• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제19권2호
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• pp.126-135
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• 2002

신생혈관녹내장에 대한 MMC 섬유주절제술의 효과와 그 예후에 영향을 미치는 요인에 대해 알아보고자 하였다. 신생혈관녹내장으로 진단하고 MMC 섬유주절제술을 시행한 55명, 62안을 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 수술 성공 여부의 기준은 술후 안압하강제 사용에 관계없이 술후 최종 안압이 21 mmHg이하이며 시력상실이 없는 경우를 성공으로 판정하였고, 술전 시력이 광각이상의 환자에서 광각이 소실된 경우와 광각무인 환자에서 안구위축이 발생한 경우 및 안압하강을 위해 추가적 녹내장수술을 시행한 경우는 수술실패로 판정하였다. 평균 $23.9{\pm}16.2$개월의 추적 관찰 후 전체 62안 중 37안(60%)이 수술성공으로 판정되었다. Kaplan-Meier 생존분석을 이용한 수술 후 6개월, 12개월, 24개월, 36개월의 누적 수술성공률은 각각 85%, 71%, 57%, 52%이었다. 당뇨망막병증이 있는 경우가 다른 원인을 가진 경우보다 수술성공률이 더 높았고(p=0.005), 범망막광응고술을 시행한 경우에서 시행하지 않은 경우보다 수술성공률이 더 높았다(p=0.015). 하지만, 범망막광응고술의 시행여부는 Cox proportional hazard regression 분석법에 의해 섬유주절제술 실패의 의미있는 위험인자로 작용하지는 않았다. 결론적으로 신생혈관녹내장은 원인질환이 당뇨망막병증의 경우 MMC를 사용한 섬유주절제술의 예후가 다른 원인질환에 의한 경우보다 양호하였으며, MMC를 이용한 섬유주절제술이 방수유출장치삽입술이나 모양체광응고술에 앞서 일차적 수술로 유용하다고 생각한다.

• 생명과학회지
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• 제13권3호
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• pp.333-342
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• 2003

STZ(50mg/kg BW)을 대퇴부 근육에 주사하여 당뇨를 유발시킨 당뇨 흰쥐(Sprague Dawley, 수컷)에서 10% 부추 첨가식이가 혈액과 적혈구, 간조직의 지질과산화 정도와 항산화 효소계 활성 및 GSH 수준에 미치는 영향을 조사하였다. 실험군은 정상군, 당뇨대조군, 당뇨부추군의 3군 (n=10)으로 나누었으며 4주간 사육한 후 실험에 이용하였다. STZ로 유발된 당뇨대조군의 적혈구, 간과 LDL의 TBARS와 conjugated dienes 함량은 대조군에 비해 증가하였으나, 당뇨부추군에서는 적혈구의 conjugated dienes 수준이 유의적으로 감소하였고(p<0.05), 간과 LDL의 TBARS 수준은 당뇨대조군에 비해 다소 감소하여 정상대조군과 차이를 보이지 않았다. 간에서의 항산화 효소계 중 SOD 활성은 대조군에 비해 당뇨대조군에서 증가하였고, catalase 활성은 당뇨대조군에 비해 부추를 섭취한 당뇨군에서 유의적으로 증가하였다. GSH-px와 GSH-red 활성은 대조군에 비해 당뇨대조군에서 유의적으로 감소하였으나(p<0.05), 당뇨부추군에서는 다소 증가하였다. 간의 GSH 함량은 대조군과 당뇨대조군에 비해 당뇨부추군에서 유의적으로 증가하였으며(p<0.01), 혈장의 GSH 함량은 대조군에 비해 당뇨군에서 유의적으로 감소하였다(p＜0.05). GOT와 GPT 활성은 정상대조군에 비해 당뇨대조군에서 급격히 증가하였으나 당뇨부추군에서는 정상군 수준으로 감소하였다. 이상의 결과로 미루어 볼 때, 부추는 간의 항산화효소계를 활성화시키고 간조직의 GSH수준을 높게 유지하여 고혈당과 STZ로부터 유발된 산화적 스트레스(지질과산화)를 해소함으로써 당뇨로 인한 합병증 예방 및 치료를 위한 식품자원으로 활용이 가능한 것으로 사료된다.도 및 동맥경화지수를 낮추는 효과가 있고, HDL- 콜레스테롤 농도를 증가시키는 효과가 있는 것으로 나타났다.각된다. 7) 발병부위는 대부분 막성유리연의 중간부 및 전방부 1/3에서 발생하였고 수술 결과는 저류낭종 82례 중 25례(30.5%)에서만 낭종의 파열 없이 완전제거가 가능하였으며 유표피낭종 30례 중에서는 21례(70.0%)에서 완전제거가 가능했던 것으로 나타나 저류낭종이 유표피낭종에 비해 낭종을 파열시키지 않고 완전히 제거하는 것이 더욱 어려움을 알 수 있었다. 따라서 저류낭종의 경우 낭종의 절제가 어려운 경우 수술방법으로 조대술(marsupialization)을 시행하는 것도 의미가 있을 것으로 사료된다. 8) 수술 전 후의 음성만족도를 비교한 조사 결과 조사가 가능했던 82례 중 49례(52.0%)에서 만족할 만한 결과를 보였다고 답하여 성대 폴립수술 후의 만족도와 유사한 결과를 보였다.14%, V. mimicus 10%, V. parahaemolyticus 4%, E. coli O157:H7 48%에서 증식되지 않았지만 S. typhimurium은 50%에서도 집락이 검출되었다. 젖산의 경우 V. vulnificus 2%, V. cholerae non-O1 3%, V. mimicus 4%, V. parahaemolyticus 3%, S. typhimurium 14%, E. coli O157:H7 17%에서 증식되지 않았다. 식초와 젖산은 낮은 농도에서 생선회 식중독 유발에 주 원인균이 되는 Vibrio 속의 생육을 억제하였고, S. typhimurium과 E. coli O157:H7의 생육은 비교적 약하게 나타났다.은 고농도로 갈수록 심한 영향을 미쳤으며 저 농도 에서도 폭로시간이 길어짐에 따라 나타나는 SO$_2$의영향이

