PURPOSE: This study examined the effects of action observational training with acoustic stimulation (AOTA) on the balance and gait ability in stroke patients. METHODS: Forty-five chronic stroke patients were divided into three groups. The AOTA group (n = 15) received training via a video that showed a normal gait with the sound of footsteps. The action observation training (AOT) group (n = 15) received AOT without acoustic stimulation. The control group (n = 15) received physical training. Each intervention was applied once per day, three times per week for six weeks. The participants in the AOTA and AOT groups had five minutes of AOT. The participants in the all group had 20 minutes of physical training. All participants were measured using the Berg Balance Scale, the Timed Up and Go Test, the Functional Reaching Test, 10 Meter Walk Test, six Minute Walk Test, and Dynamic Gait Index. The collected data were analyzed using SPSS version 20.0 for Windows. The between- and within-group comparisons were analyzed using the one-way analysis of variance (ANOVA) test and a paired t-test, respectively. For all statistical analyses, the significance level was set to .05. RESULTS: The one-way ANOVA test identified significant differences among the measurement results of the three groups (p < .05). Post hoc analyses indicated the AOTA group to undergo more significant balance and gait changes than the control group (p < .05). CONCLUSION: The gait and balance abilities could be improved effectively for patients with stroke when action observation training and acoustic stimulation were applied simultaneously.
The purpose of the current study was to investigate the effect of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in conjunction with mirror therapy on the balance function of patients with sub-acute stroke hemiparesis. This study was conducted with 36 subjects who were diagnosed with a hemiparesis due to stroke. Participants in the experimental (19 members) and control groups (17 members) received rTMS and sham rTMS during 10 minute sessions each, which were carried out five days per week for four weeks. This was followed by the mirror therapy over 30 minute sessions, which were carried out five days per week for four weeks. Motor recovery was assessed by balance index, dynamic limits of stability, Berg balance scale, and time up go test. The change values of the balance index ($-2.06{\pm}1.99$ versus $-0.41{\pm}1.11$), dynamic limits of stability ($3.68{\pm}2.71$ versus $1.17{\pm}2.38$), and time up go test ($-7.05{\pm}5.64$ score versus $-3.35{\pm}5.30$ score) were significantly higher in the experimental group than in the control group (p < 0.05). At post-test, balance index ($4.08{\pm}1.14$ versus $5.09{\pm}1.04$), dynamic limits of stability ($13.75{\pm}0.60$ versus $11.73{\pm}3.53$), and time up go test ($23.89{\pm}4.51$ versus $28.82{\pm}3.07$) were significantly higher in the experimental group than in the control group (p < 0.05). In the experimental group, significant differences were found in the pre- and post-test scores for the balance index, dynamic limits of stability, Berg balance scale, and time up go test (p < 0.01). In the control group, a significant difference was observed between the pre- and post-test only for the Berg balance scale and time up go test (p < 0.05). These findings demonstrate that the application of 1Hz rTMS in conjunction with mirror therapy can be helpful in improving the balance function of patients with sub-acute stroke hemiparesis, and this may be used as a practical adjunct to routine rehabilitation therapy.
A patient-specific musculoskeletal model, whose parameters can be identified noninvasively, was developed for the automatic generation of patient-specific stimulation pattern in FES. The musculotendon system was modeled as a torque-generator and all the passive systems of the musculotendon working at the same joint were included in the skeletal model. Through this, it became possible that the whole model to be identified by using the experimental joint torque or the joint angle trajectories. The model parameters were grouped as recruitment of muscle fibers, passive skeletal system, static and dynamic musculotendon systems, which were identified later in sequence. The parameters in each group were successfully estimated and the maximum normalized RMS errors in all the estimation process was 8%. The model predictions with estimated parameter values were in a good agreement with the experimental results for the sinusoidal, triangular and sawlike stimulation, where the normalized RMS error was less than 17%, Above results show that the suggested musculoskeletal model and its parameter estimation method is reliable.
