An ideal post material should have physical properties similar to those of dentin. Post materials with high elastic moduli may cause root fractures. This clinical report describes the treatment of a severely damaged tooth using a recently introduced material. Polyetherketoneketone (PEKK) is a semicrystalline high-performance thermoplastic polymer. PEKK is a promising material for custom post-and-core fabrication because of its elasticity close to that of dentin, good shock absorbance, machinability, and low cost. A laboratory scanner was used to digitize the conventional impression of a severely damaged maxillary right first molar. A custom PEKK post-and-core was designed and milled using computer-aided design and computer-aided manufacturing technology. Using the proposed technique, a custom PEKK post-and-core was fabricated accurately and human error was reduced. Restoration was luted with resin cement. Custom PEKK post-and-core restorations are a viable alternative for treating severely damaged teeth.
1. Diagnosis Diagnosis of Crack, Direct pulp capping 2. Access opening Find the calcified canal orifice Removal of dentin shelf Obtaining the MB2 canal (MB2, MB3, DB2) 3. Perforation repair during endodontic treatment 4. Removal of the separated files 5. Open apex treatment 6. Void removal on CWT procedure 7. Re-endodontic treatment Removal of restorative material filled in pulp chamber Post removal Identification and removal of residual gutta-perch 8. Surgical endodontic treatment In each case will overview how to use a dental microscope.
Teeth that have short clinical crown, which are not alone enough to support the definitive restoration can be best treated using the post and core system. The advantages of fiber post over conventional metallic post materials have led to its wide acceptance. In addition to that the combination of aesthetic and mechanical benefits of fiber post has provided it with a rise in the field of dentistry. Also the results obtained from some clinical trials have encouraged the clinicians to use the fiber posts confidently. Fiber posts are manufactured from pre-stretched fibers impregnated within a resin matrix. The fibers could that be of carbon, glass/silica, and quartz, whereas Epoxy and bis-GMA are the most widely used resin bases. But recently studies are also found to be going on for polyimide as possible material for the fiber post resin base as a substitute for the conventional materials.
Objectives: To determine the optimal timing for post space preparation of root canals sealed with epoxy resin-based AH Plus sealer in terms of its polymerization and influence on apical leakage. Materials and Methods: The epoxy polymerization of AH Plus (Dentsply DeTrey) as a function of time after mixing (8, 24, and 72 hours, and 1 week) was evaluated using Fourier transform infrared (FTIR) spectroscopy and microhardness measurements. The change in the glass transition temperature ($T_g$) of the material with time was also investigated using differential scanning calorimetry (DSC). Fifty extracted human single-rooted premolars were filled with gutta-percha and AH Plus, and randomly separated into five groups (n = 10) based on post space preparation timing (immediately after root canal obturation and 8, 24, and 72 hours, and 1 week after root canal obturation). The extent of apical leakage (mm) of the five groups was compared using a dye leakage test. Each dataset was statistically analyzed by one-way analysis of variance and Tukey's post hoc test (${\alpha}=0.05$). Results: Continuous epoxy polymerization of the material with time was observed. Although the $T_g$ values of the material gradually increased with time, the specimens presented no clear $T_g$ value at 1 week after mixing. When the post space was prepared 1 week after root canal obturation, the leakage was significantly higher than in the other groups (p < 0.05), among which there was no significant difference in leakage. Conclusions: Poor apical seal was detected when post space preparation was delayed until 1 week after root canal obturation.
