Ganciclovir resistance of human cytomegalovirus is associated with mutations in the viral UL97 gene and poses severe problems for immunocompromised patients. In this study, PCR-based restriction fragment length polymorphism and sequencing analyses detected the UL97 D605E mutation in all five clinical isolates from patients with ganciclovir-resistant human cytomegalovirus infection during prolonged ganciclovir therapy, whereas the M460V mutation was only present in 1 of 5 isolates. On the other hand, the detection rates of the D605E mutation in the stored available DNA samples from the donor and allogeneic stem cell transplantation recipients were 66.7% and 93.7%, respectively, suggesting that the presence of D605E mutation was not associated with the ganciclovir exposure. Although the D605E mutation may not be related to ganciclovir resistance, we suggest that this mutation could be an important molecular marker of human cytomegalovirus evolution in East Asian countries. Moreover, the restriction fragment length polymorphism method using the restriction enzyme HaeIII, which is generally used to detect the UL97 A591V mutation, could also detect the D605E mutation and may therefore be a useful tool for future research on the investigation of UL97 gene mutations.
거대세포바이러스(CMV)는 신생아에서 가장 흔한 선천성 감염의 원인 중 하나이며, 모든 정상 출산아 중 약 0.3-2.4%에서 감염되어 있다. 혈청에서 거대세포바이러스 양성인 모체 중 40-96%에서 모유를 통한 바이러스의 배출이 증명되었으며, 거대세포바이러스에 감염된 모유를 통한 감염은 전체 영아 거대세포바이러스 감염의 약 1/3을 차지한다. 본 증례에서는 극소 저체중 출생아에서 모유를 통하여 발생한 거대세포바이러스 감염을 기술하였다. 환아는 생후 7일 경부터 모유 수유를 하였으며, 심한 혈소판감소증, 빈혈, 그리고 패혈증과 유사한 임상 양상에 대하여 반복되는 혈소판 수혈, 적혈구 수혈, 면역 글로불린 요법을 시행받았다. 거대세포바이러스 감염은 생후 2개월 경 혈청 CMV IgM 양성 및 소변 CMV 배양 검사 양성 소견을 통하여 진단하였다. 출생 당시 혈청 CMV IgM 및 소변 CMV 배양 검사가 음성이었으므로 선천성 감염은 배제할 수 있었다. 환아의 혈청과 모유의 핵산 배열 순서 분석을 통하여 동일한 바이러스에 의한 감염임을 증명하였다. 저자들은 국내에서 최초로 nucleotide sequencing 방법을 이용, 모유 수유를 통한 거대세포바이러스 감염이 발생한 극소 저체중 출생아의 예를 보고하는 바이다.
Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL) is a malignancy of mature T-cells caused by the human T-cell lymphotrophic virus type I (HTLV-D. HTLV-I is endemic in some areas in Japan, the Caribbean basin, and Africa but has low prevalence in South Korea. Patients with ATLL are susceptible to opportunistic infections such as cytomegalovirus (CMV) infection, but CMV infection in chronic ATLL is uncommon. Reported herein is a case involving a 44-year-old woman with chronic ATLL who presented the symptoms of fever and diarrhea. She was suspected to have acute-type ATLL but was later diagnosed with CMV colitis.
$M\acute{e}n\acute{e}$trier's disease is a rare protein-losing gastropathy characterized by hypertrophic gastric fold, foveolar hyperplasia, and hypoproteinemia with resulting peripheral edema. It is clinically evident as nonspecific gastrointestinal symptoms, including abdominal discomfort, nausea and vomiting, abdominal pain, weight loss, diarrhea, and edema. Pediatric $M\acute{e}n\acute{e}$trier's disease usually has an insidious onset and progressive, chronic clinical course and it spontaneously resolves in weeks or months. The pathogenesis of $M\acute{e}n\acute{e}$trier's disease is not clearly understood. $M\acute{e}n\acute{e}$trier's disease is thought to be associated with some gastric infections. But the cause of $M\acute{e}n\acute{e}$trier's disease is unknown, an association with cytomegalovirus (CMV) and Helicobacter pylori has been suggested. In Korea, We present the first a case of pediatric $M\acute{e}n\acute{e}$trier's disease with positive evidence of CMV and H. pylori.
Inflammation appears to have a major role in the development of atherosclerosis. Cyclooxygenase-2 (COX-2) is involved in the inflammatory response via the generation of prostanoids that, in turn, are involved in the production of matrix metalloproteinases (MMPs). This study hypothesized that a vascular infection with cytomegalovirus (CMV) may induce a chronic inflammatory reaction and activated inflammatory cells may express inflammatory mediators such as cyclooxygenase-2 (COX-2) and matrix metalloproteinases-9 (MMP-9). To confirm the hypothesis, the immunohistochemical stains for CMV late antigen, COX-2, MMP-9, macrophage, and T-lymphocyte were performed on CMV-infected atherosclerotic lesions. The immunoreactivity for COX-2 and MMP-9 was evident in all cases of atherosclerosis along with plaques, mainly in macrophages/foamy cells, intimal and medial smooth muscle cells, and endothelial cells of the intima. Within the intima, the increased immunoreactivity for COX-2 and MMP-9 was colocalized to the area stained with CMV late antigen. Sections from control specimens showed no immunoreactivity for CMV late antigen, COX-2 and MMP-9. These data seem to support the hypothesis that CMV may participate in a pathogenetic mechanism for atherogenesis or progression of atherosclerosis.
