The purpose of this paper is to identify factors affecting the optimum mix of required inputs and other relevant factors which account for the variation in physician's productivity in general hospitals, and to find out their implications for the efficient health planning and management. An extended version of Cobb-Douglas production function and cross sectional data of one day patient census from all general hospitals in Korea in 1988 were used in the analysis. Main results of the analysis and their implications could be summarized as follows : (1) The production function for physician's inpatient service shows the evidence of economies of scale, but the production function for physician's outpatient and adjusted-patient service, which combines both out- and in-patient service, shows that of dis-economies of scale. (2) The physician's role for production for all service is smaller than auxiliary personnel's, which imply that more intensive utilization of nurses, nursing aides and other auxiliary personnel is desirable for improving general hospital productivity (3) In case of physician's inpatient and adjusted-patient service, nurses' role is greater than nursing aides'. Therefore, more extensive utilization of nurses is recommended for the efficient operation of general hospitals. (4) The factor of hospital beds plays the leading role among required inputs in the production for physician's in- and adjusted-patient service. (5) The physician's productivity of general hospitals in rural area is lower than that in urban area. And the productivity of teaching hospitals is lower than that of the other hospitals. Further analysis was made in physician production function based upon the size of hospitals, namely those hospitals below 250 beds and those above. Explained variances by the factor of hospital beds was significantly increased in the case of those hospitals above 250. A more detailed and thorough investigation is needed for verifying factors influencing physician's productivity in general hospitals in Korea.
This study was conducted to validate the theoretical feasibility of a technique to identify biomarkers in Korean native black pig (KNP) and a commercial Landrace breed. Using two-dimensional electrophoresis, we found six proteins (NADH dehydrogenase Fe-S protein 1, an unnamed protein product, similar to T-complex protein 1, annexin V = CaBP33 isoform, fatty acid-binding protein, and catechol O-methyltransferase), which appeared in KNP alone. We raised polyclonal antibodies (used as the primary antibody) for Western blotting to confirm the characteristics of the six KNP proteins. As a result, catechol O-methyltransferase, annexin V = CaBP33 isoform, and the unnamed protein product presented thicker bands in KNP than those in Landrace. Moreover, catechol O-methyltransferase was shown to be more feasible as a biomarker for KNP. However, cross-reactivity was observed with the polyclonal antibodies for KNP and the other three proteins (NADH dehydrogenase, a protein similar to T-complex protein 1, and fatty acid-binding protein). This study only showed limited results from a limited number of animals; however, our research suggests possibilities for future studies.
1. 도시지역과 농촌지역의 특성과 각 주민들의 요구를 고려한 서비스를 제공하여야 한다. 도시지역 주민의 경우 보건소의 업무 중에서 질병예방이 우선이라고 하였으며 농촌지역 주민들의 진료 서비스가 우선이라고 하였다(부표 1 참조). 2. 보건소의 역할에 대한 중요성을 재인식할 뿐만 아니라 지역사회 정보화에 맞추어 지역의료체계의 핵심적인 중추기관으로서의 기능을 재정립해야 한다. 따라서 순천시 역시 주민의 보건소에 대한 의존도가 상당히 높다는 것을 감안하여 보건소에서 지역주민이 원하는 정보화 서비스를 구체적으로 파악하여 지역보건의료 서비스의 정보화에 관련된 계획을 수립하는데 이 연구의 결과를 기초로 삼아야 한다(부표 2와 부표 3 참조).
Purpose: The purpose of this study was to compare the needs of case management between Medical aid beneficiaries with simple and multiple chronic diseases (SCD vs MCD). Methods: The study employed secondary analysis method using a cross-sectional data from 2009 case management service enrollees. Data on 35,862 beneficiaries who have chronic disease(s) were used in the description of chronic disease characteristics, and data on 20,392 beneficiaries, excluding those who have depression and/or disabilities, were used to compare the group differences. Results: Mean age was $68.8{\pm}11.63years$, and 73.3% were females. MCD group showed an older age, had more women than SCD group. Self-care ability and appropriateness of health care utilization were significantly different between the groups, but there was no difference in health-related quality of life. In subscales, there were significant differences in general health status, depression, symptom management, healthy lifestyle, hygiene and vaccination, and appropriateness of health utilization. Conclusion: Different characteristics between patients with simple and multiple chronic diseases indicate that different case management approaches are required for these groups. The study results could be used as a basis for the development of case management model tailored to the characteristics and needs of medical-aid beneficiaries.
