• The Korean Journal of Pain
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• 제5권2호
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• pp.263-268
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• 1992

Ramsay Hunt 증후군으로 확진된 환자 2예를 경험하였다. 첫 예인 경우 안면신경마비가 발생하던 날 바로 방문하여 대상포진에 대한 치료와 환측 성상신경절 차단 15회, TENS, 안면운동 훈련 반복 등으로 발병 후 3주만에 완전 치유 되었으며, 두번째 환자는 발병 후 7주일 후에 방문하여 대상포진에 대한 치료는 생략하고 안면신경마비에 대한 치료라고 사료되는 환측 성상신경절 차단 50회, TENS 수백회, 안면운동 훈련 반복시행하였으나 부분적인 회복을 하였을 뿐이다. 그러므로 Ramsay Hunt 증후군의 치료도 다른 여러 질환과 마찬가지로 조기에 치료하면 회복이 빠르고 거의 완전하며, 늦어질수록 예후가 좋지 않다는 것을 경험하였다. 두 예 모두에서 대상포진 후 신경통으로의 이행은 없었다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제5권2호
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• pp.258-262
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• 1992

1991년 3월 부터 1992년 2월까지 부산대학교병원 통증치료실에 내원한 27명의 대상포진후 신경통 환자를 대상으로 하여 저출력 레이저의 치료효과를 관찰한 바를 아래와 같이 요약한다. 1) 주된 병소부위는 흉추신경분포부위이었다. 2) 70세 미만의 환자에서는 VAS의 개선율이 57%로 효과가 있었으나, 70세 이상의 환자에서는 VAS 개선율이 27%로 현저히 감소하였다. 3) 발병후 치료시간 까지의 기간이 1개월 이내인 환자는 저출력 레이저에 의한 치료효과가 좋았으나, 12개월이상 경과한 환자는 치료효과가 좋지 않았다. 4) 발병후 1개월이내에 치료를 실시한 환자의 VAS개선율이 50%가 되기까지의 평균 조사횟수는 5.7회이었다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권1호
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• pp.33-40
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• 2001

Objective : Aneurysms of vertebral artery and its branches make up approximately 3% of all intracranial aneurysms. As the aneurysm have an intimate relationship with lower cranial nerves and medulla, surgical management of the aneurysms are one of the challenging neurosurgical problems. The authors analyzed the management outcomes for aneurysms arising from vertebral artery and its branches. Methods : At the authors' institution between May 1989 and Jan. 2000, 42 patients were treated with transcranial and endovascular surgery for aneurysms of vertebral artery and its branches. The medical records and neuroimaging studies of the patients were reviewed retrospectively. Results : Forty two patients were comprised of 28 female and 14 male patients aged from 26-80 year old(mean : 51.8). Of the 42 patients, 37 patients(88%) had subarachnoid hemorrhage. Of the 37 patients with subarachnoid hemorrahge, 35 patients(95%) were in good neurological status(Hunt Hess grade I-III), 2 patients(5%) in poor grade(H-H grade IV-V) before operation. Location of the aneurysm were 16 in vertebral artery, 12 in vertebro-PICA junction, and 14 in the peripheral PICA. Twenty nine patients were treated with transcranial surgery and 13 patients with endovascular surgery. The management outcome of the transcranial surgery was : Glasgow outcome scale(GOS) I and II ; 24, GOS III ; 2, GOS IV ; 1 and GOS V(death) ; 2. The causes of mortality related to transcranial surgery were rebleeding after failure in clipping in one and suspected brainstem infarct in one. Morbidity was attributed to vasospasm(3), lower CN palsy(7, including temporary dysfunction) and pseudomeningocele(1). The management outcome of the endovascular surgery was : Glasgow outcome scale(GOS) I-II ; 9, GOS III ; 1, GOS IV ; 1, and GOS V(death) ; 2. The causes of mortality related to endovascular surgery were sepsis from pneumonia(1) and vasospasm(1). There were one cerebellar infarct and one lateral medullary syndrome. Conclusion : Excellent and good surgical results can be expected in 80% of the patients with aneurysms of vertebral arery and its branches. The outcomes of endovascular surgery in treating vertebral artery aneurysm were satisfactory and endovascular surgery may offer a therapeutic alternative especially in vertebral dissecting aneurysm.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권7호
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• pp.910-917
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• 2000

