• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제37권1호
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• pp.27-33
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• 2012

피부와 구강점막에서 발견되는 편평태선은 만성 염증성 질환으로 세포매개성 면역반응이 주로 언급되고 있으나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 따라서 완전한 치료법은 아직 없으며 증상의 완화를 치료목표로 하고 있다. 본 연구에서는 구강편평태선의 일차적인 치료법으로 사용되는 corticosteroid의 두 가지 가글용액의 효과를 비교하였다. 2002년부터 2010년까지 부산대학교 치과병원 구강내과에서 구강편평태선으로 진단받은 환자들 중 corticosteroid 가글용액을 처방받은 환자들 총 180명의 환자기록을 조사하였다. 사용된 두 종류의 가글용액은 각각 dexamethasone(dexamethasone disodium phosphate, 0.05%)과 prednisolone($solondo^{(R)}$)을 포함하는 용액이었으며 약물 사용 후 증상의 완화 및 재발의 시기를 기록하여 분석하였다. Dexamethasone gargle(dexa gargle) 처방군은 33명(여성 25명, 남성 8명), prednisolone gargle(solon gargle)처방군은 147명(여성 114명, 남성 33명)이었으며 환자군의 평균연령대는 50대였다. 약물투여 후 초기 2주이내에 증상이 호전된 경우는 dexa gargle을 사용한 환자군에서 유의성 있게 나타났으나 증상재발의 경우는 두가지 가글용액의 차이가 나타나지 않았다. 구강편평태선 환자에 대한 도포용 스테로이드 가글을 이용한 치료에서 증상의 빠른 호전을 기대하기 위해서는 solon gargle보다는 dexa gargle을 사용할 수 있으나 재발율에 있어서는 두 약물의 차이가 발견되지 않았다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제77권6호
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• pp.237-242
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• 2014

Asthma is a chronic inflammatory disease of the airway that comprises a variety of etiologies and inflammatory phenotypes. Clinically, there is a wide range of patients with varying severities and responses to individual drugs. The introduction of inhaled corticosteroid therapy has dramatically changed the treatment of asthma. Recent development of new therapies suggests the possibility of another breakthrough. These can be categorized as follows: anti-cytokine therapies that usually target eosinophilic inflammation, sublingual immunotherapy, and bronchial thermoplasty. In this paper, we will review the major articles related to asthma treatment that were published in 2013.

• 한국임상약학회지
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• 제25권3호
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• pp.166-170
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• 2015

Background: Primary warm autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is a relatively rare hematologic disorder resulting from autoantibody production against red blood cells. There has been very few studies about primary warm AIHA in South Korea because of its low incidence. We retrospectively analyzed the treatment outcome of primary warm AIHA. Method: We reviewed retrospectively the medical records of 9 primary warm AIHA patients from December 2002 to January 2015. We analyzed the causes and clinical characteristics of primary warm AIHA patients. We retrospectively analyzed the clinical data in electronic medical records for 9 Korean patients with AIHA patients who were diagnosed during the period from December 2002 to January 2015 at the Regional University Hospital in Korea. The study protocol was approved by the Institutional Review Board (IRB #2015-08-007, Chosun University Hospital IRB). Results: The mean age was 52 years (range 27~78), the mean hemoglobin level was 5.0 g/dL (range 2.5~6.4 g/dL). All patients received steroids at therapeutic dosages (corticosteroid 1 mg/Kg) as first line treatment. Eight of them showed complete response (5/8, 62.5%) and partial response (3/8, 37.5%), one patient required second-line treatment with rituximab. Two patients who responded first line treatment were relapsed at 86 weeks and 24 weeks after response, respectively. Only one patient of them was retreated with corticosteroid because of anemic symptoms. Conclusion: This study indicates that oral corticosteroid is an effective therapy for primary warm AIHA.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제85권1호
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• pp.18-24
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• 2022

