Statement of problem: A phenomenon of screw-loosening in implant abutment is frequently occurred in a single and multiple implant restoration. Purpose: This study was performed to evaluate an effect of abutment material on screw-loosening before and after a cyclic loading. In a single-tooth implant, different materials of abutment, Type III Gold alloy and Zirconium composite$(ZrO_2/Al_2O_3)$ were used. Material and method: The Gold alloy(Type III) and Zirconium composite$(ZrO_2/Al_2O_3)$ were used to make a superstructure of implant, the one of types of UCLA, Each group was constituted of 5 sample with a 30-degree offset angulated loading platform. The external hexagonal fixture was rigidly hel d in a special holding zig to ensure solid fixation without rotation during the tightening and a cyclic loading. A Titanium-alloy screw was used to connect and controlled to be tighten in 20Ncm torque by a digital torque gauge. A 20 times of consecutive closing/opening cycle were performed to evaluate the immediate torque loss. In 5 sample of each material group, an initial opening torque was recorded during 3 closing/opening cycle, then 2Hz, 200N, 1,000,000 cyclic loadings were performed, then a opening torque was evaluated. Result & Conclusion: 1. In this limited study, titanium alloy screw tightened in 20Ncm, a cold-welding phenomen on was not observed during the 20 times of closing/opening cycle(p=0.11, p=0.18). 2. In titanium alloy abutment screw, repeated opening and closing of the screw caused to progressive decrease of opening torque(p=0.014). 3. The difference in preload of screw between gold alloy abutment and ceramic$(ZrO_2/Al_2O_3)$ abutment was not significant(p=0.78). 4. The difference in torque loss of screw between gold alloy abutment and ceramic$(ZrO_2/Al_2O_3)$ abutment was not significant after 2Hz,200N, 1,000,000 cyclic loading(p=0.92). 5. In titanium alloy abutment screw tightened by 20Ncm, the screw loosening was not significant on each group after 2Hz, 200Ncm, 1,000,000 cyclic loading(p=0.59).
STATEMENT OF PROBLEM: Currently, many implant systems are developed and divided into two types according to their joint connection: external or internal connection. Regardless of the connection type, screw loosening is the biggest problem in implant-supported restoration. PURPOSE: The purpose of this study is to assess the difference in stability of abutment screws between the external and internal hexagonal connection types under cyclic loading. MATERIAL AND METHODS: Each of the 15 samples of external implants and internal abutments were tightened to 30 N/cm with a digital torque gauge, and cemented with a hemispherical metal cap. Each unit was then mounted in a $30^{\circ}$ inclined jig. Then each group was divided into 2 sub-groups based on different periods of cyclic loading with the loading machine (30 N/ cm - 300 N/cm,14 Hz: first group $1{\times}10^6$, $5{\times}10^6$ cyclic loading; second group $3{\times}10^6$, $3{\times}10^6$ for a total cyclic loading of $6{\times}10^6$) The removal torque value of the screw before and after cyclic loading was checked. SPSS statistical software for Windows was used for statistical analysis. Group means were calculated and compared by ANOVA, independent t-test, and paired t-test with ${\alpha}$=0.05. RESULTS: In the external hexagonal connection, the difference between the removal torque value of the abutment screw before loading, the value after $1{\tims}10^6$ cyclic loading, and the value after $1{\times}10^6$, and additional $5{\times}10^6$ cyclic loading was not significant. The difference between the removal torque value after $3{\times}10^6$ cyclic loading and after $3{\times}10^6$, and additional $3{\times}10^6$ cyclic loading was not significant. In the internal hexagonal connection, the difference between the removal torque value before loading and the value after $1{\times}10^6$ cyclic loading was not significant, but the value after $1{\times}10^6$, and additional $5{\times}10^6$ cyclic loading was reduced and the difference was significant (P < .05). In addition, in the internal hexagonal connection, the difference between the removal torque value after $3{\times}10^6$ cyclic loading and the value after $3{\times}10^6$, and additional $3{\times}10^6$ cyclic loading was not significant. CONCLUSION: The external hexagonal connection was more stable than the internal hexagonal connection after $1{\times}10^6$, and additional $5{\times}10^6$ cyclic loading (t = 10.834, P < .001). There was no significant difference between the two systems after $3{\times}10^6$, and additional $3{\times}10^6$ cycles.
