Remodeling is a commonly encountered term in the field of cardiothoracic surgery that is often used to describe various pathophysiological changes in the dimension, structure, and function of various cardiac chambers, including the aorta. Stanford type A or DeBakey type 1 aortic dissection (TAAD) is a perplexing pathologic condition that can present surgical teams with the need to navigate a maze of complex decision-making. Ascending or hemi-arch replacement leaves behind a significant amount of distal diseased aortic tissue, which might have a persistent false lumen or primary or secondary intimal tears (or communications between lumina), which can lead to dilatation of the aortic arch. Unfavorable aortic remodeling is a major cause of distal aortic deterioration after the index surgery. Cardiac surgeons are aware of post-surgical cardiac chamber remodeling, but the concept of distal aortic remodeling is still idealized. The contemporary literature from established aortic centers supports aggressive management of the residual aortic pathology during the index surgery, and with continuing technical advancements, endovascular stenting options are readily available for patients with TAAD or for complicated type B aortic dissection cases. This review discusses the pathophysiology and treatment options for favorable distal aortic remodeling, as well as its impact on mid- to long-term outcomes following TAAD repair.
TARIGAN, Bahagia;PRAMONO, Agus Joko;RUSMIN, Rusmin;ASTAMI, Emita Wahyu
The Journal of Asian Finance, Economics and Business
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v.9
no.4
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pp.251-259
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2022
This study investigates the impact of ownership structures and audit quality on carbon emission disclosure. It also examines how audit quality affects the relationship between ownership structures and carbon emission disclosure. This research includes 106 standalone sustainability reports from non-financial companies that were listed on the Indonesia Stock Exchange (IDX) between 2015 and 2018. Our findings show that family and concentrated ownerships convey less information about carbon emissions. Our results fail to demonstrate that disclosure of carbon emissions could be a corporation's approach to respond to stakeholder pressure and public visibility and to provide legitimacy for its existence. We also find a positive and significant association between high-quality (Big4) auditors and carbon emission performance. Our further result suggests that Big4 auditors seem to compromise their high standard quality on auditing family and concentrated ownership firms. They fail to influence their family and concentrated ownership clients to be socially responsible. Policymakers should support the existence of Big4 auditors as a driver of carbon emission performance. Top management should be proactive to tackle carbon emission issues by adopting stakeholder-driven mechanisms and establishing legitimacy with society. Nevertheless, the involvement of family and highly concentrated shareholders in decision-making processes and information disclosure should not be encouraged.
Geology conditions are crucial in decision-making during the planning and design phase of a tunnel project. Estimation of the geology conditions of road tunnels is subject to significant uncertainties. In this work, the effectiveness of a novel regression method in estimating geological or geotechnical parameters of road tunnel projects was explored. This method, called Gaussian process regression (GPR), formulates the learning of the regressor within a Bayesian framework. The GPR model was trained with data of old tunnel projects. To verify its feasibility, the GPR technique was applied to a road tunnel to predict the state of three geological/geomechanical parameters of Rock Mass Rating (RMR), Rock Structure Rating (RSR) and Q-value. Finally, in order to validate the GPR approach, the forecasted results were compared to the field-observed results. From this comparison, it was concluded that, the GPR is presented very good predictions. The R-squared values between the predicted results of the GPR vs. field-observed results for the RMR, RSR and Q-value were obtained equal to 0.8581, 0.8148 and 0.8788, respectively.
The Journal of Economics, Marketing and Management
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v.10
no.5
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pp.1-6
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2022
Purpose: To overcome the question that depends too much on expert's subjective judgment in traditional risk identification, this paper structure the multilevel generalized fuzzy comprehensive evaluation mathematics model of the risk identification of project, to research the risk identification of the project. Research design, data and methodology: This paper constructs the multilevel generalized fuzzy comprehensive evaluation mathematics model. Through iterative algorithm of AHP analysis, make sure the important degree of the sub project in risk analysis, then combine expert's subjective judgment with objective quantitative analysis, and distinguish the risk through identification models. Meanwhile, the concrete method of multilevel generalized fuzzy comprehensive evaluation is probed. Using the index weights to analyse project risks is discussed in detail. Results: The improved fuzzy comprehensive evaluation algorithm is proposed in the paper, at first the method of fuzzy sets core is used to optimize the fuzzy relation matrix. It improves the capability of the algorithm. Then, the method of entropy weight is used to establish weight vectors. This makes the computation process fair and open. And thereby, the uncertainty of the evaluation result brought by the subjectivity can be avoided effectively and the evaluation result becomes more objective and more reasonable. Conclusions: In this paper, we use an improved fuzzy comprehensive evaluation method to evaluate a railroad engineering project risk. It can give a more reliable result for a reference of decision making.
Purpose: This study aimed to explore the constructs and context of hospital nurses' organizational silence. Methods: In-depth interviews were conducted with 17 nurses in small-middle general hospitals as well as big university hospitals. We then derived the key themes using grounded theory method. Results: Nine themes and 30 sub-themes were derived: "Willing to be recognized for performance rather than saying", "Getting used to the hard-to-speak climate", "Face the reality that does not change when said", "Complicated situation that prevents self-regulating decision-making", "Conflicts that are difficult to confront", "Unfair responsibilities that I want to evade", "Leaders who don't support me", and "Being blocked in communication". Consequently, the nurses learned to adopt a climate of silence and "learned organizational silence" behavior. They experienced that prosocial silence was essential for obtaining approval as a member of the group, and defensive silence for protecting themselves in the hierarchical structure and unfair responsibilities. Acquiescent silence originated from a futile relationship with their supervisors, one-way communications, and the unsupportive management system, in which three types of silence appeared sequentially or in combination with each other. Conclusion: Based on these results, nursing managers should identify the context of nurses' organizational silence and should lessen these silence behaviors.
