본 연구는 효율적인 당뇨관리사업을 할 수 있는 기초자료를 제공하기 위해 수행되었다. 연구를 위해 2007년, 2008년도 국민건강영양조사를 통해 검진에 참여한 당뇨인지환자 666명의 자료를 수집하여 분석하였다. 당뇨인지 환자의 관리행태에 대한 군집분류는 K-means 기법을 이용하였고 관리행태에 대한 요인분석은 의사결정나무와 다중로지스틱 회귀분석을 이용하였다. 당뇨인지환자의 군집은 크게 3개로 분류되었다. 건강행태사업 대상군은 당뇨 치료와 합병증 검사는 잘 받고 있으나 음주, 흡연, 운동실천 등 건강행태 개선이 보다 적극적으로 이루어져야 하는 집단이다, 중점관리사업 대상군은 치료를 제대로 받지 않고, 합병증검사도 하지 않으며 혈당관리를 위한 건강행태 개선도 적극적으로 하지 않는 집단이다, 합병증검사사업 대상군은 치료를 잘 받고 있으며 건강행태도 개선하고 있지만 급만성 합병증을 조기 발견하기 위한 합병증검사를 소흘히 하는 집단이다. 군집을 분류하는데 가장 중요한 요인은 고지혈증 유무로 나타났으며 그 외 성, 소득, 연령, 직업, 주관적 건강상태도 주요한 변수였다. 당뇨 조절율을 향상시키기 위해서는 각 군집의 특성에 따라 보다 특화된 당뇨관리 프로그램이 적용되어야 할 것이다.
The purposes of this article are to review the pathogenesis, prevention, and management of amputation due to diabetes mel1itus complications, and to report one case who had lost his toes due to diabetes mellitus. A primary cause for hospital admission of the patient was foot ulcer. Since many amputations in diabetic patients are precipitated by such ulcers, a program for active prevention and optimal treatment of diabetic foot lesions might decrease the risk of amputation. Diabetic foot ulcers and, ultimately, amputation can stem from a variety of pathways. The combination of peripheral neuropathy, peripheral vascular disease and infections is the harbinger of the final cataclysmic events of gangrene and amputation. As the physical therapist is often involved in the treatment of diabetic patients, the therapist should be aware of the followings: the patient's type of diabetes and the severity of the diabetes, the complications of the disease, the effects of exercise, the importance of wearing proper shoes and education to patients about appropriate diabetic foot care.
Background Diabetes is characterized by chronic hyperglycemia, which can increase reactive oxygen species (ROS) production by the mitochondrial electron transport chain. The formation of ROS induces oxidative stress and activates oxidative damage-inducing genes in cells. No research has been published on oxidative damage-related extracellular superoxide dismutase (EC-SOD) protein levels in human diabetic skin. We investigated the expression of EC-SOD in diabetic skin compared with normal skin tissue in vivo. Methods The expression of EC-SOD protein was evaluated by western blotting in 6 diabetic skin tissue samples and 6 normal skin samples. Immunohistochemical staining was also carried out to confirm the EC-SOD expression level in the 6 diabetic skin tissue samples. Results The western blotting showed significantly lower EC-SOD protein expression in the diabetic skin tissue than in the normal tissue. Immunohistochemical examination of EC-SOD protein expression supported the western blotting analysis. Conclusions Diabetic skin tissues express a relatively small amount of EC-SOD protein and may not be protected against oxidative stress. We believe that EC-SOD is related to the altered metabolic state in diabetic skin, which elevates ROS production.
