• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제41권1호
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• pp.47-49
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• 2007

The authors describe a rare case of tension pneumocephalus, caused by ventriculoperitoneal[V-P] shunting for communicating hydrocephalus. The patient had a history of a right frontal skull fracture and pneumocephalus after a traffic accident five months prior to the present presentation of gait disturbance and memory impairment. A CT scan showed hydrocephalus and a V-P shunt was put in place. On the fourth day after surgery, the mental status of the patient gradually deteriorated due to a tension pneumocephalus; this was treated by repairing a fistula in the frontal sinus and a dural defect. The patient's mental status improved and symptoms were completely recovered. We report a case of tension pneumocephalus following V-P shunt for hydrocephalus in a patient who sustained a right frontal skull fracture.

• 대한자기공명의과학회:학술대회논문집
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• 대한자기공명의과학회 2001년도 제6차 학술대회 초록집
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• pp.166-166
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• 2001

목적： 척수의 질환에 대한 확산강조영상 소견에 대하여 알아본다. 대상 및 방법： 임상적으로 진단된 척수질환 환자 8명을 (acute transverse myelitis (n=3), spinal dural AV fistula (n=2), multiple sclerosis (n=1), spinal cord tumor (n=2)) 대상으로 하였다. 영상은 Philips Intera 1.5 T system을 이용하였고, multishot spin echo EPI 펄스열 및 EKG gating을 이용하여 영상을 얻었다. 3R-R 간격으로 영상을 얻었으며 TE=72msec, FOV=25cm, 256 matrix, 5mm thickness, b value=400으로 영상매개변수를 정하였다. 척수 중심으로 3개의 절편을 얻었으며 T2 강조 영상과 겉보기확산계수 영상을 같이 구하였다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제52권6호
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• pp.555-557
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• 2012

We report an uncommon case of a 45-year-old woman who presented with spontaneous rhinorrhea. A computed tomography (CT) scan of the head revealed an abnormally large sphenoid sinus associated with a parasellar bony defect (Sternberg's canal) through which magnetic resonance imaging could detect an encephalocele of the right temporal lobe. An endoscope-assisted trans-sphenoidal approach was performed and, with the aid of image guided surgery, reduction of the encephalocele was obtained and followed by surgical repair of the dural and bony defects. The postoperative course was uneventful and the cerebrospinal fluid fistula was closed as confirmed by the postoperative CT scan and by the absence of rhinorrhea. After three years of monitoring the patient remained asymptomatic.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제62권4호
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• pp.458-466
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• 2019

Objective : We retrospectively assessed the efficacy of stereotactic radiosurgery (SRS) for dural arteriovenous fistulas (DAVFs) involving the transverse-sigmoid sinus and analyzed the angiographic and clinical results with our 8-year experience. Methods : Nine patients with intracranial DAVFs involving the transverse-sigmoid sinus underwent SRS using a Gamma $Knife^{(R)}$ (Elekta Inc., Atlanta, GA, USA) between 2009 and 2016. Five patients underwent SRS for residual DAVFs after embolization and four patients were treated with SRS alone. The median target volume was $1.9cm^3$ (range, 0.8-14.2) and the median radiation dose of the target was 17 Gy (range, 16-20). The median follow-up period was 37 months (range, 7-81). Results : Pulsating tinnitus (33%) was the most common symptom. DAVFs were completely obliterated in four patients (44%) and subtotally obliterated in five (56%). Six patients (67%) showed complete recovery of symptoms or signs, and three (33%) showed incomplete recovery. One patient experienced a recurrent seizure. Adverse radiation effects after SRS occurred in one patient (11%). The total obliteration rates after SRS were 16.7%, 37.5%, and 68.7% at 1, 2, and 3 years, respectively. The median interval from SRS to total obliteration of the fistula was 31 months (range, 12-38). The rates at which the symptoms started to improve were 40% at 1 month and 80% at 2 months after SRS. Symptoms started to improve at a median of 5 weeks after SRS (range, 3-21). Conclusion : SRS with or without embolization is a safe and effective treatment to relieve symptoms and obliterate DAVFs on the transverse-sigmoid sinus.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권12호
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• pp.878-881
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• 2007

흉강경적 종격동 종양 절제 후 발생하는 뇌공기증은 매우 드문 합병증으로, 척수근 주위 경막의 손상으로 인해 발생한 거미막하강-흉강 누공이 그 원인이다. 후종격동 종양으로 흉강경적 종양 절제술을 시행 받은 60세 환자가 수술 직후부터 지속적인 오심과 두통을 호소하여 시행한 뇌 전산화 단층 촬영에서 뇌공기증이 진단되었고, 보존적 치료로 호전되었기에 이를 보고하는 바이다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제18권4호
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• pp.290-302
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• 2014

목적: 자화율 강조 자기공명영상 (Susceptibility-weighted imaging)은 혈액분해산물, 석회화, 철 침착물을 발견하는데 있어 높은 민감도를 보이는 3D spoiled gradient-echo pulse sequence 이다. 본 임상화보는 자화율 강조 자기공명영상의 주된 임상적 적용에 대해 설명하고 논의하는 데에 그 목적이 있다. 대상과 방법: 자화율 강조 자기공명영상은 자기강도영상 (magnitude image)과 위상영상 (phase image)을 이용한 고해상도, 3D fully velocity-compensated gradient-echo sequence 에 기초를 두고 있다. 정맥 구조물의 가시성을 향상시키기 위해, 자기강도영상은 여과된 위상 데이터 (phase data) 로부터 발생된 위상 마스크 (phase mask)를 이용해 증폭되고, 이것은 최소강도투사 (Minimal intensive projection) 알고리즘을 이용한 3D dataset 후처리 과정을 거치게 된다. 3T 자기공명기기에서 SWI를 포함하는 자기공명영상 검사를 시행한 총 200명의 환자를 대상으로 연구하였다. 결과: 자화율 강조 자기공명영상은 다양한 뇌 질환의 발견에 매우 유용하였다. 200명의 환자 중 80명은 선천성 정맥 기형, 22명은 해면상 혈관종, 12명은 다양한 질환에서의 석회화, 21명은 혈관자화 징후 (susceptibility vessel sign) 또는 미세출혈을 동반하는 뇌혈관 질환, 52명은 뇌종양, 2명은 미만성 축삭 손상, 3명은 동정맥 기형, 5명은 뇌경막 동정맥루, 1명은 모야모야병, 그리고 2명은 파킨슨병이 관찰되었다. 결론: 자화율 강조 자기공명영상은 미세 저혈량 혈관성 병변, 석회화 그리고 미세출혈과 다양한 뇌병변의 진단에 유용하다.