• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제24권3호
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• pp.176-182
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• 2013

본 연구의 목적은 건강한 검진자들을 대상으로 F-18 FDG PET/CT 전신 영상에서 진단 수준을 향상하고자 관심부피를 이용하여 정상부위의 SUVs, 즉 SUVLBM, SUVBW, SUVBSA의 데이터를 마련하였다. 각각의 최대치(maximum), 평균치(mean), 표준편차(standard deviation), 역치(threshold)를 제시 하고자 한다. 2012년 7월부터 8월까지 전신 F-18 FDG PET/CT 검사를 시행한 총 31명을 대상으로 SUVs를 측정 하였다. 측정의 정확도를 높이고자 핵의학 전문의의 소견으로 이중에서 26명의 건강한 수검자를 대상으로 하였다. 조영제 사용유무와 관계없이 PET/CT의 SUVs 측정에서 SUVBW의 측정치가 가장 높았으며, SUVLBM, SUVBSA 순으로 나타났다. SUVLBM-최대치를 이용하여 조영제를 사용하지 않은 군과 사용한 군을 비교했을 경우, 조영제를 사용했을 경우 측정치가 증가하는 경향을 보였으며, 8부위 중 간, 대동맥, 요추-5, 소뇌는 매우 유의하게 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.05). PET/CT의 모든 영상의 판독에서 본 SUVs 데이터가 조기정밀/진단 수준을 향상 하는데 기초 자료가 될 것이라고 판단되며, VOI를 이용한 연구가 활발히 이루어지길 기대한다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제17권8호
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• pp.4071-4075
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• 2016

Background: FDG PET/CT is at an equivocal stage to recommend for staging of colorectal cancer as compared to contrast-enhanced CT (ceCT). This study was intended to evaluate the value of FDG PET/ceCT in colorectal cancer staging as compared to ceCT alone. Materials and Methods: PET/ceCT was performed for 61 colorectal cancer patients who were prospectively enrolled in the study. Three patients were excluded due to loss to follow-up. PET/ceCT findings and ceCT results alone were read separately. The treatment planning was then determined by tumor board consensus. The criteria for T staging were determined by the findings of ceCT. Nodal positive by PET/ceCT imaging was determined by visual analysis of FDG uptake greater than regional background blood pool activity. The diagnostic accuracy of T and N staging was determined only in patients who received surgery without any neoadjuvant treatment. Results: Of 58 patients, there were 40 with colon cancers including sigmoid cancers and 18 with rectal cancers. PET/ceCT in pre-operative staging detected bone metastasis and metastatic inguinal lymph nodes (M1a) that were undepicted on CT in 2 patients (3%), clearly defined 19 equivocal lesions on ceCT in 18 patients (31%) and excluded 6 metastatic lesions diagnosed by ceCT in 6 patients (10%). These resulted in alteration of management plan in 15 out of the 58 cases (26%) i.e. changing from chemotherapy to surgery (4), changing extent of surgery (9) and avoidance of futile surgery (2). Forty four patients underwent surgery within 45 days after PET/CT. The diagnostic accuracy for N staging with PET/ceCT and ceCT alone was 66% and 48% with false positive rates of 24% (6/25) and 76% (19/25) and false negative rates of 47% (9/19) and 21% (4/19), respectively. All of the false negative lymph nodes from PET/ceCT were less than a centimeter in size and located in peri-lesional regions. The diagnostic accuracy for T staging was 82%. The sensitivity of the peri-lesional fat stranding sign in determining T3 stage was 94% and the specificity was 54%. Conclusions: Our study suggested promising roles of PET/ceCT in initial staging of colorectal cancer with better diagnostic accuracy facilitating management planning.

• 핵의학기술
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• 제22권1호
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• pp.35-42
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• 2018