Introduction : The management of chordomas and chondrosarcomas in the skull base is difficult due to the critical location, locally aggressive nature, and high recurrence rate. The authors present the effectiveness of surgical removal and radiation therapy on survival and tumor recurrence. Material and Methods : Thirty cranial base chordomas and chondrosarcomas from 23 patients(14 patients with chordomas and 9 patients with chondrosarcomas) were operated in our institution between 1985 and 1998. There were 15 men and 8 women, with a mean age of 40.7 years. The largest diameter of tumors ranged from 15 to 70mm (mean 41.5). The extent of surgical removal was subtotal or total in a half(15 operations). In nineteen operations, tumors were removed by conventional approaches and skull base approaches were applied in 11 operations. Postoperative radiation therapy was performed in 16(70%) patients. The mean duration of follow up is 50 months(1- 156 months). Results : The 3- and 5-year survival rates(YSR) of overall patient are 75% and 67%, respectively. The analysis showed that 1) skull base approach to chordomas and chondrosarcomas showed a tendency to remove more portion of the tumors(p＝0.058) but leave more frequent incidence of new deficits(p＝0.047) : 2) larger tumor diameter af-fected the extent of removal(p＝0.028) : 3) the extent of removal seemed to be the determining factor for overall survival and recurrence-free survival(the 5-YSR and RFSR of subtotal or total removal group are 92% and 80% vs. 40% of partial removal or biopsy group) : 4) conventional radiation therapy improved patient survival(5-YSR of patients who received RT is 76% whereas 5-YSR of those who didn't receive RT is 43%) but failed to prolong long-term recurrence-free survival. Conclusion : The extent of removal and postoperative radiation therapy are determining factors of patients' survival in skull base chordomas and chondrosarcomas. However, none of these factors significantly influenced the survival in multivariate analysis. Aggressive surgical removal of more than subtotal resection combined with postoperative radiation therapy seems to be the choice of therapy in the management of these tumors.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제50권2호
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• pp.99-102
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• 2011

Objective : The purpose of this retrospective study was to evaluate the outcome of gamma knife radiosurgery (GKRS) and/or whole brain radiation therapy (WBRT) for the treatment of small cell lung carcinoma (SCLC) metastasis to the brain. Methods : From 2000 to 2010, 50 patients underwent GKRS for metastatic brain lesions originating from SCLC. Among these patients, 11 received prophylactic cranial irradiation (PCI) before the development of metastatic lesions (PCI group), and GKRS was performed as an initial treatment for newly diagnosed lesions in 12 patients who had not received PCI (primary GKRS group). In addition, GKRS was performed as a salvage treatment for progressive lesions after WBRT in 27 patients (salvage GKRS group). The medical records and imaging data of all patients were retrospectively analyzed. Results : The overall survival of the 50 patients was 20.8 months (range 1-53) after the diagnosis of primary tumor and 12.0 months (range 1-47) after the development of cerebral metastasis. Median survival after GKRS was 4.8 months (range 1-15) in the PCI group, 4.6 months (range 0-18) in the primary GKRS group, and 7.6 months (range 0-33) in the salvage GKRS group. Further treatment for progressive lesions after GKRS was necessary in 15 patients, after a mean interval of 3.8 months. Causes of death were systemic organ failure in 15 patients, deterioration of neurological state in 13 patients, and unknown or combined causes in 16 patients. The local control rate of the lesions treated with GKRS was 76.4% (decreased in 13 patients and stable in 16 patients at the final imaging follow-up (mean 5.60 months). Conclusion : GKRS is an effective local treatment for brain metastasis from SCLC both as an initial treatment for newly diagnosed lesions after PCI and as a salvage treatment for recurrent or progressive lesions. However, the survival benefit is not significant because most patients die of systemic multi-organ failure with a short life expectancy.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제23권3호
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• pp.127-137
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• 2012

