Screening and early diagnosis of cancer is important. Screening lead to detect disease earlier, and earlier treatment of disease cause to yield a better outcome than treatment at the onset of symptoms. Some studies suggest that gastric cancer screening may be associated with a reduced risk of mortality from gastric cancer, although there are no definitive data from large controlled trials. Regular colorectal cancer screening or testing is one of the most powerful weapons for preventing colorectal cancer, because some polyps, or growths can be found and removed before they have the chance to turn into cancer. Screening can also result in finding colorectal cancer early, when it is highly curable. In conclusion, to increase utilization of screening is important to decrease gastric and colorectal cancer morbidity and mortality.
Colorectal cancer is the third most common cancer worldwide. The occurrence of colon cancer can be prevented by removing precursor lesions. Several countries are making efforts to prevent the occurrence of colon cancer via screening programs. Korea is also following suite by screening individuals < 50 years of age. Currently, the incidence of colon cancer among the young is increasing globally, and Korea has a high colon cancer incidence rate among individuals in their 20s and 40s. Therefore, it may be necessary to start the screening individuals < 50 years of age to detect the cancer's manifestation early. Moreover, advanced adenomas associated with poor prognosis can be detected early, the overall screening rate can be increased, and death from colon cancer at a young age can be prevented. Although the period of colorectal cancer screening has been expanded, the overall colorectal cancer screening rate has not. Additionally, increasing the screening rate among individuals > 50 years could reduce the mortality rate at a lower cost. Although the incidence of colon cancer is increasing in younger individuals, the evidence to conclude that screening at the age of < 50 years has a meaningful impact on the incidence and survival rates of colon cancer remains insufficient. Therefore, rather than following the trend and performing screening early, an approach that actively selects cases where tests for colorectal cancer diagnosis are required is warranted.
Purpose: To investigate clinicopathological features in patients with recurrent colorectal cancer within 1 year and more than 1 year after curative resection. Materials and Methods: We retrospectively evaluated 103 patients with disease recurrence before versus after 1 year of resection. Thirty-two patients (31%) were diagnosed with recurrence less than 1 year after curative resection for colorectal cancer (early recurrence) and 71 (69%) after more than 1 year (non-early recurrence). Results: The early recurrence group displayed a significantly lower overall survival rate for both colon cancer (p=0, 01) and rectal cancer (p<0.001). Inadequate lymph node dissection was a significant predictor for early relapse. There were no statistically significant differences in clinicopathological variables such as age, sex, primary tumor localization, stage, depth of invasion, lymphovascular invasion and perineural invasion between the early and non-early recurrence groups. However, a K-ras mutation subgroup was significantly associated with early recurrence (p<0.001). Conclusions: Poor survival is associated with early recurrence for patients undergoing resection for non-metastatic colorectal cancer, as well as K-ras mutation.
MicroRNA (miRNA) dysregulations are associated with various types of human cancers, and miRNAs can function as tumor suppressors and oncogenes. Emerging evidence has shown that miRNA pathway is also altered during colorectal tumorigenesis. The detection of cancer-related miRNAs in stool samples may become useful diagnostic marker for colorectal cancer, because miRNAs in stool samples has high stability, and maintains a high portion of its original level. Recent studies reported that stool-based miRNAs can offer more sensitivity and specificity than currently used stool-based screening methods for CRC. In addition, unlike fecal occult blood test, sampling on consecutive dates and special dietary restrictions are not required. In this review, the authors discuss stool-based miRNA for the early diagnosis of CRC and perspectives on future application.
