• 한국산학기술학회논문지
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• 제21권9호
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• pp.199-209
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• 2020

본 연구는 다문화 구성원의 의료만족도에 영향을 미치는 요인을 파악하고 이에 대한 통합적 이해를 바탕으로 다문화 구성원의 의료서비스 개선 및 보건의료 지원 사업에 필요한 기초자료를 제공하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 자료는 경기도 A시 소재의 외국인 근로자 센터와 다문화 센터 이용자 301명을 대상으로 2019년 9월1부터 11월30일까지 수집하였으며 수집된 자료는 t-test, ANOVA, Multiple linear regression으로 분석하였다. 의료진, 의료환경, 진료비용에 대한 만족도를 살펴보면 의료진에 대한 만족도의 평균은 3,65로 가장 높았고, 의료환경의 평균은 3.55, 진료비용의 평균은 3.08순으로 나타났다. 의료진에 대한 만족도에 영향을 주는 요인은 나이와 건강보험이었으며, 이에 대한 설명력은 28%로 나타났다. 의료환경에 대한 만족도는 나이와 직업이었으며, 이에 대한 설명력은 17%로 나타났다. 진료비용에 대한 만족도는 다문화 형태, 교육수준, 직업이었으며, 이에 대한 설명력은 33%로 나타났다. 이상의 결과로 다문화 구성원의 건강문제를 해결하고 보건의료 향상을 위해서는 다문화 구성원의 건강상태 및 건강행위와 관련된 보건의료이용실태 및 만족도를 살펴보고 의료이용 만족도를 높일 수 있는 전략과 프로그램을 개발하고 제공하여야 한다.

• 보건행정학회지
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• 제22권1호
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• pp.85-108
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• 2012

One of the ways to achieve the principle of equal access for equal needs, availability and geographical accessibility of health care resources regardless of resident sites is important. The purpose of this paper is to measure socioeconomic inequities in distribution of health care resources among regions in the Republic of Korea (hereafter Korea). Data were extracted from regional statistics of National Health Insurance, Community Health Survey, Korea Social Science Data Archive, and Korean Statistical Information Services at the same period of 2009. The dependent variables were the number of health workforce and health care facilities in each region. The proxy indicator of regional socioeconomic status was local tax per person. To identify whether inequalities among regions, we examined the concentration index(CI) and indirectly standardized CI by controlling each region's demographics and need factors. Total observations were 232 districts in nationwide, and we analyzed separately Seoul(25 districts) and non-Seoul areas(207 districts). The standardized CI values of health care resources were positive(favoring the rich region) across the nation in almost all kinds of resources. Especially the number of specialist, dentist, dental clinics, clinics, oriental medical clinics, pharmacists, and pharmacies were statistically significantly favoring the rich region. But the CI for the number of long-term care hospitals, public health centers were negative(favoring the poor region). The tendency of CI presenting positive values were increased in Seoul area. But in the case of non-Seoul, the CI indexes were nearly zero. The results suggest that except the Seoul area, little regional socioeconomic-related inequalities were observed in the distribution of health care resources in Korea.

• Nutrition Research and Practice
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• 제13권2호
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• pp.134-140
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• 2019

BACKGROUND/OBJECTIVES: Excessive sugar consumption may increase the risk for development of several diseases. Although average dietary sugar intake of Koreans is within the recommended level, an increasing trend has been found in all age groups. This study aimed to evaluate the population attributable fractions (PAF) to dietary sugar for disease and death in Korea, and to estimate the socioeconomic effects of a reduction in dietary sugar. MATERIALS/METHODS: The prevalence of sugar-sweetened beverages (SSB) overconsumption (${\geq}20g$ of sugar from beverages) was analyzed using the Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2015. Disease-specific relative risks of excessive SSB consumption were obtained through reviewing previous studies. Using the prevalence of SSB overconsumption and each relative risk, PAFs for morbidity and mortality were calculated. Socioeconomic costs of diseases and death attributable to SSB overconsumption were estimated by using representative data on national medical expenditures, health insurance statistics, employment information, and previous reports. RESULTS: Disease-specific PAF to SSB consumption ranged from 3.11% for stroke to 9.05% for obesity and dental caries, respectively. Costs from disease caused by SSB overconsumption was estimated at 594 billion won in 2015. About 39 billion won was estimated to be from SSB consumption-related deaths, and a total of 633 billion won was predicted to have been saved through preventing SSB overconsumption. CONCLUSIONS: Sugars overconsumption causes considerable public burdens, although the cost estimates do not include any informal expenditure. Information on these socioeconomic effects helps both health professionals and policy makers to create and to implement programs for reducing sugar consumption.

