미만성 갑상샘 질환은 그 진단 기준이 모호하고 숙련자의 주관적인 진단에 따라 오류가 많이 발생한다. 초음파 영상에 영상처리기술을 적용하고 정량적 데이터를 추출하여 컴퓨터 보조 진단 시스템에 적용하게 되면 보다 정확하고 정략적인 진단이 가능하다. 본 논문에서는 갑상샘 질환 환자를 정상, 경도, 중등도로 분류된 초음파 영상에 GLCM 알고리즘을 적용하여 19개의 파라미터를 추출하였다. 이들 파라미터를 이용하여 인공신경망을 적용하여 미만성 갑상샘 초음파 영상을 분류하여 최종 96.9%의 분류율을 얻었다. 본 연구의 결과를 이용하여 갑상샘 질환의 진단에 있어 육안 판독에 따른 오류를 감소시키고, 미만성 갑상샘 질환 진단의 2차적인 수단으로 활용 가능할 것으로 기대된다.
육안검사는 정확한 병리조직학적 진단을 위해 수술, 내시경 검사에서 채취된 검체를 육안검사를 통해 암의 육안정보를 기록하고 병변은 현미경 표본을 만들기 위해 절편을 채취하는 행위이다. 육안검사의 기술은 간결하고 정확한 표현, 적절한 구조화, 충분한 절제, 중요정보에 대한 오류가 없는 표준화, 복잡한 검체의 사진 도표화가 이루어져야 한다. 병리학적 판독의 만족도를 높이기 위해서는 육안검사에 대한 이해가 충분한 이론적 실무적 바탕에서 신뢰를 얻기 위한 정확하고 신중히 수행해야 하는 업무이다. 육안검사 분야에서 임상병리사들의 경험을 바탕으로, 추가 표본 유형이 실행 가능한 후보로 식별되고 치료 측면에서 요구와 우려 사항을 신중하게 고려해야 한다. 또한, 각 기관의 부서에서는 임상과의 파트너쉽, 지속적인 전문인력 양성, 진단오류 및 가치 기반의 의료제공에 대한 국가적 초점 측면에서 검토해야 할 것이다.
Background: Same-day sputum microcopy is recommended in areas where sputum smear microscopy external quality assessment (EQA) is effectively implemented and sturdy. In Addis Ababa, the status of EQA and drop-out of same-day sputum smear microcopy has not yet been assessed. The objective of this study was to assess the quality of same-day sputum smear microscopy and diagnostic drop-out of presumptive tuberculosis (TB) patients in health facilities (HFs) across Addis Ababa, Ethiopia. Methods: Amulti-analysis was conducted from September 2016 to July 2017 to determine the status of external quality assessment and diagnostic drop-out of presumptive TB patients registered for same-day sputum smear microscopy. Data was coded and entered in Microsoft Excel, and subsequently transferred and analyzed using SPSS version 20.0. Results: The drop-out of same-day sputum smear microscopy was 209 (6.2%). More than 33% of the specimens collected for purposes of same-day sputum smears were of poor quality. Among the selected HFs for the study: 13 (46.4%) used filter reagents prior to sputum smear staining while 75% of the selected HFs for the study used smear microscopy services interruption in a year. The sensitivity and specificity of the HFs participating in regional quality assessment scheme for the diagnosis of TB was 97.4% and 99.6%, respectively. Conclusion: The diagnostic drop-out of same-day sputum smear microscopy was high in Addis Ababa. Strengthening EQA, competency-based laboratory professionals training on sputum smear microscopy might reduce the reading errors in sputum smear. Awareness creation of the community on the benefits gained from completion of specimen provision for the same-day approach decreases diagnostic drop-out and enhances TB control program.
자동차의 사용자 편의 및 안전에 대한 다양한 요구로 전장 장치의 수가 증가함에 따라 이들 장치들을 보다 효과적으로 제어할 수 있도록 네트워크를 이용한 전장 시스템이 구축되고 있다. 본 논문에서는 MOST 네트워크로 연결된 장치들과 네트워크의 상태를 진단하고 이들을 효과적으로 관리하기 위하여 무선 랜을 이용한 MOST 네트워크진단 시스템을 설계 및 구현하였다. 차량 멀티미디어 네트워크 표준인 MOST는 최근 자동차의 인포테인먼트 시스템 구축에 적용되고 있으며 이를 적용한 다양한 장치들이 개발되고 있다. 본 논문에서 구현한 무선 진단 시스템은 MOST 네트워크 자가 진단뿐만 아니라 MOST 전장 장치의 상태를 진단하여 오류를 미리 판단할 수 있으며, 무선 랜으로 연결하여 언제든지 휴대형 이동 단말기를 통해서도 차량 내부 MOST 네트워크 시스템의 상태를 확인 및 관리할 수 있다.