Leksell은 뇌동정맥기형종의 중심에 280 kVp 관전압 방사선빔을 집속하는 방법으로 방사선수술법을 고안 시술한 바 있으며, 이 후 코발트-60 감마 선원 201개의 선속이 헬멧콜리메터를 지나 구의 중심에 초점을 이루게 한 감마나이프를 개발하여 표적병변에 높은 선량을 주어 비침습적으로 수술효과를 얻었다. 선형가속기는 높은 선량률과 1 mm 이내의 갠트리회전중심과 안정된 치료대회전 및 선량성능검증효과와 획기적으로 발전된 3차원선량계획 전산화에 힘입어 정밀하고 높은 정확성에 바탕을 둔 비공면궤적으로 방사선을 환부에 집속할 수 있어, 병변 주위의 정상조직에는 낮은 선량이 도달하고 병변에 높은 선량을 줄 수 있는 뇌정위방사선수술에 이용할 수 있게 되었다. 특히 Photon Knife는 환자의 체축을 이용하여 선속이 환부를 중심으로 종횡의 비공면궤적을 이루게 하여 치료선량분포에서 90%와 50% 선량폭을 2~3 mm 까지 좁힐 수 있는 기법을 보였다. 최근 선형가속기의 방사선수술은 2.5~3 mm 폭의 초박형 다엽콜리메터를 이용한 세기조절에 의한 시술이 늘어나는 경향이며, 종전의 종양의 크기에 따른 제한을 넘어 3 cm 이상의 종양에도 시행되고 있다. 뇌정위방사선수술은 선량모델을 뒷받침하는 마이크로 선량계측 및 평가와 성능보증이 필수적이며 선량분포의 경사도를 높이는 기법이 지속적으로 연구되어야 한다. 특히 초박형다엽콜리메터를 이용한 방사선수술은 다엽콜리메터 요철(Tongue and groove) 에 의해 일어나는 표적내 선량저하 부위를 평가하고 균등한 표적선량이 이루어지도록 하며, 마이크로 분해능을 가진 선량검증 방법이 앞으로 더욱 발전할 것으로 보인다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제8권2호
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• pp.169-176
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• 1990

1980년 3월부터 1987년 8월까지 서울대학교병원 치료방사선과에서 망막아세포종으로 방사선 치료를 받았던 23예의 치료 성적을 보고한다. 20예의 편측성 종양에서, 13예는 안구적출술후 방사선치료를, 2예는 방사선치료만, 5예는 안구 적출후 동측 재발종양의 방사선치료를 받았다. 재발성 종양을 제외한 15예의 병기는 St. Jude Children's Research Hospital의 병기분류 기준에 의한 I 기(retinal)는 없고, II기(global) 5예, III기 (orbital) 8예, IV기 (cranial or metastatic) 2예였다. 양측성 종양 3예는 생후 1개월 이내에 증상이 나타났고, 진행된 종양측은 안구적출술을 시행했으며 조기 종양측은(3예 모두 I기)방사선 치료를 하였다. 시신경 절단부 또는 뇌척수액에서 종양 세포가 확인된 경우에는 항암화학치료를 병용하였다. 수술후 계획대로 방사선치료를 받은 12예의 5년 생존율은 $82.2\%$이며, 국소재발 또는 원격전이는 없었으나, 2환아(III기)의 진단시 무병상태였던 반대측 망막에서 종양이 속발하였다. 일차적 방사선 치료를 계획대로 받은 1예의 반대측 망막에서 종양이 속발하였다. 따라서 양측성 종양의 전반적 빈도는 $33\%$였다. 재발성종양 5예의 치료성적은 매우 불량하여 생존율은 $20\%$였다. 양측성 종양 3예중 2예가 무병상태로 생존하고 있다. 방사선 치료후의 변화로는 안와 연조직 위축이 관찰되었다. 방사선 치료성적은 조기 병기 또는 종양의 크기가 작은 경우에 양호하여 조기 치료가 중요하며 진단후 치료가 지연되지 않도록 함이 중요하다.

• 환경영향평가
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• 제26권1호
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• pp.1-10
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• 2017

본 연구는 제주도에 도입된 외래 포유동물인 뉴트리아의 서식현황과 생물학적 특성을 밝히기 위하여 2013년 5월부터 2016년 8월까지 수행되었다. 연구를 통해 트랩으로 5개체가 포획되었고, 사체 2개체를 수집하였다. 이중 부패가 심해 생물학적 정보가 불분명한 1개체는 분석에서 제외했다. 조사한 암컷 4개체와 수컷 2개체는 모두 백색계통이었고, 눈동자는 적색이었다. 외부형태와 두개골형질 분석, 해부학적 관찰결과들은 포획된 암컷들이 성적으로 성숙한 상태였으나 번식활동은 이루어지지 않았음을 알 수 있었다. 수컷 성체의 신체크기는 내륙의 성체와 유사하였다. 2013년 7개체 수집 이후 2014년 5월, 무인카메라에 1개체가 촬영되었으나 포획되지는 않았다. 이후 연구지역에서 지속적으로 모니터링을 실시한 결과, 서식하는 개체가 더 이상 확인되지 않아 자연사했거나 이주한 것으로 판단된다. 한정된 공간에서 토착 동물들과 유입종이 공존하는 제주지역의 특성에 맞는 뉴트리아의 관리방안을 마련하기 위해서는 제주도의 환경적 특성이 고려되어야 할 것이다. 이 연구 결과는 뉴트리아의 생물학적 특성을 이해하고, 제주도의 자연생태계 보호 프로그램을 마련하는 데 유용한 정보로 활용될 것이라 판단된다.