• 대한치과보철학회지
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• 제60권4호
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• pp.442-452
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• 2022

무치악 환자의 구강 재건을 위한 임플란트를 활용한 치료 계획으로는 임플란트 지지 고정성 가공 의치, 임플란트 피개 의치, 임플란트 보조 국소의치 등이 있으며, 각각의 방식에 대한 적응증과 장단점이 다양하다. 본 증례의 환자는 상악 국소의치의 모든 잔존 지대치의 발거가 필요했으며 후방부 잔존골이 부족하여 식립 가능한 임플란트의 개수가 한정적이었다. 따라서 골 지지가 양호한 전방부에 4개의 임플란트 식립하여 임플란트 지지 서베이드 크라운과 후방연장 임플란트 보조 국소의치로 수복해주었고 환자에게 경제적으로 효과적이면서도 심미적, 기능적으로 만족스러운 결과를 제공하였다. 상악 무치악 환자에게 이와 같은 치료 계획은 경우에 따라 임플란트 피개의치의 대안으로 사용될 수 있으며 임상적, 생역학적 유효성을 검증하기 위해 더 많은 연구가 필요하다.

• Safety and Health at Work
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• 제14권1호
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• pp.71-77
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• 2023

Background: This study investigated the relationship between trauma exposure and suicidal ideation. Moreover, this study examines the moderating roles of organizational climate on the association between trauma exposure and suicidal ideation in Korean male firefighters. Methods: A total of 15,104 male firefighters who completed a questionnaire were analyzed. The data were obtained using an online self-administered questionnaire from the Firefighter Research on Enhancement of Safety and Health Study. Poisson regression analysis was performed to determine the effects of trauma exposure on suicidal ideation and the moderating effect of organizational climate. Results: The results showed that 389 firefighters (2.6%) responded that they had experienced suicidal ideation. In the final model, trauma exposure was positively related to suicidal ideation (adjusted risk ratio [aRR], 1.076; 95% confidence interval [CI]: 1.051-1.103), and organizational climate was negatively associated with suicidal ideation (aRR, 0.772; 95% CI: 0.739-0.806). Additionally, the interaction term (trauma exposure × organizational climate) was related to suicidal ideation (aRR, 1.016; 95% CI: 1.009-1.023). Conclusions: This study suggests that trauma exposure might play a significant role in developing suicidal ideation and that positive organizational climate moderates the negative effects of trauma exposure on suicidal ideation among firefighters. It is necessary to perform a follow-up study of various intervention strategies to maintain a healthy organizational climate or work environment. Such interventions should promote lasting trust within teams, provide social support and belonging, and nurture job value.

• 치위생과학회지
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• 제17권4호
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• pp.333-340
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• 2017

본 연구는 중소사업장에 종사하는 생산직 근로자를 대상으로 치석제거 경험 관련요인을 알아보기 위해 수행되었다. 조사대상은 광주광역시 188개 중소기업 중 편의추출법으로 5개 사업장을 선정하여 사업장에 근무하는 근로자 455명을 대상으로 자가 보고형 설문조사를 통해 일반적 특성과 근무관련특성, 치석제거 경험 등을 조사하였다. 빈도분석, t-검정, 교차분석, 다중로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 대상자의 최근 1년 이내 치석제거 경험은 47.0%였으며, 근로자의 연령이 낮은 경우(aOR, 3.09; 95% CI, 1.60~5.96), 직위가 높은 경우(aOR, 2.68; 95% CI, 1.55~4.63), 구강건강에 대한 관심도가 높은 경우(aOR, 2.15; 95% CI, 1.02~4.52), 최근 1년간 정기적인 구강 검진 경험이 있는 경우(aOR, 2.76; 95% CI, 1.50~5.11), 치석제거 건강보험급여화를 인지하고 있는 경우(aOR, 2.91; 95% CI, 1.80~4.72)가 치석제거 경험의 가능성이 높았다. 결론적으로 치석제거 경험은 47.0%로 비교적 낮았으며, 치석제거 경험에 관련된 요인들은 연령, 직위, 사용 중인 구강관리보조용품, 정기적인 구강검진, 구강질환으로 인한 조퇴 경험, 치석제거 급여화 인지여부였다. 이러한 요인들을 고려하여 근로자의 근무환경 개선 및 치석제거의 인식도 향상을 통해 치석제거 경험률을 높인다면 향후 근로자들의 치주관리에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 판단된다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제31권4호
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• pp.283-296
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• 2006