This paper examines the dynamic characteristics of a human carpal muscle through theoretical analysis and experiment. The carpal muscle was modeled as a 1-DOF vibration system and vibration response due to a ramp function force was calculated. The electromyogram signal corresponding to the muscle excitation force was measured, and the excitation force function of an envelope curve from the electromyogram signal was extracted. The ramp input function of electrical stimulation to the carpal muscle was applied by using a device for functional electrical stimulation, and the angular displacements corresponding to steady state response were measured. Theoretical calculations of the vibration response displacements were compared with the experimental results of the angular displacements, and have shown a good agreement with the result that is linearly proportional to the excitation force magnitude. As a result, the relationship between the input current of the electrical stimulation and the excitation force magnitude was inferred. The result was shown that it can be applied to develop rehabilitation training devices.
Purpose : The purpose of this study was to provide the effective method for exercise therapy in soccer player. Methods : 30 soccer players were recruited for subjects. The subjects were divided to dynamic stretching exercise combined tDCS (Group I), dynamic stretching exercise combined Sham-tDCS (Group II) of which 15 subjects were randomly allocated. The subjects were given 3 hour of soccer skill and performance and additionally given 20 minutes of dynamic stretching exercise combined tDCS and sham-tDCS for each group, five times a week, for 6 weeks. Their muscle activity and jump performance were analyzed before the intervention. After 6 weeks of the intervention, the mentioned parameters were measured once more for between-group analysis. Results : Comparative analysis of the muscle activity and jump performance between the groups I and groups II showed statistically significant difference. Conclusion : Such results revealed that dynamic stretching exercise combined with tDCS is effective in muscle activity and jump performance. Based on the current study, more effective program is to be proposed for neurologic and musculoskelectal disorder as well as soccer player. Based on the current study, studies that incorporates various combine of variable is required for development of effective tDCS program.
Attainment of the goals of functional electrical stimulation(FES) applications such as strengthening of muscle, increasing muscular endurance, improvement in joint range of motion or the reduction of spasticity does not insure that patients will be able to produce voluntary muscle contraction sufficient to maintain posture or produce purposeful movements. In many patients who have sustained CNS damage, the control exerted by higher nervous system center over muscle contraction may impaired. In Searched patients, a variety of advanced therapeutic exercise techniques have been employed traditionally to facilitate the return of controlled functional muscular activity or maintain postural alignment until recovery from dysfunction occurs Among the most common clinical applications of FES for functional muscle contraction is as a substitute for static or dynamic orthotic devices
Calcium ions are implicated in a variety of physiological functions, including enzyme activity, membrane excitability, neurotransmitter release, and synaptic transmission, etc. Calcium antagonists have been known to be effective for the treatment of exertional angina and essential hypertension. Selective and nonselective voltage-dependent calcium channel blockers also have inhibitory action on the acute and tonic pain behaviors resulting from thermal stimulation, subcutaneous formalin injection and nerve injury. This study was undertaken to investigate the effects of iontophoretically applied $Ca^{++}$ and its antagonists on the responses of WDR (wide dynamic range) cells to sensory inputs. The responses of WDR cells to graded electrical stimulation of the afferent nerve and also to thermal stimulation of the receptive field were recorded before and after iontophoretical application of $Ca^{++}$, EGTA, $Mn^{++}$, verapamil, ${\omega}-conotoxin$ GVIA, ${\omega}-conotoxin$ MVIIC and ${\omega}-agatoxin$ IVA. Also studied were the effects of a few calcium antagonists on the C-fiber responses of WDR cells sensitized by subcutaneous injection of mustard oil (10%). Calcium ions and calcium channel antagonists ($Mn^{++}$, verapamil, ${\omega}-conotoxin$ GVIA & ${\omega}-agatoxin$ IVA) current-dependently suppressed the C-fiber responses of WDR cells without any significant effects on the A-fiber responses. But ${\omega}-conotoxin$ MVIIC did not have any inhibitory actions on the responses of WDR cell to A-fiber, C-fiber and thermal stimulation. Iontophoretically applied EGTA augmented the WDR cell responses to C-fiber and thermal stimulations while spinal application of EGTA for about $20{\sim}30\;min$ strongly inhibited the C-fiber responses. The augmenting and the inhibitory actions of EGTA were blocked by calcium ions. The WDR cell responses to thermal stimulation of the receptive field were reduced by iontophoretical application of $Ca^{++}$, verapamil, ${\omega}-agatoxin$ IVA, and ${\omega}-conotoxin$ GVIA but not by ${\omega}-conotoxin$ MVIIC. The responses of WDR cells to C-fiber stimulation were augmented after subcutaneous injection of mustard oil (10%, 0.15 ml) into the receptive field and these sensitized C-fiber responses were strongly suppressed by iontophoretically applied $Ca^{++}$, verapamil, ${\omega}-conotoxin$ GVIA and ${\omega}-agatoxin$ IVA. These experimental findings suggest that in the rat spinal cord, L-, N-, and P-type, but not Q-type, voltage-sensitive calcium channels are implicated in the calcium antagonist-induced inhibition of the normal and the sensitized responses of WDR cells to C-fiber and thermal stimulation, and that the suppressive effect of calcium and augmenting action of EGTA on WDR cell responses are due to changes in excitability of the cell.
