Purpose: This study aims to suggest clinical basis of physical therapy to skeletal system complication in type II diabetic patients through a variety of analysis methods. Methods: 75 subjects(type II diabetic patients; age from 40 to 80) of this study were participated in BMD(Bone Mineral Density) and Dual energy X-ray absorptiometry, blood test to their skeletal system. Results: Incidence of osteopenea was higher than normal group as women(91.2%) and men(53.5%) in diabetes group. However, women were showed no significantly difference in comparison group. Above age 60(in diabetes group; men and women) showed to highly incidence of osteopenea as well as significantly difference in osteopenea(peripheral neuropathy). As a result of analyzing blood through presence and absence of osteopenea in diabetes group, men were showed significantly difference in DPD/creatinine ratio and women were showed significantly difference in Alkaline phosphatase, Corrected Calcium. Conclusion: This study shows that decreased BMD and increased osteopenea through type II diabetes. Women were particularly lower BMD and higher incidence of osteopenea than men and men influence of type II diabetes on change of BMD was greater than women.
The purposes of this article are to review the pathogenesis, prevention, and management of amputation due to diabetes mel1itus complications, and to report one case who had lost his toes due to diabetes mellitus. A primary cause for hospital admission of the patient was foot ulcer. Since many amputations in diabetic patients are precipitated by such ulcers, a program for active prevention and optimal treatment of diabetic foot lesions might decrease the risk of amputation. Diabetic foot ulcers and, ultimately, amputation can stem from a variety of pathways. The combination of peripheral neuropathy, peripheral vascular disease and infections is the harbinger of the final cataclysmic events of gangrene and amputation. As the physical therapist is often involved in the treatment of diabetic patients, the therapist should be aware of the followings: the patient's type of diabetes and the severity of the diabetes, the complications of the disease, the effects of exercise, the importance of wearing proper shoes and education to patients about appropriate diabetic foot care.
Purpose: This study was aimed for service to clinical data of physical therapy necessity of bone complication through analysis method of BMD (bone mineral density) used DEXA (dual energy X-ray absorptiometry) to their skeletal system for physical therapy assesement and intervention program in type II diabetic patients. Methods: Experimental group of 75 subjects and comparison group of 62 subjects were participated in type II diabetic patients(40-80 ages). BMD was measured by DEXA. BMD change of BMI score and BMD comparison of age and sex would be known. Results: This study was found that decreased BMD and increased osteopenea in type II diabetes. In particular, women were lower BMD and higher incidence of osteopenea than men. Men showed significant difference in normal group. Influence of type II diabetes was great on change of BMD in men. however, it showed no significant difference from normal group. Conclusion: it was found that skeletal system complication by type II diabetes had some relations. Because reduction of BMD had a great danger to induce trauma by fall or degenerative disease of system, evaluation of proper physical therapy for its prevention and improvement and intervention program are needed. In addition, it would be important to divide type II diabetic patients into osteopenea and osteoporosis changes of skeletal system at comprehensive aspect of physical therapy.
Estrogen is crucial in regulating food intake, energy expenditure, glucose metabolism, and lipid metabolism. During menopause, the decline in estrogen levels predisposes women to weight gain, abdominal obesity, insulin resistance, type 2 diabetes, hypertension, and cardiovascular disease (CVD). Menopausal hormone therapy (MHT) prevents weight gain, improves lipid metabolism by lowering low-density lipoprotein cholesterol while raising high-density lipoprotein cholesterol, and delays the onset of type 2 diabetes in menopausal women. The effect of MHT on CVD in menopausal women remains controversial. The Women's Health Initiative study was terminated prematurely after it revealed that hormone administration increased the risk of myocardial infarction, stroke, and thromboembolism. However, some studies have found that MHT had no effect or decreased the risk of CVD. The inconsistent results were likely due to multiple factors, including the timing of hormone therapy initiation, duration of therapy, type and dosage, and presence or absence of CVD risk factors at the start of treatment. Despite its benefits in terms of managing weight gain and reducing the risk of type 2 diabetes, dyslipidemia, and CVD associated with obesity, it is not recommended as the primary therapy for weight loss or diabetes prevention. MHT is primarily indicated for postmenopausal women, who are likely to benefit from its potential to prevent weight gain and improve lipid metabolism.
Purpose: This study examined the effects of an elastic band resistance exercise program on the body functions and Glycosylated hemoglobin (HbA1c) of elderly people with type 2 diabetes. Methods: Twenty-seven elderly patients with type 2 diabetes were enrolled in this study (exercise group 14, control group 13). The subjects in the exercise group participated in the program for 60 minutes a day, three times a week, for 12 weeks. All the subject's body functions, HbA1c were measured to compare the following: before the intervention, at the completion of the 12 weeks intervention, and eight weeks after the intervention. Results: Compared to the control group, the exercise group showed significant improvements in the 12 week and follow-up measurement after the intervention in body function, such as the strength of the upper and lower limbs, agility and limit of stability. The body functions of the exercise group improved as the period of intervention progressed. On the other hand, the HbA1c level at each follow-up measurement was similar in the two groups. Conclusion: The 12 week elastic band exercise program is recommended as an effective intervention for improving the body functions of elderly people with type 2 diabetes. Nevertheless, a combined intervention of steady exercise, diet therapy and drug therapy will be needed for further active prevention and management of type 2 diabetes.
