It is known that sewer problems are the major causes of road cave-in. The objective of this study is to analyze the risk of road cave-in due to storm sewer laterals. We investigated 174 storm sewer laterals using a zoom camera at O-dong area in Seoul. The causes of road cave-in were classified into five cases: breakage of rigid pipe, deformation of flexible pipe, out of pipeline alignment, changing pipe material or changing pipe diameter, and a poor linkage between lateral and sewer. In addition, all defects were sorted into five grades based on the severity rating at storm sewer laterals. In this study, the most fragile pipe materials were found to be concrete pipe and polyethylene pipe, which recorded 2.3 and 1.69 defect rates. With regard to the causes of road cave-in, deformation of flexible pipe has a large influence on road cave-in at present. On a long-term basis, the two causes, out of pipeline alignment and a poor linkage between lateral and sewer, could have more influence on road cave-in.
COTS system is increasingly seen as one of the main jobs of reuse development. It involves reliability of COTS that might affect the project schedule or the quality of the software being developed and taking action to avoid these risks. The results of the COTS analysis should be documented in the project plan along with an analysis of the attribute and operation. Effective risk management makes it easier to cope with problems and to ensure that these do not lead to unacceptable budget or schedule slippage. This research provides criteria of analysis of risk items to the estimation of process milestone on COTS development.
Park, Sung Jun;Kim, Joon Bum;Jung, Sung-Ho;Choo, Suk Jung;Chung, Cheol Hyun;Lee, Jae Won
Journal of Chest Surgery
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v.46
no.6
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pp.433-438
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2013
Background: Surgical repair of post-infarct ventricular septal defect (VSD) is considered one of the most challenging procedures having high surgical mortality. This study aimed to evaluate the outcomes of the surgical repair of post-infarct VSD. Methods: From May 1991 to July 2012, 34 patients (mean age, $67.1{\pm}7.9$ years) underwent surgical repair of post-infarct VSD. A retrospective review of clinical and surgical data was performed. Results: VSD repair involved the infarct exclusion technique using a patch in all patients. For coronary revascularization, 12 patients (35.3%) underwent concomitant coronary artery bypass graft, 3 patients (8.8%) underwent preoperative percutaneous coronary intervention, and 9 patients (26.5%) underwent both of these procedures. The early mortality rate was 20.6%. Six patients (17.6%) required reoperation due to residual shunt or newly developed VSD. During follow-up (median, 4.8 years; range, 0 to 18.4 years), late death occurred in nine patients. Overall, the 5-year and 10-year survival rates were $54.4%{\pm}8.8%$ and $44.3%{\pm}8.9%$, respectively. According to a Cox regression analysis, preoperative cardiogenic shock (p=0.069) and prolonged cardiopulmonary bypass time (p=0.008) were independent predictors of mortality. Conclusion: The early surgical outcome of post-infarct VSD was acceptable considering the high-risk nature of the disease. The long-term outcome, however, was still dismal, necessitating comprehensive optimal management through close follow-up.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.34
no.3
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pp.461-467
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2007
Infective endocarditis is a life-threatening disease, although it is relatively uncommon. Substantial morbidity and mortality result from this infection. Therefore, primary prevention of endocarditis whenever possible is very important. The American Heart Association updated recommendations for the prevention of infective endocarditis in individuals at risk for this disease in 1997. But, utilization of antibiotic prophylaxis for patients at risk does not provide absolute immunity from infection. This report presents the case of infective endocarditis that occurred in spite of appropriate antibiotic prophylaxis in the ventricular septal defect(VSD) patient.
Background: Robot-assisted repair of atrial septal defect (ASD) can be performed under either beating-heart or non-beating-heart conditions. However, the risk of cerebral air embolism (i.e., stroke) is a concern in the beating-heart approach. This study aimed to compare the outcomes of beating- and non-beating-heart approaches in robot-assisted ASD repair. Methods: From 2010 to 2019, a total of 45 patients (mean age, 43.4±14.6 years; range, 19-79 years) underwent ASD repair using the da Vinci robotic surgical system. Twenty-seven of these cases were performed on a beating heart (beating-heart group, n=27) and the other cases were performed on an arrested or fibrillating heart (non-beating-heart group, n=18). Cardiopulmonary bypass (CPB) was achieved via cannulation of the femoral vessels and the right internal jugular vein in all patients. Results: Complete ASD closure was verified using intraoperative transesophageal echocardiography in all patients. Conversion to open surgery was not performed in any cases, and there were no major complications. All patients recovered from anesthesia without any immediate postoperative neurologic symptoms. In a subgroup analysis of isolated ASD patch repair (beating-heart group: n=22 vs. non-beating-heart group: n=5), the operation time and CPB time were shorter in the beating-heart group (234±38 vs. 253±29 minutes, p=0.133 and 113±28 vs. 143±29 minutes, p=0.034, respectively). Conclusion: Robot-assisted ASD repair can be safely performed with the beating-heart approach. No additional risk in terms of cerebral embolism was found in the beating-heart group.
