• Title/Summary/Keyword: ESBL

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Characterization of CTX-M-Type Extended-Spectrum Beta-Lactamase-Producing Diarrheagenic Escherichia coli Isolates in the Republic of Korea During 2008-2011

  • Kim, Jin Seok;Kim, Junyoung;Kim, Soo-Jin;Jeon, Se-Eun;Oh, Kyung Hwan;Cho, Seung-Hak;Kang, Yeon-Ho;Han, Soon Young;Chung, Gyung Tae
    • Journal of Microbiology and Biotechnology
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    • v.24 no.3
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    • pp.421-426
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    • 2014
  • To characterize the extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) in diarrheagenic Escherichia coli from Korea in 2008-2011, we screened seven enterotoxigenic E. coli (ETEC) and one enteroaggregative E. coli (EAEC) that produce ESBLs from a nationwide survey. All eight isolates produced CTX-M-type ESBLs, including CTX-M-12 (n = 4), CTX-M-14 (n = 2), and CTX-M-15 (n = 2). PCR-based replicon typing indicated that the $bla_{CTX-M-12}$ genes of four ETEC isolates were carried on a conjugative IncF plasmid, whereas the $bla_{CTX-M-14}$ of one EAEC was located on an IncK plasmid. This is the first report of the occurrence of $bla_{CTX-M}$ genes in clinical isolates of EAEC in Korea. The ESBL-producing isolates were shown to be different based on pulsed-field gel electrophoresis and multilocus sequence typing, whereas the four isolates with CTX-M-12 were clonally related. These observations raise an alarm for the spread of plasmid-mediated resistance to ESBL among diarrheagenic E. coli.

Typing of Extended-Spectrum ${\beta}$-Lactamase (ESBL) Producing Enterobacteriaceae Isolated from Slaughterhouse in Pusan, Korea (부산 도축장에서 분리된 광범위 베타 락탐 분해효소(Extended-Spectrum ${\beta}$-Lactamase, ESBL)생성 장내세균의 형별분류)

  • Lee Hun-Ku
    • Korean Journal of Microbiology
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    • v.42 no.2
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    • pp.125-130
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    • 2006
  • The emergence of extended spectrum ${\beta}$-lactamase producing bacteria is causing very serious problems in Korea. Although there have been many reports about these bacteria Isolated from patients and clinical specimens, there is no report of extended spectrum ${\beta}$-lactamase producing organisms isolated from natural environment in Korea. This study was conducted to investigate the biological characteristics and extended spectrum ${\beta}$-lactamase types of eighteen strains of extended spectrum ${\beta}$-lactamase producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli isolated from a slaughterhouse in Pusan in Korea during 2002 to 2004. Extended spectrum ${\beta}$-lactamases were identified by double-disk synergy test, conjugation, isoelectric focusing values and gene sequencing. Eight strains of Klebsiella pneumoniae and two strains of Eschericha coli were isolated kom pigs and transferred extended spectrum ${\beta}$-lactamase genes to recipient Escherichia coli J53 (sodium azide resistant and ceftazidime senstive) strain by conjugation. The conjugants of extended spectrum ${\beta}$-lactamase genes were alignments and translated to amino acids by BCM and NCBI blast. Eight conjugants of Klebsiella pneumonae were typed TEM-52, and two strains of Escherichia coli, SHV-12, but CMY-1 type were not detected in this study.

Use of Non-carbapenem Antibiotics in Patients with Urinary Tract Infection Caused by Extended-spectrum Beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae (Extended-spectrum β-lactamase 를 생산하는 Enterobacteriaceae 요로감염에서 카바페넴 이외의 항생제 사용 가능성에 대한 고찰)