본 논문에서는 효율이 특화된 전력 증폭기를 이용하여 IEEE 802.16e Mobile WiMAX용 고출력 하이브리드 포락선 제거 및 복원 전력 송신기에 대해 기술하였다. Nitronex사의 100-W PEP를 갖는 GaN HEMT 소자를 이용하여 중요한 전력 생성 $V_{ds}$ 구간에 대하여 최대 PAE를 가질 수 있도록 전력 증폭기를 설계하였다. 고출력 응용을 위해서 하이브리드 포락선 제거 및 복원 전력 송신기를 전력 증폭기의 bias fluctuation 문제 및 바이어스 변조기의 stability 문제에 의한 regenerative 오실레이션 문제를 반드시 고려하여 설계되어야 한다. 연동 실험을 위하여, 8.5 dB의 PAPR을 갖는 포락선 신호에 대해 바이어스 변조기는 30 V의 최대 출력 전압 크기를 가지면서 72 %의 높은 효율을 유지하도록 구현되었다. WiMAX 신호를 목표로 구현된 하이브리드 포락선 제거 및 복원 전력 송신기는 41.25 dBm의 출력 전력에서 38.8%의 놓은 PAE 성능을 얻었다. 또한, 디지털 전치 왜곡 기술을 적용함으로써 전력 송신기의 RCE 성능은 -34.5 dB를 기록하여 WiMAX 신호의 선형화 지표를 만족시킬 수 있었다. 본 연구는 2.655 GHz 주파수 대역에서 처음으로 구현된 WiMAX용 고출력 하이브리드 포락선 제거 및 복원 전력 송신기에 관한 것이다.
The purpose of this study was to examine the thermal diffusion through bases and restorations. The three principle types of base and two restorative materials were included in this study. They were representive brands of a zinc phosphate cement, a zinc oxide-eugenol cement, a calcium hydroxide paste, an amalgam and a composite resin (table 1). The specimens were prepared by placing the bases or restorative materials in laminated plastic molds. 5-mm diameter holes were prepared in the center of square of plastics which were 0.5, 1.0, 2.0, and 3.0mm thick respectively (fig. 1). All materials were manipulated in accordance with manufacturer's recommended proportions. All experimental procedures were carried out dividing them into eight different groups (table 2). Thermal diffusion was measured by means of digital thermometer (DP-100, RKC. instrument Inc. JAPAN) with the surface thermocouple placed on bottom surface of the specimen applying a constant source of heat and cold to the top surface of the each specimen. The thermal stimulus temperature applied on the each specimen surface was in the range of $60^{\circ}C$, $0^{\circ}C$ and $-50^{\circ}C$ respectively. The thermal change were recorded automatically on the multi-Pen recorder (R-16, Rikadenki, Co. JAPAN) connected with thermocouple tips which were centered on the bottom of the specimen. The following results were as follows, 1. Temperature diffusion was highest through amalgam and slowest through the composite resin. 2. As the thickness of restorations increased, the temperature change was decreased. 3. Thermal diffusion was slowest in the presence of zinc oxide-eugenol bases, followed by calcium hydroxide and zinc phosphate cement. 4. The efficiency of the cement bases in providing thermal insulation was dependent on their thickness beneath the restorations. 5. Thermal change was great in the range of $60^{\circ}C$ and $-50^{\circ}C$, but little in the range of $0^{\circ}C$.
