Background We established the Microvascular Research Center Training Program (MRCP) to help trainee surgeons acquire and develop microsurgical skills. Medical students were recruited to undergo the MRCP to assess the effectiveness of the MRCP for trainee surgeons. Methods Twenty-two medical students with no prior microsurgical experience, who completed the course from 2005 to 2012, were included. The MRCP comprises 5 stages of training, each with specific passing requirements. Stages 1 and 2 involve anastomosing silicone tubes and blood vessels of chicken carcasses, respectively, within 20 minutes. Stage 3 involves anastomosing the femoral artery and vein of live rats with a 1-day patency rate of >80%. Stage 4 requires replantation of free superficial inferior epigastric artery flaps in rats with a 7-day success rate of >80%. Stage 5 involves successful completion of one case of rat replantation/transplantation. We calculated the passing rate for each stage and recorded the number of anastomoses required to pass stages 3 and 4. Results The passing rates were 100% (22/22) for stages 1 and 2, 86.4% (19/22) for stage 3, 59.1% (13/22) for stage 4, and 55.0% (11/20) for stage 5. The number of anastomoses performed was $17.2{\pm}12.2$ in stage 3 and $11.3{\pm}8.1$ in stage 4. Conclusions Majority of the medical students who undertook the MRCP acquired basic microsurgical skills. Thus, we conclude that the MRCP is an effective microsurgery training program for trainee surgeons.
Purpose: This quasi-experimental study was conducted to investigate the effects of supportive nursing management on postpartum depression in the mothers with premature infants. Methods: The subjects were 21 mothers who delivered premature babies in a university hospital. The experimental group of 10 mothers was provided with supportive nursing management program by nurses in neonatal ICU and the control group of 11 mothers was provided with usual management only. The designed programs were given 4 times to the experimental group while their babies were hospitalized, and telephone consultation was provided 3 times after discharge. The stress, anxiety, identity, support from their husbands & family members, and postpartum depression were measured 3 times using Edinburgh Postnatal Depression Scale (the 4th day of premature's hospitalization, the day of discharge and the day of 4 weeks after discharge). Results: There was no significant difference in general characteristics and the influential factors of postpartum depression between the two groups, so they were homogeneous. There was no significant difference in depression (F=0.01, p=.917). However there was significant difference over time (F=6.74, p=.003) and the interaction between measurement time and treatment (F=3.59, p=.037). Conclusion: The supportive nursing management on postpartum depression of mothers with premature infants is considered effective and useful in reducing postpartum depression. Further research is warranted to investigate paternal depression and the program's long-term effects.
연구배경 : 우리나라의 성인 흡연율은 세계적으로 높고 청소년과 여성의 흡연율도 점차 증가하고 있다. 흡연이 이렇게 사회적으로 문제가 되고 있는 상황에서 효과적인 금연 프로그램이 필요한 상태이다. 이에 본 병원 금연 학교의 입원 금연 교육의 효과와 이에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1998년 1월부터 2001년 1월까지 본원 금연학교를 수료한 640명을 대상으로 설문지를 이용하여 흡연자들의 특성을 조사하였다. 또한, 입원 대상 금연교육 대상자 235명중 응답 가능한 100명을 대상으로 이들의 특성 및 금연 성공 유무 등을 조사하였다. 결 과 : 금연 학교 등록자의 금연 동기로는 건강이 가장 많았고, 흡연 동기로는 스트레스가 가장 많았다. 입원 금연학교의 최소 1년 이상 금연율은 60%를 보였다. 입원 금연 교육 대상자에서 흡연 시작 연령과 직업이 금연 성공 유무와 의미 있는 연관을 보였다. 금연을 실패한 경우 일상 생활의 스트레스가 가장 흔한 원인이 였고, 1주에서 1개월 내에 흡연 재발이 많았다.
