Purpose: The purpose of this study is to identify Activities of Daily Living(ADL) of industrial accident disabled with a caregiver and to evaluate the degree of satisfaction with services according to kinds of caregiver, professional or non-professional. Method: Data was collected from 178 patients in three workers' accident medical corporations of H, A and D cities from July to August, 2006. Five inspectors interviewed with the disabled by visiting the hospital. Collected data was analyzed for the frequency, percentages, t-test, etc. Results: The average score of ADL which ranged from 1 to 7 was 3.6. The 51.5 percent of caregivers for industrial accident disabled were non-professional and the 48.5 percent of caregivers were professional. 50.9 percent of the reason for the family caregivers was because of economical one. The caregiver satisfaction degree was 3.7 out of 4. The satisfaction degree with the professional caregivers was significantly higher than that with non-professional family caregivers for their excellent knowledge and techniques. Conclusion: A nursing expenses for the industrial accident disabled was intended to provide appropriate nursing services for the patient and so, it should not be a kind of income. So, the system for caring services should be investigated and the qualification of caregivers should be classified according to the health condition of the patient or ADL.
The objective of this study was to estimate the proper amount of subsidy required to operating dental hospital or clinic for the disabled. Models for estimating operating profit of general dental hospital/clinic and opportunity cost of operating dental hospital/clinic for the disabled was formulated. Data were collected from various sources such as the annual reports of Purme Hospital, one of the running dental hospitals for the disabled, statistics from Healthcare Bigdata Hub, operated by Health Insurance Review & Assessment Service of Korean Government, and the deliberation data of non-reimbursable treatments in Seoul Dental Hospital for the Disabled. A dental hospital/clinic for the disabled was less profitable than a general dental hospital/clinic, of which the reason is that the chair time for the average patient is longer. However, It was false that a dental hospital/clinic for the disabled scored less average insurance fee for a treatment. Disabled patients had more frequent prosthodontic treatments, which had a high average insurance fee. There were some groups of treatments that could yield higher profitability in a dental hospital/clinic for the disabled; recall checks, and periodontal treatments.
1. 치과의사 분포가 적은 군 단위 이하 비도시 지역의 장애인 치과 접근도를 개선해야 할 필요가 있다. 2. 장애 환자의 진료시 일반인 진료 시와 다르게 보조 인력의 추가 투입의 필요성 및 만일의 사고시의 보상 제도가 마련되어야 할 것으로 생각된다. 3. 응답한 치과의사의 39.7%만이 장애인에게 일반인과 같은 수가를 적용하고 있었고, 38.2%의 치과의사는 장애인에게 전혀 비용을 받지 않고 있었다. 4. 여러 어려움에도 불구하고 대다수의 장애인을 진료하는 치과의사들은 일반인과 마찬가지로 장애환자에게 필요한 치료를 모두 제공하려고 노력하고 있는 것으로 생각된다. 그러나 임플란트, 보철 교정, 심미 치료의 접근성은 어려운 것으로 나타났다. 5. 현행의 공공 지원금 배분이 접근도가 높은 공공 병원에 집중되고 있어 실제 수행하는 진료 비중에 따른 분배 체계의 합리적인 개선이 요구되는 상황으로 보인다.
Dental treatment under general anesthesia is considered for behavioral control of disabled patients who have severe anxiety or involuntary movement. However, in case of simple treatment, inhalation or intravenous sedation, which has earlier onset and recovery, is preferred. Conventionally, nitric oxide is used for inhalation sedation, nowadays sevoflurane can also be used due to easily titratable for controllable effect and less complications. In this case report, two patients with mental retardation required simple dental treatment. Deep sedation with inhaled sevoflurane were successfully employed and patients were discharged without any complications.
International Journal of Advanced Culture Technology
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제6권4호
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pp.158-164
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2018
The object of this study is to explore the attitudes of occupational therapy students and "general students" (who study in different areas other than occupational therapy) towards people with disabilities, and to examine the causing factors of positive and negative attitudes toward people with disabilities by using Disability Factor Scales (DFS). According to the result of the study using the Disability Factor Scales (DFS), it indicates that the attitudes of the occupational therapy students were more positive than those of "general students" from other departments. In the case of score differences among occupational therapy students by class standing, seniors who experienced clinical practice showed a less favorable attitude toward the disabled than freshmen, so it is necessary to develop clinical practice and an occupational therapy curricula that incorporate patient-centered treatment rather than therapist-centered education with simple physical contact or illness problems.
