• 한국해양학회지:바다
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• 제3권4호
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• pp.175-182
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• 1998

동해의 울릉분지 표층에서 1996년 9월 초부터 11월 사이에 염분$^*$ 32 이하의 저염 해수가 출현했음이 최근 학계에 보고되었으며, 이 해수의 기원으로 여름철에 제주도 부근까지 세력을 확장하는 장강 유출수가 지목되었다. 대한해협의 서수로를 통과하는 해수가 두 단성분(장강 회석수와 쿠로시오 해수) 간의 단순한 혼합에 의한다는 가정하에 $^{228}Ra/^{226}Ra$ 방사능 비를 보존적 추적자로 활용하여, 두 수괴가 대한해협 서수로를 통과하는 표층수를 형성하는데 얼마나 기여하는가를 산정하였다. 알려진 두 단성분의 $^{228}Ra$, $^{226}Ra$ 방사능 측정값과 대한해협 서수로에서 측정한 $^{228}Ra/^{226}Ra$ 방사능 비로써 계산한 결과, 장강 희석수는 평균 염분이 32.17이었던 1996년 9월에 대한해협 서수로 표층수의 $58{\pm}3%$ 그리고 평균 염분이 34.53이었던 1997년 2월에는 $10{\pm}3%$ 기여하였던 것으로 나타났다. 이것은 제한된 자료와 매우 단순한 모델로부터 얻은 결과이지만 장강 유출수가 동해 내부에까지 영향을 주고 있음을 지시하며, 현재 장강 수계에 건설중인 삼협댐이 완공되면 장강 희석수 자체의 변화로 인해 북부 동중국해와 울릉분지 부근에 걸쳐 수십년 시간 규모의 해양 환경 변화가 일어날 것으로 판단된다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권2호
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• pp.201-206
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• 2001

Objective : The purpose of this study was to assess the complications, duration of admission, cost effectiveness, radiologic stabilization of the anterior cervical bone fusion in the treatment of cervical disc disease with and without plating. Materials and Methods : Fifty-two surgically treated patients for cervical disc disease were reviewed. Group I consisted of consecutive treated patients with iliac auto-bone graft without instrumentation after anterior cervical discectomy. Group II consisted of consecutive treated patients with iliac autologous-bone graft with CASPER cervical plate fixations. Radiologic fusion was decided when loss of end plate boundary between graft bone and vertebral body and immobile, maintenance of the disc space were evident on simple dynamic plain films. The patients were discharged after the stabilization of cervical motion by films was of tained. These groups were analysed multiple variably with Mann-Whitney U-test. Results : Group I consisted of 18 patients, group II consisted of 34 patients. Mean age was $49.0{\pm}8.1years$, mean duration of admission was $17.27{\pm}10.51days$, mean costs for treatment was $1,970,000{\pm}475,000won$. In group I, mean age was 47.7(34-60) years, 16 patients had undergo on one-level operation, 2-patients had undergo on two-level operation, mean duration of admission was $28.7{\pm}10.4days$, mean costs for treatment was $2,194,473{\pm}561,639won$. The periods of stabilization was $6.6{\pm}3.36weeks$ on radiologic study. Mean periods of out patient follow up was 16.8(6-64) weeks after discharge. Mean period of radiologic follow up was 17.3(4-6) weeks after surgical operation. In group II, mean age was 49.7(37-62) years and 18 patients one-level operation, 14- patients had undergo on two-level operation and 2-patients three-level operation. Mean duration of admission was $11.24{\pm}3.29days$, mean costs for treatment was $1,850,823{\pm}389,372won$. The periods of stabilization was $5.88{\pm}7.07weeks$ on radiologic study. Mean period of out patients follow up was 16.7(4-60) weeks after discharge. Mean period of radiologic follow up was 12.4(3-52) weeks after surgical operation. The duration of admission showed statistical significance in Group II but other items showed no significant difference between two groups. Conclusions : The more economic, early life return and effective method of cervical disc disease in our series were evident in patients who had undergone, iliac bone graft and plate fixations after anterior discectomy.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제62권4호
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• pp.405-413
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• 2019

