Purpose: The purpose of this study was to investigate postmenopausal women's risk factors and subjective symptoms of coronary artery disease, their knowledge about the risk factors and their performance of health behaviors. Method: The subjects were 285 women aged between 50~60 who had naturally reached menopause. We interviewed them using a questionnaire on the subjects' risk factors of coronary artery disease, their knowledge about the risk factors and their performance of preventive health behaviors. Collected data was analyzed through t-test, ANOVA & Duncan test. Results: Risk factors of coronary artery disease observed in the subjects were diabetes (10.9%), hypertension (22.8%) and hyperlipidemia (14.7%). Symptoms of coronary artery disease were experienced more by those who had diabetes, smoked, had a history of coronary artery disease, and thought that they might have coronary artery disease. With regard to the subjects' knowledge about the risk factors of coronary artery disease, the average score was 13.88 out of 20 points. Conclusion: The results of this study suggest that postmenopausal women have several risk factors of coronary arterial disease but they did not have sufficient knowledge about the risk factors and did not manage the factors appropriately.
Purpose: The purpose was to identify quality of chest pain according to causal diseases and pain expression of patients with coronary artery diseases. Method: Participants were 1,964 patients with pain who visited the emergency department of A hospital from January to December 2006. Data were collected from nurses' and doctors' records as to causal disease, and quality and expression of chest pain. Results: Causal diseases were coronary artery diseases, non-specific chest pain, respiratory diseases, non-coronary artery heart diseases and digestive diseases in that order of frequency. Every disease except respiratory disease caused mostly dull and tract pain, but 63.7% of patients with coronary artery diseases complained of typical angina pain and 24.9% complained of atypical angina pain. Patients with coronary artery diseases mostly used word 'heaviness' in describing their dull pain, and 'squeezing' for tract pain. Both male and female patients who were diagnosed with coronary artery disease complained mostly frequently of dull pain and tract pain. Conclusion: The most common causal disease for patients with chest pain was coronary artery disease. Patients with other diseases also frequently complained of dull and tract pain, the same as patients with coronary artery diseases. A considerable number of patients complained various types of atypical angina pain in coronary artery diseases.
Moyamoya disease (MMD) is characterized by progressive steno-occlusive lesions of the distal or proximal branch of the internal carotid arteries, and cerebrovascular symptoms are its major complications. Extracranial vascular involvement including the coronary artery has been reported, and some case reports have described variant angina or myocardial infarction. However, no report has yet described a case of myocardial infarction after coronary artery bypass grafting (CABG). Here, we present a patient with MMD who suffered cardiac arrest caused by myocardial infarction due to a coronary spasm after offpump CABG and who was discharged successfully after treatment with a veno-arterial extracorporeal membrane oxygenator and percutaneous coronary intervention.
The optimal surgical approach to the patients with coronary artery disease combined with carotid artery stenosis is controversial. We report two cases of successful surgical management of the patients with combined obstructive coronary and carotid artery disease. The first case was a 69-year-old female who had unstable angina pectoris and a past medical history of left carotid endarterectomy. She was revealed to have triple vessel coronary disease and nearly total occlusion of right internal carotid artery. She was undergone staged right carotid endarterectomy 10 days before coronary bypass surgery. The second case, a 54-year-old male with a past medical history of left hemiparesis and dysarthria, was admitted due to unstable angina pectoris. He was revealed to have triple-vessel coronary disease and more than 90% stenosis of left internal carotid artery and 50% stenosis of right internal carotid artery. In the latter case, a combined coronary bypass surgery and left carotid endarterectomy was done. In both cases, postoperative neurologic complications were not observed.
본 연구는 건강검진 목적으로 시행된 관상동맥 CT에서의 성별, 연령에 따른 관상동맥질환 발견율에 대한 유용성과 글루코스, 총 콜레스테롤, 내장지방, 체질량지수, 중성지방, 고밀도지단백질(HDL), 저밀도지단백질(LDL) 각각의 인자들과 관상동맥질환과의 관련성에 대해 알아보았다. 총 299명의 수검자를 대상으로 후향적 분석을 실시 한 결과 관상동맥질환 발견율에 대해서는 남성, 50세 이상에서의 유병율이 높은 것으로 나타났으며, 통계적으로 유의성을 보였다. 특히 남성의 유병율(37.9%)은 여성의 유병율(17.0%) 보다 약 2배가 높은 것으로 확인되었다. 또한 관상동맥질환과 관계되는 혈액학적 요인으로는 글루코스와 고밀도지단백질(HDL)이 통계적으로 유의성을 보였다. 관상동맥질환의 예방 및 관리를 위해서는 글루코스와 고밀도지단백질(HDL)의 조절이 필요할 것으로 보이며, 다른 혈액학적 인자들과는 통계적으로 유의성은 낮았지만, 관상동맥질환에 대한 관리의 필요성이 확인되었다. 주요 결과로서 선별검사 목적으로 관상동맥 CT의 사용은 방사선 피폭 등의 문제점으로 인해 수검자의 성별, 나이를 고려하여 시행하는 것이 좋을 것으로 생각되며, 관상동맥 CT 시행 이전에 비침습적인 방법들의 선행검사를 통한 관상동맥 질환 검사가 필요함을 제안한다.