Epigenetic alterations, represented by aberrant DNA methylation, are deeply involved in human cancers. In gastric cancers, tumor-suppressor genes are inactivated more frequently by promoter methylation than by mutations. We recently showed that H. pylori infection, a potent gastric carcinogenic factor, induces methylation of specific genes in the gastric mucosae. When the methylation levels were analyzed in the gastric mucosae of healthy volunteers, cases with a single gastric cancer, and cases with multiple gastric cancers, who have increasing levels of risks for gastric cancers, there was a significant increasing trend in the methylation levels among the individuals without current H. pylori infection. This finding unequivocally showed the presence of an epigenetic field for cancerization. The degree of the field defect was measured more conveniently using methylation levels of marker genes than using those of tumor-suppressor genes. The presence of an epigenetic field for cancerization has been indicated for liver, colon, Barrett's esophageal, lung, breast, and renal cancers. Since decreased transcription is involved in the specificity of methylated genes, it is likely that specific genes are methylated according to carcinogenic factors. These findings emphasize the usefulness of DNA methylation as a marker for past exposure to carcinogens and future risk of cancer development.
From November 1978 through June 1989, 33 patients aged 3 months to 27 years [mean 9.7 years] underwent repair of intracardiac defects associated with corrected transposition. Five patients had had previous palliative surgery. Operation were performed in 31 for ventricular septal defect, 22 for pulmonary outflow tract obstruction, 16 for atrial septal defect, and 5 for anatomical tricuspid valve regurgitation. Pulmonary outflow tract obstruction was relieved by pulmonary valvotomy in 9, Rastelli procedure in 5, modified Fontan procedure in 3, and by REV procedure in 5 patients recently. Early mortality was 21.2%[7/33] and no late mortality during follow up period. Two had residual pulmonary outflow tract obstruction and one residual VSD. In eight patients, transient arrhythmia was found but soon returned to sinus rhythm. Five patients developed complete heart block and 2 were given permanent pacemaker insertion. There were 8 RBBB, 1 LBBB and one second degree atrioventricular block patients, but all showed no clinical significance. This report suggests that surgical repair of intracardiac defects associated with corrected transposition can be achieved with acceptable low risk. Though the mortality is still high, we can improved the result by advancing surgical technique, knowledge of the special conduction system, and by improving postoperative care.
After early surgical repair of ventricular septal rupture complicated by myocardial infarction, newly developed ventricular septal defects were discovered on the 7th and the 40th postoperative day in 2 cases. We reoperated these patients for closure of newly developed ventricular septal defects with Dacron patch successfully on the 77th and the loth day after discovery of those defects. From these results we conclude that early surgical rep ir for ruptured ventricular septum following myocardial infarction is an appropriate approach with low risk and that remnant or recurred ventricular septal defect can be corrected rather safely with proper myocardial preservation and unrestricted application of intraaortic balloon pump or other ventricular assist device.
We report a case of a postinfarction ventricular septal defect caused by an acute recurrent occlusion after the implantation of a covered stent, which was performed as a rescue procedure for the ruptured left anterior descending artery during a percutaneous coronary intervention. Although the emergent implantation of a covered stent for the ruptured coronary arteries such as the left main coronary artery or the origins of the left anterior descending artery can be performed during a percutaneous coronary intervention, and a coronary bypass surgery should be considered in order to decrease the risk of complete occlusion, thus providing a superior long term patency.
The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.3
no.1
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pp.26-30
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2007
Leukocyte adhesion deficiency(LAD) is a rare autorecessive defect of phagocytic function resulting from a lack of leukocyte cell surface expression of ${\beta}_2$ integrin molecules(CD 18) that are essential for leukocyte adhesion to endothelial cells and chemotaxis. As a results, patients with LAD suffer from severe bacterial infections and impaired wound healing. A small number of patients with leukocyte adhesion deficiency-1 have a milder defect, with residual expression of CD18. These patients tend to survive beyond infancy; they manifest progressive severe periodontitis, alveolar bone loss, periodontal pocket formation, and partial or total premature loss of the primary and permanent dentitions. In this report, we report on a 7 year old girl with severe oral involvement. The most import focus should be to control infections to reduce the risk for future infection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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