  • Seo, Yu Bin;Kim, Young Keun;Lee, Jacob;Song, Wonkeun
    • Korean Journal of Healthcare-Associated Infection Control and Prevention
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    • v.21 no.2
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    • pp.50-56
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    • 2016
  • Background: Alternatives to carbapenem are increasingly needed to decrease the usage of carbapenem. We evaluated the possibility of using non-carbapenem antibiotics against urinary tract infections (UTI) caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBL-PE). Methods: This retrospective study was performed at 2 university hospitals between October 2010 and December 2012. All diagnosed adult cases of ESBL-PE UTI were identified from the microbiological database. The subjects were divided into 3 groups based on the empirical antibiotic classes and susceptibility: carbapenem (C) group, susceptible non-carbapenem (SNC) group, and non-susceptible non-carbapenem (NSNC) group. Results: A total of 84 patients were eligible for analysis. For empirical therapy, 41, 23, and 20 patients were included in the NSNC, SNC, and C empirical groups, respectively. During the empirical therapy, 7 patients (17.1%) in the NSNC group, 18 patients (78.3%) in the SNC group, and 19 patients (78.3%) in the C group experienced clinical improvement. No significant difference was observed between the SNC and C empirical groups (P=0.192). Severe sepsis or shock was the predictor of empirical SNC treatment failure (P=0.048). There was a tendency to use carbapenem as a definite therapy in cases of NSNC. In contrast, empirical SNC was maintained as a definite therapy. Conclusion: SNC could be considered as an alternative to carbapenems for treating ESBL-PE UTI. This strategy might decrease the usage of carbapenem without clinical deterioration. However, it should be noted that SNC therapy may fail in the case of severe sepsis or shock.

Detection of CTX-M and Clonal Analyses using MLST in Cefotaxime Resistant $Escherichia$ $coli$ Isolated from the Han-River, Korea

  • Son, Gun-Woo;Kim, Mal-Nam
    • Korean Journal of Environmental Biology
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    • v.29 no.4
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    • pp.286-295
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    • 2011
  • Bacteria resistant to various antibiotics have recently become an issue of the utmost importance. Resistant strains are not uncommon, even in municipal drinking water sources. The health threat posed by resistant, pathogenic bacteria has serious ramifications for both public health and agriculture. In this study, we isolated antibiotic resistant bacteria from water samples from the Han River, Korea, which is contaminated by the wastewater from many industrial complexes, hospitals, agricultural and animal husbandry estates, and from wastewater treatment facilities. We determined the degrees of resistance to various antibiotics exhibited by the isolated strains. The similarities between the isolated $E.$ $coli$ strains were examined, using the pulsed field gel electrophoresis and multilocus sequence typing, in order to trace their origins and to explore the syntechnic adaptations and pathogenicity of the various strains and relate these to their genetic sequence. A total of 25 $E.$ $coli$ strains were isolated from six stations along the Han River. All the 25 strains exhibited resistance to ampicillin. We also investigated resistance to amoxicillin, clavulanic acid, cefazolin, cofoxitin, cefotaxime, cefpodoxime, ceftriaxone, cefepime, nalidixic acid, aztreonam, ciprofloxacin, streptomycin, gentamicin, chloramphenicol and imipenem. Based on the ESBL detection, 14 strains belonged to the ESBL producing strains. The number of the clonal complex producing strains was 5 among the 14 isolated strains. The 5 strains were included in the 168, 23, 38, 469, 156 clonal complex, respectively. The rest 9 strains were not included in the clonal complex, but showed independent STs.

가금병원성대장균의 항생제 내성 및 분자유전학적 역학분석

  • Seong, Myeong-Suk;Yun, Mi-Yeong;Seon, Jeong-Won;Kim, Jin-Hyeon;Ha, Jong-Su;Seol, Seong-Yong;Kim, Gi-Seok
    • Proceedings of the Korea Society of Poultry Science Conference
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    • 2006.11a
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    • pp.92-93
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    • 2006
  • This study was conducted to investigate O group serotyping, antimicrobial drug resistance and distribution of extended spectrum ${\beta}$-lactamase of 203 Escherichia coli(E. coli) isolated from poultry in Korea during the period from April in 2003 to December 2005. The serogroup of 69.4% of isolates was determinated ; O 78(32.5%), O88(7.9%). O15(6.9%) and O141(6.4%) were the most common. These E. coli isolates showed resistance to nalidixic acid(92.6%), streptomycin(81.8%), ampicillin(77.3%), ciprofloxacin(70.9%), sulfisoxazole(66.5%) and trimethoprim(58.1%), respectively. The bla CTX$_{-M-3\;like}$(2 strains) and bla$\;_{CMY-2}$(2 strains) genes producing extended spectrum ${\beta}$ - lactamase(ESBL) were detected in four wild strains resistant to the third generation cephalosporin, respectively. The presence of the ESBL genes was confirmed in all transconjugants by PCR analysis with primers encoding CTX-M-3 like types or CMY-2.