Owing to a large-jeopardized myocardium, left main coronary artery disease (LMCAD) represents the substantial high-risk anatomical subset of obstructive coronary artery disease. For several decades, coronary artery bypass grafting (CABG) has been the "gold standard" treatment for LMCAD. Along with advances in CABG, percutaneous coronary intervention (PCI) has also dramatically evolved over time in conjunction with advances in the stent or device technology, adjunct pharmacotherapy, accumulated experiences, and practice changes, establishing its position as a safe, reasonable treatment option for such a complex disease. Until recently, several randomized clinical trials, meta-analyses, and observational registries comparing PCI and CABG for LMCAD have shown comparable long-term survival with tradeoffs between early and late risk-benefit of each treatment. Despite this, there are still several unmet issues for revascularization strategy and management for LMCAD. This review article summarized updated knowledge on evolution and clinical evidence on the treatment of LMCAD, with a focus on the comparison of state-of-the-art PCI with CABG.
Percutaneous coronary intervention including intracoronary stenting is currently an accepted treatment modality in the treatment of coronary artery disease and is widely performed to treat the patient with multivessel disease with decreased morbidities and less cost compared with conventional coronary rtery bypass grafting(CABG), Repeated interventions due to restenosis even after successful angioplasty are the major disadvantage of the angioplsty especially when the lesion is located inthe left anterior descending artery(LAD) Recently CABG through left anterior small thoracotomy using the left internal thoracic artery to revascularize the LAD territory without cardiopulmonary bypass so called Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass(MIDCAB) was intrduced and performed with comparable early outcomes. In this regard the integrated approach with percutaneous coronary intervention and minimally invasive direct coronary artery bypass surgery so called 'Hybrid CABG' was suggested to be an effective treatment in suitable patients with multivessel coronary artery disease. We report three cases of Hybrid CABG.
This study was carried out to see dietary intakes of patients with coronary heart disease since we don't understand their dietary patterns even though the mortality and prevalence rate of coronary hear disease are increasing in this country. We studied 75 coronary heart disease patients and 150 randomly selected controls, matched for age, sex, height and weight, in a population based study. All subjects completed a questionnaire that included disease history, diagnosis time, current treatment, etc., a 24 hour dietary recall, and measurement of height and weight. Compared to controls, patients had less likely to drink alcohol and smoke cigarette (p<0.05). The energy intake of patients was significantly lower than that of controls, but the intakes of fiber, $\beta$-carotene, sodium, folate, vitamin C, potassium in male patients and those of vitamin C and sodium in female patients were significantly higher than those of controls (p<0.05). Mean adequacy ratio and dietary variety score of patients were also higher than those of controls (p<0.05). Patient group's consumed less cereals than controls, but more vegetables, milk products, and nuts in male patients and fruits, beans and seasonings in female patients compared to controls'. There were not significant differences of lipid compositions between two groups, except linolenic acid. These data suggest that patients with coronary heart disease in Korea had better dietary nutrient intakes compared to healthy controls, which might be helpful to prevent recurrence of coronary heart disease.
Patient with aortic valvular disease have increased left ventricular work and greater myocardial oxygen demand, which may aggravate the effect of concomitant coronary artery disease. Thus in patient who repair aortic valve replacement, concomitant aortocoronary bypass surgery is often performed when angiographically significant coronary artery disease is present. This approach is supported by reports that revascularization does not increase operative risk when associated coronary artery disease is present and significantly reduce the occurrence of late sudden death. Recently we have experienced one case of aortic valve replacement concomitant with aorta-coronary bypass surgery. The patient was 56 year-old male and admitted with complaint of anterior chest pain especially during his exercise. He was diagnosed as aortic valve stenosis and regurgitation [GIII] with proximal right main coronary artery occlusion We performed aortic valve replacement with aorta coronary bypass surgery by use of saphenous vein. Post operative course was uneventful and chest pain was relieved. Post operative coronary angiogram disclosed good patency of grafted vessel.
Purpose: Prognostic factors of coronary aneurysms in Kawasaki disease have been investigated in many studies. The aim of this study was to identify risk factors associated with early and late coronary artery outcomes in treated patients with Kawasaki disease. Methods: A total of 392 patients diagnosed with Kawasaki disease from January 2012 to December 2015 in Pusan National University Children's Hospital were retrospectively selected as subjects of the present study to determine risk factors for coronary aneurysms and persistence of coronary aneurysms after a 1-year follow-up. Results: Coronary aneurysms were detected in 30 of 392 patients within 1 month after the occurrence of Kawasaki disease. Coronary aneurysms persisted in 5 of 30 patients after a 1-year follow-up. A long duration of fever (adjusted odds ratio [OR], 1.47; 95% confidence interval [CI], 1.06-2.02; P=0.018) and high platelet count (adjusted OR, 1.00; 95% CI, 1.00-1.01; P=0.009) were found to be independent factors to predict the development of coronary aneurysms in the early phase. Initial coronary severity (adjusted OR, 46.0; 95% CI, 2.01-1047.80; P=0.016) and a high white blood cell count (adjusted OR, 1.17; 95% CI, 1.01-1.36; P=0.028) were found to be significant factors for the persistence of late coronary aneurysms in univariate analysis. However, no significant factors were found in multivariate analysis. Conclusion: These data are from early and late follow-up of coronary aneurysms in our unit. Further studies are needed to determine the mechanisms involved in the disappearance of coronary aneurysms and related factors.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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