• 대한지역사회영양학회지
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• 제14권2호
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• pp.236-244
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• 2009

Dietary therapy is a basic and emphasized treatment for diabetes. Several clinical studies have shown that diet can play a major role in preventing and managing diabetes. The purposes of this study were to evaluate the dietary behavior and to find solutions to barriers of diabetes mellitus patients. From February to July in 2007, questionnaires were distributed to one hundred and ten patients who were diagnosed DM by physicians and excluded first coming out-patients. One hundred and three data were used for statistical analysis using SPSS/Win 12.0. The main results of this study included the following: To measure dietary behaviors and barriers, a five point scale was used with the following labels: 'strongly yes', 'yes', 'fair', 'no', 'strongly no'. Thirteen dietary behaviors related to diabetes were grouped into the following 4 factors using factor analysis; 'taste control factor', 'blood glucose influence factor', 'practice volition factor', and 'exercise factor'. The mean scores of 4 factors were 3.88, 3.48, 3.55, 3.21, respectively. The 'taste control behaviors' score of subjects who had practiced diet therapy(4.00) was higher than those who had not practiced diet therapy(P<0.05). The 'blood glucose influence behaviors' score of subjects who had nutrition education(3.59) was higher than those who had no nutrition education(P<0.05) and subjects who had practiced diet therapy showed higher score(3.59) than those who had not practiced diet therapy(P<0.05). 'Exercise behaviors score' of subjects who were over 60(3.59) was the lowest(P<0.05). Subjects who had nutrition education showed higher 'exercise behaviors' scores(3.38) than those who had no nutrition education(P<0.05). Subjects who had practiced diet therapy showed higher 'practice volition behaviors' scores(3.72) than those who had not practiced diet therapy(P<0.001). Subjects who were over weight showed the highest 'practice volition behaviors' scores(3.78) concerning BMI(P<0.05). In conclusion, this study expected that Nutrition educators(Dietitian) applied to patient effective nutrition education and counseling through evaluation of Dietary behaviors and barriers considered management types and ecological factors of diabetes patients. Also diabetic patients were easy to change dietary habits because they formed behaviors through education and counsel and there were positive effects in their blood glucose control through removing barriers related to dietary therapy.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제17권4호
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• pp.283-294
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• 2017