Kim, Jong-Ho;Jeong, Han-Seong;Park, Jong-Seong;Kim, Jong-Keun;Park, Sah-Hoon
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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제2권1호
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pp.9-19
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1998
The present study was primarily carried out to characterize the properties of the spinomesencephalic tract (SMT) neurons that project from the upper cervical spinal segments to the midbrain. It was also investigated whether these neurons received convergent afferent inputs from other sources in addition to cervical inputs. Extracellular single unit recordings were made from neurons antidromically activated by stimulation of midbrain. Recording sites were located in lamina $I{\sim}VIII\;of\;C1{\sim}C3$ segments of spinal cord. Receptive field (RF) and response properties to mechanical stimulation were studied in 71 SMT neurons. Response profiles were classified into six groups: complex (Comp, n=9), wide dynamic range (WDR, n=16), low threshold (LT, n=5), high threshold (HT, n=6), deep/tap (Deep, n=10), and non- responsive (NR, n=25). Distributions of stimulation and recording sites were not significantly different between SMT groups classified upon their locations and/or response profiles. Mean conduction velocity of SMT neurons was $16.7{\pm}1.28\;m/sec$. Conduction velocities of SMTs recorded in superficial dorsal horn (SDH, n=15) were significantly slower than those of SMTs recorded in deep dorsal horn (DDH, n=18), lateral reticulated area (LRA, n=21), and intermediate zone and ventral horn (IZ/VH, n=15). Somatic RFs for SMTs in LRA and IZ/VH were significantly larger than those in SDH and DDH. Five SMT units (4 Comps and 1 HT) had inhibitory somatic RFs. About half (25/46) of SMT units have their RFs over trigeminal dermatome. Excitabilities of 5/12 cells and 9/13 cells were modulated by stimulation of ipsilateral phrenic nerve and vagus nerve, respectively. These results suggest that upper cervical SMT neurons are heterogenous in their function by showing a wide range of variety in location within the spinal gray matter, in response profile, and in convergent afferent input.
This paper suggests that the immune algorithm can effectively be used in tuning of a PID controller. The artificial immune network always has a new parallel decentralized processing mechanism for various situations, since antibodies communicate to each other among different species of antibodies/B-cells through the stimulation and suppression chains among antibodies that form a large-scaled network. In addition to that, the structure of the network is not fixed, but varies continuously. That is, the artificial immune network flexibly self-organizes accord Eng to dynamic changes of external environment (meta-dynamics function). However, up to the present time, models based on the conventional crisp approach have been used to describe dynamic model relationship between antibody and antigen. Therefore, there are some problems ...
Patients with spinal cord injuries cannot move their limbs using their intact muscles. A suitable controller can be used to move their arms by employing the functional electrical stimulation method. In this article, a fuzzy exponential sliding-mode controller is designed to move a musculoskeletal human arm model to track an optimal trajectory in the sagittal plane. This optimal arm trajectory is obtained by developing a policy for the central nervous system. In order to specify the optimal trajectory between two points, two dynamic and static optimal criteria are applied simultaneously. The first dynamic objective function is defined to minimize the joint torques, and the second static optimization is offered to minimize the muscle forces at each moment. In addition, fuzzy logic is used to tune the sliding-surface parameter to enable an appropriate tracking performance. Simulation results are evaluated and compared with experimental data for upward and downward movements of the human arm.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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