Purpose: This study was aimed at elucidating the pathogenesis of talar osteochondral lesion by analyzing the histopathological findings. Materials and Methods: Twenty specimens from 20 patients who underwent surgical treatment for talus osteochondral lesions were studied. Preoperative MRI images including T1, T2, and stir images were taken and cases were classified according to modification of the Anderson's classification. There were 5 cases of MRI group 1, 6 cases of group 2, 7 cases of group 3 and 2 cases of group 4. A full thickness osteochondral plug including the osteochondral lesion of the talus was harvested from each patient and reviewed histopathologic changes of osteochondral fragment using H-E staining. Mean diameter of specimens was 8.5 mm and mean depth was 10.3 mm. Pathologic changes of articular cartilage and subchondral bone were observed. Subchondral bone was divided into superficial, middle and deep zones according to depth. Cartilage formation, trabecular thickening and marrow fibrosis were observed in each zone. Results: There were detachment of the joint cartilage at the tidemark in 16 cases of 20 cases and the separated cartilages were almost necrotic on the histopathologic findings. Cartilage formation within subchondral bone was discovered beneath the tidemark in 12 cases. Trabeculae were increased and thickened in 17 cases. These pathologic changes were similar to fracture healing process and these findings were more conspicuous near the tidemark and showed transition to normal bone marrow tissue with depth. No correlation between the pathological progression and MRI stages was found. A large cyst shown on MRI's was microscopically turned out to be multiple micro-cysts accompanied by fibrovascular structure and newly formed cartilage tissue. Conclusion: The histopathologic findings of osteochondral lesions are detachment of overlying cartilage at the tidemark and subsequent changes of subchondral bone. Subchondral bone changes are summarized as cartilage formation, marrow fibrosis and trabecular thickening that mean healing process following repeated micro fractures of trabecular. These osteochondral lesions should have differed from osteochondral fractures.
과잉치는 정상 치판의 과도한 증식의 결과로 발생하고, 주로 상악 전방부에서 많이 발견되며 이것을 정중과잉치라 칭한다. 정중과잉치의 존재 시 영구 전치의 위치 이상, 정중이개, 낭종의 형성, 구강 및 비강 내로의 맹출 등과 같은 다양한 문제가 존재하게 되므로 발거하는 것이 일반적이다. 본 증례는 외상으로 인해 편측 상악 중절치를 조기에 상실하였고, 매복된 상악 정중과잉치를 가지고 있는 9세 8개월된 남아로, 정중과잉치를 상실된 상악 중절치 부위에 자가이식한 후 보철적으로 수복하여 치조골 흡수를 막고 심미적인 수복을 도모한 증례이다. 이 증례에서 과잉치는 총 길이 14mm로 지대치로 사용하기에는 크기가 작고 치관/치근 비율도 좋지 않아 예후가 불량할 것으로 예상하였으나, 시술 후 8개월의 관찰 기간 동안 양호한 결과를 나타내어 이에 보고하는 바이다.
The production of soybean cyst nematode (SCN), Heterodera glycines, including female formation and fecundity was much higher in SCN race 14 (R14) than in race 3 (R3) in susceptible soybean cultivars Bragg (intolerant), Lee74 (moderately tolerant), and PI 97100 (highly tolerant). The nematode body was also significantly larger in R14 than in R3 at 20 days after inoculation, but the further nematode growth appeared to be slower in R14 than in R3, resulting in no significant difference between the two races at 30 days after inoculation. Within each race, no significant difference was observed in the growth and reproduction among the soybean cultivars tested. Syncytial areas near the nematode lip regions (infection sites) were measured for each soybean cultivar-SCN race combination. R14 induced significantly larger syncytia than R3. Bragg had relatively larger syncytia than Lee74 and PI 97100, but the difference among the soybean cultivars was minimal or not significantly different. Syncytium occupation in the stelar region differed only between PI 97100 and the other two cultivars, which may be somewhat, but not exactly, related to tolerance levels. Syncytial cytomplasm was degenerated more with R14 and in Bragg than with R3 and in Lee74 and PI 97100, respectively. In light microscopy, degenerated syncytia were characterized by depleted and loose cytoplasm with less plastids than normal-looking (intact) syncytia which had dense syncytial cytoplasm. Electron microscopy revealed that degenerated syncytia contained highly vacuolated cytoplasm with degenerated plastids. The above results suggest that structural characteristics of syncytia may match the nematode growth and reproduction.