Objective : We evaluated efficacy of combining proximal balloon guiding catheter (antegrade flow arrest) and distal access catheter (aspiration at the site of occlusion) in thrombectomy for anterior circulation ischemic stroke. Methods : We retrospectively analyzed 116 patients who underwent mechanical thrombectomy with stent retriever. The patients were divided by the techniques adopted, the combined technique (proximal balloon guiding catheter and large bore distal access catheter) group (n=57, 49.1%) and the conventional (guiding catheter with stent retriever) technique group (n=59, 50.9%). We evaluated baseline characteristics (epidemiologic data, clinical and imaging characteristics) and procedure details (the number of retrieval attempts, procedure time), as well as angiographic (thrombolysis in cerebral infarction (TICI) score, distal thrombus migration) and clinical outcome (National Institutes of Health Stroke Scale at discharge, modified Rankin Scale [mRS] at 3 months) of them. Results : The number of retrieval attempts was lower (p=0.002) and the first-pass successful reperfusion rate was higher (56.1% vs. 28.8%; p=0.003) in the combined technique group. And the rate of final result of TICI score 3 was higher (68.4% vs. 28.8%; p<0.01) and distal thrombus migration rate was also lower (15.8% vs. 40.7%; p=0.021) in the combined technique group. Early strong neurologic improvement (improvement of National Institutes of Health Stroke Scale ${\geq}11$ or National Institutes of Health Stroke Scale ${\leq}1$ at discharge) rate (57.9% vs. 36.2%; p=0.02) and favorable clinical outcome (mRS at 3 months ${\leq}2$) rate (59.6% vs. 33.9%; p=0.005) were also better in the combined technique group. Conclusion : The combined technique needs lesser attempts, decreases distal migration, increases TICI 3 reperfusion and achieves better clinical outcomes.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제21권4호
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• pp.487-497
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• 2021

본 연구의 목적은 2008년부터 2017년까지의 결핵환자의 결핵 종류, 환자 특성, 입원 및 질병관련 특성, 의료기관 특성에 따른 재원기간과 사망에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 한다. 질병관리청에서 제공하는 퇴원손상심층조사자료를 활용하였고, 제6차 한국표준질병사인분류(KCD)의 퇴원시 진단 코드가 결핵(A15, A16, A17, A18, A19, U88.0, U88.1, U84.30, U84.31)인 환자를 추출하여 총 10,634건을 최종 분석에 사용하였다. 수집된 자료는 통계 프로그램 STATA 13.0 프로그램을 이용하여 빈도분석, 교차분석(chi-square test), Fisher's exact test와 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과로 재원기간에 영향을 미치는 요인으로 폐결핵을 기준으로 폐외결핵, 복합결핵, 내성결핵일 때, 남자보다는 여자일 때, 연령이 높을수록, CCI(Charlson Comorbidity Index) 점수가 높을수록, 병원소재지 서울을 기준으로 광역시일 때 14일 이상 재원환자가 많았지만 외래경유, 병상규모가 작을수록 14일 이상 재원환자가 적었다. 그리고 사망에 영향을 미치는 요인은 폐결핵을 기준으로 폐외결핵, 내성결핵 일 때, 남자보다는 여자일 때, 연령이 높을수록, CCI 점수가 높을수록, 병원소재지가 서울을 기준으로 광역시, 도지역일 때 사망이 높았으나 거주지가 특별시일때 보다는 농촌, 외래경유 입원인 경우 사망이 낮았다. 결론으로 기존의 결핵관리가 조기발견에 따른 신속한 진단과 치료의 환자 관리였다면 앞으로는 장기재원과 치료결과 사망률이 높은 고위험군을 파악하고 이를 지원하는 제도를 위한 연구들이 추가적으로 진행되어야 할 것이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권9호
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• pp.659-665
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• 2003

