Purpose: Although benign rolandic epilepsy (BRE) is a benign condition, it may be associated with a spectrum of behavioral, psychiatric, and cognitive disorders. This study aimed to assess the cognitive and other neuropsychological profiles of children with BRE. Methods: In total, 23 children with BRE were consecutively recruited. All children underwent sleep electroencephalography (EEG) and were assessed on a battery of comprehensive neuropsychological tests including the Korean versions of the Wechsler intelligence scale for children III, frontal executive neuropsychological test, rey complex figure test, Wisconsin card sorting test, attention deficit diagnostic scale, and child behavior checklist scale. Results: The study subjects included 13 boys and 10 girls aged $9.0{\pm}1.6$ years. Our subjects showed an average monthly seizure frequency of $0.9{\pm}0.7$, and a majority of them had focal seizures (70%). The spike index (frequency/min) was $4.1{\pm}5.3$ (right) and $13.1{\pm}15.9$ (left). Of the 23 subjects, 9 showed frequent spikes (>10/min) on the EEG. The subjects had normal cognitive and frontal executive functions, memory, and other neuropsychological sub-domain scores, even though 8 children (35%) showed some evidence of learning difficulties, attention deficits, and aggressive behavior. Conclusion: Our data have limited predictive value; however, these data demonstrate that although BRE appears to be benign at the onset, children with BRE might develop cognitive, behavioral, and other psychiatric disorders during the active phase of epilepsy, and these problems may even outlast the BRE. Therefore, we recommend scrupulous follow-up for children with BRE.
Jin, Ju Hyun;Yoon, Shin Won;Song, Jungeun;Kim, Seong Woo;Chung, Hee Jung
Clinical and Experimental Pediatrics
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제63권6호
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pp.219-225
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2020
Background: There is increasing concern that moderate preterm (32-33 weeks' gestation) and late preterm (34-36 weeks' gestation) birth may be associated with minor neurodevelopmental problems affecting poor school performance. Purpose: We explored the cognitive function, cognitive visual function, executive function, and behavioral problems at school age in moderate to late preterm infants. Methods: Children aged 7-10 years who were born at 32+0 to 36+6 weeks of gestation and admitted to the neonatal intensive care unit from August 2006 to July 2011 at the National Health Insurance Service Ilsan Hospital were included. We excluded children with severe neurologic impairments, congenital malformations, or chromosomal abnormalities. Neuropsychological assessments consisted of 5 neuropsychological tests and 3 questionnaires. Results: A total of 37 children (mean age, 9.1±1.2 years) participated. The mean gestational age at birth was 34.6±7.5 weeks, while the mean birth weight was 2,229.2±472.8 g. The mean full-scale intelligence quotient was 92.89±11.90; 24.3% scored between 70 and 85 (borderline intelligence functioning). An abnormal score was noted for at least one of the variables on the attention deficit hyperactivity disorder diagnostic system for 65% of the children. Scores below borderline function for executive quotient and memory quotient were 32.4% and 24.3%, respectively. Borderline or clinically relevant internalizing problems were noted in 13.5% on the Child Behavior Check List. There were no significant associations between perinatal factors or socioeconomic status and cognitive, visual perception, executive function, or behavior outcomes. Conclusion: Moderate to late preterm infants are at risk of developing borderline intelligence functioning and attention problems at early school age. Cognitive and executive functions that are important for academic performance must be carefully monitored and continuously followed up in moderate to late preterm infants.
The aim of this study was to investigate the frequency of the SNPs on MDR1 exon 12, 21 and 26 in Korean population and to analyze haplotype frequency on MDR1 exon 12, 21 and 26 in Korean population. A total of 426 healthy subjects was genotyped for MDR1, using polymerase chain reaction-based diagnostic tests. Haplotype was statistically inferred using an algorithm based on the expectation-maximization (EM). MDR1 C1236T genotyping revealed that the frequency for homozygous wild-type (C/C), heterozygous (C/T) and for homozygous mutant-type (T/T) was 20.19%, 46.48% and 33.33%, respectively. MDR1 G2677T/A genotyping revealed that the frequency for homozygous G/G, heterozygous G/T, homozygous T/T, heterozygous G/A, heterozygous T/A and for homozygous A/A type was 30.75%, 42.26%, 9.86%, 7.51 %, 7.04% and 2.58%, respectively. MDR1 C3435T genotyping revealed that the frequency for homozygous wild-type (C/C), heterozygous (C/T) and for homozygous mutant-type (T/T) was 38.73%, 50.24% and 11.03%, respectively. Twelve haplotypes were observed. Of the three major haplotypes identified (CGC, TTT and TGC), the CGC haplotype were mainly predominant in the Korean populations and accounted for 29.96% of total haplotype in Korean.