The purpose of this study is to report the case mental health of people with disabilities has improved through visit treatment at public health centers. From October 26, 2021 to January 04, 2022, 6 visits were conducted and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Beck Depression Inventory (BDI), Korean version of Center for Epidemiological Studies-Depression Scale (K-CES-D), Visual Analog Scale (VAS), Euro Qol-Visual Analogue Scale (EQ-VAS), Modified Barthel Index (MBI) were used to check changes. After Korean Medicine treatments such as acupuncture, electroacupuncture, electromoxibustion, PHQ-9 decreased from 18 to 8, BDI decreased from 22 to 15, K-CES-D decreased from 42 to 21. And VAS decreased from 85 to 50, EQ-VAS increased from 30 to 50. But There was no change in the MBI. Confirmation of improvement in mental health-related indicators of disabled patients through Korean Medicine treatments.
Some odontogenic infections erode into fascial spaces directly and spread toward lymphatic tissues and blood streams. The principal maxillary primary spaces are the canine, buccal, and infratemporal space, the next secondary spaces are the masseteric, temporal and pharygeal space. As a result of the infection, trismus and orocutaneous fistula may be occurred. Trismus is owing to conditions not associated with temporomandibular joint itself and may be of myogenic, neurogenic, or psychogenic nature. Muscular trismus is due to infection adjacent to the elevator muscles of the jaw. The four principles of treatment of infection are as follows: (1) removal of the cause, (2) establishment of drainage, (3) institution of antibiotic therapy, and (4) provision of supportive care, including rest, nutrition and physiotherapy. Jaw physiotherapy is necessary to increase the amount of mouth opening and regain normal muscle tone. If proper care of odontogenic infection could be attained, the orocutaneous fistula will heal and close spontaneously by wound contraction mechanism of natural homeostatic response. This is a case report of the care of trismus and orocutaneous fistula due to fascial space abscess by advanced odontogenic infection in a physically disabled patient.
The purpose of this study is to propose the design of the patient's clothes for a disabled child between 4 and 6. For this, in this study, I would present the following design plan which includes 3 upper garments, 2 trousers and a one-piece dress. In case of the damage on head and neck, a neck line should be deep and wide thereby providing ease to the clothes. To facilitate injection and dressing/undressing, there should be parting from neck to cuff which can be fixed by snap or button. By rolling up sleeves with strings inside the cuffs and fixating plaster cast with snap button outside the cuffs. In case of body cast with plaster cast around body part, front adjusting part should be wider and the width should be adjusted with strings. In case of hip spica cast which covers waist, I separated front part and rear part, fixated them with snap buttons, gave more width to front adjusting part with strings to adjust width, which constitute one-piece dress. In case of shoulder spica cast, the other shoulder which is not covered with plaster cast should be exposed, and to prevent clothes' coming down, strings with snap button or velcro should be attached over a shoulder so that the length of the strings can be adjusted. In case of applying plaster cast or aid to the whole part of a leg, one part of trousers should be shorter so as to expose the injured part and there should be a parting with strings or velcros on the side for easy dressing/undressing. When plaster cast or splint is short, The strings are meant to adjust length of trousers. The partings are located 2 cm from side lines toward the center.
Extraction of all nonrestorable teeth prior to bone marrow transplantation is the major dental management of the patient being prepared for the transplantation. But, there are four principal causes for excessive bleeding in the immediate postextraction phase ; (1) Vascular wall alteration (wound infection, scurvy, chemicals, allergy) (2) Disorders of platelet function (3) Thrombocytopenic purpuras (4) Disorders of coagulation (liver disease, anticoagulation drug-heparin, coumarin, aspirin, plavix) If the hemorrhage from postextraction wound is unusually aggressive, the socket must be packed with local hemostatic agent and wound closure & pressure dressing are applied. But, in dental alveoli, local hemostatic agent (gelfoam, surgcel etc) may absorb oral microorganisms and cause alveolar osteitis (infection). This is a case report of bleeding and infection control by suture, pressure packing and iodoform gauze drainage on infected active bleeding extraction socket under sedation and local anesthesia in a 57-years-old multiple disabled patient with anticoagulation drug.
The general local cause of gingival bleeding is the vessel engorgement and erosion by odontogenic infection. Abnormal gingival bleeding is also associated with systemic causes. Bleeding disorders in which continuous gingival bleeding is encountered include the followings : vascular abnormalities, platelet disorders, hypoprothrombinemia and other coagulation defects. There are classic methods for gingival bleeding control, such as, direct pressure, electrocoagulation, suture, crushing and application of hemostatic agents. If the continuous gingival bleeding is not stopped in spite of the conventional methods, the life of patient is threatened owing to upper airway obstruction, syncope, vomiting and hypovolemic shock. Therefore, the rapid and correct hemostatic method is very important in the emergency condition. This is a case report of continuous gingival bleeding control by primary endodontic drainage & suture in a disabled patient with systemic bleeding disorders.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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