• Current Research on Agriculture and Life Sciences
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• 제3권
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• pp.197-202
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• 1985

1975년(年) 3월(月) 경주(慶州) 안압지(雁鴨地) 보수공사(補修工事) 당시(當時) 출토(出土)한 마(馬)의 유해(遺骸)의 종류(種類), 연령(年令) 및 성별(性別) 등을 감정(鑑定)한 바는 다음과 같다. 1. 출토(出土)한 유해(遺骸)는 골(骨)이 9점(點) 치아(齒牙)가 28점(點)이었다. 이들 골유해(骨遺骸)는 두개골(頭蓋骨), 상완골(上腕骨), 0골(骨), 제(第)1지골(指骨), 대퇴골(大腿骨), 경골(脛骨)이 각(各) 1점식(點式)이고 경추(脛椎)가 3점(點)이며, 치아(齒牙)가 28점(點)이었다. 2. 두개골(頭蓋骨)은 현존(現存) 우리나라 재래마(在來馬)의 그것과 형태(形態)와 크기가 매우 유사(類似)하고 치아(齒牙)의 마멸상태(磨滅狀態)와 형태(形態)로 미루어 볼때 10재(才) 미만(未滿)의 장마(壯馬)로 추정(推定)된다. 3. 사지골(四肢骨)들은 현존(現存) 우리나라 재래마(在來馬)의 그것들보다 다소(多小) 왜소(倭小)한 체구(體軀)의 마체(馬體)의 것으로 추정(推定)된다. 4. 유해(遺骸)들의 감정(鑑定) 결과(結果) 2두(頭) 이상(以上)의 마체(馬體)의 것들로 추정(推定)된다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권10호
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• pp.1289-1295
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• 2000

Purpose : Recent evidence suggests a possible role for leukocytes in brain injury following ischemia and reperfusion. This study examined the temporal profile of ischemic tissue damage and leukocyte response after transient middle cerebral artery occlusion(MCAO) with reperfusion in the mouse. Methods : Focal cerebral ischemia was made by temporary occluding of the stem of the proximal MCA. Two groups of the mouse were investigated : (1) sham operation(n＝10), and (2)those having the arterial occlusion released after 90 minute(n＝20). By 4 hours(n＝10) and 24 hours(n＝10) after the onset of ischemia-reperfusion, fluorescein videoimages were under-taken in the pial venules of the mouse using a closed cranial window technique. Rhodamine 6G was administered as a $80-100{\mu}l/min$ i.v. loading dose and a $30-40{\mu}l/min$ i.v. maintenance dose in saline to selectively label circulating leukocytes. Neuropathologic evaluation for brain injury was accomplished using the histochemical stain 2,3,5-triphen-yltetrazolium chloride(TTC) and hematoxylin and eosin(H & E) stain. Results : The mean number of adherent leukocytes to cerebral venules in the 90 minutes MCAO and 24 hours reperfusion group were $306{\pm}24$ compared with $72{\pm}8$ in the sham operation group. In the TTC staining method, the cortical infarct affecting 34.8% of hemispheric volume were created in all of animals (n＝10) undergoing 90 minute MCAO with 24 hours reperfusion, but the infarcted area were not found in the other(sham operation and 90 minute MCAO with 4 hours reperfusion)groups. In the H & E stain, the brain tissue following 90 minute MCAO with 4 hours reperfusion revealed only a pyknosis of the nuclei with shrunken cytoplasm, but infiltrated leukocytes were not observed. After 24 hours of reperfusion, a many leukocytes were infiltrated within parenchyma and blood vessles. Conclusions : These findings demonstrate the feasiblity of continous in vivo monitoring of leukocyte adherence in cerebral venules and suggest that reperfusion induced leukocyte adherence to venular endothelium may contribute to tissue injury following focal cerebral ischemia.