과학기술의 발전과 더불어 보건의료분야는 괄목할 성장을 가져왔고 국민생활 수준의 향상과 건강에 대한 관심이 고조됨에 따라 의료서비스의 수요가 급증하고 있다. 이 과정에서 국민의 권리의식의 신장, 의료행위의 본질에 대한 이해부족, 의료기술에 대한 지나친 기대, 상업화된 의료공급체계, 의사의 윤리의식 저하 및 의료법리에 대한 무지 그리고 사회적 불신풍조의 만연, 분쟁해결을 위한 제도적 장치의 결여 등이 요인으로 작용하여 의료사고 및 분쟁이 급증하는 추세이다. 본 연구는 치과관련 단체에서 보유하고 있는 소송과 관련된 자료 및 연세대학교 치과대학병원 구강내과에서 신체감정을 시행한 재판기록을 중심으로 하여 판결전문을 확보할 수 있는 치과 의료사고 판례 중 1994년부터 2004년까지의 민사소송 30례의 판례를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 소송의 연도별 분포에서 2000년 이후 급증하는 추세를 보였다. 2. 소송의 유형별 분포에서 발치와 관련된 소송이 전체의 36.7% 이었다. 3. 소송의 원인을 분석한 결과 불편감, 치료불만족과 관련된 것이 전체의 36.7%, 사망 및 영구손상이 각각 16.7% 이었다. 4. 원고의 소송결과 승소 및 강제조정, 화해권고결정이 60.0% 이었다. 5. 소송에 관련된 병원유형은 치과의원이 60.0%로 가장 높게 나타났다. 6. 소송의 심급별 구성비율에서 2,3심 이상 진행된 경우가 전체의 30.0% 이었다. 7. 손해배상 청구금액은 5천만원 이상 1억원 미만이 36.7%, 1억원 이상이 13.3% 이었고 손해배상 판결금액은 1천만원 이상 3천만원 미만이 40.0%, 1억원 이상이 6.7% 이었다. 8. 소송과 관련된 치과의사수는 2명 이상이 26.7%이었다. 9. 판결까지의 소요기간은 11개월에서 20개월이 46.7%, 21개월에서 30개월이 36.7% 이었다. 10. 의료과실 유무에서는 과실을 판정한 경우가 46.7% 이었고 소송과정에서 신체감정이나 사실조회가 이루어진 경우는 70.0% 이었다. 11. 의사패소 판례(18건)에서 판결의 주안점은 주의의무위반이 72.2% 이었고, 설명의무위반이 16.7% 이었다. 치과 의료분쟁의 경우 치료의 긴급성이 상대적으로 적어 의사의 설명의무 중요성이 폭넓게 요구되며, 주관적인 치료 만족도가 중요시되는 분야이기 때문에 결국 분쟁을 줄이는 방법으로 기술적인 과실도 줄여야 하지만 치과의사와 환자와의 신뢰 관계를 개선하는 것과 의사집단의 자율성(autonomy)의 회복이 중요하다. 그리고 불합리하게 시행되고 있는 의료배상책임보험의 보완과 함께 치과의사단체와 학계가 주도하는 교육 및 의료분쟁시 자문을 구할 수 있는 체계의 확립으로 의료분쟁에 대한 대처가 이루어져야 할 것이다.

• 보건교육건강증진학회지
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• 제21권4호
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• pp.121-135
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• 2004

This study aims to analyze the oral health status of the elderly. Study subjects were 9,340 elderly aged over 65 who took the health examination (the first) for the local insured when the National Health Insurance Corporation carried out its survey from January to December, 2002. The subjects took an oral examination and filled in the questionnaire. Major results from the analysis are as follows: 1. Analysis of Oral Health Behavior For oral health behavior, 38.2％ of total subjects had visited a dental hospital (or clinic) in the last one year in the order of the elderly of big cities (48.3％), the elderly of medium cities (43.9％), and the elderly of rural areas (29.0％)(P<0.001). Elderly men had a higher rate than elderly women, and the younger age had a higher rate(P<0.01). For experience of oral prophylaxis, 12.3％ of the total elderly had experienced it in the order of the elderly of big cities (18.8％), the elderly of medium cities (16.0％), and the elderly of rural areas (6.4％) (P<0.001). For elderly men, the younger age had a higher rate of oral prophylaxis. The number of toothbrushing in order was twice(47.5％), once (26.7％), three times (25.0％), and none (0.7％). The younger age brushed their teeth more often (P<0.001). 2. Analysis of Oral Health Status The rate of caries was 10.6％ of the elderly surveyed. By area, the elderly of rural areas had a higher rate of caries than the elderly of cities (p<0.001) and elderly men were higher than elderly women (p<0.001). By age, many elderly aged over 80 had more than two caries. For missing teeth, the elderly of rural areas had a higher rate than the elderly of cities (p<0.001) and the older age had a higher rate(p<0.001). The rate of periodontal disease was 43.2％ of the total elderly. By area, the elderly of big cities (46.2％) had a higher rate of periodontal disease than the elderly of medium cities (39.4％) and rural areas (43.6％)(p<0.001), and elderly men (46.4％) were higher than elderly women (40.2％)(p<0.001). By age, the lower age had a higher rate of peridontal disease (p<0.001). Dental abrasion was observed in 16.9％ of the total elderly. The elderly of cities (21.0％) had a higher rate than the elderly of rural areas (12.0％)(p<0.001) and elderly men (21.3％) were higher than elderly women (12.8％)(p<0.001). Also the lower age had more dental abrasion symptoms (p<0.001). For needing a denture, the rate among the elderly was 48.5％ and was higher for the elderly of rural areas(20.9％), than the elderly of big cities(7.0％) and medium cities (10.5％)(p<0.001). For the rate of denture wearing, the elderly of rural areas(41.8％) were higher than the elderly of big cities (27.7％) and medium cities (28.2％ )(p<0.001). For the relation of drinking and smoking to oral health, the elderly who had a higher frequency of drinking, had a higher rate of caries (p<0.001)periodontal disease(p<0.001) and missing teeth(p<0.001) Smokers had a higher rate of caries (p<0.001), periodontal disease (p<0.05), and missing teeth (p<0.001) than nonsmokers.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제27권3호
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• pp.533-547
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• 1997