Journal of the Korea Institute of Military Science and Technology
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v.25
no.5
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pp.530-538
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2022
Recently, the R&D of weapon systems has been strengthened in terms of economic cost management throughout the entire life cycle from performance. This study proposes the method for setting the optimal maintenance concept based on RAM-C in weapon system acquisition stage by calculating the operation & maintenance cost as well as reliability, availability, and maintainability. First, we design a simulation model for analysis of weapon system logistic supportability. In addition, information such as weapon system Part Breakdown Structure, operation & maintenance system, cost, and etc for simulation analysis, is applied. Based on the obtained simulation results, the optimal plan is selected among alternatives designed with various maintenance concepts through normalization and weight setting. It is expected to be of technical help in the application of RAM-C in the weapon system acquisition stage.
International conference on construction engineering and project management
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2009.05a
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pp.1515-1520
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2009
Objective of Urban regeneration project is a recovery of urban utilities through a physical, environmental, cultural, industrial and economic regeneration. The current paradigm of urban regeneration is not a simple redevelopment as physical redevelopment or improvement. Urban regeneration project is an overall development including a central commercial capacity and business capacity for administration and management, cultural facilities, sightseeing, a residential area. So Urban regeneration project include a various project. Project management of Urban Regeneration project is widely different with general project management. For that purpose, this research would offer to contribute the success factors of urban regeneration project for successful project. For offering these, this research analyzed the properties of urban regeneration project and success factors of construction project by reviewing a literature. The principal characteristics are variety objectives of each district of urban regeneration project, a diversity of stakeholder's objectives and complex structure of stakeholders, an unstructured decision-making system, a lack of plan for business cooperation. We abstracted factors for urban regeneration from brainstorming and verification by experienced experts. We suggest 2 factors related to achieving a goal effectively and 10 factors related to progress of urban regeneration project efficiently.
It has been pointed out as a limitation that the rank of some efficient DMUs(decision making units) cannot be discriminated due to the relativity nature of efficiency measured by DEA(data envelopment analysis), comparing the production structure. Recently, to solve this problem, a DEA-SNA(social network analysis) model that combines SNA techniques with data envelopment analysis has been studied intensively. Several models have been proposed using techniques such as eigenvector centrality, pagerank centrality, and hypertext induced topic selection(HITS) algorithm, but DMUs that cannot be ranked still remain. Moreover, in the process of extracting latent information within the DMU group to build effective network, a problem that violates the basic assumptions of the DEA also arises. This study is meaningful in finding the cause of the limitations by comparing and analyzing the characteristics of the DEA-SNA model proposed so far, and based on this, suggesting the direction and possibility to develop more advanced model. Through the results of this study, it will be enable to further expand the field of research related to DEA.
Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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2021.06a
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pp.145-145
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2021
Water distribution networks (WDNs) are designed to satisfy water requirement of an urban community. One of the central issues in human history is providing sufficient quality and quantity of water through WDNs. A WDN consists of a great number of pipelines with different ages, lengths, materials, and sizes in varying degrees of deterioration. The available annual budget for rehabilitation of these infrastructures only covers part of the network; thus it is important to manage the limited budget in the most cost-effective manner. In this study, a novel pipe replacement scheduling approach is proposed in order to smooth the annual investment time series based on a life cycle cost assessment. The proposed approach is applied to a real WDN currently operating in South Korea. The proposed scheduling plan considers both the annual budget limitation and the optimum investment on pipes' useful life. A non-dominated sorting genetic algorithm is used to solve a multi-objective optimization problem. Three decision-making objectives, including the minimum imposed LCC of the network, the minimum standard deviation of annual cost, and the minimum average age of the network, are considered to find optimal pipe replacement planning over long-term time period. The results indicate that the proposed scheduling structure provides efficient and cost-effective rehabilitation management of water network with consistent annual budget.
The Journal of Economics, Marketing and Management
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v.4
no.2
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pp.1-19
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2016
The purpose of this study was to examine the issues involved in offering superior customer experience on fashion retail stores in Brazil. The approach used to access CEM (Customer Experience Management) issues was a special questionnaire with 23 questions, through a research with managers of three important brazilian fashion retail chains (focused on class A clients). Some statistical techniques were used for data processing. It was possible to analyze the aspects that impact on the customer experience and their relevance. it was possible to realize that CEM is effective in increasing productivity and, so, it can be used as a guideline matrix management in decision making to promote superior customer experiences. The classical management is usually conservative and avoids to deal with strategies that do not necessarily involve numbers. Dealing with intangible and so subtle experience is unusual and a huge challenge, but sometimes it is necessary to look beyond the obvious and accessible statistics. If CEM is a strategy to focus on operations and processes of a business around the customers experiences with the company, it is essential to structure it and find out its effectiveness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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