네팔의 보건부산하 보건서비스부서에서는 5개년계획을 게우고 있으며, 지방에서 기본적인 보건의료서비스제공을 위한 주요 전략으로 일차보건의료사업을 하고 있다. 그러나 자유화 정책(Liberation policy)으로 인해 도시지역의 전문화된 서비스 개발, 인간자원 개발, 경영강화와 민간 및 대외 투자 등이 활발해졌다. 그러나 네팔은 아직도 높은 출산력, 영양결핍, 전염병, 높은 사망률 등을 겪고 있는 데 이는 조기결혼, 미신적인 전통신앙과 행동, 비위생적 생활, 빈곤, 문명, 감독과 모니터링의 결핍, 높은 인구밀도, 민간 및 대외활동에 더 많이 투자해야 하고; 인력개발 및 전문화된 서비스가 관리되어야 하며; 경영기술이 강화되고 이전사업의 평가를 통해 향후 사업수행상의 오류를 피할 수 있도록 해야 한다. 이러한 것들이 개선된다면 네필주민의 건강목표는 달성될 것이다.
Hospice can not only help the dying persons to maintain the high quality of life and facing the death in comfortable and peaceful state, but also the bereaved family to relieve the grief and sufferings. We investigated the work of hospice performed by church base from March 2000 until recently and reported the results dividing them into three parts. 1)The application of resources in church to administration, education, nursing delivery of hospice in the aspects of management. 2)Spiritual and postmortal management relating hospice nursing and funeral in hospice practice. 3)Case report of hospice and the patients situation(5 in average a month). The expected effects of hospice practice using the resources in church are as follows. 1)Hospice practice can provide the highly qualified persons with the opportunities to do voluntary services and find their lives worth living. Consequently hospice contributes to the spreading of the volunteering culture. 2)The volunteers in hospice can grow mature spiritually and get interpersonal relationships among the volunteers. Doyle. D., Geoflrey.W.C., & Macdonald. N.(1988). Oxford Textbook of Palliative Medicine(2nd ed). New York :Oxford University Press. Woodruff. R.(1996). Palliative Medicine(2nd ed). Melburn: Asperula Pty Ltd. 3)Through the hospice activity, church can practice and show the moral. 4)The volunteers in hospice can make a organization with a hope to be a beautiful community in church. 5)The patients and their families can enjoy the high quality of life through the holistic care provided by 33 nursing practical items of hospice. 6)'Hospice newsletter' can be a useful vehicle to provide readers with hope and encouragement through the stories of the patient and the volunteers. The persons unaware of the hospice can be contacted with hospice by this 'Hospice newsletter'. 7)Irrespective of the economic status, all patients are served equally that hospice can contribute to dying with dignity and the equality of human being.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the need for hospice care programs in families of patients with cancer. Method: The study surveyed 98 families who were taking care of patients with cancer. This survey was conducted from August 2004 to October 2004 at two general hospitals in Seoul. The data were collected through a self-reporting questionnaire of 22 items. The items were classified into five areas by factor analysis to identify the construct validity. The reliability of the tool was established by Cronbach's alpha as .93 and the data collected were analyzed by descriptive statistics, t-test and ANOVA. Results: 1) The degree of need for hospice care of the subjects showed a high average of $3.26({\pm}3.7$). The need for 'emotional care of patients showed the highest mean' (M=3.47), 'management of terminal physical symptoms' (M=3.34), 'control of secondary physical problems' (M =3.26), 'acceptance of the family's difficulty' (M=3.12), 'spiritual care for preparing for death' (M=2.96), respectively. 2) With respect to the demographic characteristics of the subjects, there were statistically significant differences in hospice care needs, according to the onset of diagnosis (F=3.110, p=.030). Conclusion: Hospice care must be provided considering the needs of families of patients with cancer. In this sense, this country's needs as well as hospice nurses' higher concern and support for hospice care of patients require further education and program development to meet the current demands.
