Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) is a very rare type of sarcoma, with an incidence of 0.001%. MPNST has a 5-year survival rate near 80%, so successful reconstruction techniques are important to ensure the patient's quality of life. Sarcoma of the forearm is known for its poor prognosis, which leads to wider excision, making reconstruction even more challenging due to the unique anatomical structure and delicate function of the forearm. A 44-year-old male presented with a large mass that had two aspects, measuring $9{\times}6cm$ and $7{\times}5cm$, on the dorsal aspect of the right forearm. The extensor compartment muscles (EDM, EDC, EIP, EPB, EPL, ECRB, ECRL, APL) and invaded radius were resected with the mass. Tendon transfer of the entire extensor compartment with skin defect coverage using a $24{\times}8cm$ anterolateral thigh (ALT) perforator free flap was performed. The patient was discharged after 18 days without wound complications, and has not complained of discomfort during supination, pronation, or wrist extension/flexion through 3 years of follow-up. To our knowledge, this is the first report of successful reconstruction of the entire forearm extensor compartment with ALT free flap coverage after resection of MPNST.
Objective: Chronic lateral epicondylitis is a condition which becomes sore and tender on the lateral side of the elbow joint damaged from overuse and repetitive use of the extensor muscles of the forearm. The purpose of this study was to investigate the effects of flexion degrees in the elbow joint on extensor carpi radialis longus and brevis and biceps brachii muscles in individuals with healthy young adults. The main purpose of this study was to suggest the feasibility of optimal elbow angle during therapeutic eccentric exercise with resistance for strengthening of wrist extensors. Design: Cross-sectional study. Methods: Thirty health young adults (male 15, female 15) participated in this study. This study measured muscle activation in four different conditions of elbow flexion, $0^{\circ}$, $30^{\circ}$, $60^{\circ}$, and $90^{\circ}$ during eccentric exercise with weight loading in wrist extensors, extensor carpi radialis longus and brevis and biceps brachii muscles using surface electromyography. Results: The muscle activation of extensor carpi radialis showed a negative relationship with the degrees of elbow joint flexion. With increasing elbow flexion angles, the ECRL muscle activation amount was significantly lower (p<0.05). In contrast, the muscle activation of the ECRB muscle activation amount was significanlty higher (p<0.05). Conclusions: This study suggests that the eccentric exercise of wrist extension with selected activation of wrist extensor muscles according to elbow flexion positions, and suggests that the extensor carpi radialis longus and brevis will need to be strengthened for preventing and treating chronic lateral epicondylitis regardless of degrees of elbow joint flexion.
Purpose: As laptop use increases throughout the COVID-19 pandemic and its use outside of traditional workstations proliferates, it is imperative to expand the limited research available regarding ergonomic exposure. This study aimed to identify the effects of a laptop supporter on biomechanical characteristics in the wrist joint muscles of healthy young adults. Methods: This was a cross-sectional observational study design with thirty-four healthy young adults as participants. They conducted a typing exercise performed under two different conditions, which were with and without a notebook computer supporter. This study measured the biomechanical characteristics of the muscles of the wrist joints including the flexor carpi ulnaris (FCU), the flexor carpi radialis (FCR), the extensor carpi radialis longus (ECRL), and the extensor carpi ulnaris (ECU). Measurements were taken three times: before typing, immediately after typing for 30 minutes with a supporter, and immediately after typing for 30 minutes without a supporter. The statistical method to compare the three different measurement conditions was the repeated measures ANOVA. Results: The participants showed significantly different levels of dynamic stiffness in both the FCU before typing and immediately after 30 minutes of typing with a supporter, and showed significantly different levels of dynamic stiffness in the FCR before typing and immediately after 30 minutes of typing with a supporter. The dynamic stiffness level immediately after 30 minutes of typing without a supporter was significantly different than that immediately after 30 minutes of typing with a supporter. However, the muscle tone was not significantly different among the three different conditions. Conclusion: The results of this study revealed that a laptop supporter used to correct the eye level of the electronic screen increases the dynamic stiffness of the wrist joint flexors, so it is necessary to consider the neutral position of the wrist joint during typing.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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