현재 우리나라의 도로망은 매우 복잡하고 방대하여 도로에 대한 유지보수가 지속적으로 요청된다. 하지만 도로노면의 파손정보 수집에 한계가 있으며 파손된 도로의 복구시점이 지연됨에 따른 문제가 제기되고 있다. 최근에는 도로를 중심으로 노면 및 주변시설물의 정보를 취득하기 위해 도로조사용 차량기반 멀티센서시스템을 사용하고 있지만 고가의 MMS(Mobile Mapping System) 장비를 운영할 경우 도입부터 유지관리까지 많은 비용이 소요되고 데이터 처리에도 많은 시간이 걸리는 단점이 있다. 이에 저가의 차량기반 카메라시스템을 이용하여 도로의 파손정보를 수집하고, 파손된 정보를 지도위에 표시하여 지속적인 유지관리가 가능하도록 여러 장의 영상을 집성하여 더 많은 정보를 얻을 수 있는 연구가 필요하며 차량기반 경사카메라에서 취득된 연속된 영상의 집성을 통해 일정한 지상해상도의 집성사진을 생성함으로 도로 노면 정보를 수집할 수 있어야 한다. 본 연구에서는 고해상도 경사사진에서 호모그래피(Homography)를 정확하게 추정함으로 집성사진을 제작하고, 집성된 영상의 촬영간격에 따른 지상 해상도 및 적정 데이터 취득간격을 분석하기 위해 공간해상도 분석용 타깃이 촬영된 고해상도 항공 경사사진의 촬영간격을 구분하여 집성영상을 분석하였고, 저가의 차량기반 도로조사시스템에 적용하는 방안을 제시하였다.
제한된 조건 하에서 수행된 본 연구에서는 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 치형과 고정성 보철물을 근 원심 방향의 단면에 8지점을 선정한 후 서로 다른 두 가지 방식으로 적합도를 측정하여 비교한 결과 8지점 모두에서 유의한 차이를 보이지 않았다(p<0.05). 2. 8지점을 변연부, 경사부, 축벽부, 교합면으로 분류하여 비교한 결과에서도 역시 두 측정 방법 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(p<0.05). 이와 같은 결과를 바탕으로 실리콘 복제본 기술을 이용하여 적합도를 측정하는 것이 치형과 고정성 보철물을 직접 절단하여 단면을 측정하는 것만큼 정확하다는 결론을 얻었다. 따라서 고정성 보철물의 적합도 측정 시 비 파괴적인 방법인 실리콘 복제본 기술을 이용한다면 치형과 고정성 보철물 모두 파괴하지 않고 측정이 가능할 것으로 사료된다.
상악 전치부와 같은 기능 및 심미성의 개선이 조화롭게 요구되는 부위의 치료 시에는 다른 부위보다 더 많은 지식과 기술을 필요로 한다. 특히 전방 유도(anterior guidance)를 결정하는 상악 전치부 설면 외형을 제대로 형성하지 못하면, 기능적인 불편감과 함께 전체 치열의 불안정성을 야기한다. 적절한 원리를 이용하여 전방유도를 설정한 후 임시 수복물 제작 및 조정을 통해 조화로운 전방 유도를 확보했다면 임시 수복물의 설면 외형을 최종 보철물로 정확하게 재현하는 방법에 대해 주의 깊게 고려해야 할 필요가 있다. 본 증례에서는 체계적인 진단 및 치료를 위하여 수정된 Dahl 원리(modified Dahl principle) 및 computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) 시스템의 복제 기법(copy-milled)을 이용하여 적절한 전방 유도를 설정하고, 지대치의 디지털 이미지와 임시 수복물의 디지털 이미지를 중첩시켜 보다 정확하게 보철물 형태를 재현하고자 하였다. 이에 기능적, 심미적 개선을 도모하여 환자와 술자 모두에게 만족스러운 치료결과 및 예후를 얻었기에 보고하는 바이다.