As the patients who need to undergo liver transplant operation continues to grow. the number of livers that are donated can not keep pace with the demand. With the development of surgery skills, the necessity for operations from living donors is increasing. Nevertheless, satisfactory research has been conducted on the factors which generally affect the living donors. In this article. therefore. researchers focused on the factors which generally affect the donating liver donor in order to design a plan for recommending liver donation from living donors. The subjects were 91 living liver donors in C university hospital from October 1. 2000 to December 31. 2003. The results on the uncertainty of living donor, by test sheet. were analyzed with SAS program. The final results were as follows: 1. The uncertainty of the living donors was 51.54 marks per full credit 100. 2. The factor with the greatest effect on donation was the possibility of survival of the donor, followed by the admission period. marriage status and age. In recommending the living donation, the rate of donor survival after the operation was 5.2 times higher than death, 5.2 times higher when the admission period was under 20 days. 5.0 times higher when married. and 27.3 times higher when the family-related donation was very active at the age of 20s than in the 50s. These results suggest that all medical staffs should care for living donors with more interest and activity to give them the least complaints in admission and the lowest possibilities for complication. To enhance the survival rate and improve the surgical success rate. on-going monitoring should include regular health-checks. and continual efforts and education should be made to care for the health condition of the living donors after donation.
Effective communicable disease surveillance systems are the basis of the national disease prevention and control. Following the increase in emerging and re-emerging infectious diseases since late 1990s, the Korean government has strived to enhance surveillance and response system. Since 2000, sentinel surveillance, such as influenza sentinel surveillance, pediatric sentinel surveillance, school-based sentinel surveillance and ophthalmological sentinel surveillance, was introduced to improve the surveillance activities. Electronic reporting system was developed in 2000, enabling the establishment of national database of reported cases. Disweb, a portal for sharing communicable disease information with the public and health care workers, was developed. In general, the survey results on usefulness and attributes of the system, such as simplicity, flexibility, acceptability, sensitivity, timeliness, and representa-tiveness, received relatively high recognition. Compared to the number of paid cases of national health insurance, reported cases by national notifiable disease surveillance system, and various sentinel surveillance system, the result of the correlation analysis was high. According to the research project conducted by KCDC, the reporting rate of physicians in 2004 has also greatly improved, compared with that in 1990s. However, continuous efforts are needed to further improve the communicable disease surveillance system. Awareness of physicians on communicable disease surveillance system must be improved by conducting education and information campaigns on a continuous basis. We should also devise means for efficient use of various administrative data including cause of death statistics and health insurance. In addition, efficiency of the system must be improved by linking data from various surveillance system.
The purpose of this study was to analyze the life satisfaction of a single household head. This study examined the life satisfaction level of the single household head and analyzed the contributing factors. Data for this study were from the 7th KLIPS (7th Korea Labor and Income Panel Study), and the sample. consisted of 241 single household heads (including 83 male household single heads and 158 female single household heads). The statistics used for the analysis were frequencies, percentile, means, standardization, ANOVA, and multiple regression. The results were as follows. First, 53% of the household heads were due to their spouses' death, 34% of the household heads were single due to divorce, and 13% were single for other reasons. The average age of a single household head was 51 years, and the average education level of a single household head was 9.7 years and 70% of the single household heads were employed. Approximately 46% of the single household heads lived in small-and medium-sized cities. Second, the level of satisfaction with income, leisure, and residence of the single household head was lower than the middle level (3.0 points), while the level of satisfaction with family relationships, relatives, and social relationships was higher than the middle level (3.0 points). Third, there were differences in the life satisfaction level of single household heads in accordance with the single household head's marriage status, residence, recognition of health status, and current financial situation. Finally, significant variables contributing to the life satisfaction level of the single household head were gender, educational level, residence, monthly total income, satisfaction level of leisure, and family relationships. The most influential variable was the residence.
Objective : This study aims to compare the scope of practice of Korean Medicine doctors and western medicine doctors based on laws related to medical practice Method : We searched for laws related to medical practice using terminologies such as "Korean Medical practice", "Korean Medicine", "Principles of Korean Medicine", "western medicine", "Korean Medicine doctor", "western medicine doctor" at the national law information center(http://law.go.kr/main.html). Results : We categorized the laws we found into four categories: diagnosis, treatment, prescription, and all the other areas including public health. In diagnosis, both Korean Medicine doctors and western medicine doctors have a right to issue medical certificates including birth and death. However, diagnosis of a few specific diseases is allowed only to western medicine doctors. In treatment, laws related to emergency medicine and nursing at home were searched. Korean Medicine doctors and western medicine doctors are emergency care providers; however, most of emergency medicine can be done by western medicine doctors. In prescription, the scope of practice is divided by herbal medicine and western medicine. Finally, as public health professionals, both of them need to do lots of public health works. However, in some area such as vaccination, maternal and child health care, and industrial health, only western medicine doctors can practice. Conclusion : This study suggests that, in diagnosis, treatment, prescription, and all the other areas including public health, the scope of practice of Korean Medicine doctors and western medicine doctors has huge difference. There is also lack of consistency in current law, and some laws do not reflect current health care system and health care services.