Rimantas Oziunas;Jurgina Sakalauskiene;Laurynas Staisiunas;Gediminas Zekonis;Juozas Zilinskas;Gintaras Januzis
The Journal of Advanced Prosthodontics
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v.15
no.1
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pp.33-43
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2023
PURPOSE. This study investigated the physical and mechanical changes in the titanium base of three different hybrid abutment materials after cyclic loading by estimating the post-load reverse torque value (RTV), compressive side fulcrum wear pattern of titanium base, and surface roughness. MATERIALS AND METHODS. A total of 24 dental implants were divided into three groups (n = 8 each): Group Z, LD, and P used zirconia, lithium disilicate, and polyetheretherketone, respectively, for hybrid abutment fabrication. RTV was evaluated after cyclic loading with 50 N for 1.2 × 106 chewing cycles. The compressive sides of the titanium bases were analyzed using a scanning electron microscope, and the roughness of the affected areas was measured using an optical profilometer after loading. Datasets were analyzed using Kruskal-Wallis test followed by Mann-Whitney tests with the Bonferroni correction (α = .05). RESULTS. Twenty-three samples passed the test; one LD sample fractured after 770,474 cycles. Post-load RTV varied significantly depending on the hybridabutment material (P = .020). Group P had a significantly higher median of post-load RTVs than group Z (16.5 and 14.3 Ncm, respectively). Groups LD and P showed minor signs of wear, and group Z showed a more pronounced wear pattern. While evaluating compressive side affected area roughness of titanium bases, lower medians were shown in group LD (Ra 0.16 and Rq 0.22 ㎛) and group P (Ra 0.16 and Rq 0.23 ㎛) than in group Z (Ra 0.26 and Rq 0.34 ㎛); significant differences were found only among the unaffected surface and group Z. CONCLUSION. The hybrid abutment material influences the post-load RTV. Group Z had a more pronounced wear pattern on the compressive side of titanium base; however, the surface roughness was not statistically different among the hybridabutment groups.
Objectives: To determine and compare the fracture resistance of endodontically treated maxillary central incisors restored with different posts and cores. Materials and Methods: Forty-eight upper central incisors were randomly divided into four groups: cast post and core (group 1), fiber-reinforced composite (FRC) post and composite core (group 2), composite post and core (group 3), and controls (group 4). Mesio-distal and bucco-lingual dimensions at 7 and 14 mm from the apex were compared to ensure standardization among the groups. Twelve teeth were prepared for crown restoration (group 4). Teeth in other groups were endodontically treated, decoronated at 14 mm from the apex, and prepared for posts and cores. Resin-based materials were used for cementation in groups 1 and 2. In group 3, composite was used directly to fill the post space and for core build-up. All samples were restored by standard metal crowns using glass ionomer cement, mounted at $135^{\circ}$ vertical angle, subjected to thermo-mechanical aging, and then fractured using a universal testing machine. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests were used to analyze the data. Results: Fracture resistance of the groups was as follows: Control (group 4) > cast post and core (group 1) > fiber post and composite core (group 2) > composite post and core (group 3). All samples in groups 2 and 3 fractured in restorable patterns, whereas most (58%) in group 1 were non-restorable. Conclusions: Within the limitations of this study, FRC posts showed acceptable fracture resistance with favorable fracture patterns for reconstruction of upper central incisors.
Seo, Min-Seock;Shon, Won-Jun;Lee, Woo-Cheol;Yoo, Hyun-Mi;Cho, Byeong-Hoon;Baek, Seung-Ho
Restorative Dentistry and Endodontics
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v.34
no.4
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pp.324-332
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2009
The purpose of this study was to investigate the effect of rigidity of post core systems on stress distribution by the theoretical technique, finite element stress-analysis method. Three-dimensional finite element models simulating an endodontically treated maxillary central incisor restored with a zirconia ceramic crown were prepared and 1.5 mm ferrule height was provided. Each model contained cortical bone, trabecular bone, periodontal ligament, 4 mm apical root canal filling, and post-and-core. Six combinations of three parallel type post (zirconia ceramic, glass fiber, and stainless steel) and two core (Paracore and Tetric ceram) materials were evaluated, respectively. A 50 N static occlusal load was applied to the palatal surface of the crown with a $60^{\circ}$angle to the long axis of the tooth. The differences in stress transfer characteristics of the models were analyzed. von Mises stresses were chosen for presentation of results and maximum displacement and hydrostatic pressure were also calculated. An increase of the elastic modulus of the post material increased the stress, but shifted the maximum stress location from the dentin surface to the post material. Buccal side of cervical region (junction of core and crown) of the glass fiber post restored tooth was subjected to the highest stress concentration. Maximum von Mises stress in the remaining radicular tooth structure for low elastic modulus resin core (29.21 MPa) was slightly higher than that for high elastic modulus resin core (29.14 MPa) in case of glass fiber post. Maximum displacement of glass fiber post restored tooth was higher than that of zirconia ceramic or stainless steel post restored tooth.