Chronic infection and inflammation have recently been implicated as important etiologic agents of atherosclerosis. Several agents have been suggested as possible candidates including cytomegalovirus (CMV), herpes simplex vims type 1 (HSV-1), Epstein-Barr virus (EBV), Chlamydia pneumoniae, and Helicobacter pylori. We evaluated the relationship between cytornegalovirus infection and atherosclerosis by in situ hybridization and polymerase chain reaction (PCR). We examined 23 subjects with atherosclerosis and 10 matched control subjects without atherosclerosis. CMV was detected by in situ hybridization in 60.9% (14/23) of aorta and 42.9% (9/21) of coronary arteries in subjects with atherosclerosis. It was also detected by PCR in 65.2% (15/23) of aorta and 52.4% (11/21) of coronary arteries. CMV was detected on areas showing early or advanced atheromatous changes. Cells morphologically identical to smooth muscle cells, endothelial cells, lymphocytes, fibroblasts, and Schwann cells were positively reacted with the CMV probe. However. none of the cells to which the probe hybridized contained inclusion bodies, thus strongly suggesting that the arterial wall may be a site of CMV latency. This result Indicates that CMV may potentially play a direct or indirect role in the pathogenesis of human atherosclerosis.
Jeung Hee Moon;Eun A Kim;Kyung Soo Lee;Tae Sung Kim;Kyung-Jae Jung;Jae-Hoon Song
Korean Journal of Radiology
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제1권2호
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pp.73-78
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2000
Objective: To describe the HRCT findings of cytomegalovirus (CMV) pneumonia in non-AIDS immunocompromised patients Materials and Methods: This retrospective study involved the ten all non-AIDS immunocompromised patients with biopsy-proven CMV pneumonia and without other pulmonary infection encountered at our Medical Center between January 1997 and May 1999. HRCT scans were retrospectively analysed by two chest radiologists and decisions regarding the findings were reached by consensus. Results: The most frequent CT pattern was ground-glass opacity, seen in all patients, with bilateral patchy (n = 8) and diffuse (n = 2) distribution. Other findings included poorly-defined small nodules (n = 9) and consolidation (n = 7). There was no zonal predominance. The small nodules, bilateral in eight cases and unilateral in one, were all located in the centrilobular region. Consolidation (n = 7), with patchy distribution, was bilateral in five of seven patients (71%). Pleural effusion and bilateral areas of thickened interlobular septa were seen in six patients (60%). Conclusion: CMV pneumonia in non-AIDS immunocompromised patients appears on HRCT scans as bilateral mixed areas of ground-glass opacity, poorly-defined centrilobular small nodules, and consolidation. Interlobular septal thickening and pleural effusion are frequently associated.
It is now more than two decades since the AIDS epidemic began with a cluster of Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) in a community of homosexual men. Since then, many other infections have been characterized as opportunistic infections secondary to HIV infection. These include, but are not limited to, infections with Toxoplasma gondii, Cytomegalovirus (CMV), Mycobacterium avium complex (MAC), and Cryptococcus neoformans. Over the last two decades, there have been dramatic improvements in diagnosis, prevention and treatment of all these infections. As a result, in North America and Western Furope the rates of opportunistic infections secondary to AIDS have decreased substantially. We will review these common opportunistic infections below.
The purpose of this study was to investigate the confirmation and prevalence of porcine cytomegalovirus (PCMV) infection of pigs in Korea using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Four hundred-eighty one sera tested were collected from the areas of Kyonggi, Kangwon, Chungcheong, Cholla, Gyongsang and Cheju during the year of 1991 to 1997 except 1994. PCMV antigen, OF-1 strain, for ELISA, was prepared 19-PFT-F cell line originated from porcine fallopian tube. Positive control was used by sera made from the specific pathogen free piglets which were infected with OF-1 strain. Three hundred-sixty seven of 481 sera (76.3%) were positive against PCMV. Antibody titers of these seropositives were classified by 129 (26.8%) cases in more than 1 : 12,800, 77 (16.0%) in 1 : 6,400, 76 (15.8%) in 1 : 3,200, 44 (9.2%) in 1 : 1,600, and 41 (8.5%) in 1 : 800, respectively. Also, the seropositive pigs were divided by 87.4% (76/87) in older than 6 month-old, 73.9% (238/322) in 2~6-month old, and 73.6% (53/72) in less than 2-month old, respectively. Regional prevalence rate of PCMV infection in Korea showed 89.7% (70/78) in Chungchong, 79.8/% (83/104) in Cholla, 79.4% (143/180) in Kyonggi, 79.3% (42/53) in Gyongsang, 50% (15/30) in Kangwon, and 38.9% (14/36) in Cheju area, respectively. In the sera collected in 1991, seropositive rate was appeared as 90.2% (37/41). From 1992 to 1997 except 1994, the average infection rate to PCMV was 77.5%. Consequently, these results confirmed that PCMV in Korean piggeries was introduced at least before the year of 1991. More importantly, PCMV infection has been prevailing nation-wide in pig herds in Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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