과학기술이 발전함에 따라 치주과학 영역에서도 1960년 이후 1980년대에 걸쳐 괄목할 만한 학문적 발전이 이루어졌으며 1990년에는 이에 의거한 치주질환의 예방 및 조절방법이 개발되어 사용되고 있다. 미래의 치주처치전략은 대상 지역의 특성과 보건환경에 따라 달라지므로 여기에서는 한국내 치주치료요구도와 치주치료 담당 일반치과의와 치주전문의의 수, 처치 내용에 대해 점검하고 현재의 치주처치 추세를 검토한 후 향후의 치료전략에 대해 언급하고자 한다. 1980년도 역학조사에 의하면 전체 인구의 82%가 치주질환(치은염+치주염), 35세 성인 인구의 30-40%가량이 치주염에 이환되어 있고 15세 청소년 인구중 0.1%가 유년형치주염에 이환되고 있다. 평균 수명이 증가하면서 65세 이상의 노년층도 전인구의 6%(성인 50%), 2000년도에는 6.9%(성인 52%)로 증가하고 치아보유율도 증가하므로 치주질환 치료요구도는 상승하리라 전망된다. 현재 한국내 치주전공 과정을 거친 치과의사는 약 780인 정도이다, 1996년 류의 연구에 의하면 이들도 대부분 일반치과의(개원의, 공증보건의 포함)로서 진료하고 있으며 의료보험하에서의 치주치료의 비중은 매우 낮다(4.66%). 포괄적 치주적 검사도 보편적이지 않고 대학병원급의 극히 일부에서만 이행되고 있는 실정이다. 향후의 치주질환이 처치전략에는 의료보험 운용시 치주적 배려와 간편한 치주검사과정을 통한 조기진단 및 조기치료, 진행기질환 및 난치성질환자의 치주전문으로의 의뢰가 포함될 것이며 각 환자에게는 개별적이며 임상시험 결과에 근거하는 evidence-based approach에 의한 치료선정 과정이 활용되리라 전망한다.

• Perspectives in Nursing Science
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• 제7권1호
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• pp.10-22
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• 2010

Purpose: Through a thorough examination of the CCSC (Community Comprehensive Support Center) system in Japan, this study suggests a scheme to provide community-based preventive health care services for the elderly in Korea. Methods: The study inquired into the applicability of the Japanese model by reviewing the data related to the CCSC project, aided by both in-depth interviews with staff in the field and consultations with specialists. Results: Rearrangement of the Visiting Health Management Project system is needed to manage the collective or individual visiting care management for frailty prevention of the elderly in communities. The delegated service system for preventive care in the community, including direct management by one of the public health centers, also needs to be reviewed and the application of stricter standards for the selection of the agency or corporation to run the delegated service is necessary. Long-Term Care Insurance, along with national and local grants, is to be considered as a financial resource for the community-based preventive health care model for the elderly. By making active use of education rooms at district offices, senior citizen centers in neighborhoods for the elderly with easy access can be created. The project needs to raise active supports from communities, develop programs which can be absorbed into particular local cultures, and promote the understanding of the preventive project in local communities. The preventive program should focus on first solving the problems of depression, seclusion, and lack of mobility of the elderly. Second, the program should instruct physical self-management for exercise-nutrition-dental maintenance, and third, the program should strengthen the cognitive abilities of the elderly. In addition, it is necessary to systematize and implement counter-plans of the family and community to protect the elderly who has mental and cognitive problems. Finally, by establishing a network of public health welfare resources based upon research on a community level, assessment and planning for the health of the elderly should be one with their family, and comprehensive consultation and recommendations should be provided to the family. Conclusion: Taking into consideration the experience Japan has had with respect to a similar project, it is appropriate to develop and implement a service system which would combine the Visiting Health Management Project system which has already been established and a preventive health care model for the elderly on a community level.