양전자 방출 단층촬영에서 정량적 평가에 통상적으로 쓰이는 표준섭취계수(SUV : Standardized Uptake Value)는 종양의 병소와 병기의 진단 그리고 치료 성적 평가에 있어서 사용되고 있는 유용한 지표이다. 하지만 SUV는 환자의 체격, 검사까지의 시간, 부분용적 효과, 관심영역의 설정, 검사장비, 영상재구성 차이 등에 따라 변화 되므로 다양한 인자의 영향을 고려하여야만 한다. 그 중에서도 PET/CT 장비와 영상의 재구성 방법의 차이에 의한 SUV의 차이를 SIEMENS 사의 EQ PET을 이용하여 방사능의 차이를 보정 할 수 있게 되었다. 그러므로 본 연구에서는 phantom 실험과 FDG PET 임상영상의 SUVmax를 비교 하여 EQ PET을 적용함으로써, SUV의 변화를 평가 하고 EQ PET의 유용성에 대해서 검증해보고자 하였다. 본원의 3대의 PET/CT 장비인 Biograph true point 40, Biograph mCT 40, Biograph mCT 64 장비를 이용하여 $^{18}F-FDG$를 주입 한 NEMA IEC body phantom 영상을 획득 한 후 OSEM3D+PSF, OSEM3D+TOF, OSEM3D+PSF+TOF의 알고리즘을 이용하여 영상을 재구성 하였다. 각각 재구성된 영상에서 관심영역의 방사능 농도를 측정한 후, EARL에서 권고하는 NEMA IEC body phantom의 방사능 농도의 회복계수 값을 비교하여 서로 다른 PET system 간에 방사능 농도의 차이를 줄일 수 있는 EQ filter 값을 산출 하였다. 산출한 EQ Filter 값을 장비와 영상 재구성에 따라 적용하여 팬텀의 회복계수와 61명의 폐암환자의 FDG PET 영상에서 종양의 SUVmax를 비교 분석 하였다. 3대의 PET/CT 장비에서 영상의 재구성 알고리즘을 달리하여 획득한 phantom의 영상의 6개구의 평균 변동계수는 EQ PET 적용 전 후의 값은 OSEM3D 재구성 영상에서 각각 0.05, 0.04 OSEM3D+TOF 재구성 영상에서는 각각 0.04, 0.03, OSEM3D+PSF 재구성 영상에서는 각각 0.04, 0.03, OSEM3D+PSF+TOF 재구성 영상에서는 각각 0.03, 0.02 값을 보여 EQ PET 적용 후 팬텀의 6개 구의 평균 변동계수는 감소하였다. 임상 영상 비교 에서는 폐암환자 종양의 SUVmax는 OSEM3D, OSEM3D+TOF, OSEM3D+PSF, OSEM3D+PSF+TOF 순으로 증가하였으며, EQ PET 적용 후 재구성 영상에 대한 SUVmax는 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p=1.000). PET/CT 영상에서 서로 다른 PET/CT 장비와 영상의 재구성 방법의 차이에 의해 발생하는 방사능 농도의 차이를 EQ PET을 이용하여 측정함으로서 장비와 영상 재구성별 방사능 농도의 편차가 감소되었다. PET 영상에서 정량적 평가에 이용되는 SUV의 편차를 줄일 수 있어 종양의 병소와 병기의 진단, 그리고 치료 성적평가의 정량적 평가 신뢰도가 향상 될 것으로 사료된다.

• 전자공학회논문지
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• 제50권6호
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• pp.276-286
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• 2013

Singular Value Decomposition (SVD) 기반의 디콘볼루션 방식은 CT 관류 영상 해석에서 가장 널리 사용되는 기법이다. 이 방식에서는 잡음의 영향을 줄이기 위해 SVD 계수를 임계화하는 과정이 사용된다. 이 때 임계화 경계치로 고정된 값을 사용하거나 미리 정해진 진동 지수(Oscillation Index)에 따른 경계치가 사용된다. 이들 두 임계화 방식은 계산량과 정확도 측면에서 서로 장단점을 가지고 있다. 본 논문에서는 두 임계화 방식의 정확도를 비교하기 위한 몬테 칼로 모의 실험 방식을 제안한다. 또한 관류 해석시 사용하는 평활화 과정이 알고리즘의 정확도에 미치는 영향을 측정하기 위해 이 실험 방식을 확장하였다. 본 논문에서는 이와 같은 성능 비교를 위한 모의 실험 방식을 제시하고, 모의 데이터와 실제 CT 영상에 대한 실험 결과를 소개한다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제39권3호
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• pp.329-336
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• 2016

본 연구에서는 폐기종에 대해 고해상도 CT와 비교한 저선량 CT 의 유용성에 대해 평가하였다. 고해상도 CT와 저선량 CT 노출조건에서 선량과 영상 잡음을 3회 반복 측정하였다. 비슷한 노출조건에서 획득한 146명의 고해상도 CT와 저선량 CT 영상에 대해 2명의 흉부영상의학과전문의 합의 판독결과에서 폐기종 소견 만을 본 연구에 사용하였다. SPSS ver. 19.0 프로그램 사용하여 고해상도 CT와 저선량 CT 간에 폐기종에 대한 진단 차이는 McNemar's tests, 일치도는 unweighted kappa tests, 선량과 잡음 차이는 Mann-Whitney U-test 로 분석하였다. 선량은 고해상도 CT가 저선량 CT 보다 높았지만(1.95 mGy vs. 0.35 mGy, p=0.008), 잡음은 낮았다(40.1 HU vs. 99.6 HU, p=0.021). 폐기종 진단에 대해서는 두 영상 간에 높은 일치도를 보였다(k-value=0.88). 폐기종 점수는 두 영상 간에 통계적인 유의한 차이를 보이지 않았고, 높은 상관성을 보였다(r=0.599, p < 0.001). 선량과 잡음을 고려했을 때, 저선량 CT는 폐기종 진단에 표준 진단 방법 인 고해상도 CT를 대신하여 사용할 수 있을 것으로 사료된다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제29권4호
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• pp.243-251
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• 2011

