In general, orthodontists make problem lists and treatment plans based on norms of several cephalometric standards. But consideration of dentoalveolar compensation, which tends to maintain normal dental arch relationship in various skeletal jaw relationships, helps orthodontists make more individualized treatment objectives and plans. The purpose of this study was to classify skeletal patterns of normal occlusion samples by cluster analysis and to investigate the dentoalveolar compensation according to skeletal patterns. The subjects were consisted of 125 subjects who were normal occlusion samples at Seoul National University Dental Hospital, Department of Orthodontics. Lateral cephalograms in centric occlusion were traced and digitized. The skeletal patterns of normal occlusion samples were classified into three horizontal groups and three vertical groups by cluster analysis and ANOVA on the skeletal and dentoalveolar measurements among the groups were carried out. The results were as follows ; 1. Anteroposterior and vertical skeletal relationships of normal occlusion samples were very variable. 2. As the mandibular position was anterior to the maxilla, the maxillary incisors inclined more labially, the mandibular incisors more lingually, and the occlusal plane was flattened due to the anteroposterior dentoalveolar compensation. dentoalveolar height was decreased and upper posterior teeth was uprighted to the palatal plane and lower incisors and lower posterior teeth to the mandibular plane. 4. Lower incisors were more strongly associated with the dentoalveolar compensation than upper incisors according to the anteroposterior and vertical skeletal relationship.
There are varieties of severe malocclusions, which can be treated orthodontically, but with a great deal of effort. Anterior openbite, in particular, is one malocclusion thought to be more difficult to treat, and therefore, most of them have to be corrected by means of surgical intervention. To solve these problems, numerous studies pertinent to treatment modalities have been introduced with controversies on the effectiveness of treatment. Suggested treatment modalities for anterior openbite are based directly or indirectly on the neuromuscular and morphological features and on the etiologic and/or the environmental factors. Even though the vertical relationship of the face is increased due to the growth variation, the normal occlusal relationship can be achieved by the adequate dentoalveolar compensatory mechanism, but in the case of inadequate or negative dentoalveolar compensation, openbite is likely to be present. If the skeletal dysplasia is too severe to be solved by orthodontic treatment alone, combined treatment with surgery should be done to restore the function and the esthetics of the orofacial complex. In many cases, however, orthodontic alteration of the dentition pertinent to the given skeletal pattern with the proper diagnosis and treatment planning can bring satisfactory results. The treatment changes with the Multiloop Edgewise Archwire(MEAW) therapy occurred mainly in the dentoalveolar region and showed a considerable similarity to the natural dentoalveolar compensatory mechanism. In other words, the MEAW technique allows orthodontists to produce the natural dentoalveolar compensation orthodontically. Even if an openbite is corrected by the orthodontic dentoalveolar compensation suitable for the skeletal pattern, relapse may still occur by the persisting etiologic factors which originally prohibited the natural dentoalveolar compensation. The etiologic factors should be determined at the time of initial diagnosis and should be controlled during treatment and retention.
Kim, Ji-Young;Kim, Tae-Woo;Nahm, Dong-Seok;Chang, Young-Il
The korean journal of orthodontics
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v.33
no.6
s.101
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pp.407-418
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2003
The purpose of this study is to analyze dentoalveolar compensation in normal occlusion samples previously classified into 9 skeletal types, and to provide clinically applicable diagnostic criteria for individual malocclusion patients. Cephalometric measurements of the 294 normal occlusion samples previously divided into 9 types were analyzed. The descriptive features of dentoalveolar variables were compared for the 9 types using analysis of variance, followed by post hoc multiple comparisons. In addition, the correlation between skeletal and dentoalveolar variables were analyzed. Discriminant analysis with a stepwise entry of variables was designed to find out several potential variables for use in skeletal typing. The dentoalveolar compensation pattern of the skeletal types varied, especially with regards to the variables that indicated the inclination of incisors and the occlusal plane. Stepwise variable selection identified four variables: AB-MP, SN-AB, PMA and ANB. Discriminant analysis assigned a classification accuracy of $87.8\%$ to the predictive model. On the basis of these results, this study could provide rudimentary information for the development of diagnostic criteria and treatment guidelines for individual skeletal types.