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Comparative in vitro and in vivo Antibacterial Activities of Cefatrizine/clavulanic Acid Combination and Other $\beta$-lactam Antibiotics (Cefatrizine과 clavulanic acid 병합제의 in vitro 및 in vivo 항균력)

  • 최성학;김지영;김계원;김원배;심미자
    • Biomolecules & Therapeutics
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    • v.7 no.1
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    • pp.44-53
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    • 1999
  • The resistant strains due to the extended-spectrum $\beta$-lactamase (ESBL) were susceptible to cefatrizine combined with clavulanic acid. The purpose of this study was to evaluate the in vitro and in vivo antibacterial activities of cefatrizine/clavulanic acid (CTRZ/CV) combination at a ratio of 2 : 1 in comparison with cefaclor (CCLO), cefuroxime (CRXM), cefuroxime axetil (CRXMA) and amoxicillin/clavulanic acid (AMXCCV). CTRZ/CV showed good activity against laboratory strains of gram-positive and gram-negative bacteria and exhibited excellent antibacterial activity against $\beta$-lactamase-producing strains. The bactericidal activity of CTRZ/CV was superior to that of CCLO and CRXM, and almost equal to that of AMXCCV against the $\beta$-lactamase-producing strains. The in vitro results were substantiated. by in vivo mouse experimental infection studies with $\beta$-lactamase-producing and non-producing strains. In mixed experimental infection due to $\beta$-lactamase-producing and non-producing strains, the therapeutic efficacy of CTRZ/CV was superior to that of CTRZ, CCLO, CRXMA and AMXCCV. In respiratory tract infection in mice due to Klebsiella pneumoniae EB4O, CTRZ/CV was more erective than CCLO, CRXMA and AMXCCV and also more efficacious than CCLO, CRXMA and AMXCCV in urinary tract infection in mice due to Escherichia coli EB13. These results indicate that CTRZ/CV is a useful drug for the treatment of infection caused by $\beta$-1actamase-producing strains including ESBL-producing strains.

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DEM estimation of mechanical properties of conglomeratic rocks (역암의 역학적 거동 특성 파악을 위한 개별요소법의 응용)

  • Park, Young-Do;Yoo, Seung-Hak;Kim, Ki-Seok
    • Proceedings of the Korean Geotechical Society Conference
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    • 2006.03a
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    • pp.42-50
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    • 2006
  • 역들의 공간적 분포가 불균질하고 역의 크기가 큰 역암의 경우 암석 전체를 대표하는 물성치($E_m,\;c,\;\Phi$ 등) 구하기 위해서는 매우 큰 시험기기가 필요하다. 따라서 커다란 역을 포함하는 역암의 경우 직접 암석실내시험을 통한 물성치 산정은 현실적으로 거의 불가능하다. 이러한 문제를 극복하기 위하여 이 연구에서는 개별요소법을 이용하여 역암의 물성치를 산출하는 방법을 제안한다. 그 방법은다음과 같다. (1) 역암내의 역의 물성과 기질부의 물성을 각각 실내실험을 통하여 파악한 후 이들 (2) 두 물질의 거동양상을 구현할 수 있는 개별요소집합체의 개별요소간의 물성을 결정한다. (3) 역의 함량, 크기 모양 공간적 분포양상등의 역암 조직과 유사한 개별요소 수치해석시료를 만든 후, (4) 이를 수치 해석실험 (이축압축실험)에 사용한다. 이러한 수치해석실험을 통해 현재까지 만들어진 결과는 다음과 같다. 첫째, 역의 강도가 기질의 강도보다 높은 역암의 경우, 역의 양이 증가할수록 일축압축강도, 내부 마찰각, 점착력이 증가하지만 증가 양상은 선형이 아니다. 탄성계수의 경우 역의 양과 상관 없이 변화하지 않는다. 둘째, 역과 기질 사이 표면의 점착력이 약할 경우 이러한 표면에서 최초 미세 균열이 형성되기 시작하므로 이 점착력은 물성치를 산출하는 중요한 인자이다. 따라서, 향후 이에 대한 자세한 연구가 필요하다고 판단된다. 결론적으로,설계 또는 시공시 직접시험에 의한 물성치의 파악이 어려운 역암 또는 직접시험을 위해 대량의 시료를 필요로 하는 함력 미고결지층, 핵석층, 풍화암과 같은 시료의 물성치는 별도로 측정된 물성들 (예, 역과 기질)을 이용한 개별요소법을 통해 구할 수 있다.로 나타났다.TEX>, DIN/DIP비 표층수 $23.91\pm3.42$, 저층수 $23.43\pm3.38$이었으며, 전반적으로 해역별 수질기준 I등급 내지는 II등급을 유지하고 있었고, 공간적으로는 외해측으로 갈수록 외해수와 혼합 확산되어 양호한 수질을 나타내었다. 장기적인 변동특성은 세그룹으로 구분되어진다.기 실험결과 용출용매로 증류수와 해수를 이용했을 때, 제강 슬래그에서 용출되는 납, 구리, 카드뮴, 수은의 용출 경향의 차이를 확인할 수 있었고 이에 따라서, 납, 구리, 카드뮴의 용출 유해성은 낮기 때문에 해양구조물로의 제강슬래그 유효이용은 적합할 것으로 판단되었다.im80%$로 계산되었다. 열형광선량계로 측정된 방사선량은 각각 1.8, 1.2, 0.8, 1.2, 0.8 (70 cm 거리) cGy로 측정되었으며, 환자의 복부 표면에서의 서베이메터를 이용한 측정량은 10.9 mR/h였다. 차폐구조물의 사용 시 전체 치료 동안에 태아선량은 약 1 cGy 정도로 평가되었다. 결론 : AAPM Report No.50의 자료에 따르면, 임산부의 방사선 치료 시 태아의 방사선 피폭선량은 5 cGy 이하일 경우에 방사선 피폭에 따른 태아의 위험이 거의 없는 것으로 제시되고 있다. 본원에서 차폐 구조물을 설치하였을 경우에 측정된 태아선량은 약 1 cGy로 측정되었고, 고안된 차폐구조물은 태아에 도달하는 방사선량을 감소시키기에 적합한 설계임이 입증되었다. 아니라 일반종합병원에서도 CTX-M형 ESBL 생성 E. coli와 K. pneumoniae가 존재하며 확산 중임을 시사한다. 앞으로 CTX-M형 ESBL의 만연과 변종 CTX-M형 ESBL의 출연을 감시하기 위한

