The first Mitral Commissurotomy was performed for tight mitral stenosis on March 1957. The patient was at that time 22-year-old male, student. The longest follow 9p for 22 years and 8 months has been obtained. During the follow up period, late deterioration due to restenosis developed 4 years after initial good result and reoperation was succeeded by transventricular Mitral Valvotomy with Tubb`s ilator on April 1964. The possible cause of restenosis was attributed to recurrent rheumatic activity. After more than 13 years long-good life following 2nd operation, Endocarditis such as episode of high fever & chill intermittently followed by mild fever and night sweat, I t. tibial artery embolization and rupture of aortic cusp. At present, patient complained of no subjective symptom, enjoying ordinary life {NYHA II]. Blood pressure has been 110/50-60 mmHg, trivial diastolic murmur at apex and moderate degree of mechanical murmur on diastole at Erb`s rea. Neither signs of RVH for mitral stenosis nor sign of LVH. ST-T change for aortic regurgitation appeared yet during last 2 yrs. The patient`s are for prevention of Rheumatic activity and development of endocarditis is important for obtaining the better long-term result.
Objective quality measurement schemes that incorporate properties of the human auditory system. The basilar membrane (BM) acts as a spectrum analyzer, spatially decomposing the signal into frequency components. Filterbanks were used to complementing the linearity of BM. Each filterbank is an implementation or the Equivalent rectangular Bandwidth (ERB), gammachirp function. This filterbank is level-dependent asymmetric compensation filters. And for the validation of the auditory model, we calculate the calculated perceived difference(CPD).
A 23-year-old male patient complained dyspnea on exertion and orthopnea since December 1977. On examination, he was tall and slender. There was grade IV/VI to-and-fro murmur on the left sternal border especially on Erb`s point. The liver was descended 2 fingers breadth below right costal margin. There were no signs of Marfan`s syndrome. Echocardiography demonstrated partial closure of aortic valve and dilated aortic root with enlargement of ascending aorta. Left heart cardiac catheterization revealed moderately elevated pulmonary wedge pressure and right ventricular pressure. The left ventricular end diastolic pressure was markedly elevated to 26 mmHg. On aortography, the aortic regurgitation was severe and it was belonged to angiographically Grade IV. The aortic valve was replaced with Carpentier-Edwards valve without excision and replacement of ascending aorta, under the impression of rheumatic valvular heart disease. After closure of aortotomy, blood pressure was transiently elevated and bleeding from the site of inserting air vent needle of ascending aorta was developed. The bleeding was not controlled by any means. On postmortem microscopic study, the histologic changes were strikingly limited to the ascending aorta from the region of the aortic valve ring.
Overexpression of human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) is found in about 20% of breast cancer patients. With treatment using trastuzumab, an anti-HER2 monoclonal antibody, systemic control is improved. Nonetheless, the incidence of brain metastasis does not be improved, rather seems to be increased in HER2-positive breast cancer. The mainstay treatment for brain metastases is radiotherapy. According to the number of metastatic lesions and performance status of patients, radiosurgery or whole brain radiotherapy can be performed. The concurrent use of a radiosensitizer further improves intracranial control. Due to its large molecular weight, trastuzumab has a limited ability to cross the blood-brain barrier. However, small tyrosine kinase inhibitors such as lapatinib, has been noted to be a promising agent that can be used as a radiosensitizer to affect HER2-positive breast cancer. This review will outline general management of brain metastases and will focus on preclinical findings regarding the radiosensitizing effect of small molecule HER2 targeting agents.
본 논문에서는 심층 신경망을 기반으로 하는 감정 인식을 위해 스파이크 특성을 추출하는 기술을 제안한다. 기존의 심층 신경망을 이용한 감정 인식 기술은 대부분 MFCC를 특성 백터를 사용한다. 그러나 프레임 단위의 연산인 MFCC는 높은 시간 해상도를 확보하기 어려워 시간적 특성의 영향을 받는 감정 인식에 한계가 있다. 이를 해결하기 위해 본 논문에서는 인간의 청각 필터를 모델링한 ERB에 따라 샘플 단위로 주파수의 특성을 나타내는 스파이크그램을 이용한 감정 인식 기술을 제안한다. 제안하는 방법이 감정 인식의 대표적 특성인 MFCC보다 높은 인식률을 제공하는 것을 확인하였다.