심폐바이패스를 사용하지 않는 관상동맥우회술에서 골격화된(skeletonized) 양측 내흉동맥 이외에 골격화된 우위대망동맥을 함께 사용한 환자들에서 수술 직후와 1년째의 성적을 비교하였다. 대상 및 방법: 1999년 8월부터 2001년 12월까지 서울대학교병원 흉부외과에서 골격화된 양측 내흉동맥과 우위대망동맥을 이용하여 시행한 103예의 관상동맥우회수술을 대상으로 하였다 이중 우위대망동맥을 유근이식편(in situ graft)으로 사용한 것이 88예, 근위부를 다른 혈관 도관에 연결(composite graft)하여 사용한 것이 10예, 대동맥에 연결(free graft)하여 사용한 것이 5예로 각각의 경우 수술 직후와 1년후 혈관조영검사를 통해 도관의 기능을 평가하였다. 결과: 평균 문합수는 3.8$\pm$0.7개였고 수술 직전 측정한 도관의 자유혈류량(free flow (ml/rnin))은 우위대망동맥이 130$\pm$95 ml/min로 좌내흉동맥(107$\pm$55 ml/min)과 우내흉동맥(113$\pm$57 ml/min)에 비해 유의하게 많았다(p<0.05). 수술 후 100명(97.1%)의 환자에게 평균 1.3$\pm$0.8일째에 혈관 조영 검사를 시행하였는데 내흉동맥은 98.6% (272/276),우위대망동맥은 97.0% (97/100)의 개통률을 보였다(p=ns). 퇴원 후에 평균 12.4$\pm$3.7개월째에 다시 88명(85.4%)의 환자에서 혈관 조영 검사를 시행하였다 개통률은 내흉동맥과 우위대망동맥이 각각 95.9%(234/244), 88.6%(78/88)로 내흉동맥이 조금 우세하였지만 통계적 유의성은 없었다(p=0.07). 우위대망동맥과 자신의 관상동맥 사이 혈류경쟁(flow competition)의 소견은 수술 직후에 5예, 1년 뒤에 7예에서 관찰되었는데 TTFM (transit time flow measurement)을 수술 중에 시행하여 혈류경쟁이 의심되는 경우에서 교정을 시행한 이후에는 각각 1예와 2예로 유의하게 줄어듦을 관찰할 수 있었다. 결론: 우위대망동맥은 내흉동맥에 이어 비교적 안전하게 사용할 수 있는 제3의 동맥 도관이며, 수술 중 혈류 측정, 대상 혈관의 정확한 수술 전 평가 등을 통해 중장기 개통률을 향상시킬 수 있다.

• Neonatal Medicine
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• 제18권1호
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• pp.76-81
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• 2011

목적: 초극소 미숙아에서 정맥 영양 공급은 성장을 촉진하고 예후를 호전시키는 중요한 요소로써, 점차 좀 더 이른 시점에 시작하는, 좀 더 적극적인 영양 공급에 관심이 집중되고 있다. 출생체중 1,000 g 미만의 초극소 미숙아에서 가능한 빨리 총 정맥영양(TPN)을 시작하여 빠른 속도로 영양과 칼로리를 증량시키는 것이 생후 수일 이후에 정맥 영양을 시작하는 것에 비해 어떠한 효과가 있는지 알아보고자 하였다. 방법: 2003년과 2009년 삼성서울병원에서 출생하여 입원한 출생체중 1,000 g 이하의 초극소 미숙아 총 85명 중 생존하여 퇴원한 60명을 대상으로 하였고, 생후 2-3일 이후부터 TPN을 시작하는 2003년 1월 1일부터 2003년 12월 31일까지를 1기(22명), 가능한 조기에 TPN을 시작하는 2009년 1월부터 2009년 12월까지를 2기(38명)로 분류하였다. 총 60명의 차트를 후향적으로 조사하였고, 정맥 영양 성분과 총 섭취 칼로리는 생후 7일까지 조사하였고. 이들의 체중의 변화와 임상경과와 합병증을 비교하였다. 결과: 1기에 비해 2기에서 출생체중이 낮아지고(1기: 830${\pm}$110 g, 2기: 740${\pm}$164 g) 아프가 점수는 1분과 5분 모두 2기에서 높았던 것으로 나타났다. 출생 7일까지 글루코스와 아미노산의 함량과 총 칼로리량이 2기에서 1기보다 유의하게 높았고, 제2기에서 1기에 비하여 생후 1주일에서 2주일까지 BUN은 유의하게 증가하여 더 높았다. 2기에서 1기에 비하여 더 낮은 출생 체중에도 불구하고 생후 2주까지 몸무게 증가 속도가 더 빨랐다. 2기에서 중등도 이상의 기관지 폐 이형성, 괴사성 장염(${\geq}$stage 2), 레이저 수술이 필요한 미숙아 망막증, 뇌실내 출혈(${\geq}$grade 3)은 1기와 차이가 없었으나, 뇌실주변 백질 연화증(36% vs. 8%) 빈도는 출생체중과 아프가 점수를 보정하여 비교하여도 제 2기에서 1기보다 유의하게 줄어들었다. 결론: 조기에 아미노산을 포함하여 적극적으로 TPN을 시작한 초극소 미숙아 군에서 초기의 이화작용을 줄이면서 동화작용을 촉진시키며, 첫 2주 동안 체중 증가가 효과적으로 빠르고 뇌실 주위 백질 연화증 발생률이 감소되었다.

