caused indoors by students' activities. Air cleaners were more effective for removal of $PM_{2.5}$ and $PM_{10}$ in classrooms with a high airtightness than those in classrooms with a relatively low one. Average $CO_2$ in classrooms was about 1500 to 2000 ppm for class hours dependent on the student number per a classroom, which was about 1.5 to 2 times higher than the standard, regardless of the use of air cleaner.
지역 및 인구집단의 사회경제적 지위에 따른 생활 SOC 공급의 불균형 문제를 해결하기 위해 포용도시 정책에 대한 논의가 확장하고 있다. 본 연구의 목적은 포용적 도시공원 정책 추진을 위한 대안적 지표로 공원결핍지수(Index of Park Derivation, IPD)를 제안하고, 이를 7대 광역시에 적용해 공원 정책 필요도가 상대적으로 높은 지역을 선정하는 것이다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 포용도시와 공원기능에 대한 관련 이론 및 선행연구 검토를 통해 포용적 도시공원 정책 개념을 "노인, 어린이, 저소득층, 폭염 미세먼지 등의 환경 재난 재해 취약계층 등 사회경제 및 환경적 지위가 낮은 지역 및 인구집단을 우선적으로 고려해 양질의 공원서비스를 공급 관리하는 정책"이라고 조작적으로 정의했다. 둘째, 공원서비스 수준, 인구구조 특성, 경제 및 교육 수준, 건강 수준, 환경적 취약성 등 5개 부문의 17개 변수를 종합하여 공원결핍지수(Index of Park Derivation, IPD)를 개발했다. 공원결핍지수를 구성하는 변수들은 체육시설, 어린이집, 유치원, 공공도서관 등 공원 외의 생활 SOC 정책에도 적용 가능할 것으로 판단된다. 셋째, 7대 광역시 1,148개 읍면동 지역에 공원결핍지수를 적용한 결과 광역시별 공원서비스 필요도가 상대적으로 높은 지역들이 도출되었다. 서울특별시 강북구 삼각산동, 부산광역시 강서구 대저1동, 대구광역시 동구 안심1동, 인천광역시 부평구 삼산1동, 광주광역시 광산구 신창동, 대전광역시 대덕구 회덕동, 울산광역시 북구 농소3동이 지역별 공원 정책필요도 1순위로 도출되었다. 본 연구는 정부 및 지자체가 쉽게 접근 활용할 수 있는 통계 및 지리정보 데이터에 기반해 포용적 도시 공원 정책을 추진할 수 있는 대안적 지표를 제안했다는 의의를 갖는다.
인구 고령화에 따라 재가요양서비스 수요가 증가하면서 방문요양보호사의 역할이 날로 중요해지고 있다. 이에 본 연구에서는 방문요양보호사의 회복탄력성과 직무소진의 관계에서 사회적 지지와 자기효능감의 조절효과를 검증하는 것을 목적으로 설정하였다. 이에 따라 서울지역 재가장기요양기관에서 근무하는 방문요양보호사를 대상으로 2020년 8~9월에 설문조사를 실시하고, 자료 분석을 위해 위계적 회귀분석기법을 적용하였다. 주요 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 방문요양보호사의 회복탄력성이 클수록 직무소진은 감소하는 것으로 나타났다. 둘째, 사회적 지지는 회복탄력성의 하위변인(긍정성)과 직무소진간의 관계에 대해 조절효과가 있는 것으로 나타났다. 셋째, 자기효능감은 회복탄력성의 하위변인(자기조절능력)과 직무소진간의 관계에 대해 조절효과가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 방문요양보호사의 직무소진을 예방함에 있어서 일반적인 직무환경 요인 외에도, 회복탄력성, 자기효능감, 사회적 지지 등과 같은 심리적인 요인에도 주목해야 할 필요성을 시사한다. 본 연구를 참고로 하여 방문요양보호사의 직무소진에 대해 전국 단위의 연구가 이루어질 필요가 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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