Rehan, Ola Mohamed;Saleh, Hoda Abdel Kader;Raffat, Hala Ahmed;Abu-Taleb, Noha Saleh
Imaging Science in Dentistry
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제48권1호
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pp.1-9
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2018
Purpose: To evaluate osseous changes of temporomandibular joint (TMJ) in patients with rheumatoid arthritis (RA) using cone-beam computed tomography (CBCT) and to correlate the imaging findings with the severity of TMJ dysfunction, clinical findings, and laboratory findings. Materials and Methods: This study consisted of 28 subjects, including 14 RA patients and 14 controls, who were scheduled to undergo CBCT imaging for the diagnosis of a complaint not related to or affecting the TMJ. The Fonseca's questionnaire was used to assess the severity of TMJ dysfunction. Rheumatoid factor (RF) and the erythrocyte sedimentation rate (ESR) were assessed in the RA patients. CBCT was then performed in all subjects and osseous TMJ abnormalities were assessed. Results: According to the Fonseca's questionnaire, 14.3% of the patients had no TMJ dysfunction, while 50%, 21.4%, and 14.3% had mild, moderate, and severe dysfunction, respectively. RF was positive in 64.3% of patients, and the ESR level was high in 100%. Imaging findings revealed a statistically significantly higher prevalence of erosion (85.7%), flattening (89.3%), osteophyte formation (32.1%), subchondral cyst (32.1%), sclerosis (64.3%), and condylar irregularities (28.6%) in the RA patients than in the controls. No correlations were found between CBCT findings and the clinical findings, the severity of TMJ dysfunction, disease duration, or laboratory results. Conclusion: RA patients might show extensive osseous abnormalities with no/mild clinical signs or symptoms of TMJ dysfunction that necessitate TMJ imaging for these patients. CBCT is a valuable and efficient modality that can assess osseous TMJ changes in RA patients.
하악 제 1대구치 매복의 발생 빈도는 전체 인구의 0.01%로 드물게 나타난다. 매복의 원인으로는 맹출 공간의 부족, 과잉치, 치성 종양이나 낭과 같은 맹출로상의 장애물, 유전적 요인, 내분비 질환, 외상 등이 있다. 하악 제 1대구치의 매복으로 인해 하안면 고경의 감소, 낭의 형성, 치관 주위염, 인접치의 치근 흡수, 부정 교합 등의 부작용이 생길 수 있으며, 치료 방법으로는 외과적 노출술, 교정적 견인, 외과적 재위치술, 발거 등이 있다. 다음의 두 증례는 하악 제 1대구치의 미맹출을 주소로 내원한 환아에게 외과적 노출술을 시행하여 원심 경사 매복된 하악 제 1대구치의 자발적 맹출을 유도한 증례들이다.
Choe, Seongjun;Lee, Dongmin;Park, Hansol;Jeon, Hyeong-Kyu;Lee, Youngsun;Na, Ki-Jeong;Park, Shi-Ryong;Eom, Keeseon S.
Parasites, Hosts and Diseases
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제54권5호
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pp.659-665
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2016
We intended to describe a case of chaunocephalosis and morphological characteristics of its causative agent, Chaunocephalus ferox, recovered from an oriental white stork, Ciconia boyciana, in the Republic of Korea. An oriental white stork was referred to the Wildlife Center of Chungbuk in Korea in February 2014 for severe depression with cachexia and it died the next day. At necropsy, the stomach was severely expanded and 7 thick-walled nodules were observed in the upper part of the intestine. Although the stomach was filled with full of foreign materials, the intestine was almost empty. The nodules were globular and total 9 flukes were recovered. They were $8,030-8,091{\mu}m$ in length and $3,318-3,333{\mu}m$ in maximum width. Because the flukes had bulbous forebody with short narrow subcylindrical hindbody, 27 collar spines, and vitelline follicles not reaching to the posterior end, the specimens were identified as being C. ferox. The cyst formation induced thickening of the intestinal wall with narrowing of the lumen that could have contributed to the gastric impaction to the death of the host. This is the first described case of chaunocephalosis and its causative agent C. ferox found from an oriental white stork in Korea.
Background and Objectives Proton pump inhibitors (PPIs), mucolytics, and steroids were commonly recommended after phonomicrosurgery to prevent worsening of vocal fold (VF) scar formation and subglottal swelling. However, there is no consensus about whether laryngeal reflux and thick discharge are associated with the voice outcomes following phonomicrosurgery in benign VF lesions. The purpose of this study is to examine voice outcomes of use of PPIs, mucolytics,and steroids after phonomicrosurgery. Materials and Method This randomized controlled study is performed with patients undergoing laryngomicroscopic surgery for VF polyp and cyst. Participants were randomly assigned to 1) no medication, 2) PPIs, 3) PPIs+mucolytics, and 4) PPIs+mucolytics+steroids for 2 months postoperatively. Grade, roughness, breathiness, asthenia, and strain (GRBAS) scale, stroboscopic examination, aerodynamic assessment, acoustic analysis, and Voice Handicap Index-10 (VHI-10) were performed pre- and post-operatively at 2 months. Parameters were compared among four groups. Results Among 85 patients, a total of 50 patients were included. The VHI-10, perceptual and acoustic parameters improved in all groups after surgery. However, there was no significant difference in those parameters among all groups. Conclusion PPIs, mucolytics, and steroids did not significantly influence voice outcomes after phonomicrosurgery in patients with benign VF lesions.
