Boney metastasis may lead to terrible suffering from debilitating pain. The most likely malignancies that spread to bone are prostate, breast, and lung. Painful osseous metastases are typically associated with multiple episodes of breakthrough pain which may occur with activities of daily living, weight bearing, lifting, coughing, and sneezing. Almost half of these breakthrough pain episodes are rapid in onset and short in duration and 44% of episodes are unpredictable. Treatment strategies include: analgesic approaches with "triple opioid therapy", bisphosphonates, chemotherapeutic agents, hormonal therapy, interventional and surgical approaches, steroids, radiation (external beam radiation, radiopharmaceuticals), ablative techniques (radiofrequency ablation, cryoablation), and intrathecal analgesics.
Congenital bronchoesophageal fistula is a rare anomaly that can appear in adult life uncommonly. There was a largest review that include 100 cases in the literature. In our case, he was 48 years old male patient who admitted for chronic coughing and recurrent lobar pneumonia on the right lower lobe since 10 years old. We could confirmed the fistular preoperatively by barium swallow examination and performed division of the fistula. The patient’s postoperative course was unremarkable. According Braimbridge’s classification, it was belonged to the type II.
We have experienced a case of 42-year-old woman with congenital broncho-esophageal fistula. The patient had productive coughing since childhood. A barium-swallowing examination showed a lower esophageal diverticulum communicating via a fistula with posterior basal segment of right lower lobe. Bronchography showed bronchiectasis in right middle and lower lobes. At thoracotomy resection of the diverticulum, bronchoesophageal fistula, and right middle and lower lobe of lung were performed. The postoperative course was uneventful.
Congenital bronchoesophageal fistula is a rare anomaly that can appear in adult uncommonly. Especially sick sinus syndrome with bronchoesophageal fistula is very uncommon.The patient was 53 years old male who admitted for chronic coughing recurrent lobar pneumonia on RLL since few years ago. And he had familial history of sick sinus syndrome.We confirmed the fistula by barium swallow examination and performed ligation of the fistula and pacemaker implantation.
The bronchogenic cyst is not so rare in incidence, but it is rare for this cyst to cause compression of trachea and main bronchi. A 6-year old female child was evaluated for coughing, fever and left total atelectasis. This patient had a history of frequent upper respiratory symptom like bronchial asthma since 6month after birth. Fiberoptic bronchoscopy revealed external compression at distal trachea and both main bronchi. Computed Tomography revealed well demarcated homogeneous mass compressing distal trachea and main bronchi. The pathological examination showed bronchogenic cyst and this patient had uneventful recovery.
Lipomas are common tumors occuring mostly in the skin and subcutaneous tissue. This tumors are rare in the thorax. They frequently represent on incidental roentgengraphic finding or symptomes depending primarily on their location and size. The patient was 23-month-old male complained of fever and coughing. His chest X-ray and CT scan were revealed soft tissue density featured of pleural mass in the left lower hemithorax. And thoracotomy was performed for accurate diagnosis and treatment. So, experience of parietal pleural lipoma is reported here in.
The intrapulmonary teratoma is an extremely tumor. This paper reports a case of int-rapulmonary teratoma located in the right upper and middle lobes of the lung in a 16-years-old male patient. The initial symptoms were right chest pain and coughing. Chest X-ray revealed huge soft tissue mass density in the right lower lung field. Right upper and middle lobectomy with resection of invaded pericardium was done. The gross and microscopic findings of res-ected specimen revealed characteristic findings of the intrapulmonary teratoma. The patient was recovered uneventually. We would like to describe this case of rare tumor with the review of literatures.
Mucoepidermoid carcinoma is one of bronchial adenoma which arising from submucosal gland or mucosal gland of lower respiratory tract. The symptoms of the tumor were produced by bronchial irritation and bronchial obstruction such as coughing, pneumonitis, and atelectasis. The malignancy potency of this tumor was determined by histologic pattern but high grade malignancy was uncommon and so distant metastasis was rare. Three treatment modality such as surgery, radiotherapy, chemotherapy were used for treatment but radiotherapy and chemotherapy were lesser effective than surgery. So Early and radical resection of tumor was recommended. Here we report one case of mucoepidermoid carcinoma which treated with radical resection.
We experienced a case of intralobar pulmonary sequestration preoperatively confirmed. The 10 years old male patient was admitted beacuse of recurrent episode of coughing and production of purulent sputum. the chest X-ray showed a dense mass containing a large cyst with air-fiuid level in right lower lung field. An aortogram was performed and revealed that the sequestrated portion of the RLL was supplied by an aberrant large artery arising directly from the lower thoracic aorta. After division and ligation of the aberrant artery in pulmonary ligament, the right lower lobectomy was performed and the patient`s postoperative course was uneventful.
Vascular ring, caused by Kommerell's diverticulum and ligamentum arteriosum, in a patient with right aortic arch and mirror image branching is extremely rare. A 10-month-old boy with coughing and stridor was diagnosed as having tracheo-esophageal stenosis, which is caused by a vascular ring with Kommerell's diverticulum, ligamentum arteriosum, right aortic arch, and mirror image branching. Kommerell's diverticulum was successfully resected via a left thoracotomy. The patient has been free from tracheo-esophageal stenosis for a year after the surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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