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바실러스에 의한 중금속 제거 및 EPS 추출물질 비교에 관한 연구

  • Son, Han-Hyeong;Kim, Pan-Su;Lee, Sang-Ho
    • Proceedings of the Korean Environmental Sciences Society Conference
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    • 2006.05a
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    • pp.423-427
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    • 2006
  • 1) 바실러스는 불리한 환경조건에서 포자를 형성하며 포자는 균체가 죽어도 살아 남고, 외부 환경이 좋아지면 다시 발아하여 영양형 균체를 형성하게 된다. 본 연구에서 바실러스를 우점화와 포자의 활성화를 위해 열처리(80$^{\circ}C$, 10min)를 한다 울산분뇨처리장 슬러지 Cake를 배양하여 포자화 전 후 상태의 미생물의 EPS 추출결과 RCF법을 적용하였을 때 Carbohydrate물질이 다른 추출법에 비해 가장 많이 추출되었고, Steaming extraction법을 적용하였을 때 Protein이 가장 많이 추출되는 것으로 나타났으며, 포자화 전 보다 포자화 후의 EPS 양이 더 많이 추출될 것이라는 가설을 가지고 실험한 결과 포자화 전보다 포자화 후의 EPS 양이 더 많이 추출되었다. 울산분뇨처리장의 슬러지 Cake를 배양하여 포자화 전 후의 Cu의 제거정도를 비교한 결과 포자화 후의 EPS물질이 포자화 전의 EPS물질보다 Cu를 더 많이 제거하는 것으로 나타났으며 EPS 물질이 중금속 제거능력이 탁월하다고 할 수 있겠다. 2) 용인분뇨처리장과 천안하수처리장의 MLSS의 중금속 제거능력을 알아보기 위해 미생물량을 고려했을 경우와 미생물량을 고려하지 않은 경우로 나누어서 실험을 하였는데 울산분뇨처리장의 슬러지 Cake를 가지고 실험한 결과와 마찬가지로 Bacillus의 EPS물질이 중금속 제거에 탁월하다는 것을 알 수 있다. 3) Baillus를 사용하는 김천 식품폐수 처리장과 활성슬러지를 사용하는 천안하수처리장과의 EPS 함량을 비교한 결과 김천 식품폐수 처리장의 EPS 물질중 Protein과 Carbohydrate가 천안하수처리장의 활성슬러지보다 더 많은 것으로 나타났다.TEX>, DIN/DIP비 표층수 $23.91\pm3.42$, 저층수 $23.43\pm3.38$이었으며, 전반적으로 해역별 수질기준 I등급 내지는 II등급을 유지하고 있었고, 공간적으로는 외해측으로 갈수록 외해수와 혼합 확산되어 양호한 수질을 나타내었다. 장기적인 변동특성은 세그룹으로 구분되어진다.기 실험결과 용출용매로 증류수와 해수를 이용했을 때, 제강 슬래그에서 용출되는 납, 구리, 카드뮴, 수은의 용출 경향의 차이를 확인할 수 있었고 이에 따라서, 납, 구리, 카드뮴의 용출 유해성은 낮기 때문에 해양구조물로의 제강슬래그 유효이용은 적합할 것으로 판단되었다.im80%$로 계산되었다. 열형광선량계로 측정된 방사선량은 각각 1.8, 1.2, 0.8, 1.2, 0.8 (70 cm 거리) cGy로 측정되었으며, 환자의 복부 표면에서의 서베이메터를 이용한 측정량은 10.9 mR/h였다. 차폐구조물의 사용 시 전체 치료 동안에 태아선량은 약 1 cGy 정도로 평가되었다. 결론 : AAPM Report No.50의 자료에 따르면, 임산부의 방사선 치료 시 태아의 방사선 피폭선량은 5 cGy 이하일 경우에 방사선 피폭에 따른 태아의 위험이 거의 없는 것으로 제시되고 있다. 본원에서 차폐 구조물을 설치하였을 경우에 측정된 태아선량은 약 1 cGy로 측정되었고, 고안된 차폐구조물은 태아에 도달하는 방사선량을 감소시키기에 적합한 설계임이 입증되었다. 아니라 일반종합병원에서도 CTX-M형 ESBL 생성 E. coli와 K. pneumoniae가 존재하며 확산 중임을 시사한다. 앞으로 CTX-M형 ESBL의 만연과 변종 CTX-M형 ESBL의 출연을 감시하기 위한 정기적인 연구와 조사가 필