Ja Ho Koo;Eui Hyun Hwang;Ji Hye Song;Yong Cheol Lim
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제67권4호
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pp.431-441
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2024
Objective : Gamma Knife radiosurgery (GKRS) is an effective and noninvasive treatment for high-risk arteriovenous malformations (AVMs). Since differences in GKRS outcomes by nidus type are unknown, this study evaluated GKRS feasibility and safety in patients with brain AVMs. Methods : This single-center retrospective study included patients with AVM who underwent GKRS between 2008 and 2021. Patients were divided into compact- and diffuse-type groups according to nidus characteristics. We excluded patients who performed GKRS and did not follow-up evaluation with magnetic resonance imaging or digital subtraction angiography within 36 months from the study. We used univariate and multivariate analyses to characterize associations of nidus type with obliteration rate and GKRS-related complications. Results : We enrolled 154 patients (mean age, 32.14±17.17 years; mean post-GKRS follow-up, 52.10±33.67 months) of whom 131 (85.1%) had compact- and 23 (14.9%) diffuse-type nidus AVMs. Of all AVMs, 89 (57.8%) were unruptured, and 65 (42.2%) had ruptured. The mean Spetzler-Martin AVM grades were 2.03±0.95 and 3.39±1.23 for the compact- and diffuse-type groups, respectively (p<0.001). During the follow-up period, AVM-related hemorrhages occurred in four individuals (2.6%), three of whom had compact nidi. Substantial radiation-induced changes and cyst formation were observed in 21 (13.6%) and one patient (0.6%), respectively. The AVM complete obliteration rate was 46.1% across both groups. Post-GKRS complication and complete obliteration rates were not significantly different between nidus types. For diffuse-type nidus AVMs, larger AVM size and volume (p<0.001), lower radiation dose (p<0.001), eloquent area location (p=0.015), and higher Spetzler-Martin grade (p<0.001) were observed. Conclusion : GKRS is a safe and feasible treatment for brain AVMs characterized by both diffuse- and compact-type nidi.
수막종은 가장 흔한 두개내 종양이지만, 그 아형인 미세낭종성 및 혈관종성 수막종은 매우 드물고 특이한 영상 소견으로 인해 영상의학적 진단이 어려울 수 있다. 이에 저자들은 미세낭종성 혈관종성 혼합 수막종으로 진단된 81세 남자 환자 증례를 보고하고자 한다. 자기공명 T2 강조영상에서 병변은 왼쪽 전두부에 약 1.5 cm 크기의 고신호강도의 축외 종양으로 보이고 있었고, 종양 내에 다수의 아주 작은 낭종들이 관찰되었으며, 종양 주위로 포획된 큰 낭을 형성하고 있었다. 수술적 절제를 통한 병리 검사상 미세낭종성 혈관종성 혼합 수막종으로 최종 진단되었다.
목적: 골수에서 분리한 기질 세포를 단독으로 또는 동종 망상골과 함께 이식하여 치료했던 양성 골 병변 소파 후 발생한 골 결손에 대한 치료 결과를 보고 하고자 한다. 대상 및 방법: 1996년 7월 이래 장관골 양성 골 병변에 대해 병변이 작거나 소아여서 소파술과 함께 자가 골수 기질 세포를 단독으로 이식하였던 2명 3례와, 자가 골수 기질 세포와 동종 망상골 이식을 병행하여 치료하였던 6명 6례 등 총 8명 9례를 대상으로 수술 후 임상증상의 해소, 신생 골 형성 및 주변 정상골과의 유합 과정을 추시하였다. 남자가 6례, 여자가 2례였으며 평균 연령은 24세(8세~47세)였다. 조직학적 진단은 섬유성 골 이형성증이 5례로 많았고, 단순 골 낭종 2례, 연골모세포종과 섬유성 피질 결손이 각각 1례씩 이었다. 수술 후 평균 추시기간은 16.3개월(3개월~84개월) 이었다. 결과: 수술 전 병소 부위에 통증을 호소했던 4례 모두에서 술 후 2주 이내에 증상이 소실되었으며, 수술 후 촬영한 단순 방사선 사진 상 약 4주경부터 병변 부위에 신생 골 형성이 관찰되고 약 8주경에는 골 결손 부위가 신생 골로 충전되고 주변 정상골과 유합된 소견을 보였다. 합병증으로는 1례에서 술 후 3주에 병소 부위를 통과하는 골절이 발생했으며, 단순 골 낭종 1례에서 술 후 5개월에 병소가 재발하였다. 결론: 장관골 양성 골 병변에 대해 소파 후 골수에서 분리한 골수 기질 세포를 단독으로 또는 동종 망상골과 함께 이식할 때 빠른 치유과정을 보여, 비록 단 기간의 추시 결과이기는 하나 골수 기질 세포 이식술이 향후 골 낭종이나 양성 골 병변의 치료에 크게 이용될 수 있을 것으로 보인다. 골 낭종 수술 후 재발 원인은 낭종내벽 섬유조직의 불완전 소파의 결과로 보이며, 골절 발생 가능성이 높은 대퇴골 전자간 골 낭종 등에 대하여는 금속판 등을 이용한 예방적인 고정이 필요할 것으로 판단되었다.