Background: Neutrophilic asthma (NeuA) is usually resistant to corticosteroids. Tiotropium bromide (TIO) is a bronchodilator that is used as an add-on therapy to inhaled corticosteroid and long-acting β2 agonist in asthma treatment. However, the role of TIO in NeuA is not fully known. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of TIO on NeuA compared to that of corticosteroids. Methods: C57BL/6 female mice were sensitized with ovalbumin and lipopolysaccharide to induce neutrophilic inflammation. Dexamethasone (DEX) was administered on days 14, 17, 20, and 23. TIO was inhaled on days 21, 21, and 23. On day 24, mice were sacrificed. Airway hyper-responsiveness, levels of cytokines in bronchoalveolar lavage (BAL) and lung homogenates, and lung tissue histopathology were compared between the two groups. Results: Neutrophil counts, T helper 2 cells (T_H2)/T_H17 cytokines, and pro-inflammatory cytokine in BAL fluids were elevated in the NeuA group. TIO group showed lower total cells, neutrophil counts, and eosinophil counts in BAL fluids than the DEX group (p<0.001, p<0.05, and p<0.001, respectively). Airway resistance was attenuated in the TIO group but elevated in the NeuA group (p<0.001). Total protein, interleukin (IL)-5, and IL-17A levels in BAL fluids were lower in the TIO group than in the NeuA group (all p<0.05). Conclusion: TIO showed more potent effects than DEX in improving airway inflammation and attenuating airway resistance in NeuA.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제55권2호
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• pp.175-187
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• 2003

연구배경 : 특발성 간질성 폐렴의 치료제로 스테로이드가 많이 사용되고 있으나 병리 소견에 따라 치료효과가 다르고 부작용이 많아 Cyclophosphamide와 같은 세포독성 약물들이 추천되고 있다. 그러나 그 효과 및 우월성에 대해선 아직도 논란이 많다. 이에 각 약제의 치료효과 및 부작용에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1996년 7월부터 2002년 6월까지 삼성서울병원에서 수술적 폐생검을 통해 확진된 특발성 간질성 폐렴환자 87명(UIP 61명, NSIP 26명)을 대상으로 치료약제, 치료반응 및 약물 부작용에 대해 후향적 조사를 시행하였다. 치료반응은 최소 6개월 이상의 연속적인 약제 투여와 약제 투여 후 1년 이상의 추적 관찰이 이루어진 환자 55례(UIP 32례, NSIP 23례)을 대상으로 치료 후 6개월, 12개월에 임상 증세, 폐기능 검사, 방사선학적 소견의 3가지를 기준으로 호전, 안정, 악화(사망 포함)로 판정하였다. 약물 부작용은 최소 한 종류 이상의 약제 투여가 이루어진 환자 91례(스테로이드 단독 요법 42례, CP 병합 요법 49례)를 대상으로 조사하였다. 결 과 : 1) NSIP 환자가 UIP 환자보다 약제 종류에 상관없이 호전 반응이 많았다(6개월 : 78.3% vs. 9.4%, p<0.001, 12개월 : 69.6% vs. 9.4%, p<0.001). 2) UIP 환자에서 약제에 따른 치료반응의 차이는 없었다(p>0.05) 3) NSIP 환자에서 약제에 따른 치료반응의 차이는 없었다(p>0.05) 4) 약물 부작용으로 투여가 중단된 경우는 스테로이드 치료군에서는 감염, 불안 장애 등이, cyclophosphamide 치료군에서는 위장 장애, 출혈성 감염 등이 있었고, 스테로이드 치료 군(15례, 35.7%)에서 cyclophosphamide 치료군(7례, 14.3%)보다 많았다(p=0.017). 결론 : 스테로이드 보다 부작용이 적고 동등한 치료효과를 보이는 cyclophosphamide는 특발성 UIP보다 치료반응이 좋은 특발성 NSIP에서 보다 적극적으로 이용될 수 있다고 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제47권6호
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• pp.807-816
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• 1999