영어 작문 자동 채점 시스템은 수험자가 작성한 영작문을 사람의 개입 없이 시스템이 처리하여 점수나 피드백을 줄 수 있는 시스템이다. 본 논문에서 개발한 영작문 자동 채점 시스템은 단어 단계, 구문 단계, 의미 단계의 세 단계 처리 과정을 통해서 오류를 탐지하고 탐지된 오류 개수를 기반으로 채점 점수를 결정한다. 이와 같이 독립적인 세 단계의 처리 과정에서 오류를 탐지하므로 동일한 오류 현상에 대해 서로 다른 단계에서 서로 다른 이름으로 오류를 탐지하는 경우가 발생할 수 있다. 이는 결과적으로 전체 시스템의 채점 점수의 정확도를 저하시키는 원인이 된다. 본 논문에서는 동일한 오류 현상에 대해 서로 다른 단계에서 탐지된 오류 쌍을 '중복 보고 오류'라고 정의한다. 본 논문에서는 중복 보고 오류를 찾는 방법을 제안하고 중복 보고 오류 제거를 통해 영작문 자동 채점 시스템의 채점 점수를 향상시킬 수 있음을 보인다.
The prevalence of patent foramen ovale (PFO) in healthy persons was estimated as about $10{\sim}25%$ and was up to 40% in patients with stroke. Transesophageal echocardiography (TEE) was considered to be the most sensitive method to detect PFO and was used as the gold standard. Transcranial doppler sonography (TCD) of the middle cerebral artery (MCA) during a contrast (saline bubble) injection has recently been proposed as an alternative detecting method for PFO. In this study, we would like to know the difference between TCD value and TEE value in subjects with cryptogenic ischemic stroke. We performed TCD and TEE tests to detect PFO on 64 patients (30 women and 34 men, mean age was 59.4 years) with cryptogenic ischemic stroke. PFO prevalence through TCD was 45.3% (29 of 64 patients) and the prevalence through TEE was 34.4% (22 of 64 patients). There was no statistical significance between PFO test and TCD test (P=0.206). But TCD had a sensitivity of 90.9% (20 of 22 patients), specificity of 78.6% (33 of 42 patients), positive predictive value of 69.0% (20 of 29 patients), and negative predictive value of 94.3% (33 of 35 patients). We concluded that TCD was a highly sensitive method for detecting a right-left shunt. Therefore, the non-invasive TCD test is a method more effective than the anti-invasive TEE test in the cost and evaluation of the existence or nonexistence of right to left shunt in addition to the screening method of the cerebrovascular disorder. Considering these points, TCD test could be recommended for patients with cryptogenic ischemic stroke as a useful and convenient method for screening of the existence or nonexistence of a right to left shunt caused by PFO.
Purpose: To identify the clinical role of Advanced Practice Nurses (APN), and evaluate how other medical personnel perceive their work(difficulty, importance). Methods: A questionnaire survey was performed with 277 health care providers (APN 52, nurses 88, and medical doctors 137 [professors 51, fellows 44, & residents 42]) in a single, tertiary hospital. The questionnaire was categorized into 6 domains (total 40 tasks): 6 tasks on identifying health issues (A); 3 tasks on prescribing and conducting diagnostic tests (D); 18 tasks on disease treatment (T); 4 tasks regarding prescribing medicine (M); 3 tasks regarding medical collaboration (C); 6 tasks regarding patient education (E). The survey measured the frequency, difficulty, and importance of APN's clinical tasks, and evaluated the willingness of authorizing clinical tasks to APN. Results: The most frequent tasks for APN were A domain, lowest were T domain. The scores for perceived job difficulty were lower than those for job importance in all groups. The proportion of willingness to legally delegate clinical practices to APN was higher in A and E domains, but lower in D and T domains. However, professors, who spent the most time with APN, showed a higher willingness to legally delegate clinical practice. The participants favored medical doctors as substitutes for tasks which were not legislated for delegated job performance. Conclusion: In this study identified clinical roles that medical doctors considered possible for legal delegation to APN were identified. The results can be used as evidence for the legalization of the practice of APN.