Cho, Chi Hyun;Yang, Byung Mo;Park, No Seong;Lee, Hyung Suk;Song, Minho;Yi, Young Joo;Heo, Jung Min;Wickramasuriya, Samiru Sudharaka;Cho, Hyun Min;Lee, Soo Kee
한국초지조사료학회지
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제37권1호
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pp.10-18
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2017
A total of nine Korean indigenous goats were used in a cross-over arrangement to give nine replicates per treatment, and they were housed individually assigned to 1 of 9 dietary treatments. Nine treatments were 0, 500, and 1000 ppm of quercetin supplementation in diets by mixing roughage and concentrate with different ratios (RC ratio) of 3:7 (RC 30), 5:5 (RC 50) and 7:3 (RC 70). Nutrient utilizations of dry matter, crude fat and NDF were not affected by neither RC ratio nor dietary quercetin (p>0.05), but the rate of crude protein and ADF increased in animals in RC 70 group regardless of quercetin supplementation (p<0.05). In addition, higher RC ratio increased (p<0.05) N retention and N retention rate. Total VFA, acetic acid, propionic acid, iso-butyric acid, butyric acid, iso-valeric acid and valeric acid contents were not affected (p>0.05) by dietary quercetin. Meanwhile, lower total cholesterol level exhibited in animals in RC 70 group compared to RC 30 or 50 groups, unrelated to dietary quercetin (p<0.05), however other plasma parameters were not influenced (p>0.05) by RC ratio and dietary quercetin. Our results indicated that both RC ratio and dietary quercetin may not directly affect the production indices and immune responses in Korean indigenous goat.
Background: Few studies have examined the performance of the public long-term care insurance (LTCI) from the perspective of geographic equity. This study investigated regional variations and associated factors in the supply and utilization of nursing home care within and also between Japan and Korea. Methods: A comparative dataset was developed by extracting data from 2013-2015 LTCI statistics yearbooks and Organization for Economic Cooperation and Development regional statistics, as well as other comparable data in Japan and Korea. The unit of analysis was the prefecture in Japan and the province in Korea. We computed variation indices and conducted regression analyses for regional variations within each country and decomposition analyses to examine the variations between the countries. Results: The overall regional supply and use of nursing home care were higher in Japan, but the regional variations in Korea were larger than in Japan. In both countries, the nursing home supply was negatively associated with the proportion of older people with independent living. Nursing home use was also negatively associated with the supply of hospital beds and home care agencies in Korea; the relationship was the opposite in Japan, however. The country-based differences were more likely to be explained by differences in the distributions of the variables included in the analytical model than country-specific characteristics. Conclusion: Regional-level nursing home supply and use were unequal in both countries, and the contributing factors were not the same. Policy efforts are needed to advance regional equality in long-term care (LTC) and collaboration between health and LTC institutions for frail older people, especially in Korea.
본 연구의 목적은 첫째, 산업재해근로자의 재활서비스 이용실태와 서비스 이용에 대한 욕구가 시간에 따라 어떻게 변하는지 분석하고자 한다. 둘째, 어떤 요인들이 재활서비스 이용 욕구 변화에 영향을 주는지 분석하고 그 결과를 통해 산재근로자를 위한 정책 개선 방향을 제시하는 것이다. 산재보험패널 1~3차 자료 5,004 관측치를 대상으로 STATA를 이용하여 패널회귀분석을 실시하였다. 횡단분석에서 재활서비스 필요정도에 미치는 영향 요인은 연령, 교육연수, 현재 직무수행능력, 지역사회서비스 경험, 재취업, 미취업으로 나타났다. 시간의 변화에 따른 재활서비스 필요정도에 유의미한 영향 요인은 연령, 교육연수, 미취업, 현재 직무수행능력, 지역사회서비스 이용 경험으로 앞의 횡단면 분석과 다르게 나타났다. 따라서 산재근로자의 연령, 학력, 경제활동 형태 등에 따라 재활서비스 내용과 그 필요 정도가 시간에 따라 변한다는 점에서 요양기간 종료 후 초기 개입 내용을 시기별로 점검하고 조정하는 것이 필요할 것이다.
