Purpose: The aim of the present study was to measure the standing balance symmetry of stroke patients using a force-plate with computer system, and to investigate the correlation between the standing balance symmetry and that of the walking function in stroke patients. Methods: 48 patients with stroke (34 men, 14 women, $56.8{\pm}11.72$ years old) participated in this study. Static standing balance was evaluated by the weight distribution on the affected and the nonaffected lower limbs, sway path, sway velocity, and sway frequency, which reflected the characteristic of body sway in quiet standing. Dynamic standing balance was evaluated by anteroposterior and mediolateral sway angle, which revealed the limit of stability during voluntary weight displacement. Symmetry index of static standing balance, (SI-SSB) calculated by the ratio of the affected weight distribution for the nonaffected weight distribution, and symmetric index of dynamic standing balance (SI-SDB) by the ratio of the affected sway angle for the nonaffected sway angle. Functional balance assessed by a Berg balance scale (BBS), and the functional walking by 10m walking velocity, as well as the modified motor assessment scale (mMAS). Results: Static balance scales and SI-SSB was the only correlation with BBS (p<0.05). Dynamic balance scales and SI-DSB, not only was correlated with BBS, but also with 10m walking velocity and mMAS (p<0.01). Additionally, there was a significant difference between SI-SSB and that of SI-DSB (p<0.01). Conclusion: The balance and the walking function relate to real life in the stroke showed strong relationships with the dynamic standing balance symmetry in the frontal plane and the ability of anterior voluntary weight displacement in sagittal plane.
The purpose of this study was to investigate the effect of functional strengthening exercise on static and dynamic standing balance in a child with cerebral palsy. The subject was a 7 year old boy with diplegia whose Gross Motor Function Measure (GMFM) score was 80% along with G1 of the lower extremities in Modified Ashworth Scale. The subject was ambulatory with some degree of limitation and demonstrated muscle weakness and strength asymmetry in the lower extremities. A changing criterion design for a single-subject research was used for this study. The functional strengthening exercise consisted of lower extremity ergometer exercise and knee exercise with grading movement in standing position, each for 20 minutes, which lasted 18 sessions for 6 weeks. A knee extensor strength test on both extremities and standing balance test were conducted after each functional strengthening exercise. Two types of standing balance were tested: one leg stance test and functional reach test. One leg stance test was to evaluate static standing balance, and functional reach test was to evaluate dynamic standing balance. The results showed that the functional strengthening exercise had some positive effects on improvement of both static and dynamic standing balance, and there was a positive correlation between the knee strength and standing balance.
Objective: The purpose of this study were to investigate the standing balance, dynamic activity in hemiplegic patients according to the types of ankle-foot orthosis(AFO) and to determine the most effective type of AFO for gait training. Method: A prospective study was performed for 16 patients with hemiplegia who was able to walk independently. Static balance and dynamic activity were compared in two condition : 1) barefoot and SPAFO, 2) barefoot and HPAFO. Static balance and dynamic activity characteristics were evaluated by Active Balance while they were standing with in two condition AFO and barefoot. Results: There were significant difference in standing balance between barefoot and wearing SPAFO and HPAFO(p<0.05). There were significant difference in dynamic activity balance between barefoot and wearing SPAFO and HPAFO(p<0.05). There were significant difference in gait speed between barefoot and wearing SPAFO and HPAFO(p<0.05). Conclusion: This study showed that wearing SPAFO and HPAFO gave fair amount of improvement to balance and gait ability of hemiplegic patients.
The purpose of this study was to investigate whether the standing balance could be influenced by the different foot positions. Seventeen patients with hemiplegia were tested for the static and dynamic balance under the different foot positions. In the balance test, subject stood by bearing weight on one foot, and the other foot was positioned in three different positions (symmetric, $45^{\circ}$ anterolateral, and anterior position). This study used the Kinesthetic ability trainer (KAT2000) to measure the standing balance. The results were as follows: 1) There were significant differences in the static standing balance in different foot positions with both weight-bearing on the paretic limb and on the nonparetic limb (p<.05). 2) There were also significant differences in the dynamic standing balance in different foot positions with both weight-bearing on the paretic limb and on the nonparetic limb (p<.05). 3) There was a significant difference when the paretic weight-bearing and the nonparetic weight-bearing were compared (p<.01). 4) when the paretic weight-bearing and the nonparetic weight-bearing were compared, anterior foot position showed a significant difference in the dynamic standing balance (p<.05), but $45^{\circ}$ anterolateral foot position did not show a significant difference (p>.05). In this study, the standing balance showed a significant difference according to different foot positions in hemiparetic patients, and standing balance was better when they stood by bearing weight on the nonparetic limb. These results indicate that it is a necessary to consider both weight-bearing limb and foot position not only in the rehabilitation program but also in achieving the stability in the independent life.
Background: South Korea is one of fastest aging countries in the world. Poor balance and falls of the elderly are main health issues. Objects: The goal of this study was to understand the association between the socioeconomical factors and the standing balance of elderly living in the rural and urban area. Methods: One hundred sixty-six elderly participants who were older than 65 and were able to walk without an assistive device were recruited in the city of Gwangju and in the rural area of Jeonnam, South Korea. All participants performed the static and dynamic standing balance tests. Static standing balance was measured with chronometer in seconds while standing on one leg. Dynamic balance was tested with the timed up and go test (TUG), measured in seconds while getting up from a chair and walking 3 meters and back to sit. The static and dynamic standing balance was analyzed using analysis of variance and the Fisher's Least Significant Difference post hoc test. Results: Male participants from both areas had no difference in one leg standing and TUG. The female elderly living in rural area took shorter in TUG than females living in urban area. Age decreased the one leg standing time in both areas while did not affect the TUG significantly. As the monthly income increased, both of one leg standing and TUG increased in urban area, while the medium monthly income showed best performance (it was not statistically significant) in both of one leg standing and TUG in rural area. Conclusion: Socioeconomical factors affects differently the standing balance of the elderly living in rural and urban South Korea. Female living alone in urban area with low monthly income demonstrated worst standing balance in this study.