For the sustainable use of fishery resources as common resources and the mitigation of conflicts with commercial fishermen, it is essential to understand recreational anglers' participation process of environmentally responsible behaviors (ERB). This study intends to show that the effects of recreation specialization on environmentally responsible behaviors can be weakened due to the characteristics of anglers, who prefer to possess caught fish. Two different research models were tested with two data sets independently collected. The data were analyzed with structural equation modeling. The results show that consumptive orientation, which measures a degree of catching and owning fish, and fishing-specific ERBs negatively affect the relationships between recreation specialization and general ERBs as mediation variables. Implications are further discussed that regulation policies and education programs are needed to change anglers' consumptive orientation and catch-related fishing behaviors.
인간 타액선 선양낭성암종 조직 18례에 대한 면역조직화학적 염색을 시행하여 종물 주변의 정상 타액선 조직과 비교, 분석하여 다음과 같은 결과를 도출하였다. 1) EGF는 타액선 도관세포와 암종 조직의 50%에서 발현 되었으며, 정상 타액선 조직과 비교하여 암종 조직에서 발현이 증가되어 있지 않았다. 2) $TGF-{\alpha}$는 타액선 도관세포와 선포세포, 그리고 거의 모든 암종 조직에서 발현되었으며, 정상 타액선 조직과 비교하여 암종 조직에서 그 발현이 유의하게 증가되었다(P<0.05). 3) EGFR은 타액선 도관세포와 대부분의 암종 조직에서 발현되었으나, 발현의 강도에서 정상 타액선 조직과 암종 조직간의 차이는 없었다. 4) pEGFR은 정상 타액선 조직에서는 발현되지 않았으며, 암종 조직의 종양세포에서 그 발현이 증가되었다(P<0.05). 5) ErbB2/HER2는 타액선 도관세포와 거의 모든 암종 조직에서 발현되었으며, 정상 타액선 조직과 비교하여 암종 조직에서 그 발현이 유의하게 증가되었다 (P<0.05). 6) 검색된 인자들 중 $TGF-{\alpha}$와 ErbB2/HER2는 관사상체형 암종 조직에서와는 달리 충실형 암종 조직에서 100% 발현되어, 충실형 선양낭성암종의 증가된 악성도에 중요한 역할을 함을 암시하였다. 7) 종물 내의 종양관련 혈관내피세포에서도 위의 인자들이 모두 발현되어 종양관련 혈관내피세포는 선양낭성암종의 증식과 전이에 중요한 역할을 함을 알 수 있었다. 8) 종양 기질 내의 면역관련 세포들에서도 역시 위의 인자들이 발현되어 이들 세포들이 종양의 증식과 생존에 영향을 미칠 것이라는 추론을 가능하게 하였다. 위의 연구결과들을 종합하면 상피성장인자 신호전달계에 관여하는 인자들 중 $TGF-{\alpha}$, pEGFR, 그리고 ErbB2/HER2가 타액선 선양낭성암종에서 과발현 되었다. 따라서 이들 인자들이 타액선 선양낭성암종의 증식과 생존, 그리고 전이 과정에서 중요한 역할을 할 것이라는 추론을 가능하게 하였다. 추후 면역조직화학적 연구의 한계와 오류를 극복할 수 있는 기법으로 이들 인자들에 대한 재검색이 필요하리라 생각된다. 또한 과연 이들 인자들이 암생물학적으로 뿐만 아니라 임상적으로도 전이 및 환자 생존율과 관계된 인자로서의 가치가 있는지 평가해 보아야 할 것이다.
종양 발생 과정에 관여되고 있는 분자 생물학적 기전을 직접 공격해 보자고 하는 치료 방침은 암 치료에 있어서 아주 유망한 치료방법의 하나로 인정되고 있다. Epidermal growth factor receptor (EGFR) 수용체에 여러 ligands가 결합하게 되면 발암 단계에서부터 암의 진행 과정과 전이 과정 그리고 방사선에 대한 저항성과 관련된 여러 가지중요한 신호전달체계를 활성화시킨다. 특히 진행된 두경부 암 환자들에서 EGFR이 과발현 된 경우에는 매우 불량한 예후를 나타내고 있기 때문에 이러한 signaling pathway의 selective targeting을 위한 많은 임상 시도가 이루어지고 있다. 현재까지 알려진 표적치료 항암제로는 크게 EGFR에 대한 monoclonal antibody와 tyrosin kinase Inhibitors로 대별될 수 있는데 이와 같은 약제들은 여러 xenograft에서 고무적인 실험 결과들이 입증되어 곧 바로 임상 현장에서 적용되고 있다. 그러나 기대와는 달리 EGFR Inhibitor 단독으로 치료한 초기 임상연구 결과들을 보면 극히 소수의 환자에서만 미미한 효과를 나타내고 있고, 방사선 치료와의 병용치료에서도 괄목할만한 항암 효과를 보여주지 않고 있다. 