연구지역인 포항분지 북부의 청하와 송라 일대에 분포하는 연일층군에서 2속 5종의 아케오모나드, 이들 외에 3가지 유형의 스토마토시스트로 생각되는 포낭류 화석, 3속 5종의 내골격 와편모조류 및 11속 18종의 에브리디안 화석들이 산출되었다. 규질 미화석들의 군집조성에서 연구지역에 분포하는 연일층군의 지질시대는 마이오세 중기에 해당하며 아케오모나드의 산출에 따르면 미국 메릴랜드의 Calvert층과 일본 중부의 Hojuji층에 대비된다. 내골격 와편모조류와 에브리디안을 이용한 분대에 따르면 연구지역의 연일층군은 남서태평양 해역의 Actiniscus elogatus대에서 Hermesinella conata대의 중부에, 노르웨이해 연안 $V{\o}ring$ Plateau해역의 Spongebria miocenica대에서 Hermesinella schulzii대의 중부에 대비된다고 할 수 있다. 연일층군 퇴적환경은 아케오모나드를 비롯한 포낭류 화석, 내골격 와편모조류 및 에브리디안 군집조성에 따르면, 대체로 한랭수괴가 우세한 환경에서 온난수괴 역시 영향을 미치고 있었으나 두호층의 상부로 가면서 한랭화가 다소 강화되었던 것으로 생각된다. 그리고 미소 포낭류 화석들의 산출에서 연일층군 퇴적 시, 담수 또는 반염수의 영향을 받았을 가능성이 시사된다.
과잉치는 정상치아의 수보다 더 많이 생기는 치아를 말하며 특히 상악 전방부에서 종종 발견되어진다. 상악 전방부에 발생하는 과잉치는 매복, 영구치의 이상위치, 정중부 이개의 형성, 낭종, 구강이나 비강으로의 맹출 등과 같은 다양한 합병증을 나타낼 수 있다. 임상적 연구에서 5세 이전에 과잉치를 발거하는 것이 7세 이후에 발거하는 것에 비해 영구치의 맹출 문제를 감소시킨다는 보고가 있으나 과잉치의 조기 발거가 인접 영구치의 손상 및 환아의 행동조절문제를 야기하므로 발거 시기를 늦추어야 한다는 주장도 있어 논란의 여지가 있다. 과잉치의 발거 시기를 결정할 때 병발종의 유, 무 및 양상은 치료의 시기, 치료 후의 예후를 판단하는데 중요한 영향을 미치게 된다. 이에 본 증례에서 과잉치에 의한 병발증 중 정중부 이개 맹출지연, 인접치근의 흡수, 비강으로의 맹출 및 낭종형성을 관찰하여 보고하였다.
제1대구치는 저작과 혼합치열기 이후의 수직적 교합관계형성에 핵심적인 역할을 하고 악골의 성장발육에 관여한다. 제1대구치의 매복은 하안면 고경의 감소, 낭의 형성, 치관 주위염, 인접치의 치근 흡수, 부정 교합 등의 문제점을 야기할 수 있다. 치료방법으로는 주기적 관찰, 외과적 노출술, 교정적 견인, 외과적 재위치술, 발치 등이 있으며 이중 외과적 노출술이 가장 기본이 되는 술식이다. 외과적 노출술시에는 맹출로의 개방성을 유지하는 것이 중요하며 개방성을 유지시키기 위한 방법으로는 레진관의 접착, 산화 아연 유지놀 시멘트, 치주포대 등을 노출된 부위에 충전시키는 방법 등이 있다. 본 증례에서는 매복된 하악 제1대구치에서 장애물의 제거와 외과적 노출술을 시행한 결과 자발적인 맹출을 관찰할 수 있었다. 또한 surgical pack과 투명상유지장치를 사용하여 간편하고 효과적으로 맹출로의 개방성을 유지할 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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