Purpose: This study primarily aimed to investigate the short- and long-term remission rates of type 2 diabetes (T2D) in patients who underwent surgical treatment for gastric cancer, especially patients who were non-obese, and secondarily to determine the potential factors associated with remission. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the clinical records of patients with T2D who underwent radical gastrectomy for gastric cancer, from January 2008 to December 2012. Results: T2D improved in 39 out of 70 (55.7%) patients at the postoperative 2-year follow-up and 21 of 42 (50.0%) at the 5-year follow-up. In the 2-year data analysis, preoperative body mass index (BMI) (P=0.043), glycated hemoglobin (A1C) level (P=0.039), number of anti-diabetic medications at baseline (P=0.040), reconstruction method (statistical difference was noted between Roux-en-Y reconstruction and Billroth I; P=0.035) were significantly related to the improvement in glycemic control. Unlike the results at 2 years, the 5-year data analysis revealed that only preoperative BMI (P=0.043) and A1C level (P=0.039) were statistically significant for the improvement in glycemic control; however, the reconstruction method was not. Conclusions: All types of gastric cancer surgery can be effective in short- and long-term T2D control in non-obese patients. In addition, unless long-limb bypass is considered in gastric cancer surgery, the long-term glycemic control is not expected to be different between the reconstruction methods.

• Diabetes and Metabolism Journal
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• 제42권6호
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• pp.513-518
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• 2018

Background: Recent studies have correlated serum cystatin C (CysC) with vascular complications, but few studies have investigated this correlation in diabetes patients without nephropathy. This study aimed to evaluate if higher serum CysC levels increase the risk for vascular complications in type 2 diabetes mellitus patients with normal renal function or mild renal impairment. Methods: A total of 806 consecutive patients with type 2 diabetes mellitus who were admitted to the diabetes center of Soonchunhyang University Hospital for blood glucose control were retrospectively reviewed. Patients with nephropathy were excluded. Subjects were categorized into quartiles of serum CysC levels (Q1, ${\leq}0.65mg/L$; Q2, 0.66 to 0.79 mg/L; Q3, 0.80 to 0.94 mg/L; and Q4, ${\geq}0.95mg/L$). Results: The proportion of patients with diabetic retinopathy (DR) (P for trend <0.001), coronary heart disease (CHD) (P for trend <0.001), and stroke (P for trend <0.001) increased across the serum CysC quartiles. After adjustment for confounding factors, the highest serum CysC level remained a significant risk factor for DR (odds ratio [OR], 1.929; 95% confidence interval [CI], 1.007 to 4.144; P=0.040). Compared with Q1, a significant positive association was observed between serum CysC and CHD in Q2 (OR, 7.321; 95% CI, 1.114 to 48.114; P=0.012), Q3 (OR, 6.027; 95% CI, 0.952 to 38.161; P=0.020), and Q4 (OR, 8.122; 95% CI, 1.258 to 52.453; P=0.007). No associations were observed between CysC and stroke after additional adjustment for confounding variables. Conclusion: Serum CysC levels are independently associated with DR and CHD, suggesting that CysC may be useful for identifying type 2 diabetes mellitus patients without nephropathy who are at high risk for vascular complications.

• Radiation Oncology Journal
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• 제8권1호
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• pp.85-93
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• 1990

1989년 보건사회부 통계에 의하면 1988년도 한국 성인 남녀의 제일 많은 암 사망원인은 위암으로 밝혀졌다. 위암의 최신의 치료방법은 조기발견에 의한 근치절제술이지만 수술 후 잔존위암, 재발성 위암 및 절제 불가능한 위암의 치료는 난점으로 지적되어 있다. 저자는 1895년 11월부터 1988년 12월까지 메리놀병원 치료방사선과에서 치료를 받았던 36예중 분석이 가능한 25예를 대상으로 다음과 같은 결론을 얻었다. 1, 방사선치료, 복합 항암제 치료, 및 온열치료의 병용요법은 비교적 안전하였으며 병용요법의 독성에 의한 사망은 없었다. 2, 병용요법에 의한 객관적 반응의 결과는 종괴축소로 판별하였으며 종괴절제술을 시행하였던 3예를 제외한 22예에서 측정이 가능하였다. 종괴의 완전 소실을 보인 예는 없었으며 11예($50\%$)에서 $50\%$이상의 종괴 축소를 보였다. 그러나 주관적 반응으로 증상의 소실 혹은 완화를 보인 예는 18예 ($82\%$)이었다. 3, 총 방사선조사 선량과 온열치료시 도달된 최고 온도는 종양반응의 예후 예측인자로 확인되었다. 4000 cGy 이상 조사된 14예중 9예 ($64\%$)에서 부분 반응을 보였으나 4000 cGy 미만의 4예중 1예 ($25\%$)에서 부분반응을 보였다. 온열치료시 도달된 최고 온도가 $41^{\circ}C$ 미만인 8예증 2예 ($25\%$), $41^{\circ}C$ 이상인 12예중 8예 ($67\%$)에서 부분 반응을 보였다. 4, 25예중 3예 ($12\%$)는 현재 생존하고 이중 1예는 절제 불가능했던 위암 환자로 5980 cGy의 방사선치료만 받았던 예로 현재 35개월째 생존하고 있으나 최근 원발 병소의 진행과 원격 전이가 관찰되었다. 나머지 2예는 근치절체술 후 절단면에서 암세포 침윤이 관찰되었던 예로 1예는 방사선치료와 온열치료, 1예는 복합 항암제치료는 시행받았으며 전자는 35개월, 후자는 24개월째 무병 상태로 생존하고 이다. 반응정도에 따른 정중 생존기간은 무반응군은 4.6개월 반응군은 11.5개월이었다.