The Purpose of this study was to investigate the dentoalveolar compensation according to anteroposterior skeletal discrepancy in normal occlusion and to evaluate cephalometric parameters that quantitatively describe dental compensations. The study consisted of 90 subjects (50 males. 40 females) who were selected among specimens of normal occlusion at Seoul National, University Dental Hospital, Dept. of Orthodontics. Lateral cephalograms in centric occlusion were traced and digitized for each subject. According to the anteroposterior skeletal pattern the sample was divided into three groups. Cephalometric data were analyzed for the three groups using the SPSS program. Independent t-test, correlation analysis and regression analysis were carried out. The results were as fellows: Dentoalveolar compensation was found in upper and lower incisor inclination and occlusal plane inclination. As the mandible located anterior to the maxilla, the maxillary incisors incisors more labially. the mandibular incisors more lingually, and the occlusal plane continued to flatten. The dental parameters most correlated with anteroposterior skeletal discrepancy were L1 to SN and L1 to FH. Among the compensatory dentoalveolar changes, lower incisor inclination was strongly related to the anteroposterior jaw relationship and played au imposrtant role in obtaining a normal incisor relationship U1 to PtGn and L1 to APog were constant irrelevant to anteroposterior skeletal discrepancy.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.48
no.4
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pp.232-236
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2022
A ranula is a pseudocyst that originates from the sublingual gland after trauma. Acute cases of ranulas that progress rapidly and cause respiratory distress are rare. Holoprosencephaly is a complex brain malformation caused by incomplete cleavage of the prosencephalon. Children with holoprosencephaly may experience upper airway obstruction due to the associated dentoalveolar malformations and oromotor dysfunctions. We present the case of an eight-year-old female patient with holoprosencephaly and a plunging ranula that manifested as an acute course due to difficult airway management. She required gastrostomy for oromotor dysfunctions related to feeding and swallowing and difficulty managing oral secretions. The sublingual gland and ranula were removed under general anesthesia. Postoperatively, urgent reintubation and close monitoring in the intensive care unit were required due to upper airway obstruction. We successfully managed the patient with close cooperation of a pediatrician and an anesthetist, and no recurrence was observed at the one-year follow-up. A ranula can be caused by trauma to the floor of the mouth in association with lingually inclined mandibular teeth, a type of dentoalveolar compensation seen in maxillary hypoplasia associated with holoprosencephaly. Careful consideration is needed in such cases since airway management can be difficult due to postoperative swelling and oromotor dysfunctions.
Although there is a severe underlying skeletal deformity, the dentition has often maintained some occlusal contact and interdigitation by the teeth compensating in their positions for the skeletal problem, and these dental compensations are manifested in all three planes of space. The purposes of present investigation were 1) to study the pattern of dentoalveolar compensation of hyperdivergent skeletal pattern , and 2) to compare the dentoalveolar compensations of hyperdivergent skeletal pattern in children with adults. The samples selected for this study were consisted of 60 subjects in normal group, 60 subjects in hyperdivergent group. Each was divided into two subgroups by age ; child groups($8\~12yr$ old) and adult groups(17yr old over). The findings of this study were as follows; 1. In child, hyperdivergent subjects had smaller posterior lower facial height(p<0.01) and slightly longer anterior lower facial height than normal ones. In adults, they still expressed smaller posterior lower facial height and much longer anterior lower facial height than normal ones(p<0.01). 2. Hyperdivergent subjects had larger amount of upper and lower incisor relative eruption to their basal bone length than normal ones(p<0.05). In adult, relative eruption of upper incisor was increasing(p<0.05), although relative eruption of lower incisor remained the same as the child. 3. In child, there was no difference between hyperdivergent group and nomal one in the upper and lower molar relative eruption to their basal bone length. In adult, hyperdivergent group had target amount of upper molar relative eruption than normal ones(p<0.01), but relative eruption of lower molar was similar to normal ones. 4. Hyperdivergent group had larger angle between lower occlusal plane and mandibular plane than normal group(p<0.01). Upper occlusal plane of adult groups rotated more antero-superiorly than child groups, and adult hyperdivergent group had sleeper upper occlusal plane than normal group(p<0.05).