이 논문은 사람 눈의 공막컬러코드와 공막혈관징후패턴코드 생성에 의한 공막진단시스템 구현에 관한 연구이다. 시스템은 고성능 DSP 영상처리 프로세서를 기반으로 PGC 프로그램어불 게인제어 선처리 및 RISC SD프레임저장 메모리 등으로 구성된다. PGC는 RGB신호를 최적화하고 그래리 영상에서 에지가 검출된다. 판별 및 매칭 처리알고리듬은 공막컬러코드화 및 혈관징후패턴코드 생성을 실행된다. 공막컬러코드는 메모리 맵의 위치에서 YCbCr값을 구하고 허용오차 범위를 적용하여 생성된다. 혈관징후패턴코드는 24시간등분과 13환형등분 구역에 의해 디지털화 되고 중첩매칭과 허용오차 적용에 의해 코드화된다. 실험결과 성능에서 시스템은 40ms로 동작하고 진단오차는 컬러판별이 평균 약20%, 혈관징후패턴 매칭이 약 24%이다. 이 시스템 및 기술은 세분화와 환자데이터베이스화 하면 공막진단 의용시스템으로 사용 할 수 있다.
MicroRNAs (miRNAs), small non-coding RNAs, have been implicated in various diseases and cellular functions as microregulators of gene expression. Although the history of miRNA investigation in autoimmune $Sj{\ddot{o}}gren^{\prime}s$ syndrome (SjS) is fairly short, a substantial amount of data has already been accumulated. These findings clearly indicate potential clinical implications of miRNAs, such as autoantigen expression and autoantibody production, viral miRNAs regulating the calcium signaling pathway, and aberrant immune cell regulation and cytokine production. Research endeavors in the field are currently underway to select disease-specific diagnostic and prognostic biomarkers by utilizing different types of tissues or biological specimens of SjS patients. Various techniques for miRNA analysis with different stringencies have been applied, with the most recent one being next-generation sequencing. This review compiles and highlights differentially-expressed miRNAs in various samples collected from SjS patients and their potential implications in the pathogenesis of SjS. To facilitate the development of miRNA-targeted personalized therapy in the future, we urge more follow-up studies that confirm these findings and elucidate the immunopathological roles of differentially-expressed miRNAs. Furthermore, improved diagnostic criteria for the disease itself will minimize sampling errors in patient recruitment, preventing the generation of inconsistent data.
목적: 방사선 치료 시 3차원 영상 획득에 방사선치료 전용으로 개발된 모의 CT를 사용하고 있으나 아직까지도 많은 병원에서는 일반 진단용 CT를 이용하고 있다. 따라서 본 연구에서는 21명의 유방암 환자를 대상으로 모의치료, 진단용 CT기를 이용한 CT 스캔, 및 치료 과정 사이의 준비 오차를 분석하였다. 대상 및 방법: 준비 오차는 isocenter, SSD, CLD, 및 수술 시 삽입된 클립의 위치들의 변화를 계산하여 분석하였다. 모의조사에서 얻어진 x-ray 영상에 나타난 해부학적 구조물과 CT 스캔 시 isocenter를 표시하기 위해 환자의 몸에 부착된 marker를 기준으로 정해진 isocenter에서 얻은 DRR 영상상의 구조물을 비교하여 잘 일치하지 않을 경우 새로운 isocenter가 정해졌고 이러한 isocenter의 위치 변화를 계산하였다. 결과: 21명의 환자 중 7명의 경우 DRR상과 모의치료 필름상의 해부학적 구조물이 21명의 환자 중 7명이 일치하지 않았으므로 치료계획을 실행하기에 앞서 새로운 isocenter를 정하였다. Isocenter 이동을 근거로 계산된 진단용 CT와 모의 치료간에 발생되는 평균 준비오차의 표준편차는 횡측 방향으로 2.3 mm, longitudinal 방향으로 1.6 mm, 그리고 AP 방향으로 1.6 mm이다. 모의치료와 CT data의 AP 방향 및 tangential 방향에서 측정된 SSD 값의 평균오차 및 표준편차는 각각 $1.9{\pm}2.3\;mm$ 및 $2.8{\pm}3.7\;mm$이다. 모의치료와 DRR간의 CLD 오차의 변화범위는 0에서 6 mm 이고 모의치료와 portal 영상간의 오차범위는 0에서 5 mm이다. 클립을 기준으로 계산된 그룹의 systematic error는 횡측 방향으로 1.7 mm, AP 방향으로 2.1 mm, 그리고 SI 방향으로 1.7 mm이다. 결론: 연구 결과 SSD, CLD, 클립의 움직임 및 isocenter의 위치변화 측면에서 분석될 경우 그다지 큰 오차는 발생하지 않았음을 보여준다. 그러므로 본 연구결과 유방암 환자의 경우 진단용 CT를 사용한다 하더라도 준비오차는 모의 CT를 사용하는 경우와 비교하여 차이가 없음을 알 수 있다. 그러나 모의치료와 CT스캔 사이의 준비오차를 감소하기 위해서는 CT 영상 획득 시 환자 위치고정에 특별한 주의를 기울여야 한다.