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Antimicrobial Activities of Corn Silk Extract of Klebsiella pneumoniae (옥수수수염 추출액의 Klebsiella pneumoniae에 대한 항균활성)

  • Kang, Hyun-Kyung;Bae, Il Kwon
    • Journal of Life Science
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    • v.25 no.12
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    • pp.1399-1407
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    • 2015
  • Klebsiella pneumoniae is found in the normal flora of the skin, mouth, respiratory tract, urinary tract, and intestines in human. However, the stain is opportunistic pathogen, which is the causative agent of community acquired pneumonia. Corn silk has been known to be effective for antimicrobial activity against pathogenic bacteria, including K. pneumoniae, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, et al. In this study we focused on the antimicrobial properties of con silk water extract of K. penumoniae. K. pneumoniae isolates K. pneumoniae ATCC 13883 and broad-spectrum β-lactamase (BSBL), exteded-spectrum β-lactamase (ESBL), carbapenemase-producers. Antimicrobial susceptibilities were determined by the disk diffusion method. Searches for bla genes were performed by PCR amplication and direct sequencing. MacConkey agar plate medium was prepared using the corn silk extracts (50% or 100%) instead of distilled water for antimicrobial activity test. The microbial growth inhibitory potential of K. pneumoniae was determined by using the MacConkey agar plate spreading method, and the plate was incubated 18 hr at 37℃. Genes encoding β-lactamases including SHV-1 (n=8), SHV-2a (n=8), SHV-5 (n=2), SHV-11 (n=2), SHV-12 (n=18), TEM-1 (n=10), CTX-M-3 (n=2), CTX-M-14 (n=2), CTX-M-15 (n=1), GES-5 (n=5), KPC-2 (n=6), KPC-3 (n=4), and NDM-1 (n=2) were detected. The corn silk extract showed significantly antimicrobial activity against K. pneumoniae ATCC 13883, but BSBLs, ESBLs, and carbapenemase producers were not. Therefore, corn silk extract is thought to be able to assist in the prevention and rapid recovery of infectious disease caused by K. pneumoniae.