Objective: A case report on the improvement of metabolic syndrome by Ortho-Cellular Nutrition Therapy (OCNT). Methods: A 50-year-old Korean male with chronic fatigue and overlapping risk factors impaired fasting glucose, hypertension, and hypertriglyceridemia. Results: Diabetes and blood triglyceride levels improved after Ortho-Cellular Nutrition Therapy (OCNT). Conclusion: Ortho-Cellular Nutrition Therapy (OCNT) is effective in relieving the symptoms of metabolic syndrome patients.
Objectives : We report a case of a patient with oculomotor nerve palsy accompanied by diabetes mellitus complication to show the efficacy of a treatment with Korean medical complex therapy. Methods & Results : We treated one patient by acupuncture, electroacupuncture, pharmacopuncture, herbal medication and Korean medical physical therapy. We measured the severity change in physical examination and had a result that the patient's symptom had improved. Conclusions : We suggest that Korean medical therapy including acupuncture, electroacupuncture, pharmacopuncture, herbal medication and Korean medical physical therapy have an effect with diabetes-associated oculomotor nerve palsy.
Background: The new type of diabetes treatment, SGLT2 inhibitors, has been approved for monotherapy and combination therapy, but medical insurance is only allowed in combination therapy with metformin, which is the first choice for type 2 diabetes treatment. Methods: The SGLT2 inhibitors prescribed in Korea are dapagliflozin, empagliflozin and ipragliflozin. A review was conducted using Pubmed to evaluate efficacy and safety for these medications with metformin combination therapy. 10 studies were selected by searching for keywords and related references and were reviewed in full. The mechanism of action, pharmacokinetics, and the economics of treatment with SGLT2 inhibitors were examined. Results: SGLT2 inhibitors had moderate glycemic control when added to the treatment of patients with type 2 diabetes who were not being regulated by metformin monotherapy. They also showed positive effects such as weight loss, as well as the lowering of blood pressure. Hypotension and serious side effects were relatively low. However, the risk of genital infection was increased. Conclusion: The SGLT2 inhibitors are a new class of drugs that promote glucose excretion in the urine. They are a good choice for combination therapy with metformin for the treatment of type 2 diabetes, with weight loss and very low risk of serious side effects.
This study had performed with purposes to analyze the influence of the change of vestibular sens, visual and proprioceptive sense to the postural sway, so as to supply the necessary clinical materials through developing the physical therapeutic interventions and assessment format for the diabetic neuropathy patients. The sample consisted of fifteen diabetic neuropathy patients with sensory disorder in their lower limbs and fifteen age-matched normal control group. Then the effect of the GVS and the visual cue open and closed to the postural sway were measured by CoP. The summary of the comparison results were obtained below. In the comparison of diabetes neuropathy patients group and age matched normal control group, however diabetes neuropathy patients group had a decrease in superficial tactile sense(p<.001) and nerve conduction velocity(p<.001), they were able to control the posture and walk. So it is, diabetes neuropaty patients had more disturbance compared with AMC group on at a hard surface, particularly in the visual cue open(p<.001) and visual cue closed(p<.01). Moreover, since diabetes neuropathy patients group had more differences in visual cue open and closed(p<. 01), GVS(p<.01), it meant that they're affected largely by vestibular sense, visual sense. In addition, since there're the largest change in doubled sense disturbance such as visual cue open and closed under GVS, it meant that compensation of other senses were quite important for the diabetes neuropathy patients' postural control. In the conclusion, diabetes neuropathy patients who decrease or lose the somatosensory system, sensory training of visual and vestibular system are likely to be quite essential to control the posture and balance.
The purpose of this study was to investigate the effects of nutrition counseling on diabetes management by determining changes in anthropometry and blood components as well as knowledge and practice of diet therapy and nutrient intake in 34 (male 11, female 23) type 2 diabetes patients. The knowledge and the practice of diet therapy, drinking, smoking and exercise were analyzed by questionnaires. Dietary nutrient intake were obtained from the patients by the 1 day 24-hr recall. Blood glucose level and blood pressure were measured before and 3 months after the treatment. The results are summarized as follows: Average weight (p<0.05) and body mass index (p<0.05) were significantly lower post-counseling. Fasting blood glucose levels (p<0.01) and postprandial-2hour blood glucose levels (p<0.01) were also significantly lower post-counseling. In lifestyle changes for self-management the patients showed significantly higher exercise habits post-counseling (p<0.01). Regarding their level of diet knowledge, they showed significantly higher levels post-counseling in six items such as importance of diet therapy for diabetes (p<0.001), principles of diet therapy (p<0.001), nutrient composition of foods (p<0.01), carbohydrate composition of foods (p<0.001), the prescribed calories (p<0.001) understanding food item and exchange units of cereals, grains (p<0.001) and fruits, juices (p<0.001). Regarding their diet practices, the patients showed significantly higher levels of practice post-counseling in keeping within permitted meal size (p<0.001), using food exchange lists (p<0.001), keeping exact meal times (p<0.01), and controling sweet foods (p<0.001). Protein (p<0.05), animal lipid (p<0.05), and vitamin C (p<0.05) intakes were significantly higher post-counseling.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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