Purpose: We investigate to evaluate the effects of scapular stabilization exercise on dynamic standing balance in stroke patients. Methods: Thirty hemiplegic patients participated was divided into control group and training group randomly. Control group(n=15) had only general rehabilitation training and training group (n=15) had both the general rehabilitation training and intensive scapular stabilization exercise. They were treated for 15minute/5 times/4 week. We measured PALM (palpation meter) to measure affected side's distances from spine to scapular. We measured FRT (functional reach test), FSST (four squared step test), and BPM (balance performance monitering) to evaluate dynamic standing balance. Results: Training group showed a significant difference in the distances from spine to scapular, FRT, FSST, and variables of BPM comparing control group (p<0.05). But control group was not significant difference. Conclusion: These results suggest that scapular stabilization exercises have positive effects on dynamic standing position.
Objective: The aim of this study is to investigate the effect of patellar taping on balance and gait abilities in chronic stroke patients. Design: Randomized placebo-controlled trial. Methods: Thirty chronic stroke patients who have been diagnosed at least six months or before were recruited from R hospital. These study subjects were randomized to the experimental group (n=15) or placebo group (n=15). In the experimental group, patellar taping was applied while for the placebo group, placebo taping was applied. The Balance System SD was used for measuring dynamic standing balance in these two groups. In addition, the GAITRite (CIR System Inc.) system was utilized for calculating gait performance in these patients. Results: After application of taping, the patellar taping group showed a significant decrease in dynamic standing balance in their sway area (p<0.05). However, in the placebo group, there was no significant difference in dynamic standing balance ability and gait ability before and after application of taping. Comparison of the patellar taping group and placebo group showed significant differences in dynamic standing balance ability and gait performance (p<0.05). Conclusions: From the results of this study, it appears that application of patellar taping in chronic stroke patients significantly improved dynamic standing balance ability and gait ability in these patients. Based on these results, patellar taping is thought to be useful in real clinical settings where there are many chronic patients who are in need of improvement in their balance and gait ability.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the usefulness of clinical balance tests through the correlation of balance evaluation using by forceplate in elderly. Methods : Thirty nine healthy elderly subjects (14 males, 25 females) participated in the study. The subjects were evaluated with clinical balance tests [(Berg balance scale (BBS), Functional reach test (FRT), Tinetti's performance oriented mobility assessment (POMA), and one leg standing (OLS)]. Static balance evaluation was assessed by using forceplate. Center of pressure (COP) parameters were obtained using it as total path distance, total sway area, X mean frequency and Y mean frequency for 20 seconds in the following conditions: (1) comfortable standing with eyes opened and closed, (2) uncomfortable standing with eyes opened and closed. After static balance evaluation tested, dynamic balance evaluation was assessed. COP parameters were error distance and area during sine curve trace. COP parameters were movement time, error distance, and maintained time in the circle during COP movement task. Results : Clinical balance tests showed statistically significant correlation between static and dynamic balance evaluations. Among the clinical balance tests, the BBS, POMA, and OLS showed significant correlation with to assess the balance ability of elderly in clinical setting both evaluations. Conclusion : Clinical balance tests can be recommended in clinical setting because of low costs and simplicity.
The purpose of this study was to identity effects of virtual reality(VR) program related to standing postural control on balance, gait and brain activation patterns in chronic hemiplegic stroke patients. Subjects were assigned randomly to either VR group (n=12) or the control group (n=12) when the study began. Both groups received conventional physical therapy for 2 to 3 times per week. In addition to conventional physical therapies, VR group trained 3 types of virtual reality programs using IREX for standing postural control during 4 weeks (4 times/week, 30 minutes/time). Subjects were assessed for static and dynamic balance parameters using BPM, functional balance using Berg Balance Scale related to movement of paretic lower limb before and after 4 weeks of virtual reality training. The results of this study were as follows. 1. Following VR training, VR group demonstrated the marked improvement on dynamic mean balance, anteroposterior limits of stability (AP angle) and mediolateral limits of stability (ML angle). 2. Following VR training, both groups scored higher on Berg Balance Scale. However, a comparison of mean change revealed differences between groups. In conclusion, these data suggest that the postural control training using VR programs improve dynamic and functional balance performance in chronic hemiplegic stroke patients.
The purpose of this study was to determine the effects of high-heeled shoe on the quiet standing and gait balance. Twenty women (mean height: $161.6{\pm}3.3\;cm$, mean body mass: $53.8{\pm}6.3\;kg$, mean age: $23.8{\pm}2.7$ yrs..) who were without history or complain of lower limb pain took part in this study. They were asked to stand quietly on a force platform for 30 sec and walk on it at their preferred walking speed (mean speed $3.14{\pm}0.5\;km/hr$.) with wearing three different high-heeled shoe, 3, 7, 9 cm high for collecting data. Data were randomly recorded to collect two trials for quiet standing and five trials for walking The parameters to have been analyzed for comparison between three conditions of the height of high-heeled shoe were COP(Center of Pressure) range, COP velocity, sway area, and free moment on the static balance and COP range, COP velocity, and free moment on the dynamic balance. In this study, high-heel height affected on the COP range and velocity in the ante-posterior direction during walking, dynamic balance, but didn't affect on the quiet standing, static balance.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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