Purpose: To evaluate the prognostic value of metabolic tumor volume (MTV) and maximum standardized uptake value (SUVmax) on initial positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) and investigate the clinical value of SUVmax for early detection of locoregional recurrent disease after postoperative radiotherapy in patients with locally advanced head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). Materials and Methods: A total of 100 patients with locally advanced HNSCC received primary tumor excision and neck dissection followed by adjuvant radiotherapy with or without chemotherapy. The MTV and SUVmax were measured from primary sites and neck nodes. The prognostic value of MTV and SUVmax were assessed using initial staging PET/CT (study A). Follow-up PET/CT scan available after postoperative concurrent chemoradiotherapy or radiotherapy were evaluated for the SUVmax value and correlated with locoregional recurrence (study B). A receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was used to define a threshold value of SUVmax with the highest accuracy for recurrent disease assessment. Results: High MTV (>41 mL) is negative prognostic factor for disease free survival (p = 0.041). Postradiation SUVmax was significantly correlated with locoregional recurrence (hazard ratio, 1.812; 95% confidence interval, 1.361 to 2.413; P < 0.001). A cutoff value of 5.38 from follow-up PET/CT was identified as having maximal accuracy for detecting locoregional recurrence by ROC analysis. Conclusion: MTV at staging work-up was significantly associated with disease free survival. The SUVmax value from follow-up PET/CT showed high diagnostic accuracy for the detection of locoregional recurrence in postoperatively irradiated HNSCC.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권6호
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• pp.3647-3652
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• 2013

Purpose: To evaluate the diagnostic value of $^{18}F$-FDG PET/CT for detection of bone metastasis in comparison with the efficacies of $^{18}F$-FDG PET/CT, CT, $^{18}F$-FDG PET and conventional planar bone scintigraphy in a series of cancer patients. Methods: Five hundred and thirty patients who underwent both $^{18}F$-FDG PET/CT and bone scintigraphy within 1 month were retrospectively analyzed. The skeletal system was classified into 10 anatomic segments and interpreted blindly and separately. For each modality, the sensitivity, specificity, accuracy, PPV and NPV were calculated and the results were statistically analyzed. Results: Bone metastases were confirmed in 117 patients with 459 positive segments. On patient-based analysis, the sensitivity, specificity, accuracy, PPV and NPV of $^{18}F$-FDG PET/CT were significantly higher than bone scintigraphy, CT and $^{18}F$-FDG PET (P<0.05). On segment-based analysis, the sensitivity of CT, bone scintigraphy, $^{18}F$-FDG PET and $^{18}F$-FDG PET/CT were 70.4%, 89.5%, 89.1% and 97.8%, respectively (P<0.05, compared with $^{18}F$-FDG PET/CT). The overall specificity and accuracy of the four modalities were 89.1%, 91.8%, 90.3%, 98.2% and 90.3%, 90.9%, 89.8%, 98.0%, respectively (P<0.05, compared with $^{18}F$-FDG PET/CT). The PPV and NPV were 89.8%, 87.6%, 85.6%, 97.2% and 85.6%, 93.2%, 92.8%, 98.6%, respectively. Three hundred and twelve lesions or segments were presented as lytic or sclerotic changes on CT images at the corresponding sites of increased $^{18}F$-FDG uptake. In lytic or mixed lesions, the sensitivity of $^{18}F$-FDG PET/CT and $^{18}F$-FDG PET were better than bone scintigraphy, while in osteoblastic lesions bone scintigraphy had a similar performance with $^{18}F$-FDG PET/CT but better than $^{18}F$-FDG PET alone. Conclusion: Our data allow the conclusion that $^{18}F$-FDG PET/CT is superior to planar bone scintigraphy, CT or $^{18}F$-FDG PET in detecting bone metastasis. $^{18}F$-FDG PET/CT may enhance our diagnosis of tumor bone metastasis and provide more information for cancer treatment.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제11권12호
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• pp.807-813
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• 2011

