• Korean Journal of Radiology
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• 제21권7호
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• pp.900-907
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• 2020

Objective: To investigate the predictive value of intraplaque neovascularization (IPN) for cardiovascular outcomes. Materials and Methods: We evaluated 217 patients with coronary artery disease (CAD) (158 men; mean age, 68 ± 10 years) with a maximal carotid plaque thickness ≥ 1.5 mm for the presence of IPN using contrast-enhanced ultrasonography. We compared patients with (n = 116) and without (n = 101) IPN during the follow-up period and investigated the predictors of major adverse cardiovascular events (MACE), including cardiac death, myocardial infarction, coronary artery revascularization, and transient ischemic accident/stroke. Results: During the mean follow-up period of 995 ± 610 days, the MACE rate was 6% (13/217). Patients with IPN had a higher maximal thickness than those without IPN (2.86 ± 1.01 vs. 2.61 ± 0.84 mm, p = 0.046). Common carotid artery-peak systolic velocity, left ventricular mass index (LVMI), and ventricular-vascular coupling index were significantly correlated with MACE. However, on multivariate Cox regression analysis, increased LVMI was independently related to MACE (p < 0.05). The presence of IPN could not predict MACE. Conclusion: The presence of IPN was related to a higher plaque thickness but could not predict cardiovascular outcomes better than conventional clinical factors in patients with CAD.

• 공업화학
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• 제29권5호
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• pp.497-502
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• 2018

협심증, 심근경색과 같은 관상동맥 질환은 급속도로 증가하고 있다. 관상동맥 질환은 콜레스테롤과 칼슘과 같은 플라크들이 혈관벽에 흡착되어 발생한다. 심혈관 중재시술은 풍선 카테터와 금속스텐트를 이용하여 좁아진 관상동맥혈관을 확장시키는 비수술적 시술방법이다. 금속재질의 스텐트는 관상동맥질환에 의한 사망자를 감소시키는데 효과적이었지만 영구적으로 혈관에 금속재질 스텐트가 이식되어 있기 때문에 지속적인 염증과 후기 혈전증 등이 발생되었다. 따라서, 스텐트와 같은 영구적 보철물에 의한 합병증과 재협착 등을 해결하기 위한 생체 흡수성 혈관 지지체의 개발은 급속도로 증가되고 있다. 이 리뷰에서는 생체흡수형스텐트의 성공적인 개발을 위한 동향에 대해서 논하고자 한다.

• ETRI Journal
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• 제39권5호
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• pp.662-671
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• 2017

Coronary artery disease (CAD) is a major cause of death in the world. As a non-invasive imaging modality, computed tomography angiography (CTA) is now usually used in clinical practice for CAD diagnosis. Precise quantification of coronary stenosis is of great interest for diagnosis and treatment planning. In this paper, a novel cluster method based on a Modified Student's t-Mixture Model is applied to separate the region of vessel lumen from other tissues. Then, the area of the vessel lumen in each slice is computed and the estimated value of it is fitted with a curve. Finally, the location and the level of the most stenoses are captured by comparing the calculated and fitted areas of the vessel. The proposed method has been applied to 17 clinical CTA datasets and the results have been compared with reference standard degrees of stenosis defined by an expert. The results of the experiment indicate that the proposed method can accurately quantify the stenosis of the coronary artery in CTA.

• 대한영상의학회지
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• 제85권2호
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• pp.297-307
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• 2024

관상동맥 질환은 죽상동맥경화(atherosclerosis)로 인해 혈관의 내강이 좁아지면서 심근허혈 또는 경색까지 유발할 수 있는 질병이다. 이런 관상동맥 질환은 조기에 진단해서 치료하면 그만큼 예후가 좋기에 정확한 진단이 환자 관리에서 매우 중요하다. 전산화단층촬영 혈관조영술(CT angiography; 이하 CTA)은 높은 해상도와 대조도를 통해 혈관의 구조 및 협착 정도를 세밀하게 평가할 수 있는 비침습적 영상 진단법이다. 여러 임상시험들이 관상동맥 질환에 대한 조기 진단과 평가에 있어 관상동맥 CTA의 유용성을 보고하였다. 최근에 관상동맥 질환이 의심되는 환자들에 대한 보다 효과적인 처치를 위해 CTA에 기반한 관상동맥 질환 진단 분류 체계인 관상동맥 질환 판독과 자료 체계(coronary artery disease-reporting and data system; 이하 CAD-RADS)가 만들어졌다. 이런 CAD-RADS는 관상동맥 CTA를 기반으로 하지만 CAD-RADS는 CTA 결과만으로 관상동맥의 정확한 상태를 해석하는 것이 어려운 경계선 범주를 포함하고 있다. 본 종설은 침습적 관상동맥 조영술 진행 여부를 결정하기에 앞서 추가검사가 필요한 경계선상 CAD-RADS범주들의 CTA의 소견과 이들에 대한 대처를 논하고자 한다.