Journal of mucopolysaccharidosis and rare diseases
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제4권1호
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pp.7-10
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2018
Rare diseases are life threatening or chronically debilitating diseases with a low prevalence (less than 2,000 people in a population), which includes lysosomal storage diseases. These diseases are often seen as unimportant especially in developing countries, such as Indonesia, due to small number of patients. National Rare Disease Center in Indonesia was pioneered almost 20 years ago and officially established in 2017 by the Indonesian Minister of Health. Lysosomal storage disease become the most commonly found inborn errors of metabolism (IEM) in Indonesia due to easily accessible diagnostic facilities. Currently there are 7 patients receiving ERT in this mixed-donation scheme, one patient with Gaucher disease and 6 patients with MPS type II. Few challenges for ERT in Indonesia include importation through special access scheme, preparation of ERT infusion in intensive care settting, and cost of treatment. Even with limited resources, healthcare professionals in Indonesia have been giving the best care possible for rare disease patients, especially to provide diagnostic facilities through collaboration and treatment options for treatable rare diseases. Improvements in care for rare disease patients are still needed.
Pavlov, V.;Baystrukov, K.;Golobokov, Yu.;Ovchinnikov, A.;Mezentsev, A.;Merkulov, S.;Lee, A.;Tazhibayeva, I.;Shapovalov, G.
Nuclear Engineering and Technology
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제46권5호
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pp.667-674
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2014
One of the largest problems for tokamak devices such as Kazakhstan Tokamak for Material Testing (KTM) is the operation scenarios' development and execution. Operation scenarios may be varied often, so a convenient hardware and software solution is required for scenario management and execution. Dozens of diagnostic and control subsystems with numerous configuration settings may be used in an experiment, so it is required to automate the subsystem configuration process to coordinate changes of the related settings and to prevent errors. Most of the diagnostic and control subsystems software at KTM was unified using an extra software layer, describing the hardware abstraction interface. The experiment sequence was described using a command language. The whole infrastructure was brought together by a universal communication protocol supporting various media, including Ethernet and serial links. The operation sequence execution infrastructure was used at KTM to carry out plasma experiments.
Objectives For the methodological review on the accuracy study of questionnaire for Sasang constitution diagnosis, we searched the various diagnostic accuracy study of the questionnaires for Sasang constitution. Methods We searched MEDLINE, the Cochrane Library, KISS, and DBPIA. Additionally, We hand-searched the main oriental medical journals. All articles were independently reviewed and selected by two evaluators. And selected articles were assessed by "Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies Tool"(QUADAS Tool) for the methodological review. Results The twenty eight studies initially identified studies were included in the methodological review. The part of "Acceptable reference standard", "Uninterpretable results reported" and "Withdrawals explained" was very weak in the risk of bias. The part of "Representative spectrum", "Acceptable delay between tests", "Incorporation avoided", "Reference standard results blinded", "Index test results blinded" was unclear in the description. Conclusions For the further study on the accuracy study of Sasang constitution diagnosis, we have to improve the aforementioned errors. Additionally, the checklist for the description of study might be needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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