Zeinalian, Mehrdad;Hashemzadeh-Chaleshtori, Morteza;Akbarpour, Mohammad Javad;Emami, Mohammad Hassan
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권11호
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pp.4647-4652
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2015
Background: Colorectal cancer (CRC) is becoming one of the most complicated challenges of human health, particularly in developing countries like Iran. In this paper, we try to characterize CRC cases diagnosed < age 50 at-risk for Lynch syndrome within central Iran. Materials and Methods: We designed a descriptive retrospective study to screen all registered CRC patients within 2000-2013 in Poursina Hakim Research Center (PHRC), a referral gastroenterology clinic in central Iran, based on being early-onset (age at diagnosis ${\leq}50years$) and Amsterdam II criteria. We calculated frequencies and percentages by SPSS 19 software to describe clinical and family history characteristics of patients with early-onset CRC. Results: Overall 1,659 CRC patients were included in our study of which 413 (24.9%) were ${\leq}50years$ at diagnosis. Of 219/413 successful calls 67 persons (30.6%) were reported deceased. Family history was positive for 72/219 probands (32.9%) and 53 families (24.2%) were identified as familial colorectal cancer (FCC), with a history of at-least three affected members with any type of cancer in the family, of which 85% fulfilled the Amsterdam II Criteria as hereditary non-polyposis colorectal cancer (HNPCC) families (45/219 or 20.5%). Finally, 14 families were excluded due to proband tumor tissues being unavailable or unwillingness for incorporation. The most common HNPCC-associated extracolonic-cancer among both males and females of the families was stomach, at respectively 31.8 and 32.7 percent. The most common tumor locations among the 31 probands were rectum (32.3%), sigmoid (29.0%), and ascending colon (12.9%). Conclusions: Given the high prevalence of FCC (~1/4 of early-onset Iranian CRC patients), it is necessary to establish a comprehensive cancer genetic counseling and systematic screening program for early detection and to improve cancer prognosis among high risk families.
Background: There is an established link between obesity related metabolic derangement and colorectal cancer development. Recently, we developed a metabolic-colorectal cancer risk score. In this follow-up study, we studied its association with colorectal neoplasm by measuring two major metabolic syndrome biomarkers, leptin and adiponectin. Objectives: To evaluate the serum levels of leptin and adiponectin in patients with colorectal polyps and colorectal cancer and to determine any correlation with metabolic risk score. Results: In total, 130 individuals were studied: 30 controls without colonic pathology, 18 with colonic adenoma (CAP), and 82 with colorectal adenocarcinoma (CRC, 17 cases of T1-2 and 65 cases of T3-4). The metabolic risk scores in CAP and T1-2 CRC were higher than those in the controls and T3-4 CRC cases. There were no statistically significant differences in leptin levels among CAPs, CRCs, and controls. Both leptin and adiponectin levels reflected differences in body mass index and metabolic risk scores. Cases in the CAP group and early T-stage CRC groups had lower adiponectin levels (14.03 and 13.01 mg/ml, respectively) than the no polyps group (19.5mg/ml, p = 0.03). The average serum adiponectin level in the invasive cancer group (18.5 ng/ml) was comparable with that of the control group. Conclusions: The level of serum adiponectin was positively correlated with the metabolic risk score. Decreased serum adiponectin was significantly associated with the development of colorectal adenoma and early stage colorectal carcinoma.
대장암은 우리나라에서 가장 급격하게 발생이 증가하는 암종의 하나로 유전성 대장암은 전체 대장암의 5-15%를 차지한다. 유전성 대장암은 크게 유전성 비용종증 대장암과 유전성 용종 증후군에서 발생하는 대장암으로 나눌 수 있고, 유전성 용종 증후군에는 가족성 용종증, 포이츠-예거증후군, 유년기 용종증, MYH 연관 용종증 등이 이에 해당한다. 유전성 대장암은 원인 유전자의 배선돌연변이에 기인하므로 산발성 대장암에 비하여 암이 조기 발생하고, 동시성 및 이시성 암이 흔하며, 대장 이외의 장기에도 종양을 비롯한 질병을 일으키는 특징이 있다. 유전성 대장암은 환자뿐 아니라 가족구성원에 대한 유전자 검사, 유전 상담, 조기 진단을 위한 정기검진이 매우 중요하며, 이러한 환자 및 가족구성원의 효율적 관리를 위한 유전성종양 등록소의 역할이 중요하다. 본 논문에서는 유전성 대장암에 해당하는 질환들의 임상적/유전적 특성, 치료, 유전자 검사 및 정기검진 프로그램에 대하여 고찰하고자 한다.