The most common orthodontic methods of treating mandibular transverse deficiencies is extractions, interdental stripping, and other dento-alveolar compensation but it can not addressesd about skeletal problem This study assessed the treatment outcomes after surgically assisted rapid tooth orthodontics using the symphysis osteotomy and dentoalveolar distraction osteogenesis technique. The applications of distraction osteogenesis in mandibular widening, by symphysis osteotomy, has emerged as a definitive, predictable and better stability. The most important factors in mandibular widening is performed with simple surgical technique and devices. As a results, these techniques are very useful and effective in cases of difficult tooth movement in adult orthodontics transverse problems There were few intraoperative or postoperative complications and were not clinically significant.
After making the surgical treatment plan, the surgical movements are duplicated in the model surgery. During this procedure, reference points and lines are drawn on the base of the models over the dental arch, and sawcuts are made according to these marked osteotomy lines. This method requires more accuracy for better postsurgical results in that the surgical splint which enables the surgeon to position the jaws intraoperatively is made from the casts as repositioned by the model surgery, and finally it will define the postsurgical results. This technique, however, has been found to be inexact, especially when the jaws are moved in several dimensions simultaneously. To overcome this, different methods have been developed for an accurate repositioning of the jaws as planned. A new appliance, Surgical Jaw Relator, was devised by the author for the simple 3-dimensional relocation of the upper and lower models, resulting in the easy construction of the splints such as centric relation splint, intermediate and final splint. This article describes an introduction and a clinical application of this appliance.
Park, Song-Soo;Kim, Hyun-Deog;Lee, Dae-Hee;Kim, Jong-Ghee;Jeon, Young-Mi
The korean journal of orthodontics
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v.32
no.1
s.90
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pp.33-42
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2002
This study was performed to compare the pattern of dentoalveolar characteristics in different vertical and anteroposterior skeletal types in skeletal Class III malocclusion. The samples selected for this study were consisted of 60 subjects(29 males and 31 females, mean age; 19.7 years) in Class III group, 43 subjects(14males and 29 females, mean age : 20.5 years) in normal group. The findings of this study were as follows : 1. The IMPA of the Class III group was smaller than that of the Class I group(p<0.01). 2. In the Class III groups, SNB and NtoPog had negative correlation with IMPA(p<0.01). The SNB and NtoPog had correlations with SNU1, FHU1 and PalU1(p<0.01) in the male samples, and in the female samples, the SNB and NtoPog had correlations with SNU1(p<0.01). 3. In the Class III male samples, SNMP, FMA, PalMP had negative correlation with IMPA(p<0.01). SNMP, FMA, PalMP had not significant correlation with SNU1, FHU1, PalU1. In the Class III female samples, FMA, PalMP had negative correlation with IMPA(p<0.01). 4. In the high angle group of Class III samples, SNU1, IMPA is smaller than that of low angle group of Class III samples(p<0.05).
The purpose of this study was to identify the compensatory adaptation of dentoalveolar structure according to the various skeletal relation through the statistical correlation between the anteroposterior, vertical skeletal and dentoalveolar relation. For this study, the sample were consisted of 101 adult subjects (51male and 50 female, mean age; male 23.6 years, female 21.5 years) who had good occlusion with the range of normal overjet and overbite and acceptable Angle's class I molar relationship which had not been related orthodontically The results were as follows : 1. Even though acceptable normal occlusion, the range of measurements which represent anteroposterior, vertical skeletal relation and dentoalveolar relation were very wide. 2. Upper and lower incisor axis were significantly correlated with anteroposterior skeletal relation, which means the mote lingual inclination of upper anterior teeth and the more labial inclination of lower anterior teeth according to the more anterior position of mandible to the maxilla (P<0.01). 3. Upper and 1ower anterior alveolar bone height was statistically correlated with the lower anterior vertical skeletal height. 4. Upper and 1ower alveolar bone height were not correlated with anteroposterior skeletal relation (P>0.05). 5. The correlation between the incisor axis and vertical skeletal was more closely related in upper anterior teeth than the lower anterior teeth. To summarize the above results, even though acceptable normal occlusion, skeletal and dentoalveolar relation was very widely ranged, and there were close relationship between the anteroposterior skeletal relation and the inclination of upper and lower anterior teeth and between the vertical skeletal relation and upper and lower anterior alveolar bone height. These finding can be concluded as compensatory adaptation to the different skeletal relationship.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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