본 연구는 내러티브 탐구를 활용하여 정신과 낮병원 이용 환자들의 경험을 연구하였다. 연구자들은 낮병원 이용경험이 있는 정신과 환자 4명을 대상으로 3회 이상 심층면담을 실시하였으며 낮병원 퇴원 후 외래 진료 과정에서 추가 면담을 실시하여 자료를 수집했다. 연구 참여자들의 낮병원 이용 경험의 의미는 '세상과 끊어진 줄을 다시 묶다.', '힘이 되는 마음의 안식처.', '삶에 대한 방향성을 찾다.' 세 가지 주제로 나타났다. 본 연구는 정신과 낮병원 이용 당사자들의 이야기를 깊이 있게 다루었다는 점에서 의의가 있다. 연구 결과를 바탕으로 정신과 환자의 고립 해소를 위한 제도적 지원, 다양한 지지체계 활성화 노력, 프로그램 개발 활성화의 정책적 제안을 한다.
The objectives of this study have been conducted to establish effective clinical teaching program to I.C.U in terms of proper assignment of the clients for the students, proper rotation schedule, priorities in critical nursing problems and selection of the teaching and learning. We have analyzed statistically 1,850 patients who have been admitted during a period from January 1977 to October 31 1979 in Ewha Woman's University Hospital. The results are as follows: 1. The proportion to the total inpatients number was 6.5% and mortality rate was 16.3%. 2. The average hospitalized days were 5.8 days in I.C.U and the total death was occured from 1 st hospital day to 5th hospital day. So it shows a certain difficulties for clinical experiences of the senior students in I.C.U. 3. In the age of the death, 41.3% of the patients were in the 41-60 year age group. It shows highest mortality rate in socially active and productive age groups. 4. The mortality rates of the departments of the medicine was 18.7%, general surgery 18.5%, and neurosurgery 14.7%. 5. The number of patients admitted to the department of neurosystem was 30.6%, cardiovascular system 22.6%, respiratory system 11.1 % and urinary system 2.9%. 6. On utilizing instruments and machine for diagnosis and client's assessment in I.C.U, they have utilized everything a usual. But they never utilize angiogram and cardiac catheterization in cardiovascular system, and retroperitoneal pneumography in the urologic system. Further more we would recommend as follows 1. In consideration of the average hospital days and the date of death, the rotation program for clincal experience need to be adjusted as continuing practice program in apposite to current alternative practice program for comprehensive nursing care. 2. Socioeconomic needs for the patient's families and himself should be emphasized by the students in addition to physical needs. 3. Course content for critical care might be built up in considering of core disease centered nursing problems. 4. The diagnostic procedures and client's assessment items which could not experience in our university hospital by the students might be considered and refilled as filled trips to another hospital and visual aids.
This study aims to identify convenient surrounding of the hospital room to be improved by specifically focusing on light environment and to examine a change of inflow of the daylight in the hospital room by using blind and light shelf device as base data of preliminary research for comprehending the relationship between healing environment and natural day light. Simulation analysis on previous facilities and the installation of horizontal light shelf that derives the inflow of day light has been specifically referred by using ECOTECT2011 program. In case of C-facility that mostly adjoined to exterior spaces, it was shown to be closer to a proper uniformity factor when an angle was controlled on the light shelf with blind installed at the same time. However, it was not overall appropriate because of visual displeasure occurred from inflow of much day light. In conclusion, it is the form of flat surface such as H-facility that provides an effect after installing the device to derive day light. Especially, it was shown that interior day light environment was improved when installing blind and controlling the angle at the same time.
Wanho Yoo;Myung Hun Jang;Sang Hun Kim;Soohan Kim;Eun-Jung Jo;Jung Seop Eom;Jeongha Mok;Mi-Hyun Kim;Kwangha Lee
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제86권2호
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pp.133-141
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2023
Background: The present study evaluated the association between participation in a rehabilitation program during a hospital stay and 1-year survival of patients requiring at least 21 days of mechanical ventilation (prolonged mechanical ventilation [PMV]) with various respiratory diseases as their main diagnoses that led to mechanical ventilation. Methods: Retrospective data of 105 patients (71.4% male, mean age 70.1±11.3 years) who received PMV in the past 5 years were analyzed. Rehabilitation included physiotherapy, physical rehabilitation, and dysphagia treatment program that was individually provided by physiatrists. Results: The main diagnosis leading to mechanical ventilation was pneumonia (n=101, 96.2%) and the 1-year survival rate was 33.3% (n=35). One-year survivors had lower Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II score (20.2±5.8 vs. 24.2±7.5, p=0.006) and Sequential Organ Failure Assessment score (6.7±5.6 vs. 8.5±2.7, p=0.001) on the day of intubation than non-survivors. More survivors participated in a rehabilitation program during their hospital stays (88.6% vs. 57.1%, p=0.001). The rehabilitation program was an independent factor for 1-year survival based on the Cox proportional hazard model (hazard ratio, 3.513; 95% confidence interval, 1.785 to 6.930; p<0.001) in patients with APACHE II scores ≤23 (a cutoff value based on Youden's index). Conclusion: Our study showed that participation in a rehabilitation program during hospital stay was associated with an improvement of 1-year survival of PMV patients who had less severe illness on the day of intubation.