비만인 관리를 위해서는 복부지방의 정확한 측정이 필요하다. 이 연구의 목적은 BIA와 CT를 이용해 측정한 복부지방과 지질과의 관련성을 살펴봄으로써 이들 측정방법의 비만지표로서의 유용성을 살펴보고자 하였다. 성인 남성 140명을 대상으로 실시한 연구결과는 다음과 같다. 과체중 비만그룹의 TG가 정상그룹에 비해 높았으며, HDL은 통계적으로 유의하게 낮았다. 정상그룹의 TG와 HDL은 BIA와 CT측정값과 유의한 상관관계가 있었으며, 과체중 비만그룹은 TG가 BIA 측정값과 유의한 상관관계가 있었으나 CT측정값과는 상관성이 없는 것으로 나타났다. 정상그룹의 체지방량과 총복부지방량에 영향을 미치는 변수는 HDL이었으며, 과체중 비만그룹은 TG가 체지방량과 체지방률에 영향을 미치는 변수였고 복부지방량에 영향을 미치는 변수는 TC인 것으로 나타났다. 결론적으로 복부지방과 지질과는 연관성이 있으며, BIA와 CT를 이용해 복부지방량을 평가하는 것은비만평가에 유용한 방법이라 생각되어진다. 그러나 내장비만을 정확히 측정하기 위해서는 CT검사를 병용하는 것이 필요하다 생각된다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제44권3호
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• pp.261-267
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• 2021

As the number of Coronavirus Disease-19 (COVID-19) patients increases in a global pandemic situation, the usefulness of mobile computed tomography (CT) is gaining attention. Currently, mobile CT follows the basic safety and essential performance evaluation criteria of whole-body or limited-view X-ray CT in order to obtain device approval and evaluation in the Republic of Korea. Unlike stationary CT, mobile CT is not operated in shielded areas but rather areas such as intensive care units, operating rooms, or isolation rooms. Therefore, it requires a different basic safety and essential performance evaluation standard than stationary CT. In this study, four derived basic safety evaluation criteria related to electrical, mechanical, and radiation safety were included (dose indication test, protection against stray radiation, safety measures against excessive X-rays, half-value layer measurement); and seven essential performance evaluation criteria were included (tube voltage accuracy, mAs accuracy, radiation dose reproducibility, CT number of water, noise, uniformity, and spatial resolution); total eleven basic safety and essential performance evaluation criteria were selected. This study aims to establish appropriate basic safety and essential performance evaluation criteria for simultaneously obtaining images with diagnostic value and reducing the exposure of nearby patients, medical staff, and radiologic technologists during the use of mobile CT.

• Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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• 제11권6호
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• pp.685-691
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• 1998

In the first of two experiments, chemical composition (Ash, CP and CF contents), nutritive value (in vitro organic matter disappearance "lVOMD" and energy content "ME") and nitrogen retention of chopped date fronds (CDF) as affected by chemical treatment (CT) and storage duration (SD) were investigated. The experimental design was a completely randomized block, arranged in a $3{\times}4$ factorial, with 3 (CT) and 4 (SD) as the main factors using 2 replications / treatment. Three chemical treatments, were used : Control (With zero or no chemical treatment); treatment with 4% urea solution (w /w) and treatment with 4% urea + Date syrup extract (DS). The 4 (SD) were: Control (immediately after opening - without any storage or zero time storage); one month storage period; two months storage period and three months storage period. Both (CT) and (SD) had significant effects (p < 0.05) on CP and ash contents of the CDF, however there were no significant effects (p > 0.05) due to (CT) and (SD) on CF and nutritive value. High retention value (> 80%) for nitrogen was reported for the treated CDF, immediately after opening the incubated material (zero SD). However, nitrogen retention decreased with increasing (SD) to 67% after one month (SD) but tended to stay at a fairly constant level of 67% until 3 months of storage. In experiment 2, the feeding value of treated CDF was evaluated in comparison to Rhodes grass hay, using growing goats and sheep. A $4{\times}2$ factorial design was used (Four roughage sources were used : Rhodes grass hay, untreated CDF, urea-treated CDF and CDF treated with urea + DS with sheep and goats as two animal species, using three animals / treatment). Untreated CDF had a similar feeding value to Rhodes grass hay. However treatment of CDF with urea alone or with urea + DS depressed animal performance of both goats and sheep, apparently due to depression of feed intake (appetite). Feeding untreated CDF decreased feeding cost by 29% and cost/kg gain by 23%. CDF showed a good potential as a cheap local roughage and emergency feed for ruminants in the Sultanate.