Suan, Mohd Azri Mohd;Mohammed, Noor Syahireen;Hassan, Muhammad Radzi Abu
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권18호
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pp.8345-8349
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2016
Background: Although the incidence of colorectal cancer in Malaysia is increasing, awareness of this cancer, including its symptoms, risk factors and screening methods, remains low among Malaysian populations. This survey was conducted with the aim of (i) ascertaining the awareness level regarding colorectal cancer symptoms, risk factors and its screening among the general populations and (ii) assessing the public preference and willingness to pay for colorectal cancer screening. Materials and Methods: The questionnaire was distributed in eight major cities in West Malaysia during the World Health Digestive Day (WDHD) campaign. Two thousand four hundred and eight respondents participated in this survey. Results: Generally, awareness of colorectal cancer was found to be relatively good. Symptoms such as change in bowel habit, blood in the stool, weight loss and abdominal pain were well recognized by 86.6%, 86.9%, 83.4% and 85.6% of the respondents, respectively. However, common risk factors such as positive family history, obesity and old age were acknowledged only by less than 70% of the respondents. Almost 80% of the respondents are willing to take the screening test even without any apparent symptoms. Colonoscopy is the preferred screening method, but only 37.5% were willing to pay from their own pocket to get early colonoscopy. Conclusions: Continous cancer education should be promoted with more involvement from healthcare providers in order to make future colorectal cancer screening programs successful.
서구화된 식생활 등의 영향으로 국내에서 대장암의 빈도가 증가하고 있다. 건강에 대한 관심의 증가와 대장내시경 기술의 발달 및 건강검진의 영향으로 조기대장암의 진단 또한 증가하고 있지만, 상당수의 대장암 환자들이 대장 폐쇄의 임상적 증상을 호소한다. 이러한 환자들은 진행된 병기, 고령, 동반 질환 등으로 수술을 시행하기가 어려운 경우가 많고 대장이 불결한 상태에서의 응급 수술은 수술과 관련한 심각한 사망률 및 합병 이환율을 초래한다. 악성 대장 폐쇄에서 스텐트가 도입된 이래 최근 10여 년간 많은 연구들이 있었고 고식적 목적, 수술 전 감압 목적으로 그 역할이 인정되고 있는 듯하다. 대장 스텐트의 역할이 좀 더 구체화되기 위해서는 향후 잘 디자인 된 무작위 전향 연구가 필요하며, 특히 장기간에 걸친 연구 결과들이 뒷받침되어야 할 것으로 생각된다.
Taheri-Kharameh, Zahra;Noorizadeh, Farsad;Sangy, Samira;Zamanian, Hadi;Shouri-Bidgoli, Ali Reza;Oveisi, Helaleh
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권18호
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pp.8371-8375
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2016
Background: Colorectal cancer is one of the most common neoplasms in Iran. Secondary prevention (colorectal cancer screening) is important and a most valuable method of early diagnosis of this cancer. The objectives of this study were to determine the factors associated with colorectal cancer screening adherence among Iranians 50 years and older using the Health Belief Model. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted from June 2012 to May 2013. A convenience sample of 200 individuals aged 50 and older was recruited from the population at outpatient clinics in teaching hospitals. Data gathering tools were the Champions health belief model scale (CHBMS) with coverage of socio-demographic background and CRC screening information. Multiple logistic regression was performed to identify factors associated with colorectal cancer screening adherence. Results: The mean age of participants was $62.5{\pm}10.8$ and 75.5% were women. A high percentage of the participants had not heard or read about colorectal cancer (86.5%) and CRC screening (93.5%). Perceived susceptibility to colorectal cancer had the lowest percentage of all of the subscales. Participants who perceived more susceptibility (OR =2.99; CI 95%: 1.23-5.45) and reported higher knowledge (OR =1.29; CI 95%: 1.86-3.40) and those who reported fewer barriers (OR =.37; CI 95%:.21-.89), were more likely to have carried out colorectal cancer screening. Conclusions: Our findings indicated that CRC knowledge, perceived susceptibility and barriers were significant predictors of colorectal cancer screening adherence. Strategies to increase knowledge and overcome barriers in risk individuals appear necessary. Education programs should be promoted to overcome knowledge deficiency and negative perceptions in elderly Iranians.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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