Adam A. Dmytriw;Jerry Ku;Ahmed Y. Azzam;Osman Elamin;Nicole Cancelliere;Anish Kapadia;James D. Rabinov;Christopher J. Stapleton;Robert W. Regenhardt;Vitor Mendes Pereira;Aman B. Patel;Victor X.D. Yang
Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
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제26권2호
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pp.152-162
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2024
Objective: Stroke is the second-leading cause of death globally. Intracranial atherosclerotic stenosis (ICAS) represents 10-15% of ischemic strokes in Western countries and up to 47% in Asian countries. Patients with ICAS have an especially high risk of stroke recurrence. The aim of this meta-analysis is to reassess recurrent stroke, transient ischemic attack (TIA), and other outcomes with stenting versus best medical management for symptomatic ICAS. Methods: The search protocol was developed a priori according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The OVID Medline, Embase, Web of Science, and Cochrane Library databases were searched from inception to August 14th, 2022. Results: This meta-analysis included four randomized controlled trials (RCTs), with a total number of 991 patients. The mean age of participants was 57 years. The total number of intracranial stenting patients was 495, and the number of medical treatment patients was 496. The included studies were published between 2011 and 2022. Two studies were conducted in the USA, and the other two in China. All included studies compared intracranial stenting to medical treatment for ICAS. Conclusions: In patients with ischemic stroke due to symptomatic severe intracranial atherosclerosis, the rate of 30-day ischemic stroke, 30-day intracerebral hemorrhage, one-year stroke in territory or mortality favored the medical treatment alone without intracranial stenting. The risk of same-territory stroke at last follow-up, disabling stroke at last follow-up, and mortality did not significantly favor either group. Intracranial stenting for atherosclerosis did not result in significant benefit over medical treatment.
Purpose: This study was designed to compare physical symptoms and fatigue of hemodialysis patients on dialysis day and non-dialysis day. Methods: Data were collected from 63 outpatients undergoing hemodialysis at a hospital in A university hospital in August and September, 2008 using structured questionnaires. The data were analyzed with SPSS WIN 12.0 program with Paired t-test and Pearson's correlation. Results: Physical symptoms in patients between dialysis day and non-dialysis day were not different statistically (t=1.76, p=.08). Fatigue on dialysis day was higher than on non-dialysis day (t=3.27, p=.00). Physical symptoms and fatigue positively correlated with dialysis day (r=.42, p=.00) and non-dialysis day (r=.52, p=.00). Conclusion: Intervention to decrease physical symptoms and fatigue in dialysis day and non-dialysis day should be developed.
Objectives : The purpose of this study is to examine the effects of a 3 day Hwa-Byung forests healing program, which consists of helpful contents of Korean medicine. Methods : This study examined the effects of forests healing for Hwa-Byung patients, visited Korean medicine hospital neuropsychiatry clinic for outpatients. The Hwa-Byung forests healing program was run with 20 participants; 4 of them quit in the middle of the program and excluded in data analysis. The Hwa-Byung forests healing program consisted of 3 day helpful Korean medicine contents. The primary outcome measurement was Hwa-Byung symptom score, which measured various symptoms of Hwa-Byung. Results : The results of this study showed that Hwa-Byung symptoms were significantly alleviated. General psychological states, including depression, anxiety, and anger, were significantly improved. Quality of life was also enhanced after 3 day program. These results indicate that the 3 day Hwa-Byung forests healing program was effective for the overall improvements of Hwa-Byung patients. Conclusions : The 3 day Hwa-Byung forests healing program were shown to be an effective intervention in improving the overall aspects of Hwa-Byung patients, including symptoms, depression, anxiety, anger, and Quality of life.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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