Hypertension and obesity are important modifiable risk factors for cardiovascular disease, the leading cause of death in Korea. Therefore, we assessed the association between dietary pattern and obesity in hypertensive patients to formulate health promotion strategies for the older population. Dietary information was collected from hypertensive patients visiting community health education and information center by using 24 hour recall method. The 2005 DRIs for Koreans was used to evaluate the dietary adequacy. When subjects were categorized by body mass index (BMI) as normal, overweight and obese, no significant difference in energy intake was found among groups. Dietary intakes of folate, and vitamin C in obese hypertensive patients were significantly lower than in normal weight patients (p < 0.05). When we compare the nutritional status by waist circumferences, dietary intakes of zinc, vitamin A, thiamin, vitamin C and folate were significantly lower in the obese group. Vegetable intake was significantly lower in the obese group according to BMI as well as waist circumference. Energy intake from carbohydrate was significantly higher in obese hypertensive patients (p < 0.05). Obese hypertensive patients had a higher risk of nutritional inadequacy compared to normal weight patients. Our results indicated the need for developing interventions that encourage greater consumption of vegetables while cutting down salt intake with wise selection of staple foods, for obese hypertensive patients.
본 연구는 프로포폴에 대한 의료인의 지식, 태도, 실천 정도를 알아보고, 일반인이 인지하고 있는 프로포폴에 대한 인식 정도를 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다. 연구대상은 의사 및 간호사 359명과 외래 및 건강검진실에서 내시경 검사를 받기 위해 방문한 일반인 682명을 대상으로 실시하였다. 수집된 자료는 t-test, ANOVA, 상관분석으로 분석하였고 다중비교방법으로는 Scheffe 검정을 이용하였다. 연구결과 프로포폴에 대한 의료인의 지식은 평균 7.16, 태도는 3.26, 실천은 3.95 등으로 나타났다. 프로포폴에 대한 의료인의 태도는 간호사가 의사보다 높았고(p=.001), 실천은 의사가 간호사보다 높게 나타났으며(p=.025) 일반인의 53.4%가 프로포폴 약물이름을 들어본 적이 없다고 응답하였다. 이상의 연구결과를 통해 프로포폴의 올바른 사용, 현실성 있는 철저한 관리 및 교육을 위한 맞춤형 간호중재를 개발할 수 있을 것으로 사료된다.
Objective : Only a few studies have investigated the life expectance and health related quality of life (HRQOL) about stroke patients. The purpose of this study is to analyze the life expectancy, preference based quality of life(QOL) and quality adjusted life years(QALYs) of stroke patients. Methods : We used data of 10,533 adults from 4th Korean national health and nutritional examination survey 2009 for evaluating HRQOL of stroke patients. We also analyzed the life expectancy for stroke patients using life table from national public health data. Finally we calculated the QALYs with and without stroke conditions and assumed the difference of QALYs. Results : The mean age of stroke patients was assumed to be 65. Lower income and less educated groups were prone to be exposed to the stroke conditions. Common comorbidities of stroke patients were ischemic heart attack, hypertension, diabetes and hyperlipidemia. The proportions of participants who reported problems in each of the five EQ-5D dimensions increased significantly at chronic stroke group. Participants with chronic stroke conditions had an almost 6-fold higher risk of impaired health utility(the lowest quartile of EQ-5D utility score) compared with non stroke participants, after adjustment of age, gender, income, education, comorbidity variables. The differences of life expectancy and QALYs between non-stroke and stroke group from the age of 65 till death were assumed to be 0.767 year and 3.103 QALYs. Conclusions : Although the authors analyzed the affecting factors of QOL and assumed the differences of life expectance and QALYs about stroke patients using domestic national data and statistic references, well designed cohort studies should be needed to prove the causal effects of affecting factors and to assume more correct QALY differences.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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