Nocardia, aerobic members of the order of Actinomycetaceae, produces infections in human lung. Nocardial infection is associated with underlying diseases of immuno-suppression or treatment with corticosteroid. It is difficult to detect Nocardia by sputum examination or histologic sections and it has rarely been diagnosed by fine needle aspiration of the lung. We describe a case of pulmonary nocardiosis in a 72 year-old man, diagnosed by fine needle aspiration, which was confirmed by culture of aspirates. The aspirates showed neutrophil-predominant inflammatory cells with microorganisms demonstrated by Gomori methenamine silver and Gram stain. The organisms had characteristic long blanching filamentous structures. The lesions on chest X-ray were in resolution with antimicrobial therapy.
A 45-year-old female visited our clinic due to sudden right leg weakness and sensory loss. Brain and spinal cord magnetic resonance imaging showed widespread cavernous malformations. Cavernous malformation in L1 spine area was accompanied by a subacute stage hematoma with perilesional edema. Sensory loss subsided after corticosteroid therapy. Usually, neurologic deficit by spinal cavernous malformation appears more chronically in the adults compared to children. Treatment options are difficult to establish in a case with multiple cavernous malformations. Identifying hemorrhagic lesions by extensive neuroimaging evaluation could be helpful to select the treatment target for cavernous malformation.
Isolated oculomotor nerve palsy (ONP) attributable to mild closed head trauma is a distinct rarity. Its diagnosis places high demands on the radiologist and the clinician. The authors describe this condition in a 36-year-old woman who slipped while walking and struck her face. Initial computed tomography did not reveal any causative cerebral and vascular lesions or orbital and cranial fractures. Enhancement and swelling of the cisternal segment of the oculomotor nerve was seen during the subacute phase on thin-sectioned contrast-enhanced magnetic resonance images. The current case received corticosteroid therapy, and then recovered fully in 13 months after injury. Possible mechanism of ONP from minor head injury is proposed and previous reports in the literature are reviewed.
KIM Jin;JOO Hyun-Soo;KO Hyang-Mi;NA Min-Sik;HWANG Sun-Ho;IM Jong-Cheol
Parasites, Hosts and Diseases
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v.43
no.2
s.134
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pp.51-55
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2005
The autoinfective filariform larva of Strongyloides stercoralis causes hyperinfection in immunosuppressed hosts. Here we report on the case of a male patient who was admitted to the emergency room at Gwangju Veterans Hospital with a complaint of dyspnea, and who was receiving corticosteroid therapy for asthma. Many slender larvae of S. stercoralis with a notched tail were detected in Papanicolaou stained sputum. They measured $269\pm21.2{\mu}m$ in length and $11\pm0.6{\mu}m$ in width. The esophagus extended nearly half of the body length. The larvae were identified putatively as autoinfective third-stage filariform larvae, and their presence was fatal. The autoinfective filariform larva of S. stercoralis has not been previously reported in Korea.
Yun, Hwa Jun;Jeon, Ko Woon;Kim, Hwang Min;Park, Seok Won;Uh, Young
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.45
no.5
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pp.664-668
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2002
A twenty six months-old boy developed hemophagocytic syndrome during the course of Kawasaki disease. Despite the appropriate treatment modalities for Kawasaki disease, he developed thrombocytopenia, hepatomegaly, high-grade fever, hypertriglyceridemia, peripheral gangrene, and evidence of hemophagocytosis in bone marrow biopsy. Although the course was stormy, he responded well to a combination therapy of corticosteroid and etoposide.
Yoon, Keon Jung;Kim, Su Hwa;Lee, Eun Ha;Choi, Ji Hye
The Korean Journal of Pain
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v.26
no.2
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pp.195-198
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2013
Herpes zoster is a cutaneous infection that is characterized by an acute vesicobullous rash with ipsilateral one or two dermatomal distribution and painful allodynia, while predominantly being found in the elderly. Extensive cutaneous dissemination has been reported in immune-compromised patients, such as those who suffer from HIV infections, cancer, chemotherapy, and corticosteroid therapy patients. However, we report a case of disseminated herpes zoster infection in an immuno-competent elderly individual.
Recurrent pericarditis is rare in children and is considered idiopathic in most cases. Its course is chronic, and preventing recurrences is important for the patient's quality of life. Although a treatment strategy in pediatric recurrent pericarditis has not yet been established, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the most common treatment for management of this condition, followed by corticosteroids, colchicine, immunosuppressive agents, immunoglobulins, and interleukin-$1{\beta}$ receptor antagonists (e.g. anakinra). Herein, we report a case of recurrent pericarditis with pericardial effusion in a 5-year-old child who presented with fever and epigastric pain. He responded poorly to NSAIDs and corticosteroid therapy, but was successfully treated with colchicine.
Scars vary from mature linear scars to abnormal excessive scars such as hypertrophic scars and keloid scars. Keloid scars are fibro-proliferative disease entities that reflect an abnormal process of wound healing. They can cause pain, itching, stiffness, and psychological distress, all of which can affect quality of life. Various treatment options have been advocated as ways to prevent and treat keloid scars. These include noninvasive treatments such as use of silicone gel sheeting and compression therapy, and invasive treatments such as intralesional corticosteroid injections, surgery, and radiotherapy. Novel treatments include chemotherapy, immunotherapy, and anti-inflammatory therapies. Unfortunately, keloids continue to pose a significant challenge due to the lack of efficacious treatments. Therefore, clinicians should be familiar with various therapeutic options and apply the most suitable treatment plan for patients. In this review, we introduce the current therapeutic options for the management of keloid scars.
Immune checkpoint inhibitors (ICIs) have emerged as one of the most promising therapeutic options for advanced cancers. While ICIs have improved survival in multiple cancers, their increased use is restricted by various immune-related adverse events. In this report we describe a patient with renal cell carcinoma who received a combination of ICIs, nivolumab plus ipilimumab, and who developed lumbosacral polyradiculoneuropathy. Corticosteroid use was an effective treatment for this patient.
Approximately 100 drugs have been reported to affect the lungs adversely. Among these, pulmonary toxicity caused by antieneoplastic agent. is being recognized more frequently. Cyclophosphamide is an immunosuppressive alkylating agent used for the treatment of a wide variety of malignant and nonmalignant diseases. The incidence of pulmonary toxicity is probably less than 1 percent The first case was reported in 1967. Since then, more than 20 well-documented cases of pulmonary toxicity associated with cyclophosphamide have been reported in the literature. In Korea, three patients were identified with cyclophosphamide-induced lung disease. The typical features of toxicity include dyspnea, fever, cough, new parenchymal infiltrates, gas exchangs abnormalities on pulmonary function tests, and pleural thickening on chest roentgenogram. The best approach to management is early diagnosis, discontinuation of the offending drug and administration of corticosteroid therapy. Recently, we experienced a case of diffuse alveolar damage induced by cyclophosphamide. The patient presented with early-onset pulmonary toxicity and died of repiratory failure despite early use of corticosteroid.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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