배경 및 목적 : 유육종증은 우리나라에서는 흔하지 않은 질환으로 다양한 임상경과를 나타낸다. 이에 저자들은 유육종증으로 진단 후 스테로이드 치료를 하지 않은 환자들을 추적관찰하여 유육종증의 임상경과를 보고자 하였다. 방 법: 1995년 l월부터 1998년 12월까지 삼성서울병원에서 조직학적 검사로 확진된 유육종증 환자들 중 스테로이드 치료률 하지 않은 환자들을 대상으로 하였다. 진단 후 3개월마다 호흡곤란의 악화 유무, FVC, $FEV_1$, DLco등의 폐기능검사, 단순 흉부 X-선 소견 변화 및 폐외 유육종증의 발현 유무를 평가하여 악화, 안정, 호전군으로 분류하였고 단순 흉부 X-선사진상 병변이 완전히 소실된 경우를 '정상'상태로 판정하였다. 결 과: 전체 유육종증환자 24 명중 19 명이 치료없이 추적관찰만 하였으며 연령의 중앙값은 33세였다. 평균 추적관찰기간은 12개월이었고 이중 14명이 호전을 보였고, 4명은 안정상태였으며, 1명에서만 악화를 보였다. 호전된 14 명중 13명은 추적기간중 단순 흉부 X-선 소견상 병변이 소실되어 정상상태로 평가되었다. 결 론: 우리나라의 유육종증환자의 임상양상은 서구의 환자들과 유사한 양상이었고, 임상증상이 경미하고 폐를 비롯한 심각한 폐외 장기침범이 없는 경우에는 스테로이드 치료의 유용성이 낮을 것으로 사료되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제38권3호
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• pp.304-308
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• 1991

Corticosteroid has been extensively used for the treatment of many medical diseases caused by immune and inflammatory response. And recently it becomes the first choice of treatment for bronchial asthma in a point of it's anti-inflammatory effects. However, this therapy has been associated with many well-known complications including truncal obesity, diabetes mellitus, excerbation of hypertension, delayed wound healing, easy bruisy, atropy of proximal muscles, psychotic symptoms, and/or osteoporosis. We report a case of patient with bronchial asthma who developed an uncommon side reaction, intractable hiccup persisting longer than 48 hours after treatment with oral corticosteroid.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제10권2호
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• pp.512-517
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• 1993

임신전 만성 ITP로 진단되어 prednisolone 경구투여와 vincristine 정맥주사로 치료후에 추적관찰중 환자가 임신하였으나 조기진통으로 질식 둔위분만했으며 증세가 재발하여 prednisolone, 감마글로불린을 투여하였으나 호전이 없이 비장적출술을 시행한 임신과 동반된 특발성 혈소판 감소성 자반증 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한핵의학회지
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• 제14권1호
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• pp.23-28
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• 1980

This is an analysis of 32 patients who received long continuous corticosteroid drug due to some diseases. Patients were collected from June 1976 to March 1980. Blood cortisol level, variation of diurnal rhythm and side effects were studied. The Result as follows: 1. Side effects were observed in 24 patients(75%) and most common complaint was obesity. 2. Diurnal rhythm analysed by Doe's method shows abnormal diurnal rhythm is 21 out of 32(66%). 3. Mean durations or therapy of abnormal diurnal rhythm and normal diurnal rhythm were $55.7{\pm}4.4$ months and $43.9{\pm}7.0$ months respectively which shows statistically significant difference. 4. Mean cortisol value of steroid treated patients were lower than normal. 5. Reverse diurnal rhythm was 4 out of 21 patients. 6. 8 A.M. cortisol value is lower than 2 times of 8 P.M. in all patients who showed abnormal diurnal rhythm except one.

• IMMUNE NETWORK
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• 제19권1호
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• pp.5.1-5.12
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• 2019

Autophagy is a homeostatic mechanism that discards not only invading pathogens but also damaged organelles and denatured proteins via lysosomal degradation. Increasing evidence suggests a role for autophagy in inflammatory diseases, including infectious diseases, Crohn's disease, cystic fibrosis, and pulmonary hypertension. These studies suggest that modulating autophagy could be a novel therapeutic option for inflammatory diseases. Eosinophils are a major type of inflammatory cell that aggravates airway inflammatory diseases, particularly corticosteroid-resistant inflammation. The eosinophil count is a useful tool for assessing which patients may benefit from inhaled corticosteroid therapy. Recent studies demonstrate that autophagy plays a role in eosinophilic airway inflammatory diseases by promoting airway remodeling and loss of function. Genetic variant in the autophagy gene ATG5 is associated with asthma pathogenesis, and autophagy regulates apoptotic pathways in epithelial cells in individuals with chronic obstructive pulmonary disease. Moreover, autophagy dysfunction leads to severe inflammation, especially eosinophilic inflammation, in chronic rhinosinusitis. However, the mechanism underlying autophagy-mediated regulation of eosinophilic airway inflammation remains unclear. The aim of this review is to provide a general overview of the role of autophagy in eosinophilic airway inflammation. We also suggest that autophagy may be a new therapeutic target for airway inflammation, including that mediated by eosinophils.