This study was designed to observe the problems in performing the screening for early detection of lung cancer, and the degree to which regular radiographic and cytologic screening contributes to the early detection of lung cancer in asymptomatic volunteers. Through mass media campaign, 346 male volunteers had registered to receive radiographic and sputum cytologic screening every four months. Initial chest x-ray examination showed 83 cases of lesions suggesting tuberculosis. Among them, two cases were proved to be active tuberculosis. The rate of long-term follw-up over two years was about 15%. The screening tests detected two cases of lung cancer, one prevalent lung cancer by sputum cytologic examination, and the other by sputum cytologic examination during follow-up. So the prevalence rate of lung cancer was 0.28% and the incidence rate was 3.1/1,000 person·years. Both were localized lesions; ie, American Joint Committee on Cancer (AJCC) stage I and occult lung cancer, respectively. With these results, we suggest that the maintenance of long-term follow-up seems to be the most important problem to evaluate the effect of early detection of lung cancer. It would require thorough explanation of the risk of smoking in lung cancer and the wide public education on the government's base. It should be done at several hospitals simultaneously to include a large population in the study. Although we couldn't determine the effect of screening for the early detection of lung cancer in this report, new diagnostic procedure other than chest x-ray and sputum cytologic examination would be required, according to the literature, to reduce the mortality of lung cancer by the screening program for the early detection of lung cancer.
The purposes of this study were to develop an effective teaching material for slow learners in mathematics and to investigate its effect. To achieve the first goal, several pre-used teaching material and the 7th national curriculum for elementary school mathematics were analyzed to set up a framework fur developing new teaching material. Using these developed framework and curriculum data, 370 units of lesson were developed from the 3rd grade to the 6th grade. To investigate the effect of the material, 3 slow learners (2 from the 5th and 1 from the 6th grade) were selected through diagnostic tests. Then supplementary lessons were administered after school to relieve their disability accordingly for seven months. During the lessons(lasted about 40 minutes), teacher observed the subjects in detail and .judged the teaming sequence and the learning pace. Through this observation and the test administered after the treatment, several conclusions were drawn as follow: First, the supplementary lessons using the developed teaching material helped slow learners understand mathematics and solve problems. Especially, the test scores gained on formative evaluation became higher. This might be caused by the material that enabled to relieve the disablement and the teaching method that aimed to give a meaningful mathematical experience. Second, the supplementary lessons affected positively to the affective domain of the slow learners. They convinced themselves to their mathematical ability and became active in their mathematics class. This was observed by researcher and the class teacher in their lessons. Positive attitude toward mathematics and their ability is quite important for mathematics learning especially fur slow learners in mathematics.
Background: Elderly patients with progressive dementia including Alzheimer's disease (AD) are more and more often scheduled to undergo general anesthesia for various pathologies including dental problem. But, there is high risk of deterioration of underlying mental diseases and other co-morbidities. So it is important to implement preventive strategies and take adequate measures to minimize negative perioperative events in these patients. Methods: We reviewed the 17 cases of 11 patients with AD who underwent ambulatory general anesthesia for dental treatment at the clinic for the disabled in Seoul National University Dental Hospital. Results: The mean age was 68 (57-81) years. All of them were diagnosed with AD and some had hypertsnsion, bronchiectasis, urinary incontinence. For anesthesia induction, 3 cases (1 patient) was needed physical restraint, but others showed good or moderate cooperation. Drugs used for anesthesia induction was thiopental (11 cases), propofol (3 cases) and sevoflurane (3 cases). All patients received nasotracheal intubation without difficulties. Mean total anesthetic time was 3 hour 44 min ${\pm}$ 60 min and staying time at PACU was 83 ${\pm}$ 34 min. All the patients except one who showed hypertension discharged without any complication. There was no death or long term hospitalization because of severe complications. Conclusions: If general anesthesia is needed, pertinent diagnostic tests and workup about other medical problems, and appropriate anesthetic planning are essential for safety.
헬스케어와 무선 기술의 접목은 새로운 생체신호 모니터링 방법과 환자의 이동성 및 편의성을 제공하며 더 나은 방법으로 환자를 돌볼 수 있으며 이러한 장점으로 인해 최근 무선기술을 이용한 ECG 모니터링 및 계측 시스템이 개발되고 있다. 본 논문에서는 중요한 생체신호 중 가장 중요한 신호의 하나인 ECG 신호를 무선센서네트워크를 이용하여 무선으로 받은 후, 이를 서버컴퓨터에서 의사, 간호사 또는 환자의 보호자에게 진단의 기초자료로 제공할 수 있게 빈맥, 서맥, 동정지와 같은 비정상적인 ECG신호를 판단하는 ECG 모니터링 시스템을 구현하였다. 신체에서 계측된 ECG신호는 무선으로 서버와 RS-232로 연결된 베이스스테이션으로 전송되고 서버는 비정상적인 ECG 신호를 검사하여 저장 및 모니터링을 위해 PC/PDA로 데이터를 전송하며, 이러한 시스템을 활용하여 의료비 절감 및 더 편리한 의료서비스를 받을 수 있을 것으로 예상된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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