그럼에도 불구하고 많은 실험적 데이터로부터 여러 가지 생물학적 이점이 밝혀져 있고 또 미래 지향적인 치료법의 하나로 각광을 받고 있기 때문에 현재 많은 연구자들은 어떤 환자 군에서 이러한 표적 치료가 도움이 될 것이며, 방사선 치료 또는 항암 치료와는 어떤 방식으로 조합할 것인지, 또 그 순서는 어떻게 할 것이며, 또 환자 선정에 있어 reliable marker는 무엇인지, 어떻게 체내에서 신호 전달체계의 효과적인 차단을 확인할 수 있겠는지, 또한 multiple targ리ed therapy가 필 요하도록 하는 targeted agent에 대 한 Intrinsic 또는 acquired resistance의 기전은 무엇인지 등등, 현재 당면하고 있는 많은 문제점을 규명하고자 노력하고 있다. 특히 EGFR-signaling pathway를 표적으로 하는 표적 지향적 방사선 치료를 위한 translation research의 적절한 모델이 되고 있는 두경부 암 환자에서 이러한 제반 문제점을 해결하기 위해서는 더 많은 임상 연구와 함께 well-Integrated laboratory clinical research program이 필요할 것으로 생각된다 또한 EGFR antagonist 외에도 anglogenlc pathway나 cell-cycle pathway를 표적으로 하는 새로운 약제들이 계속 개발되고 있고 이에 관한 연구가 활발히 진행 중이다. 따라서 이 고찰에서는 두경부 암 환자에서 이러한 약제들을 방사선 치료와 병용하였을 때의 임상 연구 결과들을 재검토해 보고 부가적으로 EGFR blockade에 따르는 내성 문제 그리고 방사선 치료를 병용하면서 여러 표적을 동시에 차단시키는 multiple-targeted therapy의 개발 현황을 간략히 소개하고자 한다
여러 가지 장점이 있음에도 일정성이 유지되지 않는 다는 단점이 있는 마이크로파 고정 효과를 "저에너지 마이크로파"를 사용하여 보완하고자 하였다. 이를 위해 사람 위선암(gastric adenocarcinoma)을 저 에너지 마이크로파(low energy of microwave, LEM)로 고정하여 미세구조와 항원-항체반응 수준에서 그 효과를 관찰하고자 하였다. LEM으로 고정한 시료에서 항원-항체반응은 monoclonal 생쥐-항-사람-p53 (IgG2b, kappa)과 토끼-항-사람-c-erbB-2로 처리하여 결과를 냉동 절편과 비교하였다. 암세포 특이 항원은 LEM으로 처리한 시료에서 발색반응 산물의 확산이 적은 것으로 관찰되었고 보다 쉽게 인지될 수 있었다. LEM으로 고정한 위선암 조직의 미세구조는 보존된 것으로 보였으나 그 고정효과는 2차 원인에 의해 손상되는 것으로 보였으므로 이를 보상하기 위해서 LEM 고정 후 저농도 화학 고정액으로 재차 처리하여 다소의 일정성을 유지할 수 있었으나 위선암 조직은 더 낮은 마이크로파 에너지 요구성이 있는 것으로 생각할 수 있었다. 따라서 암세포가 요구하는 "최소 마이크로파 요구 범위"를 밝히기 위해서 배양 HeLa 세포를 더 낮은 에너지의 마이크로파와 저농도 화학고정액으로 처리한 결과 HeLa세포 미세구조가 보존되는 등 비교적 좋은 효과를 볼 수 있었다. 이 결과로 보면 LEM 조사(照射)로서 생체 저분자 및 수용성 단백질이 crosslink되는 효과가 있는 것으로 보았고 이를 저농도 화학 고정액으로 재차 고정하는 방법으로서 미세구조 및 항원성 보존 효과가 있는 것으로 사료되었으므로 이에 대하여 논의하고자 하였다.
Although the short isoform of ErbB3-binding protein 1 (Ebp1), p42 has been considered to be a potent tumor suppressor in a number of human cancers, whether p42 suppresses tumorigenesis of lung cancer cells has never been clarified. In the current study we investigated the tumor suppressor role of p42 in non-small cell lung cancer cells. Our data suggest that the expression level of p42 is inversely correlated with the cancerous properties of NSCLC cells and that ectopic expression of p42 is sufficient to inhibit cell proliferation, anchorage-independent growth, and invasion as well as tumor growth in vivo. Interestingly, p42 suppresses Akt activation and overexpression of a constitutively active form of Akt restores the tumorigenic activity of A549 cells that is ablated by exogenous p42 expression. Thus, we propose that p42 Ebp1 functions as a potent tumor suppressor of NSCLC through interruption of Akt signaling.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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