• Journal of Korean Biological Nursing Science
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• 제2권1호
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• pp.64-75
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• 2000

This study was conducted to identify the effects of exercise therapy applied in an efficacy expectation promoting program that was based on Bandura's self efficacy model on self-efficacy, cardiopulmonary function and metabolism in type 2 diabetes mellitus patients. The study design was nonequivalent pre-test post-test control design. 34 type 2 diabetes mellitus patients who received follow-up care regularly through the diabetic out-patient clinic were randomly sampled for this study. Twenty patients were assigned to the experimental group and fourteen patients were assigned to the control group. To the experimental group, exercise therapy applied in an efficacy expectation promoting program that is composed of individualized exercise prescription for 12 weeks was provided. In case of the control group, they were instructed to continue their usual lives. Data collection period was from March 1998 to June 2000 Data were analyzed using SPSS/WINDOW 10.0 program. The results were as follows. In experimental group, The score of self efficacy has increased from 64.20 to 66.65 after exercise therapy applied in an efficacy expectation promoting program and it was statistically significant(t=2.07, p=.04). The anaerobic threshold has increased from $18.20\;m{\ell}$/kg/min to $19.07\;m{\ell}$/kg/min and it was statistically significant(t=2.05, p=.04). Level of fasting blood sugar has decreased from $188.20\;mg/d{\ell}$ to $155.55\;mg/d{\ell}$ after exercise therapy applied in an efficacy expectation promoting program and it was statistically significant.(t=-2.69, p=.01). For the lipid metabolism, percent body fat has decreased from 27.16% to 26.57% after exercise therapy applied in an efficacy expectation promoting program. In conclusion, the exercise therapy applied in an efficacy expectation promoting program showed positive effect of self-efficacy, cardiopulmonary function and glucose and lipid metabolism.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제47권4호
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• pp.229-241
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• 2022

본 연구는 제2형 당뇨병 노인환자의 인구학적 특성과 우울이 식사의 질에 미치는 영향을 파악하고 이를 통해 제2형 당뇨병 노인환자의 식사의 질 향상을 위한 정책 및 프로그램 개발을 위한 기초자료로 제공하고자 시도되었다. 본 연구를 통해 우울과 대상자의 공복시 혈당 관리가 식사의 질에 중요한 영향요인이며, 거주지역, 성별과 같은 인구학적 특성 역시 영향요인이라는 점이 검증되었다. 본 연구의 분석결과를 근거로 제2형 당뇨병 노인환자의 식사의 질 향상 프로그램 계획을 수립할 때, 대상자의 우울과 공복시 혈당에 대한 관리를 강조할 필요가 있으며, 거주지역, 성별과 같은 인구학적 특성 또한 고려해야 할 중요한 요소로 사료 된다. 또한, 본 연구의 결과를 통해 교육수준, 배우자 유무, 동거가족 유무, 식사준비의 주체, 당뇨병 관리를 위한 운동실천 유무에 따른 식사의 질의 차이가 있음을 확인하였으므로 이들 요인 역시 대상자의 식사의 질 향상 계획 수립 시 고려할 요인으로 포함 시킬 필요가 있겠다. 추후연구에서는 첫째, 지역적 특성에 따른 식사의 질 차이를 확인하기 위해 지역을 좀 더 확대하여 연구대상자를 모집할 것을 제안한다. 둘째, 당뇨약물복용충실군과 그렇지 않은 군으로 나누어 식사의 질 차이를 비교해볼 것을 제안한다. 셋째, 식품빈도조사는 식생활패턴이 변하지 않는다는 가정하에 최근 1년간의 식품섭취빈도와 양을 대상자의 기억에 의존하여 조사하는 방법으로써 연구대상자가 노인이라는 특성 때문에 과소 또는 과대 보고의 가능성이 있으므로, 이러한 단점을 보완할 수 있는 24시간 회상법의 식사일지 작성활용을 제안한다. 넷째, 본 연구의 도시 대상자는 노인복지관에서 점심식사를 하고 있는 경우가 많아 농촌과 도시의 식사의 질 차이에 교란변수로 작용할 수 있으므로, 추후연구에는 대상자의 식사의 질을 농촌과 도시로 비교할 때 지역사회에서 제공되는 외부 식사를 정기적으로 이용하는 대상자와 그렇지 않은 대상자로 구분하여 비교하는 것도 필요하겠다. 다섯째, 본 연구결과의 일반화를 위해 이상의 추후연구에 대한 제안을 반영한 반복연구를 제안한다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제23권10호
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• pp.939-948
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• 2022