• 대한기계학회:학술대회논문집
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• 대한기계학회 2001년도 추계학술대회논문집B
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• pp.529-532
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• 2001

The purposes of the present study are to investigate hemodynamic characteristics and to define shear-sensitive remodeling in the stenosed coronary models. Two models for the compensatory remodelling used for this research are a pre-stenotic dilation and a post-stenotic dilation models for the computer simulation. The peak wall shear stress on the post-stenotic model is higher than that of the pre-stenotic model. Two recirculation zones are generated in the pre-stenotic model, and the zones in the pre-stenotic model are smaller than those in the post-stenotic model. Variation of the wall shear stress in the pre-stenotic model is lower than that in the post-stenotic model. In computer simulation with the post-stenotic model, higher temporal and spatial shear fluctuation and stress suggested shear-sensitive remodeling. Shear-sensitive remodeling may be associated with the increased risk of plaque rupture, the underlying cause of acute coronary syndromes, and sudden cardiac death.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권1호
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• pp.77-78
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• 2008

A 71-year-old woman was assigned to our department for Tc-99m myocardial perfusion SPECT(MPS) and coronary CT angiography. She admitted for substernal pain, via the ER, 2 days ago. The heart was scanned after intravenous injection of 925 MBq of $^{99m}Tc$-sestamibi adenosine-induced stress SPECT using dual head gamma camera (Hawkeye, GE healthcare. USA). The MPS shows decreased tracer uptake in the apical & mid area of anterior & lateral wall and mid & basal inferior wall. Coronary CT angiograph was obtained using Discovery VCT (GE healthcare). 3D angiography portrayed significant stenosis of ramus intermedius(RI) and posterolateral branch of right coronary artery(PLB) with fibrocalcified plaque. Two images were fused using Cardiac IQ fusion softwear package (Advantage workstation 4.4, GE healthcare) The fusion images explain the perfusion defect of anterior, lateral and inferior wall is due to stenosis of the RI and PLB. And 3 days later, coronary angiography was done and revealed the marked stenosis of RI and PLB. Then balloon angioplasty and stent was instituted in RI. Cardiac SPECT/CT fusion imaging provides additional information about hemodynamic relevance and facilitates lesion interpretation by allowing exact allocation of perfusion defects to its subtending coronary artery.

• Journal of Chest Surgery
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• 제44권6호
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• pp.423-426
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• 2011

We report on two women who underwent myocardial revascularization associated with antiphospholipid syndrome (APS) with different pathogenic patterns. The first woman presented with acute myocardial infarction, and preoperative angiograms demonstrated rapidly progressing coronary lesions, presumptive unstable plaque, and dissection. Operative findings, however, showed fresh thrombi in the coronary arteries, and she was diagnosed postoperatively as having APS. Her one-year angiogram demonstrated improved coronary lesions and a competitive flow pattern in the grafts. The second woman presented with unstable angina and had been treated for systemic lupus erythematosus and secondary APS for more than 14 years. She underwent myocardial revascularization due to accelerated coronary atherosclerosis. Her one-year angiogram demonstrated patent grafts.