국가 생물자원 정보화 현황 및 전망

  • Kim, Chan-Hoe;Byeon, Bong-Gyu
    • Proceedings of the Korean Society of Applied Entomolohy Conference
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    • 2006.09a
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    • pp.45-60
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    • 2006
  • 최근 국제적으로 생물자원의 중요성이 재인식됨에 따라 이들에 대한 체계적이고 안정적인 정보의 구축 및 활용이 국가경쟁력의 척도로 간주할 정도로 중요성이 커지고 있는 실정이다. 또한, 우리나라는 국토의 64%가 산림으로 되어 있어서 다양한 생물종이 서식하는데 매우 적합한 조건을 갖추고 있다. 이에 따라 산림청과 국립수목원은 국가식물자원정보시스템에 이어 곤충정보에 대한 정보화 사업을 2001년부터 추진해오고 있으며 이 결과로 현재 33만여 점에 곤충표본정보가 구축되기에 이르렀다. 현재까지 국내 유수 곤충표본보유기관 22개 기관이 본 사업에 참여하여 다양하고 내실 있는 정보구축이 이루어져 왔으며 이를 통해 명실 공히 국가적인 곤충자원정보망을 갖추게 되었다. 곤충DB의 국가적인 사업이 추진된 지 6년차에 이르는 2006년도에는 정보통신부의 지원을 받아 14개 표본보유기관이 참여하여 곤충표본DB구축을 중점 추진할 계획이다. 2006년도의 목표량은 곤충표본정보 17,000점으로 기존구축자료 이외에 추가가 필요한 표본정보위주로 구축될 예정이다. 또한, 이미 구축된 곤충표본자원의 활용도와 가치를 높이기 위해서는 더욱 다양하고 많은 자료의 표본을 추가하여 DB화를 추진함은 물론 이들 각각의 정보들을 식물정보와 연계하여 분석 가능토록 하고 GIS시스템을 도입하여 명실공히 국가적인 곤충자원정보의 종합관리가 될 수 있도록 추진하고 있다. 본 사업이 충실히 수행될 경우 국가 주요 생물자원 중 하나인 곤충정보의 DB확대 구축을 통한 전체적인 현황파악 및 체계적인 관리가 가능해 질 것이며, 이와 관련하여 정보화적인 측면, 경제적 측면, 사화 문화적 측면에서 다양한 효과가 기대되며 앞으로도 이에 대한 내실 있는 운영을 위해서는 정부차원의 종합적인 지원 및 관리가 요구되는 시점으로 판단된다.pm3.42$, 저층수 $23.43\pm3.38$이었으며, 전반적으로 해역별 수질기준 I등급 내지는 II등급을 유지하고 있었고, 공간적으로는 외해측으로 갈수록 외해수와 혼합 확산되어 양호한 수질을 나타내었다. 장기적인 변동특성은 세그룹으로 구분되어진다.기 실험결과 용출용매로 증류수와 해수를 이용했을 때, 제강 슬래그에서 용출되는 납, 구리, 카드뮴, 수은의 용출 경향의 차이를 확인할 수 있었고 이에 따라서, 납, 구리, 카드뮴의 용출 유해성은 낮기 때문에 해양구조물로의 제강슬래그 유효이용은 적합할 것으로 판단되었다.im80%$로 계산되었다. 열형광선량계로 측정된 방사선량은 각각 1.8, 1.2, 0.8, 1.2, 0.8 (70 cm 거리) cGy로 측정되었으며, 환자의 복부 표면에서의 서베이메터를 이용한 측정량은 10.9 mR/h였다. 차폐구조물의 사용 시 전체 치료 동안에 태아선량은 약 1 cGy 정도로 평가되었다. 결론 : AAPM Report No.50의 자료에 따르면, 임산부의 방사선 치료 시 태아의 방사선 피폭선량은 5 cGy 이하일 경우에 방사선 피폭에 따른 태아의 위험이 거의 없는 것으로 제시되고 있다. 본원에서 차폐 구조물을 설치하였을 경우에 측정된 태아선량은 약 1 cGy로 측정되었고, 고안된 차폐구조물은 태아에 도달하는 방사선량을 감소시키기에 적합한 설계임이 입증되었다. 아니라 일반종합병원에서도 CTX-M형 ESBL 생성 E. coli와 K. pneumoniae가 존재하며 확산 중임을 시사한다. 앞으로 CTX-M형 ESBL의 만연과 변종 CTX-M형 ESBL의 출연을 감시하기 위한 정기적인 연구와 조사가 필요한 것으로 생각한다., A2-1, B1-1, B2-1의 경우, 강우 일수 감소 이전과 연 유출량 변화는 거의

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