Although osteochondromas are common lesions, osteochondroma accompanying diastasis of the ankle joint in a child or adult is an uncommon condition. No previous cases of distal tibiofibular diastasis caused by an osteochondroma in adult have been reported except in child. The authurs experienced a case of mild distal tibiofibular diastasis secondary to an osteochondroma in a 37-year-old female presented with right ankle pain. Osteochondroma of the distal tibiofibular joint were detected on magnetic resonance imaging (MRI). She was pain-free 4 weeks after excision of the osteochondroma. The patient has remained asymptomatic for 1 years postoperatively. Early excision obviates the need for complex reconstructive surgery to correct ankle deformity later.
Purpose: This study aimed to evaluate the changes in dorsiflexion and balance following proximal and distal tibiofibular joint manipulation in individuals with a history of lateral ankle sprain (LAS). Methods: Fifteen participants with a history of unilateral LAS, exhibiting a restriction in ankle dorsiflexion were included in this study. LAS ankle received a manipulation to the proximal and distal tibiofibular joint, while the opposite control ankle received no manipulation intervention. The outcome measures included ankle dorsiflexion and balance. Ankle dorsiflexion was measured using weight-bearing lunge test. Static and dynamic balances were measured using the overall, anterioposterior, and mediolateral balance index via the biodex balance system. Measurements were obtained prior to and following manipulation. Results: This study showed that ankle dorsiflexion and dynamic balance were improved following the manipulation compared to those prior to the manipulation (p<0.05). There was no significant change in static balance (p>0.05). Conclusion: The joint manipulation technique applied to the ankle of those with a history of LAS appears to improve ankle dorsiflexion and dynamic balance. This suggest that a manipulation to the proximal and distal tibiofibular joint could be provided as preliminary data regarding the prophylactic effects of recurrent LAS.
Background: Ankle sprains are a common clinical ankle disorder and alternations in tibiofibular joint biomechanics along with the talus are thought to contribute to its occurrence. During ankle joint dorsi flexion, proper movement requires the talus to glide posteriorly. Due to the wider front of the talus head, achieving the end range of dorsi flexion necessitates both superior and posterior glide of the distal fibula and anterior glide of the proximal fibula. The purpose of this study was to investigate the effects of tibiofibular joint mobilization on pain, range of motion, and balance in patients with lateral ankle sprains. Methods: Participants were randomly assigned to a control group (n=33) or an experimental group (n=31). Both groups underwent ankle joint mobilization three times a week for two weeks. Additionally, the experimental group received proximal and distal tibiofibular joint mobilization three times a week for two weeks. Measurements were obtained pre-intervention and post-intervention (after 2 weeks). Results: Evaluation parameters included the visual analog scale score (VAS), range of motion (ROM), and one-leg standing test (OLS). Post-intervention, both groups demonstrated significantly improved results for all assessments (p<.01). A significant intergroup difference was observed only in the ROM (p<.01) and OLS (p<.05). Conclusion: Our findings suggest that tibiofibular joint mobilization, combined with ankle joint mobilization, may be beneficial in enhancing outcomes for individuals with lateral ankle sprains.
Purpose: To evaluate the effect on clinical course of heterotopic ossification of distal tibiofibular syndesmosis after ankle fractures. Materials and Methods: From June 2001 to May 2004, we found nine cases of heterotopic ossification of distal tibiofibular syndesmosis after ankle fractures. There were 8 male patients and 1 female patient; their mean age was 42 years old. There were 6 Weber type B and 2 Weber type C fractures, and there is 1 case with posterior malleolus fracture only. Among them, 8 ankle fractures were operated. Follow up period was averaged for 14 months. We were able to review radiographs at initial injury and to review clinical menifestation and radiographs at last follow up. We used an ankle-hindfoot scoring system of AOFAS which combined symptom, function and alignment with maximum score of 100 point. Results: In all cases ankle dorsiflexion and plantarflexion were not significantly different from that of the contralateral side. The patients who had developed heterotopic ossification in distal tibiofibular syndesmosis had a similar functional score. The mean ankle-hind foot score was 94 points. Conclusion: We concluded that the heterotopic ossification of distal tibiafibular syndesmosis after ankle fractures had little effect on clinical course and range of motion of ankle joint.
PURPOSE: This study was to investigate the effect of direction of gliding in the tibiofibular (TF) joint on angle of active ankle dorsiflexion (AADF). METHODS: Fifteen subjects with no medical history of lower extremities were recruited in this study. The digital dynamometer was used to maintain the same gliding force in each condition. The angle of AADF was measured by using the electronic goniometer. Subjects were instructed to perform the AADF in three trials during the each gliding in the TF joint by the examiner. The conditions were no gliding and four directions of gliding in the proximal (anterior-superior: A-S vs posterior-inferior: P-I) and distal (posterior-superior: P-S vs. anterior-inferior: A-I) TF joint. A repeated measured ANOVA was used to compare angle of the AADF in each TF joint. The paired-sample t tests with Bonferroni correction were used in order to Post hoc pair-wise comparisons. The significant level was set at 0.016 (0.05/3). RESULTS: In distal TF joint, the angle of AADF in the A-I direction of gliding was significantly lower than those in no gliding and P-S direction of gliding (p<0.01). In proximal TF joint, the angle of AADF was significantly lower than those in no gliding and A-S direction of gliding (p<0.01). Although there was no significant differences, angle of AADF were largest in the P-S direction of gliding among four conditions. CONCLUSION: These findings suggest that gliding technique of TF joint would be required to improve the angle of AADF in subjects with limitation of ankle dorsiflexion.