The purpose of this study was to investigate the effect of butanol(BuOH) fraction of Polygonatum odoratum with selenium tr-eatment on blood glucose levels and lipid peroxidations in streptozotocin(STZ) induced diabetric rats. Male Sprague-Dawly rats weighing(180-200g) were divided into five groups : normal STZ-control and three expreimental groups(P, odoratum group P, odo-Se group and Se group) Diabetes mellitus was induced by injection STZ in the tail vein at the dose of 45mg/kg B.W The BuOH fraction of Polygonatum odoratum(500mg/kg. B,W) given orally administered for 14 days. The Se treated group were fed a AIN-76 recommendation diet mixed with Na2Seo3(2mg/kg diet). Diabetic rats showed the lower weight gain compared to the normal rats. the plasma glucose levels of the P. odo-Se group were significantly lower than the other experimental groups. The plasma cholesterol levels were higher in STZ-control and Se groups compared toP.odoratum and P. odo-Se groups and HDL-cholesterol levels were increased in the diabetic experimental groups fed on BuOH fraction of P. odoratum with Se supplementation. The liver and muscle glycogen levels were not significantly differ among all groups. The plasma free fatty acid levels were lower in diabetic experimental groups fed on BuOh fraction of P. odoratum or Se sup-plementation than STZ-control and Se groups. Diabetics rats showed the higher levels of triglyceride in plasma andlower levels in liver compared with the normal group. Supplementation with Se decreased significantly the liver triglyceride level. The MDA levels in liver and kidney were significantly reduced in all the experimental groups. In conclusion administration of BuOH fraction of Polygonatuum odoratum with selenium supplementation reduced blood glucose levels and peroxdative tissue damage in STZ induced diabetic rats showing the possibility of preventiave and therapeutic use of the wild edible plant to the diabetes mellitus.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the level of self-care adherence in the elderly with diabetes mellitus (DM) who have lived alone, and to investigate the association between health literacy, diabetic knowledge and self-care adherence. Methods: Descriptive research using the cross-sectional approach was conducted. Data was collected by using a convenience sampling of 201 participants who aged sixty-five years old or more and have lived alone. Statistical analysis was conducted by using an independent t-test, one-way ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$ test, Pearson correlation coefficient and stepwise multiple regression analysis. Results: Mean scores of health literacy, diabetic knowledge and adherence of self-care were $4.41{\pm}3.54$ points out of a possible $12, 6.22{\pm}2.55$ points out of a possible $15, 58.56{\pm}17.28$ points out of a possible 112, respectively. Adherence of self-care showed a statistical association with health literacy (r=.26, p<.001) and diabetic knowledge (r=.30, p<.001). Statistically significant factors in the regression model were monthly income, diabetic knowledge and exercise. Conclusion: The level of self-care adherence in the elderly with diabetes living alone was relatively low. Diabetic knowledge was an important factor to improve the level of self-care adherence for the elderly with diabetes living alone.
Objective : Skin aging is commonly observed in patients with diabetes mellitus, which can be accessed by the amount of skin collagen and matrix metalloproteinase-1 (MMP-1). In the present study, anti-skin-aging effects of Root Cortex of Paeonia Suffruticosa Andrews (PSA), which has been widely used to treat diabetes mellitus, are investigated. Methods : Streptozotocin (STZ) was intraperitoneally injected to rats to induce diabetes. Body weights, feed intake, organ weights, blood glucose, and other biochemical index are determined in both normal and diabetic rats. In order to study the effect of PSA on skin aging, the amount of skin collagen was measured in diabetic rats after PSA treatments. Also, MMP-1 synthesis in UVB-irradiated human skin fibroblasts was investigated. Results : 1. When PSA was administered to STZ-induced diabetic rats, feed intake was significantly increased and blood glucose and total cholesterol were decreased in a dose-dependent manner. However, there are no differences in individual organ weights, GOT, and GPT. 2. A decrease of skin collagen in diabetic rats was significantly suppressed when PSA was treated. 3. PSA also inhibited MMP-1 synthesis in UVB-irradiated normal human skin fibroblasts, similar to retinoid, a well-known effective anti-skin-aging substance. Conclusion: PSA suppressed a collagen decrease in diabetic rats and inhibited MMP-1 synthesis in UVB-irradiated human skin fibroblasts. Therefore, the treatment of PSA is very effective to slow down the skin aging process.
The antidiabetic effect of Gastrodia elata blume was investigated in streptozotocin-induced diabetic rats. Sprague-Dawley 30 rats, were divided into five groups, normal group(n=6), group Ⅰ was diabetic groups(n=6), group Ⅱ was diabetic induced and oral administration of Gastrodia elata blume extract 0.1 g/kg body weight(n=6) and group Ⅲ was diabetic induced and oral administration of Gastrodia elata blume extract 0.3 g/kg(n=6) and group Ⅳ was 0.5 g/kg(n=6) body weight for 28 days on Diabetic rats. Analysis the body weight, level of serum glucose, serum insulin, total cholesterol (TC), triglycerides (TG), aspartate transminase (AST), and alanine transaminase (ALT). Oral administrations of the Gastrodia elata blume extract significantly decreased weight, serum glucose, TC, TG, AST, and ALT levels, while increased in normal group. (p<0.05). TC and TG was significantly decreased in group Ⅲ and group Ⅳ. and AST, LT was no significantly in any groups. It is concluded that the Gastrodia elata blume must be considered as excellent candidate for future studies on diabetes mellitus.
