Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제29권1호
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pp.35-42
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2003
Purpose: This study was aimed to investigate the relationship between the mandibular asymmetry and the internal derangement of temporomandibular joint. Materials and methods: One hundred and sixty eight patients had been assessed through clinical examinations, panoramic radiographs and magnetic resonance imagings (MRIs), were selected. The samples were classified into three subgroups according to the severity of the mandibular asymmetries in the panoramic radiographs and the status of TMJ discs on the MRI were compared among each groups. Results: In an apparent asymmetry group, there was a significant difference in the number of temporomandibular disk displacement without reduction between the long and short side (66.7%, 18/27 joints on the short side) when the ratio of condylar process and coronoid process was used (p<0.05), but there was no statistically significant difference when the ratio of condyle and ramus was used. Conclusion: The probability of the disc displacement without reduction was higher at the side with relatively shorter condylar process on the panoramic radiograph, and also it might be more effective to use ratio of condylar process and coronoid process in the assessment of mandibular asymmetry. Therefore, a careful assessment on the temporomandibular disorders is necessary to diagnose and establish the treatment plans for the patients with a mandibular asymmetry and the panoramic radiograph can be used effectively on that way.
Background: Although the zygomatic arch is an important structure determining facial prominence and width, no consensus exists regarding the classification of isolated zygomatic arch fractures, and the literature on this topic is scarce. To date, five papers have subdivided zygomatic arch fractures; however, only one of those proposed classifications includes the injury vector, although the injury vector is one of the most important factors to consider in fracture cases. Furthermore, the only classification that does include the injury vector is too complicated to be suitable for daily practice. In addition, the existing classifications are clinically limited because they do not consider greenstick fractures, nondisplaced fractures, or coronoid impingement. In the present study, we present a rearrangement of the previously published classifications and propose a modified classification of isolated zygomatic arch fractures that maximizes the advantages and overcomes the disadvantages of previous classification systems. Methods: The classification criteria for isolated zygomatic arch fractures described in five previous studies were analyzed, rearranged, and supplemented to generate a modified classification. The medical records, radiographs, and facial bone computed tomography findings of 134 patients with isolated zygomatic arch fractures who visited our hospital between January 2010 and December 2019 were also retrospectively analyzed. Results: We analyzed major classification criteria (displacement, the force vector of the injury, V-shaped fracture, and coronoid impingement) for isolated zygomatic arch fracture from the five previous studies and developed a modified classification by subdividing zygomatic arch fractures. We applied the modified classification to cases of isolated zygomatic arch fracture at our hospital. The surgery rate and injury severity differed significantly from fracture types I to VI. Conclusion: Using our modified classification, we could determine that both the injury force and the injury vector meaningfully influenced the surgery rate and the severity of the injuries.
The osteochondroma, also known as osteocartilagenous exostosis, is one of the most common benign tumors of the axial skeleton, but is rarely found in the facial bones. When present, the tumor is most often reported to affect the mandibular coronoid process. Osteochondroma of the mandibular condyle is extremely rare and may cause signs and symptoms like those seen in patients with temporomandibular joint dysfunction. Sometimes, differentiation between osteochondroma and condylar hyperplasia is not possible on histologic grounds alone, but the radiographic and intraoperative findings together are usually sufficient to establish a definite diagnosis. This report reviews the literature concerning osteochondroma, especially of the maxillofacial region, and describes a case of osteochondroma of the condyle.
Osteochondroma is a benign lesion of osseous and cartilagenous origin. It is a relatively common benign tumor of the skeleton, occurring most often in the metaphyseal region of long bone. However, it is rare in the facial bones. Reported foci in the mandible were the condyle, coronoid process, and symphysis region. Synovial chondromatosis is an uncommon benign condition of unknown etiology which affects the articular joints. Foci of cartilage develop through metaplasia in the underlying connective tissue of the synovial membrane. These cartilagenous foci and fragments may undergo calcification and ossification. We experienced 4 patients with abnormal appearance of mandibular condyle. This report describes 3 cases of osteocondroma and 1 case of synovial chondromatosis of the mandibular condyle with review of the literature.