• 한국컴퓨터그래픽스학회논문지
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• 제23권1호
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• pp.49-55
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• 2017

심장 CT 혈관 조영 영상은 심혈관의 전체 해부학 구조를 3D 로 보여줄 뿐 아니라 병변의 정보를 제공하기 때문에 관상동맥 질환 진단 및 치료에 많이 사용되고 있다. 하지만 영상의 방대한 크기로 인해 수동으로 정보를 추출하는 데는 한계가 있어 자동으로 심혈관을 정확하게 추출하는 연구들이 활발히 진행되고 있다. 심혈관 자동 추출 알고리즘을 개발하는데 있어 심혈관의 시작점인 상행대동맥의 심문을 검출하는 방법은 필수적인 부분이다. 본 논문에서는 심혈관의 시작점인 심문을 분할하는 방법을 제안한다. 첫째, 상행대동맥의 크기와 위치를 고려한 허프변환으로 대동맥 초기영역을 검출한다. 둘째, 초기영역을 기반으로 탐색범위를 줄일 수 있도록 관심 볼륨 영역을 설정한다. 셋째, 지오데식 활성외곽선 모델을 기반으로 정제된 대동맥 영역을 검출한다. 마지막으로 검출된 대동맥 영역에서 심문을 분할한다. 제안방법의 평가를 위해 20 개의 심장 CT 혈관 조영 영상에서 전문가가 수동으로 표기한 시작점과 비교 분석하였다. 실험 결과 제안방법을 통해 시작점이 제대로 추출 됨을 확인할 수 있었다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제35권1호
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• pp.111-121
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• 2005

Coronary heart disease is the leading cause of mortality in adult population. Whereas the association between periodontal disease and coronary heart disease (CHD) are controversial, recent studies reported the association between periodontal disease and acute myocardial infarction or prognosis of CHD. This study was aimed to investigate the relationship between periodontal disease and angiographically defined CHD, and acute myocardial infarction, and the prognosis of treated CHD. Patients under the age of 60 who had undergone the diagnostic coronary angiography were enrolled in this study, Subjects were classified as positive CHD (+CHD, n=37) with coronary artery stenosis more than 50% in at least one of major epicardial arteries, and negative CHD (-CHD, n=20) without stenosis. After recording the number of missing teeth, periodontal disease status was measured by means of plaque index (PI), gingival index (GI), bleeding on probing (BOP), probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL), Positive CHD subjects were classified into acute myocardial infarction group (AMI), and non-AMI with angina pectoris and old myocardial infarction. Six months postoperatively, positive CHD subjects were followed and had undergone the coronary angiography again. Even though there was no significant difference in the periodontal parameters and status between positive CHD and negative CHD, some periodontal parameters, such as mean probing depth and proportion of sites with probing depth greater than 4mm or 6mm were significantly different between AMI and Non-AMI(p<0.05). There was no significant difference in the periodontal parameters according to in angiographically follow-up status. These results indicate that periodontal disease may be associated with the occurrence of acute myocardial infarction.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제34권6호
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• pp.537-550
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• 2009

본 연구에서는 Porphyromonas endodontalis와 죽상경화증 및 심혈관질환과의 관계를 알아보기 위해, P. endodontalis가 사람의 관상동맥 내피세포에 침투했을 때 나타나는 유전자 발현의 변화를 microarray와 real-time PCR로 측정하였고, 발현이 증가된 유전자 중에서 죽상경화증과 연관된 유전자들이 관련 KEGG pathway 상에서 유의성 있는 영향을 미치는지를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Porphyromonas endodontalis는 사람의 관상동맥 내피세포에 침투하였다. 2. Microarray 분석결과, 대조군보다 발현이 2배 이상 증가된 유전자는 625개였고, 1/2이하로 감소된 유전자는 154개였다. 3. 발현이 2배 이상 증가된 유전자 중에는 염증성 cytokine 및 chemokine, 세포자멸사, 혈액응고와 면역반응 관련 유전자들이 포함되었다. 4. Microarray 분석결과를 확인하기 위해 발현이 2배 이상 증가된 유전자 중에서 10개의 유전자를 선택하여 real-time PCR을 시행하였고, 그 결과 microarray에서와 마찬가지로 발현 정도가 대조군보다 모두 높게 나타났다. 따라서 P. endodontalis가 사람의 관상동맥 내피세포에 만성적으로 작용했을 때, 심혈관질환에서 중요한 부분을 차지하는 죽상경화증을 유발하는 위험 요소 중의 하나로 작용할 수 있을 것으로 판단된다. 이와 관련된 자세한 기전을 이해하기 위해서는 앞으로 더 많은 연구가 필요할 것으로 보인다.