Kim, So Young;Jeong, Tae-Dong;Lee, Woochang;Chun, Sail;Sunwoo, Sung;Kim, Soon Bae;Min, Won-Ki
Annals of Laboratory Medicine
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제38권6호
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pp.524-529
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2018
Background: An increase in neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) indicates tubular injury. Diabetic nephropathy causes typical changes in the kidney, characterized by glomerulosclerosis and eventual tubular damage. We validated the usefulness of plasma NGAL (pNGAL) as a biomarker of tubular damage in patients with diabetic nephropathy. Methods: We included 376 patients with diabetes mellitus (260 patients with chronic renal insufficiency who had not received hemodialysis and 116 hemodialyzed due to diabetic nephropathy) and 24 healthy controls. Patients with chronic renal insufficiency were divided into three groups according to urinary albumin excretion (UAE) levels. pNGAL levels were measured using the Triage NGAL test (Alere, San Diego, CA, USA) and were compared between groups. We also examined whether pNGAL level was related to the degree of albuminuria and cystatin C-based glomerular filtration rate (GFR). Results: Mean pNGAL levels of the healthy controls, chronic renal insufficiency patients with diabetes mellitus, and hemodialyzed patients were $61.9{\pm}5.3ng/mL$, $93.4{\pm}71.8ng/mL$, and $1,536.9{\pm}554.9ng/mL$, respectively. pNGAL level increased significantly in patients with severe albuminuria (P <0.001) and had a moderate correlation with the degree of albuminuria (r=0.467; P <0.001) and GFR (r=0.519; P <0.001). Multivariate regression analysis showed that the pNGAL level was associated with tubular damage independent of patient age, sex, and GFR. Conclusions: pNGAL level independently reflects the degree of tubular damage in patients with diabetic nephropathy. Measurement of pNGAL, combined with UAE, would enable simultaneous, highly reliable assessments of tubular damage for such patients.
Diabetes mellitus is a multifactorial disease. Particularly, diabetic nephropathy is a serious complication for diabetic patients, yet the precise mechanisms that underline the initial stage of diabetic renal inflammation remain unknown. However, oxidative stress induced by hyperglycemia in diabetes is implicated in diabetic renal disease. We hypothesized that dietary supplementation of antioxidants either VCE (0.5% VC + 0.5% VE) or Comb (0.5% VC + 0.5% VE + 2.5% N-acetylcysteine) improves acute diabetic renal inflammation through modulation of blood glucose levels and antioxidant and anti-inflammatory responses. Experimental animals (5.5 weeks old female ICR) used were treated with alloxan (180 mg/kg) once. When fasting blood glucose levels were higher than 250 mg/dL, mice were divided into 3 groups fed different levels of antioxidant supplementation, DM (diabetic mice fed AIN 93G purified rodent diet); VCE (diabetic mice fed 0.5% vitamin C and 0.5% vitamin E supplemented diet); Comb (diabetic mice fed 0.5% vitamin C, 0.5% vitamin E and 2.5% N-acetylcysteine supplemented diet), for 10 days and then sacrificed. Body weights were measured once a week and blood glucose levels were monitored twice a week. Lipid peroxidation products, thiobarbituric acid reacting substances were measured in kidney. NF-${\kappa}B$ activation was indirectly demonstrated by pI${\kappa}B$-${\alpna}$ and expressions of selective inflammatory and oxidative stress markers including antioxidant enzymes were also determined. Dietary antioxidant supplementation improved levels of blood glucose as well as kidney lipid peroxi-dation. Dietary antioxidant supplementation improved NF-${\kappa}B$ activation and protein expression of HO-1, but not mRNA expression levels in diabetic mice fed Comb diet. In contrast, the mRNA and protein expression of CuZnSOD was decreased in diabetic mice fed Comb diet. However, antioxidant supplementation did not improve mRNA and protein expressions of IL-$1{\beta}$ and MnSOD in diabetic mice. These findings demonstrate that acute diabetic renal inflammation was associated with altered inflammatory and antioxidant responses and suggest that antioxidant cocktail supplementation may have beneficial effects on early stage of diabetic nephropathy through modulation of blood glucose levels and antioxidant enzyme expressions.
Hypoglycemic efficacy of natural functional mixture(FM) and level of the diabete related hormones in streptozotocin(STZ)-induced diabetic rats were investigated. Male Sprague-Dawley rats were divided into three groups (normal, diabetic fed diets with/without FM). Supplement of FM did not affect the body weight and feed intake of STZ-induced diabetic rats. The increase in the weight of liver of STZ-induced diabetic rats was weakened by supplement of FM, whereas the weight of kidney and heart was not affected. Blood glucose level was slightly, and glucose tolerance of post-feeding was significantly improved by functional mixture. The mixture significantly reduced the elevated HbA1C level of diabetic rats by 15%, and it increased the level of insulin and C-peptide in blood and decreased glucagon level. Therefore, we conclude that FM in this study has a potency of prevention and treatment of diabetes mellitus.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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