Kim, Hong Youl;Jung, Bok Ki;Lew, Dae Hyun;Lee, Dong Won
Archives of Plastic Surgery
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제41권6호
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pp.740-747
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2014
Background Autologous fat graft has become a useful technique for correction of acquired contour deformity in reconstructed breasts. However, there remains controversial regarding the efficacy and safety of the practice for reconstructive breast surgery. Methods A retrospective review was performed on 102 patients who had secondary fat grafting after breast reconstruction. Fat harvest, refinement and injection were done by Coleman's technique. All patients were followed up postoperatively within 1 month and after 6 months including physical examination and ultrasonography. In 38 patients, the reabsorption rate was calculated by serial changes of thickness between skin and pectoral fascia in the ultrasonic finding. Locoregional recurrence rate was compared with control group of 449 patients who had breast reconstruction without fat graft in the same time period. Results Average 49.3 mL fat was injected into each breast. The most common location of fat graft was upper pole, followed by axilla, lower and medial breasts. During 28.7 months of average follow-up period, 2.9% of total patients had symptoms of palpable mass on fat graft side and ultrasonography identified fat necrosis and cyst formation in 17.6% of the patients. Calculated fat reabsorption rate was 32.9%. Locoregional recurrence was occurred in 1 patient (0.9%) and the rate was not different significantly with control group (2%). Conclusions Although further studies are required to provide surgeons with definitive guidelines for the implementation of fat grafting, we propose autologous fat graft is an efficient and safe technique for secondary breast reconstruction.
Background and Objectives : Traditionally, the excision of submandibular gland (SMG) has been commonly used for treatment of calculi in the proximal duct or gland parenchyma. Over the last 10 years several new minimally invasive techniques including lithotripsy, sialendoscope were introduced in the treatment of sialolithiasis. But these have some limitation on large, infected calculi. The aim of this study is to assess the intraoral treatment of submadibular stones. Subjects and Method : The records of one hundred and seventy-three patients who underwent intraoral removal of submadibular sialolithiasis between June 1, 1989 and July 31, 2006 were retrospectively reviewed. Results : Stone location was distal to the edge of the mylohyoid muscle in 127 patients and proximal to gland in 48 patients (mean size of sialoliths, 7.1mm [range 3.0-25mm]). The complete removal of stones was observed in 170 (97.1%) patients regardless of size and location. Recurrence of lithiasis was found in 8 patients (then treated with intraoral removal in 5 patientsand resection of SMG (submandibular glands) in 3 patients). Acalculous sialadenitis in 9 patients (5.1%) and cyst formation in 2 patients (1.1%) was found. But no evidence of postoperative complications including hemorrhage, fistula, damage to lingual nerve were found. Conclusion : The intraoral removal of submandibular stone is useful in preservation of submandiblar function and effective in palpable stones regardless of location, size.
Mucoepidermoid carcinoma is one of the most common malignant salivary gland neoplasm. It occurs over a wide age range, and is most common in the parotid gland and usually appears as an asymptomatic swelling. Pain or facial nerve palsy may develop. Minor salivary gland tumors also typically appear as asymptomatic swellings, which are sometimes fluctuant and have blue or red color that can be mistaken clinically for a mucocele. Histopathologically the mucoepidermoid carcinoma is composed of a mixture of mucous-producing cells and squamous (epidermoid) cells. Low-grade tumors show prominent cyst formation, minimal cellular atypia, and relatively high proportion of mucous cells. Mucoepidermoid carcinoma of the minor salivary glands are treated usually by assured surgical excision. For low-grade neoplasm, only a modest margin of surrounding normal tissue may need to be removed, but high-grade or large tumors warrant wider resection. Postoperative radiation therapy also may be used for more aggressive tumors. Mucoepidermoid carcinoma of the oral minor salivary glands generally have a good prognosis, because they are mostly low-to intermediate grade tumors. We present a case of mucoepidermoid carcinoma managed with surgical enucleation and postoperative irradiation and a good clinical result with review of literatures.