Resricted opening of the mouth in children can be derived from a variety af extra and intra articular causes. A 5-year-old female patient with an elongated right coronoid process and with congenital missing teeth came to clinic for wearing of esthetic denture. A proper medical consultation and laboratory test had done for assessment a systemic syndrome related to her dental anomalies. The result was that her systemic findings dindn't accord specific signs and symptoms of Hallermann-Streiff syndrome. Unilateral coronoidectomy was fulfilled to improve mouth opening and subsequently endodontic and restorative procedure. Maxillary partial denture was delivered for esthetic problem. The periodic recall medical/dental check-up are recommended.
Cleidocranial dysplasia (previously known as cleidocranial dysostosis) is a well-known, rare and hereditary skeletal disorder characterized by a variety of dental abnormalities and as its name implies, striking involvement of the cranial vaults and clavicles. A 17-year-old female who presented with short stature and prolonged retention of deciduous teeth, subsequent delay in eruption of permanent teeth is described. She could touch her shoulders together at the midline anteriorly. Diagnostic procedures showed hypoplasia of the maxillary and zygomatic bones, open fontanelles and sutures, and aplasia of the clavicles. The paranasal sinuses were absent or underdeveloped. Characteristically, she had near parallel-sided borders in the ascending ramus of the mandible and abnormal-shaped, the slender pointed coronoid process. The zygomatic arches had a downward bend and discontinuity at the zygomaticotemporal suture area. Radiographic and clinical investigations of her cranial and skeletal abnormalities revealed features of cleidocranial dysplasia.
Temporalis tendon transfer is a technique for dynamic facial reanimation. Since its inception, nearly 80 years ago, it has undergone a wealth of innovation to produce the modern operation. Temporalis tendon transfer is a relatively minimally invasive technique for the dynamic reanimation of the paralyzed face. This technique can produce significant and appropriate movement of the lateral oral commissure, more closely mimicking the normal side. The aim of this article is to review the technique of temporalis tendon transfer involving transferring of the coronoid process of the mandible with the insertion of the temporalis tendon via intra-oral and transcutaneous approach.
Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) is a rare keratinization disorder. It is histopathologically characterized by the presence of coronoid lamellae and clinically by lesions showing central atrophy with elevated borders. Squamous cell carcinoma originating in the classical Mibelli subtype of porokeratosis is well-documented; however, few reports have described squamous cell carcinoma in DSAP lesions. We report the case of a 76-year-old woman with DSAP who developed Bowen's disease, actinic keratosis, and keratoacanthoma on her face.
Craniometaphyseal dysplasia (CMD) is a rare hereditary disorder characterized by hyperostosis of the craniofacial bones and flared metaphyses of the long bones. Although some reports have described the dentomaxillofacial characteristics of CMD, including increased density of the jaw, malocclusion, and delayed eruption of the permanent teeth, only a few studies have reported the distinct imaging features of CMD on panoramic radiography. This report presents 2 cases of confirmed CMD patients with an emphasis on panoramic imaging features. The patients' images revealed hyperostosis and sclerosis of the maxilla and mandibular alveolar bone, but there was no change in the mandibular basal bone. In both cases, the mandibular condyle heads exhibited a short clubbed shape with hyperplasia of the coronoid process. For patients without clear otorhinolaryngological symptoms, common radiologic features of CMD could be visualized by routinely-taken panoramic radiographs, and further medical examinations and treatment can be recommended.
Anterior interosseous nerve palsy is known to occur uncommonly because of its compression by the accessory head of flexor pollicis longus(AHFPL) in the forearm. During routine educational dissection, we found 7 AHFPLs in 12 upper limbs of 6 adults Korean Jeju islander cadavers, which inserted onto flexor pollicis longus. Three AHFPLs of them arose from coronoid process of the ulna, and the others arose independently from the flexor digitorum superficialis (FDS). Using the topographical relationship of the anterior interosseous nerve to the AHFPL, all anterior interosseous nerve was crossed the tendinous part of the AHFPL. This study has shown that there are discrepancies in the origin of AHFPL and the location of the anterior interosseous nerve in Koreans, which is supposed to be related to unique genetic pool in Jeju Island.
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