Objective: Evidence supports the efficacy of coronary computed tomography angiography (CCTA)-based risk scores in cardiovascular risk stratification of patients with suspected coronary artery disease (CAD). We aimed to compare two CCTA-based risk score algorithms, Leiden and Confirm scores, in patients with diabetes mellitus (DM) and suspected CAD. Materials and Methods: This single-center prospective cohort study consecutively included 1241 DM patients (54.1% male, 60.2 ± 10.4 years) referred for CCTA for suspected CAD in 2015-2017. Leiden and Confirm scores were calculated and stratified as < 5 (reference), 5-20, and > 20 for Leiden and < 14.3 (reference), 14.3-19.5, and > 19.5 for Confirm. Major adverse cardiovascular events (MACE) were defined as the composite outcomes of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction (MI), stroke, and unstable angina requiring hospitalization. The Cox model and Kaplan-Meier method were used to evaluate the effect size of the risk scores on MACE. The area under the curve (AUC) at the median follow-up time was also compared between score algorithms. Results: During a median follow-up of 31 months (interquartile range, 27.6-37.3 months), 131 of MACE were recorded, including 17 cardiovascular deaths, 28 nonfatal MIs, 64 unstable anginas requiring hospitalization, and 22 strokes. An incremental incidence of MACE was observed in both Leiden and Confirm scores, with an increase in the scores (log-rank p < 0.001). In the multivariable analysis, compared with Leiden score < 5, the hazard ratios for Leiden scores of 5-20 and > 20 were 2.37 (95% confidence interval [CI]: 1.53-3.69; p < 0.001) and 4.39 (95% CI: 2.40-8.01; p < 0.001), respectively, while the Confirm score did not demonstrate a statistically significant association with the risk of MACE. The Leiden score showed a greater AUC of 0.840 compared to 0.777 for the Confirm score (p < 0.001). Conclusion: CCTA-based risk score algorithms could be used as reliable cardiovascular risk predictors in patients with DM and suspected CAD, among which the Leiden score outperformed the Confirm score in predicting MACE.

• 한국간호교육학회지
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• 제19권2호
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• pp.127-136
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• 2013

Purpose: The aim of the study was to evaluate the effect of self-monitoring of blood glucose (SMBG)-based Diabetes Self-Management Education (DSME) on glycemic control in type 2 diabetes. Methods: This study was designed to compare changes in glycemic control over 12months in SMBG-based DSME group (n=65) versus control group (n=65). Data were obtained from medical records type 2 diabetic patients treated with oral antidiabetic agents and above HbA1c 7.0% from June 2006 to August 2008. All participants completed DSME defined as informational intervention of lifestyle habits and reinforcement of educational Monthly News letter delivered by the diabetes nurse educator. SMBG-based DSME group requested to measure blood glucose 7 times a day for a week and to record their diary and received counseling with a focus on diet and lifestyle during the education. Assessments were conducted baseline, 3, 6 and 12 months. HbA1c was used as an index of glycemic control. Results: 12 months later, the level of HbA1c was reduced by $1.28{\pm}1.68%$ in experimental group and $0.49{\pm}1.05%$ in the control group. We found a significant effect of $Time^*$ Group interaction (p=.013). Conclusion: SMBG-based DSME for patients with type 2 diabetes with oral antidiabetic agents was effective in improving glycemic control and maintaining long-term glycemic control.