• 한국해양학회지:바다
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• 제6권4호
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• pp.218-224
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• 2001

영산강 하구 내 해수 유동의 시공간적 변화를 이해하기 위하여 해수의 물성과 유속을 종합적으로 관측하였다. 수문 개방으로 많은 양의 담수 유입이 있었던 다음 날인 2000년 7월 27일부터 28일까지 25시간 동안 영산강 하구에서 관측을 실시하였다. 하구 내 12개 정점에서 27일 저조, 28일 고조와 저조때 각각 CTD 관측을 하였고, 하구 내한 정점에서 25시간 동안 수심별 수온과 유속 관측을 실시하였다. 유속은 Acoustic Doppler Profiler(1.5 MHz)를 이용하여 수직적으로 1m 간격으로 측정하였다. 동시에 하구 내 두 정점에서 TGPS 부이를 띄워 표층 해수 유동을 관측하였다. 관측기간은 소조에 해당되며, 조차는 약 4 m, 최대 조류는 약 12 cm/sec였다. 25시간 동안 관측된 유속은대부분의 수층에서 하구를 따라 동서방향으로 반일주조형태의 조류 특성을 잘 보여준다. 그러나 표층의 경우 바람에 의해 유속의 방향이 크게 영향을 받는 것으로 나타났다. 표층 2m이내에 존재하는 22 psu 이하의 저염수는, 관측 초기 남풍에 의해 북쪽 해안선을 따라 관측되었다. 바람의 방향이 동풍으로 바뀜에 따라 표층수는 외해로 흘러나가, 이튿날 관측시에는 하구 내에서 22 psu 이하의 저염수가 발견되지 않았다 유속과 수괴 특성을 분석한 결과일반적인 하구의 수직구조와 달리 본 해역은 수직적으로 네 개의 층으로 나눌 수 있었다. 담수 기원으로 생각되는 표층과 중층의 해수는 25시간 평균 유속이 외해를 향하며, 상층과 하층의 평균 유속은 강쪽을 향하고 있다 이러한 수직 구조는 하구언으로부터 강물의 유입이 불규칙적으로 이루어지기 때문에 발생한 현상이라고 생각된다.

• Fisheries and Aquatic Sciences
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• 제1권1호
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• pp.82-93
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• 1998

Monthly changes of the gonad follicle index (GFI), reproductive cycle, egg-diameter composition, first sexual maturity of the Pacific oyster, Crassostrea gigas, were studied based on the samples which have been collected from the intertidal zone of Poryong west coast of Korea, from January to December, 1996. C. gigas, is dioecious, while a few individuals are alternatively hermaphroditic. Monthly variation of gonad follicle index (GFI) used for determination of spawning period, coincided with the reproductive cycle. GFI increased from April when seawater temperatures gradually increased and reached the maximum in May. And then, GFI sharply decreased from June to September due to spawning. Reproductive cycle of this species can be divided into five successive stages: in females, early active stage (March to April), late active stage (April to May), ripe stage (May to August), partially spawned stage (June to September) and spent/inactive stage (September to February); in males, early active stage (February to March), late active stage (April to May), ripe stage (May to September), partially spawned stage (June to September) and spent/ inactive stage (September to February). The diameter of fully mature eggs are approximately 50um. Spawning occurred from June to September, and two spawning peaks were observed in June and August when the seawater temperature was above $20^{\circ}C$. Percentages of the first sexual maturity of males of 20.1-25.0 mm in shell height were over $50\%$, while those of females of 25.1-30.0 mm in shell height were over $50\%$. All the males of > 30.1 mm and all the females of ^gt; 35.1 mm completed their first sexual maturity. The results suggest that C. gigas has a protandry phenomenon. Sex ratios of 919 oysters observed were 453 females $(49.29\%)$, 429 males $(46.68\%)$, 16 hermaphrodites $(1.74\%)$, and 21 indeterminate individuals $(2.29\%)$. In age class I, sex ratio of males were $64.00\%$, thus, a higher percentage than that of females. It was noted that $64.00\%$ of the young males (age class I) were more functional than females in age class I, but 2-3 year-old oysters showed higher percentage of females. Percentages of hemaphrodites in 2-3 year classes were relatively higher than those in other year classes. Histological pattern of hermaphrodites can be divided into two types: Type I (hermaphrodite having a number of newly formed developing oocytes on the oogenic tissues within a degenerating spermatogenic follicle after discharge of numerous spermatozoa) and Type II (hermaphrodite having two separate follicles in the same gonad).