Background: Monitoring appropriate medication categories can provide early warning of certain disease outbreaks. This study aimed to present a methodology for selecting and monitoring medications relevant to the surveillance of acute respiratory tract infections, such as influenza. Methods: To estimate correlations between acute febrile respiratory tract infection and some medication categories, the cross-correlation coefficient (CCC) was used and established. Two databases were used: real-time prescription trend of antivirals, anti-inflammatory drugs, antibiotics using Drug Utilization Review Program between 2012 and 2015 and physicians' number of encounters with acute febrile respiratory tract infections such as influenza outbreaks using the national level health insurance claims data. The seasonality was also evaluated using the CCC. Results: After selecting six candidate diseases that require extensive monitoring, influenza with highly specific medical treatment according to the health insurance claims data and its medications were chosen as final candidates based on a data-driven approach. Antiviral medications and influenza were significantly correlated. Conclusion: An annual correlation was observed between influenza and antiviral medications, anti-inflammatory drugs. Suitable models should be established for syndromic surveillance of influenza.
Background: Although Korean government have been adopting several policies to expand coverage of National Health Insurance (NHI) program, the coverage rate is still below average across Organization for Economic Cooperation and Development countries. This study was to identify public perception on appropriateness of coinsurance rate and factors associated with coinsurance rate in National Health Insurance. Methods: For this cross-sectional study, 507 participants over aged 20 years were recruited from telephone surveys. Respondents experienced at least one and more visiting medical facilities due to medical problems in last 12 months. Demographic factors, socioeconomic positions, and experiences on medical utilization were measured in order to identify factors associated with perception appropriateness of coinsurance rate. Results: The 49.9% (n=209) of the public responded that the coinsurance rate of NHI program was appropriate. There were no differences in positive perception according to socio-demographic factors and experiences on medical utilization except for gender, residential area, and felt expensive when using medical services. People who felt burden of medical expenditure were more likely to perceive coinsurance rate inappropriate (odds ratio, 2.33; 95% confidence interval, 1.52-3.58) Conclusion: In spite of the relatively low coverage rate of NHI, this study identified that 49.9% of the public perceived the current coinsurance rate was adequate. However, people who felt the burden of medical expenditure were still had a negative perception of the coinsurance rate needed to decrease the coinsurance rate.
Purpose: This study used a self-deterministic approach to explore the relationship between emotional intelligence (EI), academic motivation (AM), and achievement among health science students. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in three cities of Saudi Arabia (Dammam, Riyadh, and Jeddah). A convenience sample of 450 students was incorporated using the multistage cluster sampling technique. The online survey contained three sections: students' basic data and academic achievement level, the modified Schutte self-report inventory, and the Academic Motivation Scale lowercase. Results: This study revealed moderate overall scores for EI (57.1%), AM (55.6%), and grade point average (GPA) (57.6%). The overall EI score, its domains, and GPA had significant positive correlations with overall AM and intrinsic and extrinsic motivation (p < .01). Amotivation had an insignificant correlation with GPA (p < .05), but it was negatively correlated with EI and its domains (p < .01). Multiple regression analysis proved that EI domains predicted 5.0% of GPA variance; emotions appraisal and expression (β = .02, p = .024), regulation (β = .11, p = .032), and utilization (β = .24, p < .01). EI domains also predicted 26.0% of AM variance; emotions appraisal and expression (β = .11, p = .04), regulation (β = .33, p < .01), and utilization (β = .23, p < .01). Moreover, AM predicted 4.0% of the variance in GPA; intrinsic (β = .25, p = .004) and extrinsic (β = .11, p = .022) motivation. AM also predicted 25.0% of the variance in EI: intrinsic (β = .34, p < .01) and extrinsic motivation (β = .26, p = .026). Conclusion: EI and AM have a bidirectional influence on each other, significantly shaping the GPA of health sciences students in Saudi Arabia, where intrinsic motivation has a predominant role. Thus, promoting students' AM and EI is recommended to foster their academic achievement.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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