본 증례는 다수의 치아 상실과 심한 치아 마모로 인해 교합 고경(occlusal vertical dimension)의 감소 및 수복 공간 부족을 보이는 환자에 대한 computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) 기술을 활용한 완전 구강 회복 치료이다. 진단 단계에서 교합 고경에 대한 여러 분석을 통해 교합 고경 증가를 통한 완전 구강 회복을 계획하였다. 새롭게 설정된 교합 고경을 반영한 임시 수복물을 환자에게 적용하여 적응시키고, 이중 스캔 방법을 통해 임시 수복물의 정보를 최종 수복물에 옮긴 후, 3D 프린팅을 통해 금속 코핑을 제작하여 최종 고정성 금속 도재 수복물을 완성하였다. 이후 전자 서베잉과 3D 프린팅을 통해 가철성 국소의치 금속 구조물을 제작, 최종 가철성 국소의치로 환자치료를 완료하였다. 이러한 디지털 기술을 활용한 완전 구강 회복 치료로 환자는 기능적, 심미적으로 만족하였고, 술자는 임상적으로 받아들일 만한 치료결과로 판단하였다.
임플란트를 이용한 고정성 보철 치료를 위해서는 보철 치료에 적합한 위치에 임플란트가 식립되어야 하며 이를 위해 guided implant surgery와 CAD-CAM을 활용한 보철물 제작이 최근 널리 사용되고 있다. 수술 시에는 surgical guide를 이용해 flapless 방식으로 최소침습 보철수복이 가능 하다. 본 증례의 환자는 86세 남성 환자로 기존 의치 사용 시 불편함으로 치료를 원하였다. 환자는 전신질환으로 인해 가철성 국소의치 사용이 어려워 상악은 총의치, 하악의 경우 임플란트 고정성 보철물 수복하였다. 전신질환으로 인해 높은 출혈 위험성을 가지므로 surgical guide를 사용해 flapless 방식으로 임플란트를 식립하였다. 최종적으로 상악 총의치 및 하악 나사 유지형 지르코니아를 보철물을 제작하였으며, 만족스러운 기능 및 심미 회복을 보였기에 보고하는 바이다.
전악 보철 치료에서 가장 중요한 것은 환자의 수직 교합 고경이 적절한지 평가하는 것이며, 필요시 교합 고경 거상을 통해 회복해 주어야 한다. 수직 교합 고경이 낮으면 저작력이 감소되며 심미적인 문제 뿐만 아니라 저작근의 과수축이나 과두의 후방 변위가 일어난다. 본 증례는 수차례에 걸쳐 전악에 이르는 보철 수복 치료를 받은 후 부적절한 수직 교합 고경으로 인해 발음 및 심미에 불만족스러워 하는 환자에게 수직 교합 고경 거상을 동반해 전악 보철 수복 치료를 했다. 디지털 진단 장비를 활용해 환자의 수직 교합 고경, 교합 평면, 보철물 상태 등을 종합적으로 평가하고 치료계획을 수립했다. 3D 안면 스캔으로 얼굴의 해부학적 구조를 파악하고 교합 평면을 설정한 다음 이에 맞추어 디지털로 진단 왁스업 했다. 전치부 기준 약 5 mm의 수직 교합 고경 거상을 결정하였으며 기존 식립된 양측 상하악 구치부의 임플란트의 상부 보철과 상악 4전치를 제외한 모든 잔존 치아를 수복하였다. 치료 순서는 양측 구치부의 임플란트 보철물을 먼저 제작하여 안정적인 교합 접촉을 형성한 뒤 자연치의 보철물을 제작하는 방식으로 진행했으며, 적응된 임시 수복물을 반영하여 동일한 순서로 최종 보철물을 제작하였다. 이와 같이 전악 보철 치료에서 안면 스캔을 이용해 환자의 facial landmark와 조화를 이루는 교합 평면을 설정하고 디지털 진단 왁스업 과정을 통해 적절한 치료계획을 수립하였고, 거상된 교합 고경을 유지하기 위해 구치부 임플란트를 이용한 결과 복잡한 기공 과정을 줄이고, 치료 시간을 단축할 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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