Naenni, Nadja;Berner, Tanja;Waller, Tobias;Huesler, Juerg;Hammerle, Christoph Hans Franz;Thoma, Daniel Stefan
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.49
no.1
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pp.14-24
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2019
Purpose: To assess the influence of using different combinations of guided bone regeneration (GBR) materials on volume changes after wound closure at peri-implant dehiscence defects. Methods: In 5 pig mandibles, standardized bone defects were created and implants were centrally placed. The defects were augmented using different combinations of GBR materials: xenogeneic granulate and collagen membrane (group 1, n=10), xenogeneic granulate and alloplastic membrane (group 2, n=10), alloplastic granulates and alloplastic membrane (group 3, n=10). The horizontal thickness was assessed using cone-beam computed tomography before and after suturing. Measurements were performed at the implant shoulder (HT0) and at 1 mm (HT1) and 2mm (HT2) below. The data were statistically analysed using the Wilcoxon signed-rank test to evaluate within-group differences. Bonferroni correction was applied when calculating statistical significance between the groups. Results: The mean horizontal thickness before suturing was $2.55{\pm}0.53mm$ (group 1), $1.94{\pm}0.56mm$ (group 2), and $2.49{\pm}0.73mm$ (group 3). Post-suturing, the values were $1.47{\pm}0.31mm$ (group 1), $1.77{\pm}0.27mm$ (group 2), and $2.00{\pm}0.48mm$ (group 3). All groups demonstrated a loss of horizontal dimension. Intragroup changes exhibited significant differences in group 1 (P<0.001) and group 3 (P<0.01). Intergroup comparisons revealed statistically significant differences of the relative changes between groups 1 and 2 (P=0.033) and groups 1 and 3 (P=0.015). Conclusions: Volume change after wound closure was minimized by using an alloplastic membrane. The stability of the augmented horizontal thickness was most ensured by using this type of membrane irrespective of the bone substitute material used for membrane support.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the radiopacities of various types of restorative materials with different thicknesses compared with enamel, dentin, and aluminum. Materials and Methods: Four bulk-fill resins, 2 hybrid ceramics, 2 micro-hybrid resin composites, 6 glass ionomer-based materials, 2 zinc phosphate cements, and an amalgam were used in the study. Twelve disk-shaped specimens were prepared from each of 17 restorative materials with thicknesses of 1 mm, 2 mm, and 4 mm (n=4). All the restorative material specimens with the same thickness, an aluminum (Al) step wedge, and enamel and dentin specimens were positioned on a phosphor storage plate and exposed using a dental X-ray unit. The mean gray values were measured on digital images and converted to equivalent Al thicknesses. Statistical analyses were performed using 2-way analysis of variance and the Bonferroni post hoc test(P<0.05). Results: Radiopacity was significantly affected by both the thickness and the material type (P<0.05). GCP Glass Fill had the lowest radiopacity value for samples of 1 mm thickness, while Vita Enamic had the lowest radiopacity value for 2-mm-thick and 4-mm-thick samples. The materials with the highest radiopacity values after the amalgam were zinc phosphate cements. Conclusion: Significant differences were observed in the radiopacities of restorative materials with different thicknesses. Radiopacity was affected by both the material type and thickness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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