MRI 영상은 관절 내 질환의 평가에 중요한 검사기법이며, 관절 MRI 영상의 해석을 위해선 견고한 해부학적 지식이 바탕이 되어야 한다. 관절의 해부학 분야에서는, 새로운 구조물이 발견되기도 하며, 과거에 보고되었으나 기능을 알지 못하던 구조물이 새롭게 주목을 받기도 한다. 본 종설에서는 최근 십여 년간 활발하게 연구되어온 견관절 회전근개 케이블(rotator cable) 및 상관절막(superior capsule), 슬관절의 후외측(posterolateral corner) 및 전외측 인대 복합(anterolateral ligament complex), 발목관절의 원위부 경비골 인대결합(distal tibiofibular syndesmosis) 등의 최근 연구 결과를 소개하고, 이를 MRI 영상을 통해 확인해 보았다.
Ankle injuries may involve the distal tibiofibular syndesmosis and can be associated with a variable degree of trauma to the soft tissue and osseous structures that play an important role in ankle joint stability. Ankle syndesmotic injury may occur solely as a soft tissue injury or in association with variable ankle fractures. Ankle syndesmotic injury does not necessarily lead to ankle instability; however, the coexistence of deltoid ligament injury critically destabilizes the ankle joint. The prevalence of these injuries may be higher than previously reported. The diagnosis of syndesmotic injury as not always easy because isolated ankle sprains may be missed in the absence of a frank diastasis and syndesmotic instability may be unnoticed in the presence of bimalleolar ankle fractures. Controversies arise at almost every phase of treatment includings : type of fixation(screw size, type of implant), number of cortices required for fixation and of need for hardware removal. Regardless of controversies, the most important goal should be restore and maintain the normal tibiofibular relationship to allow for healing of the ligamentous structures of the syndesmosis.
High ankle sprain (distal tibiofibular syndesmosis injury) occurs from rotational injuries, specifically external rotation, and may be associated with ankle fractures. The prevalence of these injuries may be higher than previously reported because they may be missed in an initial examination. Syndesmosis injury can lead to significant complications in injured ankle joints, so a precise physical examination and radiological evaluation is necessary. The most important treatment goal is to have the tibia and fibula located in the correct position with respect to each other and to heal in that position. The methods to fix these injuries is controversial.
We analyzed 11 children who underwent epiphyseal transplantation to the forearm for manage growing deformity ranged from 2 years 6 months to years(average 5 years 10 months) follow-up period. Etiologies of the functional impairment of the eleven were five traumatic, three congenital and three tumorous conditions. Lesions of epiphysis were distal radius in eight patients and distal ulna in three patients. Operation was performed with removal of non-functioning or deformed epiphysis followed by transplantation of free vascularized proximal fibular epiphysis with microvascular anastomesis. Evaluation was performed radiologically and functionally. The 9(81.8%) patients showed growth of transplanted epiphysis by radiological examination during follow up. At the last follow up, average growth rate was 0.86cm per year excepts 2 cases of no growth. Active wrist motion near normal to contralateral joint was achieved in 7 patients. In other 2 patients, active joint motion was improved but weaker than contralateral joint. Complications on donor site were two transient peroneal nerve palsy which have been resolved after 2 and 5 months post operation and one valgus ankle deformity. The ankle deformity was corrected with $Langenski\"{o}ld$ operation of the dital tibiofibular fusion. At recipient site, there was one superficial infection and it was easily controlled by systemic antibiotics. Many subsequent reports have described successful nonvascularized epiphyseal transplante, but overall results have been inconsistent and unsatisfactory. Other experimental and clinical studies in the transfer of vascularized epiphyses has encourage its clinical application. We also could gel successful growth in several cases with free vascularized epiphyseal transplantation.
Purpose: Acute traumatic peroneal tendon dislocation is relatively rare disease and their methods of treatment is controversial, that we want to assess the characters and outcomes of 8 patients with early surgical treatments. Materials and Methods: We evaluated the results of 8 patients who can follow up more than 28 months using sex, age, side, injury sports, concomitant injuries, Eckert and Davis classifications, anatomic variants, results and complications. Results: All of 8 patients was male, average age was 27, Right side was dominant (5/8), causal sports was variable. Concomitant injuries were distal tibiofibular ligament syndesmosis injury, Peroneus longus injury, lateral collateral ligament injury. On behalf of Eckert and Davis classifications 5 patients were Grade 1 and other 3 patients were Grade 2. 1 case of low lying peroneus brevis belly was found as an anatomic variants. 6 of patients shown excellent results, 2 patients were good. Post operative complications were discomfort of operation site and mild limited dorsiflexion on ankle joint. Conclusion: Careful history and physical exam is important for diagnosis. And surgical treatments can expect good results.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.