• 생태와환경
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• 제34권4호통권96호
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• pp.310-318
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• 2001

낙동강에서 치어섭식이 동물플랑크톤에 미치는 영향을 채집된 치어의 소화관조사를 통해 고찰하였다. 조사지역인 낙동강 하류 물금에서는 유량이 감소하고 수체가 정체되는 5월에서 6월사이 5종류의 치어가 높은 밀도를 나타내었다 같은 시기, 동물플랑크톤 군집내에서는 대형윤충류인 Asplanchna spp.와 Brachionus spp., 지각류인 Moina micrura 및 Bosminopsis deitersi의 밀도가 큰 폭으로 감소하였다. 반면, Polyarthra속의 소형윤충류는 최대 밀도를 나타내었다. 채집된 치어의소화관 조사 결과, 15 mm이하의 치어는 대형윤충류 및 지각류를, 15mm 이상의 치어인 경우 지각류를 선택적으로 섭식하는 것으로 나타났다. 큰입배스의 치어의 경우, 같은 시기 채집된 치어에 비해 대형이었으며 동물플랑크톤 뿐 아니라 다른 치어를 포식하는 것으로 조사되었다. 조사 결과, 이시기의 낙동강 동물플랑크톤 군집내의 대형 윤충류와 지각류의 급격한 밀도 감소는 치어의 섭식으로 인한 것으로 사료된다. 반면, 이러한 밀도감소는 치어의 수가 감소함에 따라 회복되는 경향을 보였다. 부영양화된 낙동강의 경우 배스치어의 섭식으로 인한 치어밀도의 급속한 감소, 풍부한 먹이농도 등이 감소한 지각류의 밀도회복을 유도하는 것으로 사료된다.

• 한국해양학회지:바다
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• 제3권3호
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• pp.170-174
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• 1998

말똥성게(Hemicentrotus pulcherrimus)의 배우체 및 배아와 초기 발생계륜 이용한 생불강정을 통해 우리나라 전 해역의 연안해수의 수질을 평가하였다. 서해권 해역의 경우, 우리나라의 지형특성상 대다수의 하천이 서해안으로 흘러가고 있으나, 유입하천 정화 및 폐수배출업소 단속, 하수처리장 건설 등으로 인한 오염물질 유입감소 그리고 비교적 큰 조수간만 차에 의한 활발한 해수혼합에 의한 오염물질의 희석으로 오염의 진행속도가 감소 또는 완만한 증가 추세이며, 대체로 II등급의 수질을 유지하고 있었다. 그러나 해수의 유동이 적고 반폐쇄적인 연안해역인 아산만, 천수만 및 함평만과 인근 도심지역으로부터 오염물질의 유입량이 많은 군산항과 목포연안 해수는 말똥성게의 수정막 형성률과 정상적인 유생 형성률이 아주 낮은 수준으로, 말똥성게의 초기 배 발생에 큰 저해를 주는 III등급 수준을 유지하고 있다. 남해권 해역의 경우, 대부분의 연안수질이 다른 해역에 비해 약간 악화된 편으로 대체로 말똥성게의 초기 배 발생에 약간의 저해를 주는 II, III등급의 수질을 유지하고 있다. 특히, 강진만, 득량만, 광양만, 마산만, 진해만 등 반폐쇄성 해역은 오염정도가 심한 III등급 수준으로 실험동물의 초기 배 발생에 큰 저해를 나타내고 있다. 동해권 해역의 경우, 해안선이 비교적 단조롭고 해수유동이 원활함으로 말똥성게의 초기 배 발생에 저해를 주지 않는 비교적 깨끗한 수질로 I, II등급의 수준을 유지하고 있다. 그러나 청초호(속초)는 항만기능의 유지를 위하여 축조된 방파제 등에 의해 항만내 수질오염이 심화되어 조사된 전국 연안 중 오염정도가 가장 심하게 나타났다.