Pathogenic Naegleria fowleri, Acanthamoeba castellanii, and Acanthamoeba polyphaga, are distributed worldwide. They are causative agents of primary amoebic meningoencephalitis or acanthamoebic keratitis in humans, respectively. Trophozoites encyst in unfavorable environments, such as exhausted food supply and desiccation. Until recently, the method of N. fowleri encystation used solid non-nutrient agar medium supplemented with heat-inactivated Escherichia coli; however, for the amoebic encystment of Acanthamoeba spp., a defined, slightly modified liquid media is used. In this study, in order to generate pure N. fowleri cysts, a liquid encystment medium (buffer 1) modified from Page's amoeba saline was applied for encystation of N. fowleri. N. fowleri cysts were well induced after 24 hr with the above defined liquid encystment medium (buffer 1). This was confirmed by observation of a high expression of differential mRNA of nfa1 and actin genes in trophozoites. Thus, this liquid medium can replace the earlier non-nutrient agar medium for obtaining pure N. fowleri cysts. In addition, for cyst formation of Acanthamoeba spp., buffer 2 (adjusted to pH 9.0) was the more efficient medium. To summarize, these liquid encystment media may be useful for further studies which require axenic and pure amoebic cysts.
Bae, Seong Hwan;Lee, Yong Woo;Nam, Su Bong;Lee, So Jeong;Park, Heeseung;Kang, Taewoo
Archives of Plastic Surgery
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제47권3호
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pp.267-271
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2020
The latissimus dorsi musculocutaneous flap (LDMCF) is widely used for breast reconstruction. However, it has the disadvantage of frequent seroma formation at the donor site, and late seroma has also been reported. The authors report histological findings after the surgical treatment of a late, repeatedly recurrent seroma at 10 years after breast reconstruction with LDMCF. In 2008, a 66-year-old female patient underwent immediate breast reconstruction with LDMCF. In 2015, a late seroma was found at the donor site. After aspiration and drainage, the seroma recurred again in 2018. Total surgical excision of the seroma was performed and bloody-appearing fluid was identified in the capsule. The excised tissue was biopsied. Histological examination revealed no evidence of blood in the fluid, and multinucleated giant cells with amorphous eosinophilic proteinaceous material were identified. The cyst was suggestive of chronic granulomatous inflammation. There was no recurrence at 8 months postoperatively. The patient described herein underwent surgical treatment of late seroma that recurred after immediate breast reconstruction with LDMCF, and histological findings were identified. These results may be helpful for other future studies regarding late seroma after breast reconstruction with LDMCF.
Purpose: Urgent diagnosis and treatment of the septic arthritis is required. The purpose of this study is to review to correlate preoperative MRI findings with arthroscopic findings in septic arthritis of the glenohumeral joint. Materials and Methods: Eleven patients with acute septic arthritis of the glenohumeral joint were treated with combination of arthroscopic lavage, debridement, and systemic antibiotics. The arthroscopic staging of infection was made based on the modified criteria of $G\"{a}chter$ and five major findings of MRI were marked in each stage of septic shoulder. Results: Bone and cartilage erosion was the end stage finding and two patients with all five positive findings had failed with arthroscopic treatment. Reactive bone marrow edema was evident in the greater tuberosity. Joint effusion, synovial thickening and soft tissue edema were rather non-specific finding and presented in all stages of septic shoulder. Conclusion: Diffuse marrow edema with metaphyseal cyst formation in the preoperative MRI implied advanced stage of septic arthritis, which may fail with arthroscopic debridement.
후두의 Microsurgery는 육안으로 관찰할 수 없는 작은 병변을 그 초기에 발견하고 치료하는데 유익하며 이는 근년에 와서 Scale(1960), Kleinsasser(1964) 등에 의해 개발되었고 Saito 및 많은 임상가들에 의해 추시된 바 있으며, 노도 그의 경험 20여례에 대하여 상세한 보고를 하였다. 귀수술에 사용되는 zeiss 수술현미경의 대물 lens 위에 보조 lens를 장치하여 충분한 작동거리를 확보할 수 있으며, 나아가 fiber optics에 의한 suspeasion laryngoscope로써 시야를 밝게 할 수 있으며, 따라서 정확한 진단 및 세밀한 수술을 할 수 있다. 즉 점막상피내암, 후두점막질환, 성대 polyp, nodule및 cyst 등에 대한 현대적 진단과 치료법이기도 하다. 저자 등은 전남의대 부속병원 이비인후과를 내원한 후두질환 환자중 선택적으로 suspension laryngomicr-oscopy를 이용하여 진단 및 외과적 적출을 시행한 11례(성대 polyp; 4례, 유두종; 4례, 진성대 및 가성대의 web형성; 1례, 후두외상; 1례, 후두상피세포암: 1례)를 경험하였기에 우선 예보를 하는 바이며, 앞으로 지속해서 많은 경험증례를 분석검시하여 보고하겠다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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